Disleksija (traucēta spēja mācīties)

Spēju mācīties pārkāpšana var rasties daudzu iemeslu dēļ, dažreiz bez organiska pamata. Tomēr neiroloģiskās slimības, it īpaši kombinējot ar vieglu garīgo atpalicību vai uzmanības traucējumiem, būtiski ietekmē mācīšanās procesu. Pati termins "disleksija" ir paredzēts tām valstīm, kurās pacientam ir īpaša nespēja lasīt, ja nav neiroloģisku problēmu, normālu izlūkošanas un labas veselības. Daudzi no šiem pacientiem ir pie oftalmologa dēļ maldīgi uzskatot, ka esošā struktūra bērnu specifiku vizuālo orgānu, acu kustības vai fizioloģiskiem traucējumiem ir iemesls sliktu akadēmisko sniegumu.

Tomēr uzmanīgs dinamisks novērojums neļauj noteikt šādiem pacientiem specifiskus redzes traucējumus ne biežāk nekā līdzīgu vecumu bērnu kontroles grupā. Savienojums ar disleksiju netika atklāts ar šādiem pārkāpumiem:

1. strabismus, īpaši sasniedzot nelielu deformācijas leņķi vai konverģences trūkumu;
2. attiecības starp acs dominējošo stāvokli labajā vai kreisajā acī pa labo vai kreiso roku;
3. sacadžu kustību patoloģija;
4. patoloģiskas izmaiņas atklātībā;
5. vestibulo-acu kustību sakaru traucējumi;
6. optokinētisks nistagms;
7. gremošanas orgānu ganglija šūnu disfunkcija.

Dažu disleksijas un neiroloģiskās patoloģijas gadījumu attiecības nav apšaubāmas. CT skenēšanas, magnētiskā rezonanse un autopsijas liecina, ka pacientiem ar disleksiju, maiņa asimetrijas smadzeņu struktūru esošo normu, piemēram, pareizie temporo-parietālās un pakauša kaula jomās ir liels, salīdzinot ar kreiso izmēru. Citi patoanatomiski pētījumi atklāj neironu migrācijas traucējumus korķa slāņos pa kreisi, it īpaši ap Sylvian korpusu un pa kreisi slīpā. Dažos darbos galvenā uzmanība tiek pievērsta neironālajai ektopijai un divpusējai talāmu patoloģijai. Tomēr veikto pētījumu dati neļauj izdarīt secinājumu par viņu iesaistīšanos specifiskajos redzes kustību sistēmas traucējumos vai optisko ceļu priekšējās daļas patoloģijā. Pastāv kvaziomedicīniska uzskats par to, vai ir ieteicams izmantot šādas ārstēšanas metodes disleksijai:

1. speciāli vingrinājumi acu kustību attīstīšanai;
2. vestibulostabilizējoša ārstēšana;
3. brilles ar tumšām brillēm;
4. vispārējā fiziskā sagatavošana.

Tomēr veiktie zinātniskie pētījumi nav apstiprinājuši šo metožu efektivitāti bērnu ar mācīšanās traucējumiem ārstēšanā. Tas, protams, nenozīmē, ka vizuālās sistēmas patoloģijai bērniem ar disleksiju nav nepieciešama adekvāta korekcija, bet uzsver, ka trūkst tiešas saiknes starp redzes traucējumiem un mācīšanās traucējumiem.

Tādējādi oftalmologa loma tiek samazināta līdz vizuālo un acu balsta sistēmu pētīšanai un atklāto traucējumu korekcijai. Ir arī nepieciešams informēt vecākus un palīdzēt viņiem izprast problēmu, izskaidrojot labas mācīšanās nozīmi un vecāku un bērna saskaņošanu, kuri bieži vien nespēj izprast situāciju.

[1], [2], [3], [4]