Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Grūtniecības vadīšana ar sensibilizāciju pret chorionic gonadotropīnu
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glikokortikoīdu terapija turpinās ar grūtniecības iestāšanos, un devu pielāgo atkarībā no specifiskā klīniskā attēla. Parasti, pieaugot antivielu līmenim 20-24 gadu vecumā, 33-34 grūtniecības nedēļās, ir ieteicams palielināt prednizolona devu par 2,5-5 mg. Tas nodrošina trombofīlu komplikāciju līmeņa pazemināšanos.
Antitrombotiskā terapija jau tika veikta pirmajā trimestrī, lai pārtrauktu hiperkoagulāciju hemostāzes un hroniskā DVS sindroma plazmas saitē. Šajā gadījumā ilgstoša heparīna vai LMWH (fraktiparīna vai fragmiņas) subkutāna ievadīšana ir efektīvāka nekā heparīna frakcionēta intravenoza ievadīšana. Šajā gadījumā bieži tiek veikta hemostāzes kontrole katru nedēļu sakarā ar hemostatisko parametru lielo mainīgumu. Atlikušie taktikas jautājumi: vīrusu infekcijas aktivācijas novēršana, placentas nepietiekamība tiek veikta līdzīgi, kā to ieteicams pacientiem ar antifosfolipīdu sindromu.
Ļoti interesants ir jautājums par to, kā korionāro gonadotropīna līmenis maina autosensitizāciju pret horiionisko gonadotropīnu.
Tika izveidota augsta limfocītu šūnu aktivitāte d līmenī . basalis. No otras puses, normāla cilvēka horiongonadotropīna var attiecināt uz strauju pieaugumu skaita bezmaksas symplast kas veido daļu otshnurovavshiesya syncytiotrophoblast kas ietilpst intervillous telpā, un pēc tam plaušās mātes krovesnosnuyu sistēmu, kur līmenis mazo venules ir to iznīcināšana. Electron-mikroskopiskā studiju symplasts lielos daudzumos "saskaldīti" no virsmas syncytiotrophoblast. Bez tam, tās satur 10-15 kodolus, kas ir 2 reizes lielāks nekā parastā grūtniecības, un tika ieskauj tīkls microvilli.
Simplasta forma bija neparasti iegarena, reizēm sīpola krāsa, simplāšu struktūrā tika konstatētas retikulāras struktūras, kas parasti ir normāla grūtniecības laikā. Šie dati liecina, saspringts eksporta olbaltumvielas un grūtniecības hormoni mātes asinīs, kas ļauj mums apsvērt šos rezultātus kā kompensācijas atbildi uz syncytiotrophoblast par horiona gonadotropīna saistošu antivielas.
Pēcdzemdību periodā praktiski netiek novērotas trombofīlas sarežģījumi ar sensibilizāciju pret chorionālo gonadotropīnu, tādēļ nav nepieciešams kontrolēt hemostāzi. Pamazām samaziniet glikokortikoīdu līmeni 3-4 dienu laikā, ja deva ir lielāka par 10 mg un 2-3 dienas zemākā devā.
[