Asinsspiediena zāles, kas saistītas ar paaugstinātu lūzumu risku
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rutgers Health pētījums atklāja, ka zāles pret augstu asinsspiedienu vairāk nekā divas reizes palielina dzīvībai bīstamu kaulu lūzumu risku gandrīz 30 000 pansionāta pacientu.
Pētījuma autori, kas publicēti izdevumā JAMA Internal Medicine, apgalvo, ka paaugstinātais risks ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles pasliktina līdzsvaru, īpaši tad, kad pacienti pirmo reizi pieceļas. Un īslaicīgi piedzīvo zemu asinsspiedienu, kas smadzenēm atņem skābekli. Zāļu mijiedarbība un zems sākotnējā līdzsvars daudziem pansionāta pacientiem veicina problēmu.
"Kaulu lūzumi bieži izraisa lejupejošu spirāli pansionāta pacientiem. Aptuveni 40 procenti no tiem, kuriem ir lauzts gūžas kauls, mirst nākamā gada laikā, tāpēc ir patiesi satraucoši atklāt, ka 70 procenti no visiem pansionātiem lieto medikamentus. Iedzīvotāju skaits ir vairāk, kas dubulto kaulu lūzumu risku," sacīja Čintans Deivs, Ratgersa veselības rezultātu, politikas un ekonomikas centra akadēmiskais direktors un pētījuma galvenais autors.
Lai gan daudziem pacientiem ir tik augsts asinsspiediens, ka ārstēšanas ieguvumi atsver briesmas, "šiem pacientiem ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā, un tas nenotiek," sacīja Deivs. "Pārskatu nama darbinieki uzskata, ka asinsspiediena zāles ir ļoti zemas riska pakāpes, un tas neattiecas uz šo pacientu grupu."
Deiva komanda analizēja Veterānu veselības administrācijas datus par 29 648 gados vecākiem pacientiem ilgstošas aprūpes iestādēs no 2006. Līdz 2019. Gadam. Pētnieki salīdzināja gūžas, iegurņa, augšdelma kaula, rādiusa vai elkoņa kaula lūzumu risku 30 dienu laikā pacientiem, kuri sāka lietot asinsspiediena zāles ar līdzīgiem pacientiem, kuri tos nelietoja. Lai palielinātu iespējamību, ka medikamentu lietošana, nevis kāds cits faktors izraisīja atšķirīgus rezultātus, tie tika koriģēti, ņemot vērā vairāk nekā 50 sākotnējās kovariācijas, piemēram, pacientu demogrāfiskos datus un klīnisko vēsturi.
Iedzīvotājiem, kuri sāka lietot asinsspiediena medikamentus, 30 dienu lūzumu risks bija 5,4 gadījumi uz 100 cilvēkiem gadā, savukārt iedzīvotājiem, kuri nelietoja asinsspiediena zāles, šis rādītājs bija 2,2 uz 100 cilvēkiem gadā.
Turpmākā analīze parādīja, ka narkotiku lietošana atsevišķās apakšgrupās īpaši palielināja lūzumu risku. Pacientiem ar demenci, sistoliskais spiediens lielāks par 139 (pirmais asinsspiediena rādītājs), diastoliskais spiediens lielāks par 79 (otrais cipars) vai tie, kas nesen nav lietojuši asinsspiediena medikamentus, piedzīvoja vismaz trīskāršu lūzumu risku salīdzinājumā ar ar nemedicīniskiem pacientiem.
Apmēram 2,5 miljoni amerikāņu dzīvo pansionātos vai palīdzības iestādēs. Līdz 50 procentiem no tiem krīt gada laikā, un līdz 25 procentiem no šiem kritieniem rodas nopietnas traumas.
Rutgers Health pētījumi liecina, ka asinsspiediena zāles izraisa daudzus no šiem kritieniem, un mazāku medikamentu un labāka atbalsta kombinācija var ievērojami samazināt problēmu.
"Darbinieki nevar pareizi novērtēt riska un ieguvuma līdzsvaru, ja viņiem nav precīzas riska informācijas," sacīja Deivs. "Es ceru, ka šis pētījums sniegs viņiem informāciju, kas viņiem palīdzēs labāk apkalpot savus pacientus."