Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aborts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aborts ir grūtniecības pārtraukšana līdz 28 nedēļām. 20-40 % grūsnām sievietēm parasti rodas spontāns aborts, parasti pirmajā trimestrī.
Pārtrauciet asiņošanu grūtniecības sākumā. Lūdzu, norādiet:
- Vai pacients ir šoku stāvoklī? Var būt asins zudums vai dzemdes daļas, kas atrodas dzemdes kakla kanālā (noņemiet tos ar spobītām spīlēm).
- Vai tā var būt ārpusdzemdes grūtniecība?
- Vai sāpes un asiņošana ir smagākas nekā ar menstruāciju?
- Vai augļa daļas ir redzamas? (Jūs varat lietot asins recekļus).
- Vai dzemdes kakls ir atvērts? Dzemdes kakla kanāla ārējā atvere daudzas reizes sievietes dzemdē parasti izlaiž pirkstu.
- Vai dzemdes izmērs atbilst paredzamajam grūtniecības laikam?
- Vai asiņošana no dzemdes vai no bojāta dzemdes kakla?
- Kāda ir asiņu grupa, kas slimo? Ja RhD ir negatīvs, jāievada 250 ME anti-O-imūnglobulīna.
Ja simptomi nav ļoti izteikti un dzemdes kakla kanāla mute ir aizvērta, tas ir draudīgs aborts. Pacientam nepieciešams atpūsties, bet tas droši vien nepalīdzēs. 75% pacientu sākas aborts. Ja simptomi ir izteikti un dzemdes kakla kanāla mute ir atvērta, runā par abortu vai, ja lielākā daļa augļa daļu jau ir atstājuši, par nepilnīgu abortu. Ar asiņainu asiņošanu ievada ergometrīnu 0,5 mg devā intramuskulāri. Ir nepieciešams noņemt atlikušās augļa daļas (ERPC).
Neveiksmīgs aborts. Auglis nomira, bet neiznāca. Parasti ir asiņošana, dzemde neatbilst grūtniecības termiņam (mazāk). Diagnozi apstiprina ultraskaņa. Ir nepieciešams noņemt pārējās augļa daļas vai veikt "prostaglandīna" izņemšanu (skatīt iepriekšējo sadaļu). Ja termiņš ir mazāks par 8 nedēļām, aborts var tikt pabeigts un pārējā augļa daļa nav jāatbrīvo.
Grūtniecības sākuma stadijā ne vienmēr ir viegli diagnosticēt asiņošanu. Informācija ir ultraskaņa, bet grūtniecības tests ir pozitīvs dažām dienām pēc augļa nāves.
Aborts vidējā trimestrī. Tam par iemeslu ir parasti mehāniska rakstura, piemēram, neveiksmīgas dzemdes kakla (quick, nesāpīgs dzemdības dzīvu augļu), dzemdes strukturālām anomālijām, hroniskas slimības, mātes (piemēram, diabēts diabeg, SLE).
Pēc aborta.
Aborts vienmēr ir garīga trauma. Dodiet slimam laiku, lai atgūtu. Viņi vēlēsies uzzināt, kāpēc tas notika un vai tas atkal notiks.
Aborti agrīnākajos grūtniecības posmos ir saistīti ar patoloģisku augļa attīstību; 10% gadījumu - sakarā ar mātes slimībām, piemēram, hipertermiju. Lielākā daļa nākamo grūtniecību, kaut arī tie ir pakļauti riskam, veiksmīgi beigušies. Par trim grūtniecībām, kas beidzās ar abortiem, ir jāpieprasa ģenētiskā, imunoloģiskā un anatomiskā pārbaude (māte).
Nekompetento dzemdes kakli 16 nedēļu grūsnības laikā var nostiprināt ar Shirodkar šķiedru. Šuve tiek noņemta pirms piegādes. Labākais termins otrajai grūtniecības iestājai ir viens no vecākiem.
Septiķis aborts. Parasti tas ir saistīts ar kriminālo abortu, ko izraisa akūts salpingīts, ārstēšana ir līdzīga. Pirms dzemdes šķelšanas intravenozi ir nepieciešams ieviest plašu darbības spektru.
[