Bērns sāk staigāt vēlu

Zīdaiņi parasti sāk staigāt aptuveni gadu vecumā. Ja tas nenotiek un līdz 18 mēnešiem, uzdod sev divus jautājumus: vai bērna fiziskā attīstība ir normāla? Vai bērna attīstībā un citās jomās ir novēloti?

Pirmkārt, padomājiet par Duchenne muskuļu atrofijas iespējamību, lai pirms nākamās grūtniecības jūs varētu meklēt ģenētisko konsultāciju.

Dzemdes paralīze

Šī slimība kopā ar mehāniskiem traucējumiem, ko izraisa neprogresējošs smadzeņu bojājums. Smadzeņu paralīzes pazīmes parasti parādās pēc tam, kad bērns sasniedz 2 gadu vecumu.

[1], [2], [3], [4]

Faktori, kas veicina šīs slimības attīstību

Prenatāls:

• asiņošana pirms darba sākšanas (ar hipoksiju);
• Rentgenstaru apstarošana;
• citomegalovīrusa infekcija, masaliņas;
• toksoplazmoze;
• "Rezas slimība"

Perinatāls:

• dzimstības traumas;
• augļa distress (augļa distress);
• gipoglikēmija;
• hiperbilirubinēmija;
• neveiksmīgi reanimācijas pasākumi.

Pēcnatālie:

• trauma;
• asiņošana smadzeņu stumbra zonā;
• meningoencefalīts;
• trombu veidošanās smadzeņu vēnās (dehidratācijas rezultātā).

[5], [6], [7],

Klīniskā bilde:

• paralīze;
• muskuļu vājums un ataksija;
• novēlota attīstība;
• tendence krampjiem;
• dzirdes un runas traucējumi.

Paaugstināta muskuļu spazmas ir saistīta ar piramīdveida traucējumiem; nekoordinētas neapzinātas kustības un pozas (distonija), var norādīt iesaistīšanos patoloģisko procesu bazālo gangliju saknītes, ataksija norāda sakāvi smadzenītēs. Lielākā daļa bērni skatās vai hemiparēze, vai spastiska diplegia: piemēram, apakšējās ekstremitātes skar vairāk nekā uz augšu, un bērns izskatās normāli, līdz brīdim, kad tas nepalielinās gultiņa, un tā neuzskata, ka viņa kājas ieņemt pozīciju "griešanas šķēres" ( tie ir saliekti gūžas locītavā, tiek parādīti un pagriezti uz iekšpusi ar ceļiem un kājām, kas izstieptas augļa locītavās). Ir tādi bērni, plaši izplatot savas kājas.

I tipa ataksis paralīze ("tīra ataksija"):

• hipotensija ("bērns pasīvi karājas uz vecāku rokām");
• citi neiroloģiski defekti ir reti;
• paralēles zoles saliektāji;
• vienlaicīga patoloģija; kurlums, šķielēšana, aizkavēta garīgā attīstība (retāk sastopami konvulsīvi krampji);
• būtībā bērns attīstās normāli.

II tips - ataksijas dipleģija:

• muskuļu hipertensija;
• bieži ir citi neiroloģiski defekti;
• paralēles ekstensori;
• vienlaicīga patoloģija: trauma, hidrocefālija, spina bifida, vīrusu infekcijas.

Diskinētiskais cerebrālais paralīze :

Raksturo neapzinātas kustības, krasu traucējumi gludas kustības discoordination antagonisti / novājināta kontroli pār stāvokli ķermeņa, hipotensija, dzirdes, dizartriju grūtības ar fiksāciju zudumu. Konvulsīvi krampji un garīgās attīstības palēnināšanās nav raksturīgas.

[8], [9], [10]

Epidemioloģija:

• 1/3 no šiem bērniem ir konstatēts nepietiekams ķermeņa svars pēc piedzimšanas;
• 1/3 - redzes defekti;
• 1/3 - lēna garīgā attīstība;
• 1/3 no spontāna uzlabošanās pēc kāda laika;
• 1/6 no šiem pacientiem pēc tam dzīvo normālu dzīvi.

[11], [12], [13], [14], [15]

Fakultatīvs bērna stāvokļa novērtējums

Vai bērns var kustēties abos virzienos? Vai viņš bez palīdzības var sēdēt gultā? Kaut ko piesaistīt Pārvietot jebkuru lietu no vienas puses uz otru? Vai varu tieši turēt galvu? Vai jūs varat pārvietot savu ķermeni, guļot uz muguras gultiņa un noliecoties uz elkoņiem? Kāds ir viņa izlūkošanas faktors?

Ārstēšana

Jebkurš epilepsijas izpausmes jāārstē. Jums ir nepieciešams, lai izmantotu dažādus ortopēdisko ierīču profilaksei apakšējo ekstremitāšu deformāciju (piemēram, equinovarus, ekvinovalgusnoy, hip mežģījums gūžas locītavas). Piesardzīgs mēģinājumi pierādīt priekšrocības kādu fizikālā terapija, kuras mērķis ir stimulēt attīstību nervu funkcijas (piemēram, par uzlabojumu saglabātības stāvokļa labotā bilanci), izrādījās efektīvāks par vienkāršu stimulāciju motora darbību. Daži vecāki ir nevis nav ļoti izplatīta Lielbritānijā daudznozaru "komanda", šiem bērniem ( "komanda" viņi iegulda savus vecākus smieklīgi stāvoklī un Pēterim savu darbību) par labu Ungārijas pieejas (Peto), kurā viena persona ir apņēmības slimu bērnu un izmanto mijiedarbību ar vienaudžiem, lai stiprinātu sasniegumus un panākumus visās jomās - manipulācijās, mākslā, rakstot, izstrādājot smalkas kustības, sociālajos kontaktiem.