Normāla bazālā temperatūra grūtniecības laikā: diagramma

Menstruālo ciklu sievietēm, kas vidēji ilgst 28-35 dienas, var iedalīt 2 fāzēs: pirmsovulācijas un pēcovulācijas. Seksuālā cikla pirmajā fāzē veselai sievietei parasti nav novērotas satraucošas temperatūras svārstības. Viņas olnīcās estrogēna ietekmē pakāpeniski nobriest olas (parasti 1 mēnesī), kam nav pievienota temperatūras paaugstināšanās. Gluži pretēji, menstruāciju pirmajās dienās var novērot zināmu to samazināšanos, bet visā pirmajā fāzē bazālās temperatūras svārstības tiek turētas 36,1 - 36,8 grādu robežās. Ja tas kļūst augstāks, tas liecina vai nu par iekaisumu dzimumorgānu sistēmā, vai arī par estrogēna deficītu, kas, kā zināms, samazina ķermeņa temperatūru.

Ja, plānojot grūtniecību, sekojat līdzi bazālās temperatūras grafikam sievietes cikla pirmajā fāzē, varat redzēt, kā tā pakāpeniski pazeminās pirmās nedēļas laikā, kas liecina par olšūnas nobriešanai nepieciešamā estrogēna ražošanas pieaugumu., un progesterona sintēzes samazināšanās. Kādam šis brīdis var šķist nenozīmīgs, jo grūtniecība tiek vērtēta pēc cikla otrās fāzes, kurai un pievērš lielāku uzmanību. Faktiski pirmās fāzes temperatūras izmaiņas jau var spriest pēc endokrīnās sistēmas un jo īpaši dzimumdziedzeru darbības. Ja trūkst estrogēna (temperatūra virs 36,8 grādiem pēc Celsija), olšūna var vienkārši nenobriest, un šajā gadījumā ir bezjēdzīgi gaidīt grūtniecību, lai gan problēma parasti tiek atrisināta, vienkārši ieviešot sievišķā hormona aizstājējus..

Kad olšūna ir nobriedusi un gatava doties "pasaulē", dienu pirms ovulācijas vai tajā pašā dienā sievietes ķermeņa temperatūra manāmi pazeminās līdz 36 - 36,2 grādiem (iemesls ir tajā pašā estrogēnā, kas šajā periodā ir izlaists maksimālajā daudzumā). Pēc tam, kad olšūna atstāj folikulu, nepieciešamība palielināt estrogēna ražošanu samazinās, bet ir nepieciešams saglabāt iespējamo grūtniecību. Plīsušā folikula vietā parādās dzeltenais ķermenis un sākas progesterona sintēze, kas šajā posmā ir svarīgāka iespējamās grūtniecības uzturēšanai. Tas izraisa pastāvīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos menstruālā cikla otrajā fāzē līdz menstruālā cikla 21.-25. Dienai, pēc tam tā vai nu pazeminās (ja nav iestājusies ieņemšana), vai arī paliek paaugstināta un vēl tālāk (ja iestājas grūtniecība)..[1]

Plānojot grūtniecību, nav jābaidās no bazālās temperatūras paaugstināšanās otrajā fāzē. Tas ir izplatīts fizioloģiski kondicionēts process, un temperatūras starpība nav tik liela. Intervāls starp cikla 1.fāzes augstāko temperatūru un termometra maksimālo rādījumu otrajā fāzē parasti ir 0,4-0,5 grādi.

Temperatūras pazemināšanos pirms ovulācijas pēc folikula plīsuma pavada strauja temperatūras paaugstināšanās (fakts, ka pirms dzeltenā ķermeņa parādīšanās folikulā tiek sintezēts un uzkrāts progesterons, un pēc tā plīsuma tiek izvadīts asinīs, kas izraisa strauju temperatūras lēcienu, lai gan pirmajā dienā tā reti paaugstinās līdz 37 grādiem pēc Celsija). Tieši uz šīs temperatūras smailes cikla vidū ir jāpievērš uzmanība tām sievietēm, kuras vēlas palikt stāvoklī, jo tas liecina par ovulāciju un optimālu iespēju kļūt par māti.

Vēlāk, pateicoties luteinizējošajam hormonam, kas asinīs nonāk ovulācijas priekšvakarā, izveidojās dzeltenais ķermenis, kuram attīstoties un pieaugot progesterona koncentrācijai asinīs, kas nozīmē, ka temperatūra turpina celties, sasniedzot vērtības 37,1. - 37,2 grādi (dažreiz līdz 37,7, kas netiek uzskatīts par patoloģiju, ja netiek turēts pārāk ilgi).

Pēc 21 cikla dienas, ja nav olšūnas un spermas saplūšanas, dziedzeris, ko sauc par dzeltenu ķermeņa krāsu, kļūst nevajadzīgs, tas pakāpeniski atrofējas un tiek izņemts no ķermeņa menstruāciju laikā. Šajā periodā notiek pakāpeniska progesterona ražošanas samazināšanās un attiecīgi ķermeņa temperatūras pazemināšanās pat pirms nākamā menstruālā cikla 1. Fāzes sākuma.

Ja ir iestājusies koncepcija, dziedzeris aktīvi funkcionē vēl 2,5-3 mēnešus un dažreiz pat ilgāk, tādējādi novēršot grūtniecības neveiksmi. Uzdodiet ārstiem jautājumu, kādai jābūt bazālajai temperatūrai grūtniecības laikā, un viņi atbildēs ne konkrēti, jo par normālu tiek uzskatīta temperatūra 37,1 grādi un pāris grāda desmitdaļas vairāk - 37,2-37,4.

Lielā mērā šie rādītāji ir atkarīgi no topošās mātes ķermeņa individuālajām īpašībām, tajā notiekošo procesu aktivitātes, jo pat tad, ja nav ar grūtniecību saistītu hormonālo izmaiņu, ķermeņa temperatūra dažādiem cilvēkiem miera stāvoklī var atšķirties. Par 0,1-1 grādiem. Nav pārsteidzoši, ka potenciālās māmiņas var noteikt individuālu temperatūru, un, ja tā nenovirzās no normas vairāk par 0,8-1 grādiem, bažām nav pamata.

Ja bazālā temperatūra pēc bērna ieņemšanas nedaudz atšķiras no normas (vispārpieņemtā norma ir 37,1-37,3 grādi), velti neuztraucieties, jo individuālo normu var noteikt tikai salīdzinājumā ar parasto temperatūru. Piemēram, ja cikla 1.fāzē sievietes temperatūra nepaaugstinājās virs 36,5 grādiem, tad 2.fāzē tā diez vai būs augstāka par 37.

Jāpiebilst, ka par to, kādai jābūt bazālajai temperatūrai grūtniecības laikā, ir jēga runāt no rīta pēc pamošanās, vakarā to mērīt nav loģiski, jo organisms dienas laikā tērē enerģiju, tiek pakļauts iekšējo un ārējo faktoru ietekme, tāpēc mērījumu rezultāti nebūs adekvāti. Padomiem, kā izmērīt bazālo temperatūru grūtniecības laikā divas reizes dienā, nav loģiska pamata. Vakara mērījumi atšķirsies no rīta mērījumiem un viens ar otru neatkarīgi no grūtniecības norises.[2]

Bāzes temperatūra un grūtniecība

Bāzes temperatūras mērīšana tiek uzskatīta par pieejamu un diezgan efektīvu grūtniecības diagnostikas metodi, kas ļauj to noteikt no pirmās dienas bez papildu instrumentālām un laboratoriskām pārbaudēm. Parasti sieviete par grūtniecību uzzina pēc menstruāciju neesamības īstajā laikā un dažas dienas pēc plānotās menstruācijas sākuma.

Bāzes temperatūra ar regulāru mērīšanu ļauj uzzināt par grūtniecību pat pirms kavēšanās. Galu galā visbiežāk intervāls starp ieņemšanu un nākamā perioda sākumu ir aptuveni 14-16 dienas, kuru laikā olšūnai ir laiks vairākkārt sadalīties, mainīt dzīvesvietu un nostiprināties dzemdē. Šajā periodā topošajam bērnam veidojas nervu sistēma un daži orgāni, pat ja tas vēl maz izskatās pēc cilvēka, bet ar mammas palīdzību par tādu noteikti kļūs.

Kamēr ap embriju neveidosies placenta, kas vēlāk kļūst par embriju, par tā saglabāšanu būs atbildīgs dzeltenais ķermenis, kas ražos progesteronu pietiekamā daudzumā. Šis hormons implantācijas priekšvakarā sagatavo dzemdi apaugļotas olšūnas ievadīšanai, vēl vairāk ierobežo tās pārmērīgo aktivitāti un priekšlaicīgas kontrakcijas, novērš embrija atgrūšanu ķermeņa galvenā aizstāvja - imūnsistēmas - nepareiza darba rezultātā, kas to uzskatīja par svešķermeni. Progesterons veicina arī citu hormonu veidošanos, kas tiek uzskatīti par svarīgiem normālai augļa attīstībai. Grūtniecības saglabāšana un priekšlaicīgas dzemdības novēršana.[3]

Nav pārsteidzoši, ka grūtniecības laikā bazālā temperatūra ir augstāka gan grūtniecības sākumā, gan grūtniecības sākumposmā. Kā zināt, ka ieņemšana noritējusi labi un nav jāuztraucas par progesterona līmeni? Atkal pēc ķermeņa temperatūras miera stāvoklī. Tās vērtībām pirmajā mēnesī jāatbilst tām, kas tika noteiktas nedēļas laikā pēc ovulācijas dienas. Šī temperatūra parasti ilgst līdz placentācijas periodam (2. Grūtniecības mēneša beigām), un pēc tam pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Lai gan vairumā gadījumu tas saglabājas nedaudz paaugstināts (37 grādu robežās), jo progesterona sekrēcija grūtnieces organismā turpinās, taču šo funkciju pēc 12-14 nedēļām no ieņemšanas sākuma jau veic placenta.

Progesterona placentas sekrēcijas sākums atkal izraisa tā līmeņa paaugstināšanos sievietes organismā, jo, jo lielāks kļūst mazulis, jo grūtāk ir savaldīt dzemdes darbību. Bet topošās mātes ķermenis vairs tik asi nereaģē uz hormonālā fona izmaiņām. Tas attīsta zināmu izturību pret progesterona lēcieniem, tāpēc izteikta temperatūras paaugstināšanās netiek novērota līdz grūtniecības beigām, lai gan hormona koncentrācija visu šo laiku palielinās par 8-10 reizēm. Tas strauji samazinās tikai pirms dzemdībām, kas ļauj dzemdei aktīvi sarauties.[4]

Bāzes temperatūras grafiks

Runājot par bazālās temperatūras normu grūtniecības laikā, mēs atzīmējām, ka ne visas novirzes no vispārpieņemtās normas tiek uzskatītas par patoloģiju. Ķermeņa temperatūra ir individuāla lieta. Progesterons to var nedaudz mainīt, pamatojoties uz stabiliem rādījumiem katram indivīdam.

Ir viegli noteikt savu bazālās temperatūras normu, mērot to katru dienu pēc miega cikla pirmās fāzes vidū. Jums jābūt gatavam tam, ka pat salīdzinoši klusā laikā, kad folikuli nobriest, piedaloties folikulārajam progesteronam un estrogēnam, būs termometra rādījumu svārstības, kas ir estrogēna ražošanas stabilitātes rādītājs. Šādas svārstības 0,5 grādu robežās ir diezgan normālas, bet kāds ir pamats bazālās temperatūras normas aprēķināšanai?

Par atskaites punktu ņemam vidējo rādītāju, kas atspoguļos mūsu patieso normu jeb maksimālo un minimālo rādītāju, pēc kura var noteikt gan normas apakšējo, gan augšējo robežu.

Principā, vai, plānojot grūtniecību, veidot bazālās temperatūras grafiku pa dienām, nedēļām, mēnešiem vai vienkārši vest dienasgrāmatu, ierakstot tajā regulāro mērījumu rezultātus, tas ir individuāls jautājums. Bet šādi ieraksti un grafiki palīdz izsekot temperatūras rādītāju dinamikai, aprēķināt tā maksimālā krituma brīdi, kam seko straujš vērtību pieaugums, kas liecina par ovulāciju un labu iespēju ieņemt bērnu, efektīvi pasargāt sevi, ja piedzimst bērns vēl nav sievietes un viņas partnera plānos. Nav pārsteidzoši, ka ārsti diagnostikas nolūkos joprojām uzstāj uz grafika (temperatūras līknes) sastādīšanu, kuru vēlāk ir vieglāk atšifrēt, pateicoties rezultātu redzamībai un to izmaiņām.[5]

Ārsti-ginekologi izšķir šāda veida temperatūras līknes, pēc kurām var spriest par dažādu reproduktīvās sistēmas traucējumu un hormonālo anomāliju esamību:

• Divfāzu menstruālā cikla norma ir bazālās temperatūras starpība cikla 1. Un 2. Fāzē par 0,4 grādiem. Šajā gadījumā ārsti salīdzina termometra rādījumus temperatūras pazemināšanās brīdī pirms menstruācijas un pirms ovulācijas. Pēcovulācijas periodā ir temperatūras lēciens, pēc kura tās vērtības tiek saglabātas salīdzinoši augstā līmenī 12-14 dienas.
• Ja temperatūras paaugstināšanās otrajā fāzē ir vājāka (intervāls 0,2-0,3 grādi), proti, temperatūras svārstības ir nenozīmīgas, tas var liecināt par dzimumhormonu: estrogēna un progesterona ražošanas trūkumu. Zems temperatūras paaugstināšanās ātrums pēc ovulācijas liecina, ka folikula plīsums nav noticis, ti, ovulācija nav bijusi, olšūna tajā nav nobriedusi.
• Ja temperatūras paaugstināšanās tiek novērota īsi pirms menstruāciju sākuma, ti, cikla 2. Fāzes beigās un neietilpst menstruāciju priekšvakarā, un cikla otrā fāze ir neparasti īsa (mazāk nekā 10 dienas), mēs varam runāt par to pašu divfāzu ciklu, bet ar otrās fāzes (luteālās) nepietiekamību. Citiem vārdiem sakot, runa ir par dzeltenā ķermeņa veidošanās un funkcionēšanas pārkāpumiem, proti, progesterona deficītu, kā rezultātā apaugļotā olšūna nespēj normāli fiksēties dzemdē. Tas izraisa spontānus abortus ļoti agrīnās grūtniecības stadijās.
• Ja temperatūras līkne neuzrāda temperatūras atšķirību abās cikla fāzēs (monotoniskā līkne), ti, nav manāmas temperatūras svārstības menstruālā cikla vidū, mēs runājam par anovulācijas (vienfāzu) ciklu. Šādām sievietēm menstruālā asiņošana var notikt regulāri, kas tiek uztverta kā patoloģijas neesamība. Principā tas attiecas uz pusaudžu meitenēm menstruāciju periodā, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Nobriedušām veselām sievietēm ir neparasti cikli bez olšūnu nobriešanas un atbrīvošanās stresa, stingru diētu, miega trūkuma, intoksikācijas, dažu somatisku slimību, hormonālo izmaiņu (menopauzes) dēļ. To uzskata par patoloģisku, ja šādi cikli kļūst regulāri.

Menstruālie cikli bez ovulācijas, kas ir sistemātiski, var izraisīt neauglību. Tās rodas sieviešu un vīriešu hormonu ražošanas traucējumu rezultātā sievietes organismā, ģenētisku mutāciju, policistisko olnīcu, dažu citu reproduktīvās sistēmas patoloģiju funkcionalitātes traucējumu rezultātā.

Anovulācijas cikla simptomi var būt kavēšanās, nobīdes, menstruāciju trūkums, pārmērīga asiņu izdalīšanās menstruāciju laikā uc Tas ļauj aizdomām par patoloģiju un savlaicīgi vērsties pie ārsta. Tiesa, atsevišķos gadījumos menstruāciju laika un rakstura izmaiņas netiek novērotas, un sievietei var būt aizdomas par pārkāpumiem, tikai pamatojoties uz atkārtotiem neauglīgiem grūtniecības iestāšanās mēģinājumiem. Lai noteiktu, vai notiek ovulācija, proti, olšūnas nobriešana un iziešana no folikula, bez kuras nav iespējams ieņemt jaunu dzīvi, var izmantot grafiku, kas parāda bazālās temperatūras izmaiņas cikla laikā vai labāk vairāku ciklu laikā.[6]

• Dažām sievietēm temperatūras līknei ir tik individuāls raksturs, ka tā neatbilst nevienam no iepriekš aprakstītajiem veidiem. Visbiežāk tas ir nejaušas temperatūras izmaiņas un lēcieni visā menstruālā cikla laikā. Atšķirībā no vienfāzes cikla, grafikā ir redzams pirmsovulācijas temperatūras kritums, kam seko temperatūras lēciens cikla vidū, bet citos periodos temperatūra var ievērojami svārstīties pa dienām.

Šādā situācijā ārstam var būt aizdomas par estrogēna deficītu, kā rezultātā nav temperatūras līdzsvara. Cikla otrajā fāzē šādām sievietēm var rasties temperatūras lēcieni virs normas, ti, līdz 37,6-38 grādiem, ja nav infekciozi-iekaisuma rakstura patoloģiju.

Bazālās temperatūras diagrammas sastādīšana grūtniecības laikā vai tās plānošana ir atbildīga lieta. Skaidrības labad pēc punktu uzzīmēšanas grafikā, no kuriem viena ass atspoguļo temperatūras izmaiņas ar intervālu 0,1 grādi, bet otrā ass skaita menstruālā cikla dienas ar soli pa 1 dienai, ir jānozīmē 2 līnijas: vidējais ( horizontāli) un ovulācijas līniju (vertikāli). Viduslīnija tiek novilkta šādi: izmetiet cikla pirmo 5 dienu rādījumus un novelciet līniju uz atbilstošajiem temperatūras rādījumiem nākamajās 6 dienās. Mēs novelkam ovulācijas līniju par pāris šūnām pa labi no pirmsovulācijas temperatūras krituma.

Tas viss ir viegli izdarāms parastajā diagrammā, kad ovulācijas sākums ir viegli prognozējams (cikla vidus, ja ir zināms tā ilgums), bet mēs runājam par temperatūras mērīšanu, plānojot grūtniecību vai lai palielinātu ovulācijas efektivitāti. Kontracepcija. Hormonālie traucējumi organismā mēdz mainīt temperatūras līkni, kas sarežģī tās interpretāciju un prasa konsultāciju ar speciālistu.