Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kardiotokogrāfija, sirds darbības auskultācija, amnija šķidruma krāsošana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Normālas piegādes procesā augļa fizioloģiskajā stāvoklī rodas pakāpenisks mekonija biežuma pieaugums augļavu šķidrumā, bet starp grupām nav būtisku atšķirību.
Auskultācija no augļa sirdsdarbības dzemdniecības stetoskops notiek katru grūtnieci dzemdētāja ne retāk kā reizi stundā no I periodā un pēc katras mēģinājumiem šajā II posma darbu. Noteikšana rezultāti auskultācija FHR darba laikā liecina fizioloģiskā stabilitāte pētīta parametru un pat II periodā vidējais FHR būtiski atšķiras no vienas vērtē parametri citās grupās laikā. Auskultūres augļa sirdsdarbības ātrums bija pirmajā grupā - (135,1 ± 0,31) bpm; otrajā - (135,9 ± 0,45); trešajā - (135,3 ± 0,67); 4. Ceturksnī - (137,7 ± 0,53); piektajā - (137,2 ± 0,83); 6.grupā - (136,9 ± 0,4) bpm.
Kardiotoksoloģija, kas ir droša un pieejama metode, plaši pielietota dzemdniecības praksē augļa stāvokļa diagnostikai, un šis pētījums tika veikts visos dzimšanas gadījumos vismaz 3 reizes dzemdību laikā.
Kardiotoksoloģijas rezultāti liecina, ka fizioloģisko dzimšanas procesā vidējais sirdsdarbības ātrums ir normālā diapazonā un praktiski neatšķiras no auskulācijas datiem. Sirdsdarbības ātruma izmaiņas pirmajā darba stadijā būtiski neatšķiras starp grupām.
Dzemdes nabas atvēršanas procesā intramuskulāras svārstības samazināšanās indekss pakāpeniski palielinās, lai arī matemātiskās analīzes laikā grupās nav būtisku atšķirību, kā arī tendence palielināt iezīmi. Līdzīgas izmaiņas notiek ar miokarda refleksu indeksu. Tajā pašā laikā miokarda refleksu un palēninājuma rādītāji retāk norāda uz augļa ciešanām, ja hipoksija nav, nekā intra-minūšu svārstības. 4. Grupas skaita pieaugums ievērojami atšķiras no 3. Grupas skaita pieauguma. Starp 2. Un 3. Grupu būtiskas atšķirības nebija.
Tādējādi, neskatoties uz augļa fizioloģisko stāvokli, CTG dati dažos gadījumos liecināja par intrauterīnām ciešanām. Acīmredzot mums vajadzētu vienoties ar L. Lampu, kurš uzskata, ka sirdsdarbības izmaiņas ir saistītas ar funkcionālo asfikcijas pazīmju grupu, un uz tiem balstīta augļa stāvokļa novērtēšana ir iespējama tikai ar noteiktiem nosacījumiem un tā prasa kritisku analīzi.
Augļa sirdsdarbības izmaiņu prognostisko vērtību var apkopot šādi:
- vairumā gadījumu šīs izmaiņas pirms vaislas acidozes veidošanās ir jāuzskata par agrīnām brīdinājuma pazīmēm:
- CTG konstante atvieglo raksturīgo noviržu atpazīšanu;
- Reģistrācijas nepārtrauktība ir galvenā prasība, jo pieredze rāda, ka pat ar smagu acidozi ilgstoši augļa sirdsdarbības ritms ir normāls;
- pat ar nepārtrauktu sirdsdarbību un raksturīgo izmaiņu atzīšanu, augļa hipoksijas pakāpi nevar noteikt kvantitatīvi.
[