Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vispārējās ultravioletās starojuma izmantošana sauļošanās procesā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No saules apdegumu rašanās formā patīkamu zeltaini brūna ( "bronzas"), krāsu, kas saistītas ar sauļošanos, kas tiek plaši izmantots Eiropā gandrīz visu XX gs. Jāatzīmē, ka sauļošanās vannu izmantošana ir iespējama tikai dažos gadalaikos. Turklāt, sanatorijās un citām kūrorta objektiem, kā arī laikā, brīvdienas vasarā uzņemšana sauļošanos bieži ar "veselības kūrorta" pats par sevi vai atpūtas, kas noved pie undosed izmantošanu ultravioleto starojumu Šis sniegto viedoklis ir lielākā daļa cilvēku vienkāršība Tonnas iegūšanas procedūras, kas neprasa speciālistu iejaukšanos. Ne pēdējā vērtība ir iespēja iegūt "ātru" iedegumu ar pašpietiekamu insolāciju. Šādos apstākļos, nevēlamas reakcijas bieži notiek kā apdegumiem, intoksikācijas kopumā, izskatu mutāciju epidermas šūnās, kas var novest pie aktīniskās keratozes un vairāk smagas ādas slimības.
Vispiemērotākais un izdevīga ķermeņa ražošanas metode ir izmantot mākslīgas sauļošanās solārijā avotu izmanto sauļošanās. Turpretī Vides ultravioleto starojumu, kas neatšķiras noturību fizikālo parametru dēļ izskatu noteiktā laika periodā saules uzliesmojumi (protuberance) sauļošanās UV starojums ir raksturīga augsta stabilitāte spektrālās sastāvu un jaudu. Turklāt, medicīnas personāls vai apmācīta personāla loceklim, kas kalpo solārijs, var kontrolēt devas iedarbības, procedūru skaitu un to biežumu.
Solārijas personālam sākotnēji tiek ņemta vērā klienta ādas gaismas jutība pret UV starojumu, lai noteiktu nepieciešamo starojuma devu, īpaši pirmajos ekspozīcijās.
Saskaņā ar dizainu solāriji ir sadalīti horizontālā, vertikālā un sēžamvietā. Kopā ar dažādu solārija dizainu ņem vērā to galveno mērķi. Šajā sakarā tiek izvēlēti personiskie vai tā saucamie mājas modeļi, kā arī profesionāli studijas solāriji.
Ir zināms, ka 340-365 nm viļņu joslas apstarošana izraisa maksimāli izteiktu "degšanas efektu", ko izraisa ļoti skaistas, "bronzas" krāsas ādas pigmentācija. Šī diapazona UV starojums ir visvieglākais, labi panesams, neizraisa ievērojamas destruktīvas izmaiņas ādā. Tādēļ šo starojumu plaši izmanto kosmetoloģijā, lai sauļoties, uzlabojumi sastāvēja no ādas parādīšanās. Tomēr pēdējo gadu novērojumi liecina, ka miecēšanas procesā svarīga loma ir "B" reģiona ultravioletajam starojumam (galvenokārt diapazonā no 295 nm), kas ir degšanas efekta katalizators. Tāpēc sauļošanās efekta lampas rada kombinētu UV starojumu, apgabali "A" un "B". Pēdējo (UVB) īpatsvars attiecībā pret "saules" lampu kopējo ultravioleto starojumu ir atšķirīgs - no 0,7 līdz 3,3%. Tajā pašā laikā "mājas" solārijos UV starojums "B" zonā svārstās no 0,7-1,0%, studijā - 1,4-3,0%. Relatīvi mazs UVB starojuma saturs "mājas" soliariumos tiek kompensēts ar ilgāku iedarbību uz cilvēkiem, tos lietojot.
Par UV starojums lauka "B" pie kopīgām UV irradiations solārijiem izņemot zagarnogo darbības klātbūtne dod noteiktu terapeitisko efektu. Tas noved pie veidošanos D vitamīna, uzlabo kinētiku C un A vitamīnu, kā arī normalizē kalcija un fosfora vielmaiņu, stimulē vispārējās vielmaiņas procesus organismā, ir tonizējošs un tonizējoša iedarbība, uzlabo imūnsistēmu, palielina sarkano asins reģenerāciju. Turklāt UV starojums labvēlīgi ietekmē ādas stāvokli un ir efektīvs terapeitiskais faktors dažām dermatozēm.
Norādes UV staru noteikšanai dermatokosmetoloģijā:
- pūtītes, seboreja, seborejas dermatīts;
- furunkuls
- pustulozi un infiltratīvi ādas bojājumi;
- herpes simplex;
- alopēcija areata;
- atoniskais dermatīts;
- vitiligo;
- hiperhidroze un citi.
Visās solārijās UV starojuma avots ir augsta un zemā spiediena UV lampas, kas to izgatavošanā atšķiras. Modernās iekārtās visbiežāk tiek izmantotas zema spiediena UV lampas, kuru iekšējā virsma ir pārklāta ar fosfora slāni. Abi UV lampu veidi pārsvarā ir "A" reģiona (400-320 nm) selektīvās emisijas spektrs ar noteiktu saturu UV diapazonā "B" (320-285 nm) 0,7-3,3% diapazonā. Vairāki ražotāji ražo kombinētās ultravioletās un daudzkrāsainās starojuma lampas redzamā spektra joslā, kas rada redzamu spīdumu. Vairums lampu ekspluatācijas laiku nosaka sākotnējās jaudas zudums par 30-35%, kas ir apmēram 500-600 darba stundas (nesen - 800 vai vairāk stundas). Svarīgākās solārijas daļas ir dzesēšanas un gaisa kondicionēšanas sistēmas. Solārija pamatne un pārsegs ir pārklāti ar akrila stiklu, kura pārredzamību saglabā ilgstoša ilgtermiņa UV starojuma iedarbība. Mūsdienu solārijos var izmantot tālvadības galveno darba parametru uzraudzību, kā arī ierīci, kas ļauj atsevišķiem klienta datiem uz mikroshēmas kartes ierakstīt.
Pašlaik kosmētikas nolūkos tiek plaši izmantoti importa uzņēmumu sāļi. Kā piemēru horizontālās sauļošanās ierīces apraksts sabiedrība «Solatia», bieži izmanto Ukrainā, un kopējiem apstarošanas metodēm sauļošanos ar tā lietošanu. Solārijs sastāv no sauļošanās krēsla un tai piestiprinātas augšējās daļas - vāka. Helitoterapijas ierīces augšējā un apakšējā daļā pēc plexīzes ir attiecīgi 16 un 12 fluorescējošas UV lampas. UV starojuma avotu skaits var būt lielāks, kā norādīts auga pasē. Cilvēks atrodas solārijā guļus stāvoklī, attālums starp ādu un dienasgaismas lampas ir 15-20 cm, ietekmi uz katru iedarbības bieži ir 30 min zviedru speciālisti arī ieteica ievērot dažus noteikumus, veicot iedarbības, lai veidotu vienotu pigmentāciju uz priekšējo un aizmugurējo virsmu ķermeņa. 30 minūšu ilgajā apstarojumā melna uz muguras 20 minūtes, un pēdējo 10 minūšu laikā pēc ķermeņa pagriešanas - uz vēdera. Kad guļot uz muguras stāv uz vietas visā procesā spiediena pamattekstā asmeņi un iegurni uz gultas dod asinsriti šajās jomās, kā arī gaisa cirkulāciju un skābekli, kas noved pie nevienmērīga iedegumu, veidojot vieglākiem plankumi jomā saspiešanu. Piesātina intensīvu iedegumu 5-6 ekspozīcijas, kas tiek veiktas dažādos intervālos atkarībā no ādas reakcijas uz DUV starojumu. Turpmāka apstarošana tiek veikta 1-2 reizes nedēļā, katram kursam kopā 10-12.
Izstrādājot UV starojuma shēmas saskaņā ar izstarotāja pasi, kuras instrukcija iesaka devas reakciju minūšu laikā, ir nepieciešams noteikt vai uzzināt par klienta ādas jutīgumu pret UV starojumu. Šajā sakarā izmantojiet neapstrādātus datus par ādas tipiem, ko iesnieguši T. Fitzpatrick et al. (1993, 1997).
Kad eļļains šķidrums, kā arī pinnes, kas ietekmē lielus apgabalus ādas virsmas, liela nozīme ir vispārējas piemērošanas UV apstarošanu, izmantojot avotus ar integrētu vai apvienoti selektīvi (+ DUF EUV) emisijas spektru. Tas modeļi UV apstarotāji «OKP-2IM», «DB-30", "UGD-3", "MII", "EIA-46", "EDP-10" un citi. Visbiežāk izmanto pamata shēma bieži UV-apstarošana , sākot ar 1/4 no biodosīda un pievienojot 1/4 no biodosīda, ārstēšanas kursa beigās sasniedz 3,0-3,5 biodosu. Ārstēšanas kurss ir 19-20 dienas starojuma terapijas sesijas. Pēc samērā spēcīga, jaunieši var izmantot kopējo paātrināto UV ekspozīcijas shēmu, kas ekspozīcija sākas ar 1/2 biodozy, pievienojot vēlāk to pašu devu un sasniedzot terapijas beigām līdz 4.0-4.5 biodozy. Tajā pašā laikā ārstēšanas kursu saīsina līdz 14-15 dienām.
Ar seboreju un pūtītēm, kas galvenokārt skar krūšu un muguras augšējo daļu, kakla priekšējā un aizmugurējā virsma, tās izstaro kameras augšējo pusi ar integrālo vai Duof + SUF starojumu. Ņemot vērā šo ķermeņa daļu jutīgo jutību pret UV starojumu, kakla un krūškurvja priekšējā virsma tiek apstarota, sākot ar 1/4 no bioloģiskās devas un sasniedz 3,0 biodosomas. Mazāk jutīgas kakla muguras un muguras daļas ir pakļautas lielākai starojuma devai - no 1/2 biodozes līdz 4,5 biodosomas. Ārstēšanas kurss ir 8-10-12 cei iedarbības.
Klātbūtnē pinnes, sarežģītu stafilokoku infekciju un iekaisuma infiltrācijas ierobežotā ādas laukumu, bet efekts Uzklājot UV-apstarošana (avots "UCN-PM" et al.) Par bojājums eritēmu izraisošo devu (2-3 biodozy). Slimības vieta tiek apstarota 3-4 reizes ar intervālu 2-3 dienas, palielinot par 50% par katru nākamo apstarošanu. Šai metodei ir izteikta izšķīdinoša, bakteriostatiska, keratolītiska iedarbība. Ja vienā pusi no sejas ir bojājums, otro devu (neietekmē) apstaro ar tādu pašu devu, pamatojoties uz kosmētiskiem apsvērumiem
Pie regulāras ilgtermiņa izskatu pinnes, iekaisuma infiltrāti, pūžņojums izmantošanai parastās metodes UV obyai cheniya var būt neefektīva. Šādos gadījumos ir ieteicams lietot photochemotherapy ar fotosensibilizējošiem zāļu vielu - 0,1% ziedes metoksipsoralenovoy-8, 0.1% 0,1-1% puvalenovoy metoksalenovoy vai emulsijas (spirta šķīdumus), 0,1% vai 0,5% psoralen beroksana, kas ir plānas bojājumā virs 20-30 min vai 1 h pirms apstarošanas. Smērvielu fotosensibilizējošiem narkotiku ietekmē āda tiek apstarots ar selektīvu DUF starojuma (PUVA terapija). Ja pinnes un tās komplikācijas, kas ietekmē lielu platību ķermeņa, jūs varat izmantot instalēšanu PUVA terapiju, tai skaitā iekšzemes apstarotāji "ACU-1-A" par kopīgiem darījumiem. Pirmā apstarošana tiek veikta 30 s, palielinot devu, minēto procedūru 2 līdz 30 sekunžu laikā un celt to ārstēšanas beigām, lai 4-5 min. Ārstēšana sastāv no pietiekami liela skaita procedūru (10-15), kas dienā.
Ja pinnes infiltrāts aizņem nelielu platību no ķermeņa, tas ir ieteicams izmantot DUF apstarotāji vietējiem efektiem: modelis ar OUN-1 "WBH-1", "GCC-1" vai imports gaismotājs paredzētas sauļošanās sejas, kakla un dekoltē. Ādas iee fotosensibilizējošiem ziedes vai šķīdumi tiek apstaroti ar minēto DUF apstarotāji Attālums vairāk kā 50 cm. Doziruyut apstaro ar biodosimetry sākot no 0,5 biodozy (0.5 J / cm 2 ). Pakāpeniski palieliniet intensitāti 4-5 biodosomām.
Kompleksā herpes simplex ārstēšanā (herpes simplex) viena no galvenajām terapijas metodēm ir UV starojums, kas galvenokārt tiek veikts pūslīšu izsitumu apvidū. Lietišķās UV apstarotāji integrēts spektrs ( "OKT-21M", "UCN-PM", uc), vai portatīvās DUF apstarotāji ( "OUN-1"). Uzliesmojumu vezikulāri izsitumi biodozy 2-3 apstarota, izmantojot UV apstarotāji integrētu spektru un 3-4 biodozy izmantojot DUF apstarotājus, atkārtotu iedarbību, attiecīgi norīko dienā vai nākamajā dienā pēc pirmās. Katrs kamīna bojājumi apstaroti 3-4 reizes ar devu palielināšanu par 1 pie katra nākamā biodozy iedarbību, tad tas ir iespējams apstarot turpmāku fokusu (fokusi) bojājumi, KUF-irradiator ( "AML-9", "BOP-4"), 3 ~ 4 reizes 2 -3 ar biodosomu bakteriostatisku iedarbību.
Ietekmi uz izsitumiem uz izsitumiem var apvienot ar refleksu zonu neatņemama spektra UV starojumu. Burbuļu trūkuma gadījumā apstaro mugurkaula smadzeņu-mugurkaula, ieskaitot paravertebrālās zonas, (1-2 bioloģiskās devas); ar dzimumorgānu bojājumiem - jumta šaurums (2-3 bioloģiskas devas). Katra lauka apstarošana tiek veikta 3-4 reizes, palielinoties 1 biodosomas iedarbības intensitātei.
UV starojums ar alopēciju ir visefektīvākais bez rētas formās, ko izpaužas kā fokālās, difūzās, seborejas vai androgēno šķirnes. Parasti tiek izmantoti UV starojuma avoti, kas nodrošina integrēto starojumu (400-180 nm) ar maksimālo spektru "B" ("OKR-21", "OKN-P").
Ar vienu alopēcijas uzliesmojumu, mati tiek izkliedēti un apstaroti tikai plaukstu plankumi. Klātesot vairākiem fokusā vai difūzā alopēcija galvas skūta un apstaroti ar visiem tā šķiedru puses, sadalīts 4 jomās: 2 laicīgo (pa labi un pa kreisi), parietālā, jo aukla uz pieres un pakauša. Ikdienas apstarots lauks 2, kas nepārsniedz platību 300-400 cm 2. Parasti izmanto eritematozi devu UV-starojumu (2 ~ 3 biodozy), palielinot devu, ar katru nākamo apstarošanai par 25-50%. Katra skartā galvas daļa tiek apstarota 3-4 reizes ar intervālu starp procedūrām 2-3 dienas. Eritemoterapiya paplašina asinsvadus, uzlabo reģionālo asinsriti, stimulē matu augšanu, samazina pārmērīgu tauku dziedzeru sekrēciju, mazina niezi skalpa, normalizē nervu un asinsvadu trofiku, vitamīnu un minerālu vielmaiņas, ir vispārēja stimulējošu efektu. Apmatojot galvu, ir nepieciešams segt sejas, kakla, krūškurvja un muguras ādu un aizsargāt acis ar tumšiem brilles.
Alopēcijas ārstēšanas kurss ir 15-20-25 procedūras. Ar fokālo (alerģisko) alopēciju pietiek ar 1-2 ārstēšanas kursiem. Ar plašu bojājumu, starpdzemdību vai kopējo alopēciju, 4-6 kursu iecelšana ir nepieciešama. Atkārtota apstarošanas kursus veic ne ātrāk kā 1,5-2 mēnešus. Terapeitisko efektu bieži novēro pēc pirmā vai otrā ārstēšanas kursa sākuma, kad alopēcijas centros rodas pistoli vai individuāli tumši krāsoti mati mati. Ja pēc 2 kursiem izmaiņas aplauzuma centros nav mainījušās, tad šī ārstēšana jāpārtrauc, jo tā nav efektīva.
Intervāli starp vietējiem valūtas kursa ietekmi ieteicams veikt kopīgus UV irradiations no vispārējās shēmas, nodrošinot spēcinošs rūdīšanas efektu uzlabot vitamīnu vielmaiņu, vielmaiņu un imūnsistēmu procesus. Palielinot terapeitisko efektu panāk arī ar apstarošana apkakles zonai (CIV-ThII atzarus) minimālu eritēmu devu pakāpeniski palielinoties: 1-1,5 biodozy + 1 / 2-3 / 4 līdz 2-3 biodozy biodozy. Parasti darbojas uz 4 zonām: 2 lauki aiz slēgta laukuma no mugurkaula labās un kreisās puses un 2 lauki labajā un kreisajā pusē, kas atrodas augšējā un apakšklāvja zonā. Pārmaiņus katru dienu apstaro viens laukums ar norādītajām devām. Ārstēšanas ātrums ir 8-12 ekspozīcijas. Apmatojuma apstarošanai ir izteikta nervu-refleksu iedarbība uz galvas muskuļu un skeleta struktūras. Apstrādes procesu un asinsrites intensifikācija šajā zonā uzlabo matu folikulu asinsvadu un nervu trofismu, aktivizējot to matrices šūnu mitotisko aktivitāti un normalizējot matu augšanas fāzi.
Vitiligo ārstēšanā no fizioterapeitiskām metodēm visizteiktākā ir UV starojuma izmantošana, stimulējot melanogēzi un vairāku endokrīno dziedzeru funkciju samazināšanos. Efektīva ir FHT, kas tiek veikta vairākos variantos atbilstoši slimības klīniskajam attēlam:
- fotosensibilizējošu zāļu uzņemšana un turpmāka depigmentācijas vietu UV starojums;
- fotosensibilizējošo aģentu ārēja pielietošana un pēc tam depiglēto vietu ultravioletais starojums;
- fotosensibilizējošo vielu pievadīšana un sekojoša vispārēja ultravioleto staru iedarbība.
Augstas intensitātes platjoslas impulsu gaisma
Kā jūs zināt, zemas intensitātes gaisma izraisa stimulējošu iedarbību uz bioloģiskiem audiem, jo augsta intensitāte, gluži pretēji, izraisa fototeremolīzes sekas. Visbiežāk mūsdienu terapijas kosmetoloģijā tiek izmantotas šādas augstas enerģijas fototerapijas tehnoloģijas:
- platjoslas impulsu gaisma;
- monohromatiska (lāzera) gaisma
Ietekme balstās uz selektīvās fototeremolīzes teoriju. Selektīvā fotokoagulācija (vai fototermolīze) ir balstīta uz selektīvu absorbciju lāzera enerģiju, ko hromoforu vai platjoslas flashlamp konkrētu viļņa garumu, kas ved uz selektīvo komponenta bioloģisko audu (mērķa) izšķirtspēju neradot kaitējumu apkārtējiem audiem.
Galvenie hromofori, absorbējot gaismu un pēc tam pārvēršot gaismas enerģiju siltumā, ir:
- melanīns;
- hemoglobīns (pārsvarā oksighemoglobīns);
- kolagēns;
- ūdens;
- beta karotīns.
Relatīvais caurspīdība epidermas un dermas ļauj gaismu, ko fototermolīze fotokoagulācija un iznīcināt attiecīgo hromoforu nebojājot apkārtējos audus neskartus un gandrīz bez rehabilitāciju. Šī ir skaidra priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodēm.
Katram hromoforam ir savs maksimālais gaismas absorbcijas spektrs.
Skābekļa hemoglobīnam raksturīgi lieli absorbcijas pīķi viļņos 488 un 517 nm augstumā un augsta absorbcijas maksimuma pie 550 un 585 nm. Hemoglobīna rīšanas dēļ asinis plaušu tūska tiek sildīts līdz koagulācijas temperatūrai 55-70 ° C, kas pēc tam noved pie tvertnes sklerozes.
Melanīns: absorbcijas maksimums gāzes spektrā ir 450-600 nm, bet saistībā ar izteiktu gaismas izkliedi šajā reģionā optimālais reģions ir 600-900 nm. Koagulācijas temperatūra ir 60-65 ° C.
Kolagēna sintēzi aktivizē 55 ° C temperatūrā. Kolagēns absorbē gaismu vienmērīgi visā spektra reģionā.
Tomēr izvēle optimālā viļņa ārstēšanai, ir jāņem vērā fakts krusteniskās gaismas absorbcija jebkuras cits viļņu garums hromoforu. Piemēram, spektra gaisma ar viļņa garumu 400-550 nm maksimāli uzsūcas ne tikai oksitemoglobinom bet melanīna, rezultātā samazinot ietekmi uz selektivitātes, un spektru infrasarkano starojumu ar viļņu garums viļņiem notiks ne tikai absorbcijas melanīna, ūdens vannā, kā rezultātā bīstama audu sildīšana.
Zināšanas par darbības mehānismu, absorbcijas spektri pie dažādiem viļņa garumiem un hromoforu fototermolīze kritiskā temperatūra līmenis ir svarīgi, lai pareizi izprastu viļņu garuma izvēles un enerģijas līmeni piegādāta uz audiem, lai sasniegtu maksimālu efektu procedūru laikā.
Starojums platjoslas impulsa lampas ir viļņu garuma diapazonā no 400 līdz 1200 nm, tātad laikā, procedūra ir vienlaicīga iedarbība tūlīt visiem hromoforu saņemt dažādus efektus mērķa jomā lāzera starojumu monohromatisks, t. E. A vienu viļņa garumu, tāpēc tā iedarbība ir stingri specifisks un ir saistītas ar konkrēta hromofora fototermolīzi.
Platjoslas gaismas avotu galvenā medicīniskā un kosmētiskā ietekme:
- Fotorejuvence.
- Asinsvadu patoloģijas izpausmju korekcija (kuperozes)
- Pigmenta plankumu korekcija (vasaras raibumi, hloazma uc).
- Ādas faktūras korekcija, paplašināto poru fotoregulēšana.
- Fotoepilācija.
- Pūtītņu ārstēšana.
- Psoriāzes ārstēšana.