Bāzes temperatūras mērīšanas metodes vērtība

Sievietes ķermenis ir samērā stabila sistēma, neskatoties uz to, ka tajā ik sekundi notiek daudz dažādu fizioloģisku procesu, kas izraisa asiņu, urīna, ķermeņa temperatūras u.c. Svārstības. Šādas izmaiņas ir nenozīmīgas, tāpēc nelielas novirzes no vidējās vērtības tiek uzskatītas par normu, un vidējas un lielas novirzes tiek uzskatītas par patoloģiju. Piemēram, par normu normālā stāvoklī tiek uzskatīta ķermeņa temperatūra 36,6-36,8 grādi, 36,9 ir robežvērtība, un 37 vairumā gadījumu norāda uz patoloģiska procesa attīstību. Bet tas ne vienmēr notiek, jo ķermeņa temperatūru ietekmē daudzi faktori: stress, fiziskās aktivitātes, nakts atpūtas kvalitāte, hronisku patoloģiju klātbūtne, grūtniecība utt. Grūtniecības laikā bazālā temperatūra ir virs 37 grādiem, un to neuzskata par patoloģiju. Gluži pretēji, šādas temperatūras rādītāju izmaiņas ir priecīgs notikums, kas vienam liecina par jaunas dzīves dzimšanu, bet otram - par īsto ieņemšanas brīdi. [1]

Kas ir bazālā ķermeņa temperatūra?

Vārds bāze krievu valodā tiek saprasts kā pamats kaut kam, rādītājs, no kura sākas izmaiņu, laika, procesu skaitīšana. Ja runa ir par kaut ko konkrētu, piemēram, par temperatūru, tad bāzes vai bazālo temperatūru var uzskatīt par tādu, kas visprecīzāk atspoguļo ķermeņa stāvokli konkrētajā brīdī.

Tā ir temperatūra pilnīgas atpūtas stāvoklī, kad to vēl būtiski neietekmē faktori, kas var veikt izmaiņas. Šie faktori ietver:

• fiziskās aktivitātes (kad cilvēks sāk aktīvi kustēties, vielmaiņas procesi paātrinās, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās),
• satraukts psihoemocionālais stāvoklis (ar smagu stresu un pārmērīgu uzbudinājumu, ir temperatūras paaugstināšanās, dažos gadījumos pat līdz 37,5-38 grādiem).
• miega trūkums (ar vienreizēju miega trūkumu var novērot vājumu un nelielu temperatūras pazemināšanos, un hroniskā gadījumā - temperatūras paaugstināšanos un drebuļus, ko izraisa vispārējs ķermeņa pārslodze, tā aizsargspējas samazināšanās, pretestība infekcijām) utt.

Ja mērīsi ķermeņa temperatūru uzreiz pēc pamošanās, neizejot no gultas, tā būs par vairākām grāda desmitdaļām zemāka par to, kādu redzam, kad cilvēks aktīvi iekļaujas steidzīgajā dzīves ritmā. Temperatūras rādītāju izmaiņas lielā mērā ir saistītas ar fiziskās aktivitātes līmeni, psihes un imunitātes stāvokli, noguruma pakāpi, tāpēc dienas laikā rādītāji var svārstīties. Un tas neļauj novērtēt patieso ķermeņa stāvokli.

Bāzes temperatūra ir tā, kas tiek atzīmēta, kad cilvēks pamostas pat pirms aktivitātes sākuma. To mēra gultā, neceļoties, paņemot termometru no naktsgaldiņa. Svarīgs etioloģiskais faktors ir normāla atpūta temperatūras mērīšanas priekšvakarā (vismaz 6-7 stundas).

Neskatoties uz vienādiem mērīšanas apstākļiem, pat bāzes temperatūra var mainīties dažādos periodos. Tātad bazālā temperatūra ovulācijas laikā un grūtniecības laikā ir nedaudz augstāka nekā citos sievietes dzīves periodos. Bet tajā pašā laikā jums ir jāsaprot, ka pārmērīga ķermeņa temperatūra var būt arī iekaisuma slimību rezultāts, kuru aktīvo stadiju vienmēr pavada dažādas pakāpes hipertermija. [2]

Bāzes temperatūras mērīšana

Tā kā bazālā temperatūra visprecīzāk atspoguļo organismā notiekošos procesus, ir skaidrs, ka šādu tās īpašību ārsti nevarēja nepamanīt. Tās mērīšanas metode izrādījās noderīga gan ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanai, gan dažādu tā struktūru un sistēmu (imūnās, endokrīnās, reproduktīvās u.c.) patoloģiju diagnosticēšanai.

Fakts, ka bazālā temperatūra var mainīties pat tad, ja nav slimības simptomu, ir ieinteresējis endokrinologus un ginekologus. Fakts ir tāds, ka ķermeņa temperatūra atsevišķu hormonu ietekmē var izmainīties. Tas izskaidro tā pieaugumu iepriekšējā dienā ovulācijas laikā un ieņemšanas laikā.

Lietojot progesteronu, ir novērots hipertermisks efekts. Tieši uz šo hormona īpašību ir balstīta bazālās temperatūras mērīšanas metode grūtniecības laikā un tās plānošana, ko pagājušā gadsimta vidū izstrādāja angļu zinātnieks Maršals, lai gan sieviešu dzimuma hormonu ietekme uz ķermeņa temperatūru (estrogēnu samazina. Tas nedaudz, un progesterons to palielina) ir zināms kopš 19. Gadsimta beigām.

Progesterons ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo sieviešu un vīriešu organismā. Bet pēdējā tas tiek ražots nelielos daudzumos un tam ir zemāka aktivitāte (tā un estrogēna iedarbību dzēš vīrišķais hormons testosterons), kas ir pietiekams, lai uzturētu vīriešu ķermeņa funkcionālo normu.

Sievietēm progesterons ir ļoti vērtīgs, jo tieši pateicoties viņam ir iespējams saglabāt grūtniecību un saglabāt demogrāfisko situāciju kopumā. Tāpēc to sauc par grūtniecības hormonu. Bet tas vispār nenozīmē, ka progesterons tiek ražots tikai grūtniecēm.

Sievietes ķermenis ir veidots tā, lai tieši viņa reaģētu uz vairošanos. Sieviešu reproduktīvās sistēmas darbība ir balstīta uz to un ir pakārtota šim uzdevumam.

Ideālā gadījumā menstruālo ciklu sievietēm var iedalīt 2 fāzēs. Pirmajā notiek viena (retāk divu vai vairāku) folikulu nobriešana, otrajā - ovulācija un olšūnas attīstība pēc ovulācijas. Pēc folikula nobriešanas smadzenēm tiek nosūtīts signāls par to, un hipofīze izdala luteinizējošo hormonu asinīs, kas veicina apaugļošanai gatavas olšūnas izdalīšanos no apkārtējā folikula. Tāpēc pirmo fāzi sauc par folikulu, bet otro - luteālu.

Reiz menstruālā cikla laikā (tā otrās fāzes sākumā) olšūna izdalās no folikula, tās vietā izveidojoties dzeltenajam ķermenim (īpašās vielas luteīna dēļ, kas nosaka izveidotā dziedzera krāsu). Dzeltenais ķermenis būtībā ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas pastāv ierobežotu laiku un ir paredzēts iespējamās grūtniecības uzturēšanai pēcovulācijas periodā.

Tas ir dzeltenais ķermenis pēcovulācijas periodā, kas ir atbildīgs par progesterona sintēzi neatkarīgi no tā, vai šajā periodā notika ieņemšana vai nē. Pirmajā nedēļā pēc ovulācijas progesterons izdalās ievērojamā daudzumā gan grūtniecēm, gan sievietēm, kuras nav grūtnieces. Bet ieņemšanas brīdī tas turpina izcelties arī nākotnē, jo tas ir svarīgs nosacījums grūtniecības saglabāšanai. [3]

Kur mēra bazālo temperatūru?

Progesterons ir īpašs sieviešu hormons, kam ir īpaša īpašība vārda "uzsildīt situāciju" tiešā nozīmē. Šeit nav runa par nervu sabrukumu, bet gan par ķermeņa audu sasilšanu, kad hormons nonāk maksts un asinīs. Progesteronam kā bioloģiski aktīvai vielai ir stimulējoša iedarbība uz termoregulācijas centru smadzenēs, kas koriģē temperatūru atbilstoši ieņemšanas un grūtniecības prasībām.

Dažas sievietes uzskata, ka, plānojot grūtniecību, ir nepieciešams izmērīt bazālo temperatūru, lai noteiktu ovulācijas laiku, jo tieši tur tiek sintezēts progesterons. Varbūt šādam mērījumam ir liela vērtība, bet ne grūtniecības diagnosticēšanas ziņā, bet gan ginekoloģisko slimību noteikšanai, kas izraisa lokālu dzimumorgānu temperatūras paaugstināšanos. Bazālā temperatūra, kas mainās ovulācijas un grūtniecības laikā, patiesībā ir kopējā temperatūra visam ķermenim miera stāvoklī, jo arī mums asinis cirkulē pa visu ķermeni.

Nevarētu teikt, ka hormona izdalīšanās vietā, t.i. Iekšējos sieviešu orgānos audu temperatūra mainās daudz spēcīgāk, tāpēc tā jāmēra tikai makstī. Tā kā progesterons, tāpat kā citi hormoni, iedarbojas netieši, t.i. Caur asinīm, tad tieši viņa pārnēsā šo bioloģiski aktīvo vielu pa visu ķermeni, sasniedzot smadzeņu termoregulācijas centru. Asinsrites sistēma cilvēka ķermenī ir vienāda visiem orgāniem. Tādā veidā tiek uzkarsētas arī citas ķermeņa daļas, tāpēc ovulācijas laikā un pēc apaugļošanās pēc neilga laika arī mutes dobumā vai taisnajā zarnā izmērītā temperatūra būs augstāka.

Vēl viena lieta ir tāda, ka dzimumhormons galvenokārt izraisa temperatūras paaugstināšanos tā izdalīšanās zonā (lokālā), signalizējot termoregulācijas centram, ka tieši šeit ir jārada nepieciešamie apstākļi. Bet nākotnē tas izraisa temperatūras izmaiņas tuvējos audos, un process izplatās tālāk, tāpēc bazālās temperatūras svārstības var novērot pat mutes dobumā.

Citiem vārdiem sakot, priecīga notikuma vai tā maksimālās iespējamības indikators ir paaugstināta temperatūra maksts, taisnās zarnas vai mutes dobumā, kur ir ierasts mērīt bazālo temperatūru. Temperatūra zem padusēm netiek uzskatīta par tik indikatīvu un nesniedz precīzu informāciju par reproduktīvās sistēmas stāvokli pēc olšūnas izdalīšanās no folikula. Galu galā mēs nerunājam par slimībām, un temperatūra nedaudz mainās. Turklāt ārējā vide ietekmē ādu, tāpēc temperatūra zem rokām parasti ir zemāka par to, kas norādīta uz gļotādām vietās, kur to pieņemts mērīt: mutē, taisnajā zarnā, makstī.

Iekšējo orgānu un gļotādu temperatūra vienmēr ir augstāka par to, kas fiksēta uz ķermeņa (ādas) virsmas, lai gan normas atšķirība paliek neliela (tikai pusgrādi). Un tajā pašā laikā tas ir stabilāks, jo šajā gadījumā ārējā ietekme tiek samazināta līdz minimumam. Kļūst skaidrs, kāpēc regulāri bazālās temperatūras mērījumi mutē, maksts vai taisnajā zarnā tiek uzskatīti par informatīvākiem.

Pastāv pamatots viedoklis, ka vispiemērotākā ir bazālās temperatūras mērīšana taisnajā zarnā. Kāpēc temperatūra jāmēra rektāli, ja visi ar olšūnas attīstību un tās ovulāciju saistītie procesi notiek sievietes olnīcās un makstī? Autori savu nostāju skaidro ar to, ka bazālā temperatūra būtībā ir miera stāvoklī esoša organisma asiņu sildīšanas temperatūra, kuras cikliskās izmaiņas visvairāk jūtamas taisnajā zarnā, kas atrodas blakus sievietes iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem.

Pateicoties dzimumhormonam progesteronam, atkarībā no tā endokrīno dziedzeru sekrēcijas līmeņa palielinās asins piegāde olnīcām un dzemdei, kurām ir kopīgi asinsvadi. Temperatūras svārstības nekavējoties tiek pārnestas uz taisno zarnu, kas tieši saskaras ar dzemdes sieniņām. Zarnas uzsilst, kad paaugstinās dzemdes temperatūra, izrādās, ka tā ir viena no pirmajām, kas jūt bazālās temperatūras izmaiņas.

Šķiet, ka maksts ir savienota arī ar dzemdi un olnīcām ar kopējām artērijām, taču temperatūras svārstības ir visievērojamākās šīs struktūras dziļumos, saskaroties ar tās sienām, savukārt bazālās temperatūras mērīšana parasti tiek veikta bez spēcīgas ievadīšanas. Termometru vagīnā. Tātad izrādās, ka taisnā zarna ir pirmā, kas atpazīst un reaģē uz temperatūras izmaiņām reproduktīvajos orgānos, kas atrodas ārpus termometra sasniedzamības.

Un tomēr, neatkarīgi no temperatūras indikatoru mērīšanas vietas izvēles, sievietei, kas plāno grūtniecību, būs jāievēro noteiktas prasības:

• Jums regulāri jāmēra temperatūra visa menstruālā cikla laikā. Tas ir vienīgais veids, kā pamanīt tās nelielās izmaiņas ovulācijas un ieņemšanas laikā. Ja mērījumus veic katrā gadījumā atsevišķi, tad ērts brīdis dzimumaktam ar maksimālu iespēju ieņemt jaunu dzīvi var vienkārši palaist garām. Fakts ir tāds, ka vislielākā iespēja kļūt par māti ir ovulācijas diena. Ovulācija notiek menstruālā cikla vidū, un šo vidu aprēķina, pamatojoties uz cikla dienu skaitu, un tā var mainīties dažādām sievietēm, īpaši tām, kurām cikls nav īpaši regulārs. Bāzes temperatūra vai drīzāk tās mērīšana palīdzēs visprecīzāk noteikt ovulācijas dienu.

Bet jāsaprot, ka ieņemšana var notikt arī citās dienās tuvu ovulācijas dienai, ja sievietei nobriest nevis viena, bet divas olšūnas (abās olnīcās), kas saglabājas dzīvotspējīgas 1-2 dienas un ir vislabvēlīgākās spermatozoīdiem. Pirmajās 12 stundās. Olas var nobriest vienlaicīgi vai ar intervālu līdz 7 dienām, t.i. Būs nevis viena, bet divas ovulācijas.

Par vienu no vēlākā (reti agrīnā) ieņemšanas termiņa iemesliem var uzskatīt arī spermatozoīdu izdzīvošanas spējas (sievietes ķermenī tie var palikt aktīvi nedēļu, kad grūtniecības iestāšanās iespējamība saglabājas arī tad, ja nav mīlestība šajās dienās). Tas norāda uz kļūdām, kas ir iespējamas, ja izmantojat nevis temperatūru, bet gan kalendāra metodi, lai noteiktu labāko ieņemšanas dienu un diagnosticētu grūtniecību.

•  Plānojot  grūtniecību, labāk ir atbalstīt bazālās temperatūras mērīšanu  ar atbilstošiem ierakstiem. Izmantojot ikdienas mērījumu rezultātus, jūs varat viegli izveidot grafiku, pēc kura sievietes ar regulāru menstruālo ciklu var aprēķināt optimālās dienas ieņemšanai nākotnē, pat bez temperatūras mērīšanas. Šāds grafiks noderēs arī sievietes organismā notiekošo procesu diagnostikā: ja bazālā temperatūra pēc ovulācijas pakāpeniski nesamazinās 2 un vairāk nedēļas, tad laiks apmeklēt pirmsdzemdību klīniku. Visticamāk, ka iestājusies grūtniecība.

Dzeltenais ķermenis, kas veidojas pēc olšūnas izdalīšanās no folikula, funkcionē vairākus mēnešus pēc ieņemšanas (īpaši aktīvs ir līdz 6-7 grūtniecības nedēļai, bet līdz ar placentas parādīšanos sāk zaudēt savu lomu). Visu šo laiku tas izdala progesteronu (maksimālā dzeltenā ķermeņa aktivitāte tiek novērota 6-7 dienā pēc ovulācijas) un tādējādi saglabā ne tikai grūtniecību, bet arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru topošajai māmiņai.

Ja ieņemšana nenotiek, nedēļas laikā dzeltenā ķermeņa aktivitāte samazinās, un progesterona ražošana ātri izzūd (parasti pēc cikla 21. Dienas), ko pavada temperatūras pazemināšanās līdz normālam līmenim grūtniecēm. Sievietes.

• Svarīgs nosacījums mērījumu adekvātumam un vērtībai ir ne tikai to regularitāte, bet arī to noturība: tas pats termometrs, aptuveni vienāds mērīšanas laiks (ideālā gadījumā rīta stundās), viena un tā pati vieta (mutes dobums, maksts vai taisnās zarnas), jo temperatūra atšķiras dažādās ķermeņa daļās.
• Bāzes temperatūru nepieciešams izmērīt, sākot ar cikla 1. Dienu (menstruāciju pirmo dienu), pat pirms piecelšanās no gultas, tāpēc pēc rīta pamošanās vēlams līdzi turēt termometru. Tualetes apmeklēšana, higiēnas procedūras, ēšana jāatliek uz vēlāku laiku, jo jebkura organisma darbība ietekmē temperatūras rādītājus (asinis cirkulē aktīvāk un notiek siltuma apmaiņa starp ķermeņa audiem).

Tas jādara katru dienu, cenšoties izvairīties no būtiskas laika atšķirības (plus vai mīnus pusstunda). Ja kāda iemesla dēļ sieviete pārgulējusi rīta mērījuma laiku, tas jāatzīmē grafikā vai dienasgrāmatā, jo šis rezultāts nebūs pietiekami precīzs dinamiskai analīzei. Tiek uzskatīts, ka 1 stundas rīta miega laikā bazālā temperatūra var paaugstināties par 0,1 grādu, t.i. Pēc papildu pāris stundu gulēšanas var iegūt par 0,2 grādiem augstāku bazālās temperatūras indikatoru.

• Tikai tie rezultāti ir orientējoši, ja ķermenis pirmo reizi saņem normālu atpūtu vismaz 6 stundas. Tajā pašā laikā vēlams, lai pēdējās 3 miega stundās atpūtu netraucētu braucieni uz virtuvi vai tualeti.

Ja sievietei jāstrādā naktī, temperatūra jāmēra pēc tam, kad organisms ir atpūties 3-4 stundas (nav jēgas mērīt temperatūru agri no rīta). Taču uzreiz jāsaka, ka maiņu darba grafiki negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru un spēju ieņemt bērnu.

Pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā nakts maiņas un normāla nakts miega trūkums var izraisīt iegurņa attīstības traucējumus un problēmas ar ieņemšanu nākotnē. Iegurņa kaulu augšanu, kas nozīmē normālu mazā iegurņa un tā orgānu attīstību, veicina hipofīzes hormons somatotropīns – augšanas hormons, kas veidojas naktī.

Pubertātes laikā šī hormona ražošana ir visaktīvākā un pēc tam ievērojami samazinās. Iegurņa nepietiekamu attīstību pubertātes laikā nākotnē ir gandrīz neiespējami kompensēt, un rezultātā rodas problēmas ar ieņemšanu, nestspēju un dzemdībām.

• Mērījuma precizitātei svarīgs ir termometra ievietošanas dziļums un temperatūras mērīšanas laiks. Ierīce ir jāievieto mutes dobumā, taisnajā zarnā un makstī vismaz par 4 cm, taču arī nav jēgas to iegremdēt “ar galvu”. Mērīšanas laiks nedrīkst būt mazāks par 5-7 minūtēm, kad instrumenta rādījumi stabilizējas un vairs nemainīsies.
• Menstruāciju laikā ir neērti izmērīt bazālo temperatūru makstī, taču vērtīgi ir tikai tie rezultāti, kas atbilst noteiktai mērījumu vietai visā cikla laikā. Tie. Ja mēra temperatūru mutē menstruāciju laikā un pēc tām - makstī, pastāv zināms kļūdu risks.

Pamatojoties uz šiem apsvērumiem, var pieņemt, ka, plānojot grūtniecību, bazālo temperatūru labāk mērīt taisnajā zarnā, kas atrodas sievietes iekšējo reproduktīvo orgānu tiešā tuvumā (ja ir kontrindikācijas šādiem mērījumiem vai citi subjektīvi mērījumi). Iemeslu dēļ jūs varat izmērīt temperatūru, turot termometru mutē).

Grūtniecības laikā un menstruāciju neesamības laikā vislabāk ir izmērīt bazālo temperatūru makstī. Šī ir diezgan efektīva un droša notiekošas grūtniecības uzraudzības metode, kas var liecināt par tās neveiksmes risku, lokāliem iekaisuma procesiem, kas parasti saistīti ar bakteriālu infekciju (temperatūra mutē un taisnajā zarnā var palikt nemainīga) vai grūtniecības neesamību. Iemesls trauksmei. Šādi mērījumi nenodarīs kaitējumu auglim, jo termometrs nav jāievieto dziļi (galvenais ir sekot līdzi mērierīces sterilitātei, lai neievazātu infekciju dzimumorgānos), taču ļaus māmiņai laikus aizdomāties par pārkāpumiem un tos novērst, savlaicīgi vēršoties pie ārsta. [4]

Kam un kāpēc jāmēra bazālā temperatūra?

Regulāra ķermeņa temperatūras mērīšana miera stāvoklī sniedz skaidru priekšstatu gan par cilvēka vispārējo veselību, gan par atsevišķiem orgāniem un sistēmām, un jo īpaši par reproduktīvo sistēmu. No ginekoloģijas viedokļa tam ir liela vērtība olnīcu stāvokļa un darbības kontrolē. Tieši no olnīcu darba pirmām kārtām ir atkarīga sievietes vairošanās spēja, jo tajās veidojas folikuli ar iekšā nobriestošām olšūnām – sieviešu dzimumšūnām, kuras, vienojoties ar kādu no spermatozoīdiem (vīriešu dzimumšūnu), rada jauns organisms.

Nereti pie ginekologa vēršas sievietes, kuras veselība it kā nesatraucas, bet tomēr nevar ieņemt bērnu (apaugļošanās nenotiek vispār vai arī zems sieviešu dzimuma hormonu līmenis agrīnā stadijā izraisa spontānu abortu). Parasti šādas sievietes pēc 1-2 gadu neveiksmīgiem mēģinājumiem vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kurš nevar noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, nezinot pārkāpumu cēloni. Bieži vien šādiem cēloņiem ir hormonāls raksturs, par ko liecina bazālās temperatūras mērīšanas rezultāti.

Vēršanās pie ārsta un temperatūras metodes izmantošana neauglības diagnostikai noderēs ilgstošu neveiksmīgu bērna ieņemšanas mēģinājumu gadījumā (tas palīdz precīzi noteikt, kurš vīrietis vai sieviete nav spējīgs ieņemt, kā arī noteikt tās cēloni sievietes), regulāri spontānie aborti, aizdomas par hormonāliem traucējumiem sievietei.

Šajās situācijās ārsts pats var piedāvāt tik vienkāršu un efektīvu diagnostikas metodi, kas palīdz identificēt arī dzimumorgānu (mērot temperatūru maksts, iekaisuma procesus viegli konstatē) un endokrīnās sistēmas slimības (ņemot vērā fakts, ka pašus dzimumdziedzerus stimulē hipofīze un virsnieru dziedzeri vairogdziedzera darbības laikā). Pēdējā gadījumā ir jākonsultējas ne tikai ar ginekologu, bet arī ar endokrinologu, jo jebkurā endokrīnās ķēdes posmā var rasties kļūme, kas ietekmēs dzimumhormonu un jo īpaši progesterona sintēzi.

Skaidrs, ka profesionālā traucējumu diagnostika neaprobežojas tikai ar bazālās temperatūras mērīšanu, grafika sastādīšanu un interpretāciju. Ārsts nav tiesīgs noteikt galīgo diagnozi bez laboratoriskiem izmeklējumiem un sievietes pilnas izmeklēšanas, tostarp hormonu analīzes. Galu galā temperatūras svārstības ne vienmēr izraisa ovulācija un ieņemšana, tā var būt arī simptoms slimībai, kas vēl nav pieteikusies.

Neskatoties uz to, ka bazālās temperatūras mērīšanas metode attiecas uz medicīniskās diagnostikas metodēm, tās lietošanai nav nepieciešams īpašs aprīkojums un ārsta kontrole. Izmērīt temperatūras indikatorus un, izmantojot tos, sastādīt vienkāršu grafiku, savienojot digitālajiem temperatūras indikatoriem atbilstošos punktus, ir jebkuras sievietes spēkos. Paši ginekologi bieži iesaka sievietēm, plānojot grūtniecību, izmantot šo metodi, lai noteiktu optimālo dienu sievietes dzimumcikla ieņemšanai.

Bet pat tad, ja bērna piedzimšana šajā periodā nav svarīgākais mērķis, bazālā temperatūra palīdzēs noteikt dažas novirzes olnīcu darbā, kas nākotnē var kļūt par šķērsli grūtniecībai. Piemēram, olšūnas nenobriešana vai ovulācijas neesamība normālas olšūnas attīstības laikā, kad tā neiziet no olnīcas un neveidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu. Šādos apstākļos nav iespējams ieņemt bērnu, un sievietei iepriekš jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu olšūnas nenogatavināšanas iemeslus un atbilstošu ārstēšanu.

Ja viss ir normāli un notiek ovulācija, mērījumi palīdzēs:

• izvairieties no nevēlamas grūtniecības, jo tās noteiks dienas, kad ir vērts pievērst īpašu uzmanību kontracepcijai vai atturēties no dzimumakta,
• sniegs noteiktu informāciju par endokrīnās sistēmas un jo īpaši dzimumdziedzeru darbību,
• palīdz identificēt slēptās patoloģijas,
• ļaus noteikt nākamo menstruāciju sākuma laiku,
• ļaus noteikt iespējamos menstruāciju kavēšanās cēloņus, neparastu izdalījumu parādīšanos (tādas rodas olšūnas implantācijas laikā 3-7 dienas pēc ieņemšanas, un ne tikai ar ginekoloģiskām slimībām).

Topošās māmiņas, kas stingri uzrauga savu veselību un grūtniecības gaitu, nebeidz mērīt pat pēc ieņemšanas. Īpaši svarīgi ir kontrolēt bazālās temperatūras izmaiņas pirmajās četrās grūtniecības nedēļās, kad spontāna aborta iespējamība ir īpaši augsta. Mātes ķermeņa pārstrukturēšana padara to jutīgāku pret jebkādiem negatīviem faktoriem, kas darbojas no ārpuses vai iekšpuses. Bāzes temperatūras svārstības vienā vai otrā virzienā no normas var liecināt par paaugstinātu spontāna aborta risku.

Tātad, lai, plānojot grūtniecību vai profilaktiskos nolūkos, sāktu mērīt bazālo temperatūru, pie ginekologa uz šādu pieņemšanu nemaz nav nepieciešams doties. Daudz svarīgāk ir vērsties pie ārsta, ja grafikā ir redzamas novirzes no normas, kas var liecināt gan par fizioloģiskiem (grūtniecības), gan patoloģiskiem procesiem. [5]

Patīkami un briesmīgi bazālās temperatūras noslēpumi

Kad sieviete intereses un kontracepcijas nolūkos mēra bazālo temperatūru, viņai ir vienalga par ilgstošu grūtniecību un citiem ar pēcnācējiem saistītiem jautājumiem, mērījumu rezultāti, visticamāk, viņā neizraisīs spēcīgas emocijas. Sievietes, plānojot grūtniecību, tās kontroli vai diagnosticējot neauglību, ir skrupulozākas pret metodi un asi reaģē uz jebkādām novirzēm no vispārpieņemtās normas.

Ja  bazālo temperatūru  mēra, lai ieņemtu un uzturētu bērnu  grūtniecības laikā, tad pats fakts, ka tā  lec, var būt satraucošs. Dažreiz tas ir nepamatoti, jo mēs jau teicām, ka parasti temperatūrai menstruālā cikla laikā vajadzētu svārstīties, it īpaši fāzes robežās pēc ovulācijas (liels temperatūras lēciens 0,4 grādu robežās, lai gan parasti atšķirība nepārsniedz 0,1-0,2 grādus).. Sliktāk ir tad, ja grafiks paliek vienmuļš visās cikla dienās un tajā nav jūtamas svārstības. Lai gan grafikā aptuveni 20% veselu sieviešu pirmsovulācijas temperatūras kritums nav novērojams, skaidrs, ka temperatūras lēciens pēc ovulācijas nebūs tik jūtams.

Bet dažos gadījumos bazālās temperatūras lēcieni vienā no fāzēm var liecināt par noteiktām patoloģijām. Piemēram, zinot, ka cikla pirmajā fāzē temperatūra parasti ir zem 37 grādiem, tās lēcieni virs šī rādītāja 2-3 dienas vai ilgstoša uzturēšanās pie normas robežas var liecināt par piedēkļu iekaisumu.

Cikla otrajā fāzē temperatūras rādītāji parasti ir virs 37,1 grāda. Tajā pašā laikā pirmajās 3 dienās pēc ovulācijas tie aug īpaši strauji, pēc tam temperatūras paaugstināšanās ātrums samazinās, 6.-7. Dienā ieņemšanas brīdī tiek novērota temperatūras pazemināšanās par 0,2-0,3 grādiem (implantācijas ievilkšana)., pēc kura temperatūra atkal vienmērīgi paaugstinās, kamēr darbojas dzeltenais ķermenis, t.i. Līdz otrā posma beigām. Ja 3 dienas pēc ovulācijas temperatūra turpina strauji paaugstināties, var būt aizdomas par iekaisuma procesu dzimumorgānos, olšūnu patoloģiju, estrogēna deficītu, kura ietekme uz temperatūru ir pretēja progesterona iedarbībai.

Bāzes temperatūrai pēc ovulācijas grūtniecības laikā  vismaz pirmajā grūtniecības mēnesī jāsaglabājas virs 37,1 grāda, bet parasti otrajā un trešajā grūtniecības mēnesī tiek novērota neliela novirze no normas uz augšu. Temperatūra diapazonā no 37,1 līdz 37,3 14 vai vairāk dienas pēc ovulācijas, ja nav citu menstruāciju, visticamāk, norāda uz priecīgu notikumu sievietes un viņas ģimenes dzīvē. Divu nedēļu grūtniecību jau labi nosaka testi, kas palīdzēs noskaidrot vēlamā notikuma patiesumu.

Bet pat tad, ja ir iestājušās menstruācijas, tas nebūt nenozīmē, ka grūtniecība ir jāizslēdz (dažām sievietēm menstruācijas notiek vairāku mēnešu laikā pēc grūtniecības). Menstruāciju sākuma nobīde, neparasti izdalījumi, menstruālās asiņošanas ilguma samazināšanās var liecināt par ieņemšanu, taču šādos gadījumos grūtniecība parasti tiek uzskatīta par problemātisku, jo pastāv tās pārtraukšanas draudi agrīnā stadijā.

Bāzes temperatūra 36,9 - 37  grādi cikla pirmajā fāzē,  plānojot  grūtniecību  ,  liecina par estrogēna trūkumu organismā. Pat ja olšūna šādos apstākļos var nobriest un kovulēties, tā, visticamāk, ir vāja. Bet parasti, ja trūkst sieviešu hormonu, olas nenobriest un cikla otrajā fāzē nav strauja temperatūras paaugstināšanās.

Tāda pati temperatūra cikla otrajā fāzē norāda uz robežstāvokli un apstiprina progesterona deficītu (un dažreiz arī dzimumhormonu deficītu kopumā), neatkarīgi no tā, vai ieņemšana ir notikusi vai nē. Šajā gadījumā ir nepieciešama hormonu ievadīšana no ārpuses, hormonālās aktivitātes stimulēšana, pretējā gadījumā ieņemšanas iespēja un normāla grūtniecības gaita ir zema.

Bāzes temperatūra 36  grādi  ,  plānojot  grūtniecību  , var būt menstruālā cikla pirmajā fāzē, īpaši uz vispārējas ķermeņa vājuma fona. Cikla otrajā fāzē tik zema temperatūra, visticamāk, ir muļķība un iespējama tikai ar akūtu progesterona deficītu. Visticamāk, mēs runājam par ovulācijas trūkumu, bez kura ieņemšana nav iespējama.

Spēcīgu  bazālās temperatūras pazemināšanos  grūtniecei var novērot  ar nokavētu grūtniecību, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Šādas grūtniecības pārtraukšanas cēlonis var būt hormonālie traucējumi, piemēram, progesterona deficīts (par ko liecina zemais temperatūras līmenis), tā nelīdzsvarotība ar estrogēnu, traucēta ne tikai olnīcu, bet arī citu orgānu darbība. Iekšējā sekrēcija (īpaši vairogdziedzeris, hipofīze un virsnieru dziedzeri), kas ir atbildīga par hormonālā līmeņa uzturēšanu. Parasti temperatūra šajā temperatūrā nenoslīd zem 36,5 grādiem, taču šie rādītāji ir tīri individuāli. Jebkāda bazālās temperatūras pazemināšanās grūtniecības laikā zem 37 grādiem jāuzskata par satraucošu faktoru. Pie 36,8 vairs nav iespējams atlikt došanos pie ārsta.

Ar ārpusdzemdes grūtniecību bazālā temperatūra  parasti ir normas robežās, ja nav hormonālo traucējumu. Temperatūras izmaiņas izraisa progesterona ražošana, kas izdalās pēc ovulācijas - nepieciešams nosacījums koncepcijai. Ja viņi runā par grūtniecību, neatkarīgi no tās atrašanās vietas, ovulācija notika jebkurā gadījumā, kas nozīmē, ka asinīs tika izdalīts liels daudzums progesterona. Tādējādi bazālās temperatūras mērīšanai ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav diagnostiskas vērtības.

Tagad parunāsim par augstām temperatūrām. 37,1 - 37,3 grādi ir normāli cikla otrās fāzes rādītāji. 37,4–37,6 grādu stāvokļi tiek uzskatīti par robežu. Tās ir vispārpieņemtas normas, kas var atšķirties atkarībā no sākotnējās temperatūras cikla pirmajā fāzē.

Ja cikla otrajā fāzē temperatūra pārsniedz 37,6 grādus, ļoti iespējams, ka var runāt par iekaisuma procesu, lai gan līdzīgi rezultāti var būt arī ar estrogēna deficītu. Grūtniecības laikā  (vai cikla otrajā fāzē bez ieņemšanas) tiek novērota 38 grādu bazālā temperatūra infekcijas un iekaisuma procesu laikā sievietes iekšējos dzimumorgānos.

Tātad  bazālās temperatūras paaugstināšanai un pazemināšanai grūtniecības laikā  var būt dažādi  iemesli. Pārmērīga temperatūras paaugstināšanās parasti ir saistīta ar iekaisuma procesiem reproduktīvajā sistēmā, un cikla pirmajā fāzē tas var liecināt arī par estrogēna deficītu. Nelabvēlīgāka ieņemšanas un grūtniecības ziņā tiek uzskatīta temperatūras pazemināšanās, īpaši cikla otrajā fāzē, kas saistīta ar progesterona deficītu, augļa izbalēšanu un paaugstinātu spontāna aborta risku grūtniecības sākumā. [6]

Bāzes temperatūra IVF grūtniecības laikā

Sievietēm ne vienmēr ir iespējams dabiski ieņemt bērnu. Piemēram, ar anatomiskiem defektiem un olvadu šķēršļiem in vitro apaugļošana (IVF) bieži vien kļūst par vienīgo veidu, kā kļūt par bērna māti.

Šī metode ir pievilcīga ar to, ka nedzimušais bērns saņem iedzimtības informāciju no abiem vecākiem. Vienkārši mātes olšūnas un tēva spermas satikšanās notiek ārpus mātes ķermeņa. Olšūna tiek atgriezta mātes ķermenī (implantēta dzemdē) pēc apaugļošanās, t.i. 2-5 dienas pēc. Pēc ieņemšanas tas tiek uzskatīts par embriju.

Problēma ir tā, ka nobriedušu folikulu ekstrakcija tiek veikta pat pirms to pārrāvuma, t.i. Pirms dzeltenā ķermeņa veidošanās, kas ražo progesteronu. Ievietojot embriju dzemdē, nav iespējams atrisināt grūtniecības saglabāšanas jautājumu bez hormona, kas to atbalsta (progesterons) ieviešanas no ārpuses. Patiešām, kamēr nav izveidojusies placenta, nebūs neviena, kas ražotu progesteronu pietiekamā daudzumā, un virsnieru hormoni (gonādu izdalīto hormonu analogi) nav pietiekami aktīvi, lai saglabātu grūtniecību.

Lai kontrolētu IVF grūtniecības gaitu saskaņā ar bazālās temperatūras grafiku, tā jāsāk mērīt 2-3 mēnešus pirms implantācijas, izņemot periodus, kad pirms to ekstrakcijas tiek veikta folikulu nobriešanas hormonālā stimulācija. Tas palīdzēs ārstiem noteikt normālu sievietes temperatūru un hormonālo fonu, kas nākotnē ļaus aprēķināt nepieciešamo progesterona devu.

Ar dabisku ieņemšanu pirmajās pēcovulācijas dienās temperatūra paaugstinās līdz 37,3 grādiem. IVF laikā pirmajās dienās pēc implantācijas temperatūras rādītāji var sasniegt 37,5 grādus (progesterona darbībai tiek pievienota ķermeņa reakcija uz svešķermeņa ievadīšanu). Ideālā gadījumā progesterons ierobežo agresīvu imūnreakciju, un temperatūra turpmāk tiek uzturēta 37,2-37,4 grādu robežās, kā tas notiek dabiskajā ieņemšanas ceļā. Kad embrijs implantējas dzemdes sieniņā, iespējams neliels īslaicīgs temperatūras lēciens, bet pēc tam viss atgriežas normālā stāvoklī.

Ja temperatūra turpina paaugstināties un pēc tam pazemināties un noslīd zem 37 grādiem, visticamāk, tas liecina par embriju atgrūšanu imūnsistēmas pastiprinātas aktivitātes rezultātā. Lai gan var būt arī citi iemesli:

• ārpusdzemdes grūtniecības laikā temperatūra dažreiz paaugstinās vai lec abos virzienos,
• lokālas temperatūras paaugstināšanās izraisa arī lokālus iekaisuma procesus,
• hipertermija ir raksturīga izplatītām infekcijas slimībām,
• nav iespējams arī izslēgt infekcijas komplikācijas (tās ir iespējamas olšūnas ņemšanas vai ievadīšanas laikā dzemdē).

Jebkuras bazālās temperatūras izmaiņas grūtniecības laikā pēc IVF ir skaidri jāuzrauga un jāanalizē grūtniecības 1. Trimestrī. Pēc embrija placentācijas placenta uzņemas atbildību par grūtniecības uzturēšanu un vairs nav jēgas kontrolēt bazālo temperatūru, lai gan speciālistu veiktajai grūtniecības uzraudzībai vajadzētu palikt regulārai.

Mazliet par metodes precizitāti un iespējamību

 Daudzi eksperti ir skeptiski par bazālās temperatūras mērīšanas metodi, apgalvojot, ka tās grafiks pats par sevi nav uzticams diagnostikas kritērijs. Termometra rādījumus var ietekmēt dažādi iekšējie un ārējie faktori, kas devalvē grafisko metodi. Šie faktori ir: somatiskās slimības, kas var izraisīt drudzi, nakts un īpaši rīta dzimumakts, narkotiku lietošana un kontracepcijas līdzekļu lietošana (pat vienreizēja), kas veicina hormonālā līmeņa izmaiņas, stresa faktori, kas izraisa neregulāru ovulācijas trūkumu, utt.

Informatīvāks bazālās temperatūras grafiks, plānojot grūtniecību un tās iestāšanos agrīnā stadijā, būs tad, ja zīmējumam būs pievienoti ieraksti par sievietes pašsajūtu un situācijām, kas spēj labot reālos rādītājus. Ja intervālā starp secīgiem temperatūras mērījumiem sievietei nav bijuši miega traucējumi, neparasti izdalījumi, sāpes, kas nav saistītas ar menstruācijām, nervu satricinājumi, dzimumakts, izkārnījumu traucējumi, atzīmes nav jāveic. Bet ir vērts pieminēt lietotos medikamentus, īpaši, ja runa ir par steroīdiem, hormonu saturošām zālēm un seksuālās funkcijas stimulatoriem.

Starp citu, no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem menstruālā cikla laikā, kad mēra bazālo temperatūru, vajadzētu vispār atteikties. Patiešām, šajā gadījumā termometrs rādīs temperatūras izmaiņas, kas atbilst kontracepcijas līdzekļu darbībai, t.i. Notiek ārēja ietekme, kas maina procesu gaitu sievietes ķermenī.

Atsevišķā kolonnā ir vērts atzīmēt tādus notikumus kā izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja), sāpīgas sajūtas (neatkarīgi no to atrašanās vietas), slimības simptomu klātbūtne, menstruāciju dienas un to gaitas raksturs, alkohola lietošana., seksuāli kontakti, miega traucējumi (biežas pamošanās, nepietiekams ilgums, vājums pēc pamošanās, miega zāļu lietošana).

Īpaša uzmanība jāpievērš izdalījumiem menstruālā cikla laikā, kas ir normāli pieaugušām sievietēm ne tikai menstruāciju laikā. Speciālistam ļoti vērtīga būs informācija par izdalījumu raksturu dažādās cikla dienās. Ovulācijas laikā tie parasti kļūst bagātīgāki, caurspīdīgāki, līdzīgi gļotām, dažkārt ar asinīm. Par ovulācijas sākšanos var liecināt arī “piepildītas” un nedaudz sāpīgas krūtis, palielināta dzimumtieksme, neparasts pietūkums un nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz meteorisms. Tas viss ir arī vērts pieminēt jūsu piezīmēs.

Bāzes temperatūra grūtniecības plānošanā un uzraudzībā ir svarīgs sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokļa rādītājs. Bet, veicot diagnozi, paļauties tikai uz to nav iespējams. Parasts divfāžu cikls parasti tiek saprasts kā divu fāžu temperatūras maiņa. Bet tajā pašā laikā statistika liecina, ka piektajai daļai veselu sieviešu ar divfāžu menstruālo ciklu tiek diagnosticētas daudzfāzu bazālās temperatūras izmaiņas, t.i. Manāmas temperatūras svārstības vienā cikla fāzē, nevis tikai tad, kad tās mainās. Ultraskaņas un laboratorijas testi neapstiprina nekādas patoloģijas vai šķēršļus ieņemšanai, lai gan grafiks izskatās neparasts.

Vēl mirklis. Neovulētā folikula luteinizācijas sindromā ovulācija nenotiek, bet atkal tiek novērotas divu fāžu temperatūras izmaiņas. Tiesa, šajā gadījumā temperatūras pieauguma temps cikla otrajā fāzē ir neparasti zems. Šo faktu ārsti atzīst par diagnostikas kritēriju. 

Bazālās temperatūras izmaiņas ietekmē daudzi faktori. Jebkura aktīva kustība, piemēram, celšana pēc termometra, var samazināt rezultāta vērtību, nemaz nerunājot par seksuālo aktivitāti, medikamentiem, miega trūkumu, stresu, dzeršanu u.c., kas mūsu dzīvē uzskatāmas par ikdienišķām situācijām. Turklāt, lai iegūtu ticamu rezultātu dažādiem traucējumiem, ir jāizmanto bazālās temperatūras mērīšanas un salīdzināšanas metode nevis viena, bet vairāku menstruālo ciklu laikā. Un jebkurā gadījumā šī informācija būtu jāatbalsta ar ultraskaņas rezultātiem un pētījumiem par hormoniem.

Bāzes temperatūru grūtniecības laikā un tās plānošanas stadijā nevar uzskatīt par galveno diagnostikas kritēriju neauglībai, spontānam abortam un daudziem citiem traucējumiem, kas neļauj sievietei kļūt par māti. Mērījumu rezultāti palīdz sievietei un ārstam tikai ieteikt iespējamos hormonālos reproduktīvās sistēmas darbības traucējumu cēloņus. Taču, lai noteiktu ovulācijas dienu, bīstamos periodus, kad ir vērts pievērst īpašu uzmanību kontracepcijai, ikdienas grūtniecības gaitas uzraudzībai agrīnā stadijā, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi meklētu palīdzību (sava veida drošības tīkls), tiek apsvērta šī metode. Diezgan cienīga alternatīva.