Pētījums atklāj nozīmīgu saikni starp rosaceju un ļaundabīgo melanomu

Nesen veiktais pētījums, kas publicēts zinātniskajos ziņojumos, atklāja, ka rosacea, bieži sastopama ādas slimība, ko parasti uzskata tikai par kosmētisku problēmu, var būt saistīta ar vairākiem pamata stāvokļiem, tostarp: melanoma.

Pētījumā tika izmantota liela vecuma un dzimuma grupa, kas iegūta no TriNetX platformas (n = 244 888), tostarp kaukāziešu, melnādainos, Āzijas, Aļaskas un Klusā okeāna salu etnisko grupu pārstāvji.

Pētījuma rezultāti liecina, ka pretēji iepriekšējiem pētījumiem rosacea ir būtiski saistīta ar paaugstinātu redzes traucējumu, vielmaiņas traucējumu, locītavu problēmu un 2. Tipa diabēts (T2D).

Īpaši ievērojams ir fakts, ka kaukāziešu apakšgrupā bija ievērojami paaugstināts melanomas risks, kas nebija Āzijas apakšgrupā. Šīs etniskās atšķirības var izskaidrot pretrunīgos ziņojumus par blakusslimībām iepriekšējos pētījumos.

Neskatoties uz ievērojamiem retrospektīvā pētījuma plāna ierobežojumiem, tas attaisno nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus par šīs izplatītās, bet slikti izprotamās slimības patoloģiju.

Kas ir rosacea un kāpēc tā ilgu laiku nav bijusi epidemiologu redzeslokā? Rosacea ir hroniska ādas slimība, kas skartajām personām galvenokārt izraisa apsārtumu un izsitumus uz vaigiem, zoda, deguna un pieres. Šis stāvoklis visbiežāk sastopams sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem, lai gan tas var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Pasaules ziņojumi liecina, ka ķeltu izcelsmes cilvēki un gaišādaini ziemeļeiropieši ir neaizsargātāki pret šo slimību, un tiek lēsts, ka izplatība starp šīm etniskajām grupām ir no 5 līdz 10%, salīdzinot ar 1 līdz 7%.

Lai gan rosacea tika aprakstīta jau Džefrija Šosera grāmatā The Canterbury Tales 1300. gadu beigās un, iespējams, jau 200. g. P.m.ē. Teokrits, tas joprojām ir slikti saprotams.

Lai gan ir ierosināti daudzi slimības cēloņi, tostarp ultravioletā starojuma iedarbība, smēķēšana, alkohols, karstums, fiziskā slodze, psiholoģiskais stress un visbiežāk ģenētika, šie cēloņi nekad nav zinātniski pierādīti.

Nesenie pētījumi ir saistījuši infekcijas ar Demodex sugām ar rosacejas izpausmēm, kā rezultātā perorālās antibiotikas kļūst par klīniski izvēlētu iejaukšanos, kad parādās simptomi. Tomēr šīs iejaukšanās sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu, un pašlaik šai slimībai nav ilgtermiņa ārstēšanas.

Šā pētījuma mērķis bija retrospektīvi izmantot datus no lielas "reālās pasaules" datu bāzes (TriNetX platforma), lai noteiktu iespējamās korelācijas starp rosaceju un vairākām sistēmiskām slimībām, tostarp ļaundabīgiem audzējiem.

Dati tika iegūti no 21 913 235 reģistrētiem TriNetX pacientiem laikā no 2023. gada jūnija līdz jūlijam, un tie ietvēra gan demogrāfiskos datus (konkrēti, vecumu, dzimumu un etnisko piederību), gan medicīniskos datus (diagnozes, zāles, laboratorijas novērojumus un genoma informāciju).

Iekļaušanas kritēriji pētījumā ietvēra pacientus, kuriem diagnosticēts Starptautiskās slimību un saistīto veselības problēmu klasifikācijas (SSK-10) kods L71 (rosacea), un vienādu skaitu vecuma un dzimuma pacientu bez rozācijas diagnozes, kas iekļauti kontroles grupā..

No 132 388 pacientiem, kuriem diagnosticēts ICD-10 kods L71 (rosacea), 122 444 (69,2% sieviešu) bija vecuma un dzimuma pacienti bez rosacejas diagnozes, un viņi tika iekļauti šajā pētījumā. No tiem 82% bija kaukāzieši, 3% bija melnādainie, 1,6% bija aziāti, 10% bija nezināmi, bet pārējie bija Aļaskas, Indijas, Havaju vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji.

"Lai gan izredžu attiecība uz asinsvadu slimību diagnozi bija 0,185 pacientiem bez rosacejas, šis risks palielinājās līdz 0,336 pacientiem ar rosaceju [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Atšķirībā no iepriekšējiem ziņojumiem tika konstatēts, ka rosacea ir saistīta ar ievērojami paaugstinātu sirds slimību (OR = 1,649), 2. Tipa diabēta (T2D; OR = 1,618), vielmaiņas slimību (OR = 3,165) un acu vai acu slimību risku. Locītavu slimība (OR = 4,164-4,801).

Vislielākās bažas izraisīja blakusslimības, kas visvairāk saistītas ar rosaceju, tostarp ādas jaunveidojumi (tostarp ļaundabīga melanoma; OR = 6,031).

"Rosacejas pacientu ar ādas audzējiem apakšgrupu analīzē mēs varējām identificēt ne tikai paaugstinātu nemelanomas ādas vēža risku [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], bet arī ļaundabīgu melanomu (C43) [ VAI 4,468 (4,144, 4,818)], ņemot vērā strauji palielināto ļaundabīgās melanomas risku mūsu rosacejas populācijā, mēs veicām Kaplan-Meier izdzīvošanas analīzi laika loga beigās 97,71% grupā ar un bez rosacejas, attiecīgi ar HR 3,286 (95% TI 3,101, 3,481), mirstība bija augstāka pacientiem ar ļaundabīgu melanomu, ja viņiem bija arī rosacea (p = 0,059).”

Rezumējot, šis pētījums pirmo reizi pārliecinoši saista rosaceju ar vairākām blakusslimībām, no kurām dažas (melanomas un sirds slimības) ir dzīvībai bīstamas.

Neskatoties uz ievērojamiem ierobežojumiem, kas saistīti ar tikai retrospektīvu datu un ICD-10 kodu izmantošanu, pētījums uzsver rosacejas nozīmi un nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus par šo maldinoši nekaitīgo slimību.