Grūtniecības pārtraukšanas draudi

Pirmais grūtniecības trimestris ir visgrūtākais grūtniecības periods un lielā mērā nosaka tā gaitu. Šajā periodā veidojas placenta, embriogeneze un veido mātes un augļa ķermeņa sarežģītās savstarpējās attiecības. Šajā periodā ārstēšana jāveic tā, lai neizjauktu šos sarežģītos procesus, tādēļ izmantotie līdzekļi nesniedz teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību un nepārkāpj sarežģītas hormonālās un imūnās attiecības.

Ņemot vērā, ka sākumposmā grūtniecības (2-4 nedēļas) spontāno abortu vairāk nekā 50% ir izraisa hromosomu anomālijas, mēs iesakām nelietot hormonālo un imūno terapiju gadījumos, kad iemesls aborts nav skaidrs, un tur nebija pārbaude pirms grūtniecības un sagatavošanās grūtniecības laikā. Zāles, ieskaitot hormonālos medikamentus, jāordinē saskaņā ar stingrām norādēm un minimālām, bet efektīvām devām. Lai ierobežotu zāļu lietošanas ilgumu, ir ieteicams lietot zāles bez narkotikām.

Ar draudiem pārtraukšanu grūtniecības I trimestrī ir steidzami jādara ultraskaņas noteikt augļa dzīvotspēju, kā tas bieži pazīmes draudiem parādīties pēc nāves embriju. Pēc tam, kad konstatēts sirdsdarbības embrijs, ārstēšanai jābūt visaptverošai:

1. Fiziskā un seksuālā atpūta;
2. Psihoterapija, sedatīvi: maltītes novārījums, valerīns. Psihiatriskā pārbaude, kas tiek veikta klīnikā par aborts, izmantojot daudzpusēju personības izpētes metodi.

Sākoties grūtniecības, nemiers, depresīvu neirotisks sindroms, ko raksturo valsts iekšējās spriedzes, nedrošība, nemiers, nomākts garastāvoklis, pesimistiskā novērtējot perspektīvas, kas norādīti rašanos ievērojamu psiholoģisko diskomfortu. Pathogenetic pamats psiho-veģetatīvās sindromu sastāv no dažāda veida sadalīšanos nespecifisko integratīvu aktivitāti smadzeņu sistēmu, kā rezultātā pārkāpumu adaptīvā uz mērķi vērsta uzvedību. Var pieņemt, ka psihosomatisku vienotība organisma veicina uzturēšanu sievietēm ar atkārtotu grūtniecības zaudējumiem noteiktu līmeni patoloģiskas izmaiņas orgānu un sistēmu, kas nodrošina sekmīgu attīstību grūtniecības, veidojot apburto loku. Galvenais mērķis ārstēšanā psiho-veģetatīvā sindromu - samazinājums līmeņa trauksme sakarā ar izmaiņām, kas saistītas ar stresa faktoriem un optimistisku novērtējumu rezultātiem grūtniecības, ko var panākt, izmantojot psihoterapijas, akupunktūra, kā arī draudi par ārstēšanas pārtraukšanas un likvidēšanas sāpes kā faktors, kas sekmēs sajūtu nemiers. Par korektīvas terapijas trūkums bieži psiho-veģetatīvi traucējumi kompleksajos terapeitisko pasākumu izskaidrot trūkumu efektivitātes narkomānijas ārstēšanas aborts šajā grupā sievietēm.

Alternatīvs terapijas veids var būt magne-Vb preparāta lietošana. Eksperimentālo pētījumu rezultātā tika pierādīta magnija antistresa iedarbība. Klīniskie pētījumi liecina, ka trauksmes intensitāte samazinājās par 60%. Magnijs ir enzīmu aktivitātes katalizators, tas ierosina olbaltumvielu, nukleīnskābju, lipīdu un glikozes metabolismu. Anti-stress darbība ir un piridoksīns (vitamīns B6), un tas arī spēlē enzīmu lomu saistībā ar olbaltumvielu metabolismu. Magnijs novērš iekļūšanu kalciju šūnās un tādējādi noņem muskuļu spazmas, iedarbojas antitrombotisku darbību, ko ietekmē vielmaiņas prostaciklīnus.

Magne-Vb preparātu ievada 4 tabletēs dienā. Lietošanas režīms var būt 2 tabletes no rīta un 2 tabletes naktī; kā arī 1 tablete no rīta, 1 tablete pusdienām un 2 tabletes naktī. Uzņemšanas ilgumu nosaka pacienta labsajūta no 2 nedēļām līdz gandrīz visam grūsnības periodam. Zāļu tolerance ir laba, gandrīz nevienā valstī nav novērotas blakusparādības. Nosakiet magne-VB no 5-6 grūtniecības nedēļām, īpaši pacientiem ar augstu trauksmes līmeni un stipra sāpēm. Netika konstatēti nekādi pārkāpumi augļa attīstībā, lietojot magnēziju.

Magne-Vb lietošanas pieredze 2 gadu laikā vairāk nekā 200 pacientiem parādīja šādus rezultātus:

• sedācija, nemiera samazināšanās, miega normalizēšanās tika konstatēta 85% grūtnieču;
• sāpju mazināšana vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļa novērota 65% grūtnieču;
• Zarnu normalizēšana tika novērota visiem pacientiem, kas cieš no aizcietējumiem.

Tādējādi magne-Vb ir efektīvs līdzeklis aborta draudiem kopā ar etiopatogēnām metodēm ļoti sarežģītā pacientu populācijā. Magne-Vb nodrošina optimālu šūnu metabolismu un darbojas kā maigs nomierinošs līdzeklis, aizstājot to. Magne-Wb ieteicams plaši izmantot dzemdniecības praksē stacionāro un ambulatoro iestatījumus kā neatkarīgu līdzekli, kā arī citām ar narkotiku terapiju potencēšanai draudus priekšlaicīgas pārtraukšanas grūtniecības, it īpaši tik sarežģītā kontingentu, grūtnieces ar atkārtotu spontāno abortu.

• Spazmolītiskā terapija: neražo līdz 0,04 g 3 reizes dienā, ziedi ar papaverīna hidrohlorīdu 0,02 - 3-4 reizes dienā. Sāpju smaguma gadījumā 2.0 ml bezmugurkaulu ievada intramuskulāri 2-3 reizes dienā, 2,0 ml intramuskulāri baralgin.
• Patogētiski pamatota hormonterapija, atkarībā no pārtraukuma draudiem, hormonālajiem parametriem, grūsnības vecumam. Zāļu devas tiek izvēlēti individuāli, klīnisko un laboratorisko datu kontrolē.