Bāzes temperatūras mērīšanas metodes vērtība

Sieviešu ķermenis ir samērā stabila sistēma, neskatoties uz to, ka katru sekundi notiek daudz dažādu fizioloģisko procesu, izraisot asiņu, urīna, ķermeņa temperatūras utt. Slēdzības, šādas izmaiņas ir nenozīmīgas, tāpēc mazas novirzes no vidējās vērtības tiek uzskatītas par normālām, kā arī mērenas un lielas patoloģijas. Piemēram, normāla ķermeņa temperatūra 36,6–36,8 grādi tiek uzskatīti par normālu, 36,9 ir robežas vērtība un 37 vairumā gadījumu norāda uz jaunattīstības patoloģisko procesu. Bet tas ne vienmēr notiek, jo ķermeņa temperatūru ietekmē daudzi faktori: stress, fiziskās aktivitātes, nakts atpūtas kvalitāte, hronisku patoloģiju klātbūtne, grūtniecība utt. Gluži pretēji, šādas temperatūras rādītāju izmaiņas ir priecīgs notikums, kas dažiem norāda uz jaunas dzīves dzimšanu, bet citiem - īstais ieņemšanas brīdis. [1]

Kas ir bazālā temperatūra?

Vārdu bāze krievu valodā nozīmē kaut ko pamatu, indikatoru, no kura sākas izmaiņu, laika, procesu skaitīšana. Runājot par kaut ko specifisku, piemēram, temperatūru, pamatni vai bazālo temperatūru var uzskatīt par tādu, kas šobrīd visprecīzāk atspoguļo ķermeņa stāvokli.

Šī ir temperatūra pilnīgā atpūtā, kad to vēl neietekmē faktori, kas spēj veikt izmaiņas. Šādi faktori ir:

• Fiziskās aktivitātes (kad cilvēks sāk aktīvi kustēties, metabolisma procesi paātrinās, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās),
• Satraukts psiho emocionālais stāvoklis (ar smagu stresu un pārmērīgu izturēšanos palielinās temperatūra, dažos gadījumos pat līdz 37,5-38 grādiem pēc Celsija).
• Miega atņemšana (vienreizējā miega trūkumā var būt vājums un neliels temperatūras pazemināšanās, kā arī hroniska - drudža un drebuļi, ko izraisa vispārējs ķermeņa nogurums, samazinot tā aizsardzību, izturību pret infekciju) utt.

Ja jūs mēra ķermeņa temperatūru tūlīt pēc pamodināšanas, neatstājot gultas robežas, tā būs dažas desmitdaļas grāda zemākas nekā tas, ko mēs redzam, kad cilvēks aktīvi iesaistās drudžainā dzīves ritmā. Temperatūras indikatoru izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar fizisko aktivitāšu līmeni, psihes un imunitātes stāvokli, noguruma pakāpi, tāpēc dienas laikā rādītāji var svārstīties. Un tas neļauj novērtēt ķermeņa patieso stāvokli.

Pamata temperatūra ir temperatūra, kas tiek atzīmēta, kad cilvēks pamostas pirms aktivitātes sākuma. To mēra gultā, nenokļūstot uz kājām, paņemot termometru no gultas galda. Svarīgs etioloģiskais faktors ir normāla atpūta temperatūras mērīšanas priekšvakarā (vismaz 6-7 stundas).

Neskatoties uz vienādiem mērīšanas apstākļiem, pat bazālās temperatūras rādījumi dažādos periodos var atšķirties. Tādējādi bazālā temperatūra ovulācijas un grūtniecības laikā ir nedaudz augstāka nekā citos sievietes dzīves periodos. Bet jāsaprot, ka palielinātas ķermeņa temperatūras vērtības var būt arī iekaisuma slimību rezultāts, kuru aktīvo stadiju vienmēr pavada dažādas pakāpes hipertermija. [2]

Mērīšanas bazālās temperatūras mērīšana

Tā kā bazālā temperatūra visprecīzāk atspoguļo procesus, kas notiek ķermenī, ir saprotams, ka šāda pamata temperatūras iezīme ārsti nevarētu nepamanīt. Tā mērīšanas paņēmiens izrādījās noderīgs gan organisma vispārējā stāvokļa novērtēšanai, gan dažādu struktūru un sistēmu patoloģiju diagnosticēšanai (imūnais, endokrīnā, reproduktīvā utt.).

Fakts, ka bazālā temperatūra var mainīties pat tad, ja nav slimības simptomu, ieinteresētie endokrinologi un ginekologi. Fakts, ka ķermeņa temperatūra var veikt noteiktas izmaiņas noteiktu hormonu ietekmē. Tas izskaidro tā pieaugumu ovulācijas priekšvakarā un ieņemšanā.

Progesterona hipertermiskais efekts ir pamanīts. Šis hormons ir pamats bazālās temperatūras mērīšanas metodei grūtniecības laikā un tā plānošanā, ko pagājušā gadsimta vidū attīstīja angļu zinātnieks Māršals, lai gan sieviešu dzimuma hormonu ietekme uz ķermeņa temperatūru (estrogēns to nedaudz samazina, un progesterons - palielina to) bija zināms kopš XIX gadsimta beigām.

Progesterons ir bioloģiski aktīva viela, kas ražota sieviešu un vīriešu ķermenī. Bet pēdējā to ražo nelielos daudzumos, un tam ir mazāka aktivitāte (tā darbība un estrogēns ir slāpēts vīriešu hormona testosterons), kas ir pietiekams, lai saglabātu vīrieša ķermeņa funkcionālo normu.

Sievietēm progesteronam ir liela vērtība, jo, pateicoties tam, ir iespējams saglabāt grūtniecību un uzturēt demogrāfiju kopumā. Tāpēc to sauc par grūtniecības hormonu. Bet tas nenozīmē, ka progesterons tiek ražots tikai grūtniecēm.

Sievietes ķermenis ir sakārtots tādā veidā, ka viņa ir atbildīga par sugas turpināšanu. Sieviešu reproduktīvās sistēmas darbība ir balstīta uz to un ir pakārtota šim uzdevumam.

Ideālā gadījumā menstruālo ciklu sievietēm var iedalīt 2 fāzēs. Pirmajā fāzē ir ietverta viena (reti divu vai vairāku) folikulu nobriešana, bet otrajā fāzē ir olu ovulācija un postovulācijas attīstība. Pēc smadzeņu folikula nogatavināšanas tiek signalizēts un hipofīzes dziedzeris izdalās asinīs luteinizējošā hormonā, atvieglojot olu izeju, kas ir gatava apaugļošanai no apkārtējā folikula. Tāpēc pirmo fāzi sauc par folikulu fāzi, bet otro fāzi sauc par luteālo fāzi.

Reiz menstruālā cikla laikā (otrās fāzes sākumā) olšūna atstāj folikulu, un korpusa luteum veidojas tā vietā (īpašas vielas luteīna dēļ, kas nosaka veidotās dziedzera krāsu). Corpus luteum būtībā ir iekšējs sekrēcijas orgāns, kas pastāv ierobežotu laiku un ir paredzēts, lai saglabātu iespējamo grūtniecību postovulācijas periodā.

Corpus luteum ir atbildīgs par progesterona sintēzi postovulācijas periodā neatkarīgi no tā, vai šajā periodā notiek ieņemšana. Pirmās nedēļas laikā pēc ovulācijas progesterons tiek izdalīts ievērojamā daudzumā gan grūtniecēm, gan grūtniecēm sievietēm. Bet, kad notiek ieņemšana, to turpina izdalīt nākotnē, jo tas ir svarīgs nosacījums grūtniecības saglabāšanai. [3]

Kur mēra bazālo temperatūru?

Progesterons ir īpašs sieviešu hormons, kam ir īpašs īpašums burtiski "situācijas uzkarsē". Runa nav par nervu sadalījumu, bet gan par ķermeņa audu sasilšanu, kad hormons nonāk maksts un asinsritē. Progesteronam kā bioloģiski aktīvai vielai ir stimulējoša ietekme uz smadzeņu termoregulācijas centru, kas pielāgo temperatūru līdz ieņemšanas prasībām un grūtniecības nēsāšanai.

Dažas sievietes uzskata, ka bazālās temperatūras mērīšana, lai noteiktu ovulācijas laiku, plānojot grūtniecību, ir stingri jābūt maksts, jo tieši šeit tiek sintezēts progesterons. Varbūt šādam mērījumam ir liela vērtība, bet ne attiecībā uz grūtniecības diagnosticēšanu, bet gan ginekoloģisko slimību noteikšanai, kas izraisa vietēju dzimumorgānu temperatūras paaugstināšanos. Pamata temperatūra, kas mainās ovulācijas un grūtniecības laikā, faktiski ir vispārējā temperatūra visam ķermenim miera stāvoklī, jo asinis cirkulē visā ķermenī.

Nevar teikt, ka hormonu sekrēcijas vietā, t.i., iekšējos sieviešu orgānos audu temperatūra mainās daudz spēcīgāk, tāpēc to jānovērtē tikai maksts. Tā kā progesterons, tāpat kā citi hormoni, savu efektu ietekmē netieši, t.i., caur asinīm, tieši viņa pārvadā šo bioloģiski aktīvo vielu visā ķermenī, sasniedzot smadzeņu termoregulācijas centru. Asinsrites sistēma cilvēka ķermenī ir vienāda visiem orgāniem. Tādējādi arī citas ķermeņa daļas tiek pakļautas sildīšanai, tāpēc temperatūra, kas izmērīta mutē vai taisnajā zarnā, ovulācijā un pēc ieņemšanas pēc neilga laika būs arī augstāka.

Vēl viena lieta ir tā, ka dzimuma hormons, pirmkārt, izraisa temperatūras paaugstināšanos tās sekrēcijas (vietējā) apgabalā, signalizējot termoregulācijas centram, ka šeit ir jāizveido nepieciešamie apstākļi. Bet vēlāk tas izraisa temperatūras izmaiņas tuvējos audos, un process izplatās tālāk, tāpēc pamata temperatūras svārstības var pamanīt pat mutes dobumā.

Citiem vārdiem sakot, priecīga notikuma vai tā maksimālās iespējas rādītājs ir paaugstināta temperatūra maksts, taisnās zarnas vai mutē, kur ir ierasts izmērīt bazālo temperatūru. Temperatūra zem rokām netiek uzskatīta par tik indikatīvu un nesniedz precīzu informāciju par reproduktīvās sistēmas stāvokli pēc olu izdalīšanās no folikula. Galu galā runa nav par šo slimību, un temperatūra mainās nenozīmīgi. Turklāt ādu ietekmē ārējā vide, tāpēc temperatūra zem rokām parasti ir zemāka nekā tā, kas norādīta uz gļotādām vietās, kur to parasti mēra: mute, taisnās zarnas, maksts.

Iekšējo orgānu un gļotādu temperatūra vienmēr ir augstāka nekā tā, kas ir fiksēta uz ķermeņa virsmas (ādas), kaut arī atšķirība normas paliek maza (tikai puse pakāpes). Un tajā pašā laikā tas ir stabilāks, jo šajā gadījumā ārējā ietekme tiek samazināta līdz minimumam. Kļūst skaidrs, kāpēc regulāri bazālās temperatūras mērījumi mutes dobumā, maksts vai taisnās zarnas tiek uzskatīts par informatīvāku.

Pastāv nepamatots viedoklis, ka taisnās zarnas pamatmērī ir vispiemērotākie mērīt pamat temperatūru. Kāpēc temperatūra būtu jānovērtē taisnā, ja visi procesi, kas saistīti ar olšūnu attīstību un tā ovulāciju, notiek sievietes olnīcās un maksts? Autori izskaidro savu stāvokli ar faktu, ka pamatnes temperatūra būtībā ir miera ķermeņa asiņu sildīšanas temperatūra, kuras cikliskās izmaiņas ir visievērojamākās taisnajā zarnā, kas atrodas blakus sieviešu iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem.

Dzimuma hormona progesterons, atkarībā no tā sekrēcijas līmeņa, ko veic iekšējās sekrēcijas dziedzeri, palielina asins piegādi olnīcām un dzemdei, kuriem ir asinsvadi. Temperatūras svārstības nekavējoties tiek pārnestas uz taisnās zarnas, kas ir tiešā saskarē ar dzemdes sienām. Zarna sakarst, kad paaugstinās dzemdes temperatūra, tāpēc tā ir viena no pirmajām, lai sajustu izmaiņas bazālajā temperatūrā.

Šķiet, ka maksts ir saistīts arī ar dzemdi un olnīcām ar parastām artērijām, bet temperatūras svārstības ir visievērojamas šīs struktūras dziļumā saskarē ar tās sienām, savukārt pamata temperatūras mērīšana parasti tiek veikta, neievietojot termometru maksts. Tātad izrādās, ka taisnās zarnas ir pirmais, kurš atpazīst un reaģē uz temperatūras izmaiņām reproduktīvajos orgānos, kas atrodas ārpus termometra sasniedzamības.

Un tomēr neatkarīgi no temperatūras rādītāju mērīšanas vietas izvēles, sieviete, kas plāno grūtniecību, būs jāievēro noteiktas prasības:

• Temperatūra regulāri jānovērtē visā menstruālā ciklā. Tas ir vienīgais veids, kā pamanīt nelielas temperatūras izmaiņas ovulācijas un koncepcijas laikā. Ja mērījumi tiek veikti, pamatojoties uz ad hoc, tad ērts dzimumakta brīdis ar maksimālu iespēju ieņemt jaunu dzīvi, varat vienkārši palaist garām. Fakts ir tāds, ka vislielākā varbūtība kļūt par mammu ir ovulācijas diena. Ovulācija notiek menstruālā cikla vidū, un šo vidu aprēķina, pamatojoties uz dienu skaitu ciklā, un var pāriet dažādās sievietēs, īpaši tām, kuru ciklu nav raksturīga īpaša regularitāte. Pamata temperatūra vai drīzāk tā mērīšana palīdzēs precīzāk noteikt ovulācijas dienu.

Bet jāsaprot, ka ieņemšana var notikt citās dienās tuvu ovulācijas dienai, ja sievietei nav viens, bet divi olšūnas (abās olnīcās), kas paliek dzīvotspējīgas 1-2 dienas un ir vislabvēlīgākās spermas pirmajās 12 stundās. Olas var nobriest vienlaicīgi vai līdz 7 dienu intervālam, t.i., nebūs vienas, bet divas ovulācijas.

Vienu no vēlākā (retāk agrīnā) ieņemšanas datuma iemesliem var uzskatīt arī par spermatozoīdu vitalitāti (sievietes ķermeņa iekšpusē viņi var palikt aktīvi nedēļu, kad grūtniecības varbūtība paliek pat tad, ja šajās dienās nav mīlēšanās). Tas parāda kļūdas, kas ir iespējamas, ja izmantojat nevis temperatūras metodi, bet gan kalendāra metodi, lai noteiktu labāko dienu koncepcijai un grūtniecības diagnozei.

• Pamības temperatūras mērīšanu, plānojot grūtniecību, labāk atbalsta atbilstoši ieraksti. Izmantojot ikdienas mērījumu rezultātus, ir viegli izveidot grafiku, saskaņā ar kuru sievietes ar regulāru menstruālo ciklu nākotnē var aprēķināt optimālās ieņemšanas dienas, pat nemaz nemērējot temperatūru. Šāds grafiks būs noderīgs, lai diagnosticētu procesus, kas notiek sievietes ķermenī: ja bazālā temperatūra pēc ovulācijas pakāpeniski nesamazinās 2 vai vairāk nedēļas, tad ir pienācis laiks apmeklēt sieviešu konsultāciju. Visticamāk, ka ir notikusi grūtniecība.

Corpus luteum, kas izveidots pēc olu atstāj folikulu, vairākus mēnešus pēc ieņemšanas darbojas (tas ir īpaši aktīvs līdz 6-7 grūtniecības nedēļām, bet ar placentas izskatu sāk zaudēt savu lomu). Visu šo laiku tas izdala progesteronu (Corpus luteum maksimālā aktivitāte tiek atzīmēta 6-7 dienu laikā pēc ovulācijas) un tādējādi atbalsta ne tikai grūtniecību, bet arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru nākamajā mātē.

Ja koncepcija nenotiek, corpus luteum darbība nedēļas laikā samazinās, un progesterona ražošana strauji izzūd (parasti pēc 21 cikla dienām), kam pievienots temperatūras pazemināšanās līdz normālām vērtībām sievietēm, kas nav grūtnieces.

• Svarīgs nosacījums mērījumu piemērotībai un vērtībai ir ne tikai to regularitāte, bet arī konsekvence: tas pats termometrs, aptuveni tas pats mērīšanas laiks (ideālā gadījumā rīta stundas), tā pati vieta (mute, maksts vai taisnās zarnas), jo temperatūra atšķiras dažādās ķermeņa daļās.
• Pamības temperatūra jānovērtē no cikla 1. dienas (pirmās menstruāciju dienas), pat pirms izkāpšanas no gultas, tāpēc ir vēlams, lai pēc pamodināšanas no rīta būtu termometrs. Apmeklējot tualeti, higiēnas procedūras, ēšana būtu jāatliek vēlākai, jo jebkura ķermeņa aktivitāte ietekmē temperatūru (aktīvāka asinsrite un siltuma apmaiņa starp ķermeņa audiem).

Tas jādara katru dienu, cenšoties izvairīties no ievērojamām laika atšķirībām (plus vai mīnus pusstunda). Ja kāda iemesla dēļ sieviete pārslīd rīta mērīšanas laiku, tā jāatzīmē grafikā vai dienasgrāmatā, jo šis rezultāts nebūs pietiekami precīzs dinamiskai analīzei. Tiek uzskatīts, ka 1 rīta stundā miega bāzes temperatūra var paaugstināties par 0,1 grādiem, ti, gulējot papildu pāris stundas, jūs varat iegūt bazālo temperatūru par 0,2 grādiem augstāku.

• Tikai šie rezultāti ir norādīti, ja ķermenim iepriekš ir bijusi vismaz 6 stundas normāla atpūta. Vēlams, lai pēdējās 3 miega stundas netiek pārtrauktas, braucot uz virtuvi vai tualeti.

Ja sievietei ir jāstrādā naktī, temperatūras mērīšana jāveic pēc tam, kad ķermenis ir atpūties 3-4 stundas (nav jēgas temperatūras mērīšanā agri no rīta). Bet uzreiz jāsaka, ka maiņas darba grafiks negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru un iespēju ieņemt bērnu.

Pusaudža vecuma un jaunas pieauguša cilvēka laikā nakts maiņas un normāla nakts miega trūkums var izraisīt traucētu iegurņa attīstību un nākotnes koncepcijas problēmas. Iegurņa kaulu augšanu un tāpēc iegurņa un tā orgānu normālu attīstību veicina hipofīzes hormona somatotropīns - augšanas hormons, kas ražots naktī.

Pubertātes laikā šī hormona ražošana ir visaktīvākā, un pēc tam tas ievērojami samazinās. Pubertātes iegurņa nepietiekami attīstību ir gandrīz neiespējami kompensēt nākotnē, kā rezultātā ir problēmas ar koncepciju, grūtniecību un dzemdībām.

• Mērījuma precizitātei ir svarīgs termometra ievietošanas dziļums un temperatūras mērīšanas laiks. Ierīce jāievieto vismaz 4 cm mutē, taisnajā zarnā un maksts, taču arī nav jēgas to iegremdēt "galvas pirmajā". Mērīšanas laikam nevajadzētu būt mazākam par 5-7 minūtēm, kad ierīces rādījumi stabilizēsies un vairs nemainīsies.
• Menstruācijas laikā ir neērti izmērīt bazālo temperatūru maksts, bet tikai rezultāti, kas atbilst noteiktajai mērīšanas vietai visā ciklā, ir vērtība. Tas ir, ja temperatūru mēra mutē jūsu periodā un maksts pēc tam, pastāv zināms kļūdas risks.

Balstoties uz šiem apsvērumiem, var pieņemt, ka, plānojot grūtniecības līmeni, labāk ir jāveic pamatnes temperatūras mērīšana, kas ir tiešā tuvumā sievietes iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem (ja šādiem mērījumiem vai citiem subjektīviem iemesliem ir kontrindikācija, jūs varat izmērīt temperatūru, turot termometru mutē).

Kad grūtniece, nevis menstruācija, pamata temperatūru vislabāk mēra maksts. Šī ir diezgan efektīva un droša grūtniecības uzraudzības metode, kas var liecināt par grūtniecības mazspējas risku, vietējiem iekaisuma procesiem, kas parasti ir saistīti ar baktēriju infekciju (temperatūra mutē un taisnajā zarnā var palikt nemainīga) vai nav iemesls trauksmei. Šādi mērījumi nekaitēs auglim, jo termometrs nav dziļi jāievieto (galvenais ir uzraudzīt mērīšanas ierīces sterilitāti, lai neievietotu dzimumorgānu trakta infekciju), bet ļaus mātei savlaicīgi aizdomās par pārkāpumiem un novērst tos, savlaicīgi sazinoties ar ārstu. [4]

Kam jānovērtē viņu bazālā temperatūra un kāpēc?

Regulārs miera ķermeņa temperatūras mērījums sniedz skaidru priekšstatu par personas un individuālo orgānu un sistēmu vispārējo veselību un jo īpaši par reproduktīvo sistēmu. No ginekoloģijas viedokļa tai ir liela nozīme olnīcu stāvokļa un darbības uzraudzībā. Tas ir olnīcu darbs, kas galvenokārt nosaka sievietes spēju reproducēt, jo tie veido folikulus ar olām nobriedušām - sieviešu dzimuma šūnās, kas, vienojoties ar vienu no spermas (vīriešu dzimuma šūna), rada jaunu organismu.

Bieži vien sievietes, kuru veselība, šķiet, nav satraucošas, bet tomēr viņas nespēj ieņemt bērnu (koncepcija vispār nenotiek vai zems sieviešu dzimumhormonu līmenis izraisa agrīnus abortus) nonāk pie ginekologa. Parasti pēc 1-2 gadu neveiksmīgiem mēģinājumiem šādas sievietes palīdz pēc palīdzības pie ārsta, kurš nevar diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu, nezinot pārkāpumu cēloni. Bieži vien šādiem cēloņiem ir hormonāls raksturs, ko norāda bazālās temperatūras mērīšanas rezultāti.

Pievilcība ārstam un neauglības diagnosticēšanas temperatūras metode būs noderīga ilgstošos neveiksmīgos mēģinājumos iedomāties bērnu (palīdz noteikt, kurš tieši vīrietis vai sieviete nespēj iedomāties, kā arī noteikt to cēloni sievietēm), regulāri abstriri, aizdomas par hormonāliem traucējumiem sievietēm.

Šajās situācijās pats ārsts var piedāvāt tik vienkāršu un efektīvu diagnozes metodi, kas papildus palīdz identificēt dzimumorgānu slimības (mērot temperatūru maksts, viegli identificējami iekaisuma procesi) un endokrīno sistēmu (ņemot vērā, ka dzimuma dziedzeri paši stimulē hipofīzes un virsnieru dziedzerus ar Thrioid glands līdzdalību). Pēdējā gadījumā ir jākonsultējas ar ne tikai ginekologu, bet arī endokrinologu, jo neveiksme var rasties jebkurā endokrīnās ķēdes saiknē, kas ietekmēs dzimuma hormonu sintēzi un jo īpaši progesteronu.

Ir skaidrs, ka profesionāla traucējumu diagnoze neaprobežojas tikai ar bazālās temperatūras mērīšanu, grafiku veidošanu un interpretāciju. Ārstam nav tiesību veikt galīgo diagnozi bez laboratorijas testiem un pilnīgu sievietes pārbaudi, ieskaitot hormonu analīzi. Galu galā temperatūras svārstības ne vienmēr izraisa ovulācija un koncepcija, tā var būt arī slimības simptoms, kas vēl nav paziņojusi par sevi.

Neskatoties uz to, ka bazālās temperatūras mērīšanas metode pieder pie medicīniskās diagnostikas metodēm, tās lietošanai nav nepieciešams īpašs aprīkojums un ārsta kontrole. Lai izmērītu temperatūras vērtības un izveidotu vienkāršu grafiku, jebkurai sievietei ir diezgan viegli savienot punktus, kas atbilst skaitliskās temperatūras vērtībām. Paši ginekologi bieži iesaka sievietēm izmantot metodi, plānojot grūtniecību, lai noteiktu sieviešu seksuālā cikla optimālo dienu ieņemšanai.

Bet pat tad, ja bērniņš šobrīd nav vissvarīgākais mērķis, bazālā temperatūra var palīdzēt atklāt dažas olnīcu novirzes, kas nākotnē var būt šķēršļi grūtniecībai. Piemēram, olšūnas nobriedšana vai ovulācijas trūkums normālā olu attīstībā, kad tā neatstāj olnīcu un neveido korpusa luteum, kas rada progesteronu. Šādos apstākļos nav iespējams iepriekš ieņemt bērnu, un sievietei iepriekš jākonsultējas ar ārstu, lai identificētu olu nobrieduma un atbilstošas ārstēšanas iemeslus.

Ja viss ir normāli un notiek ovulācija, mērījumi palīdzēs:

• Izvairieties no nevēlamas grūtniecības, identificējot dienas, kad jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību kontracepcijai vai atturēties no Coitus,
• Sniegs zināmu informāciju par endokrīnās sistēmas darbību un jo īpaši seksa dziedzeriem,
• Palīdzēs noteikt pamatā esošās patoloģijas,
• Ļaus jums noteikt, kad sāksies nākamais menstruālais periods,
• Dos iespēju noteikt iespējamos aizkavēto menstruāciju cēloņus, neparastas izdalīšanās parādīšanos (šādi notiek olu implantācijas laikā 3-7 dienu laikā pēc ieņemšanas ne tikai ginekoloģiskās slimības).

Paredzētās mātes, kas stingri uzrauga savu veselību un grūtniecības gaitu, neapstājas pat pēc ieņemšanas. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt bazālās temperatūras izmaiņas pirmajās četrās grūtniecības nedēļās, kad grūtniecības neveiksmes iespējamība ir īpaši augsta. Mātes ķermeņa pārstrukturēšana padara to jutīgāku pret negatīviem faktoriem, kas to ietekmē ārēji vai iekšēji. Slēdzības bazālajā temperatūrā uz vienu vai otru no normāla diapazona var norādīt uz paaugstinātu spontāna aborta risku.

Tādējādi, lai sāktu mērīt bazālo temperatūru, plānojot grūtniecību vai profilaktiskiem nolūkiem, šādai tikšanās gadījumā nav obligāti jāiet pie ginekologa. Daudz svarīgāk ir konsultēties ar ārstu, ja grafiks parāda novirzes no normas, kas var būt gan fizioloģisko (grūtniecības), gan patoloģisko procesu pierādījums. [5]

Patīkamie un biedējošie bazālās temperatūras noslēpumi

Kad sieviete veic pamata temperatūras mērījumus interesējošās un kontracepcijas nolūkos, viņa ilgstoši neuztraucas par grūtniecības neesamību un citiem jautājumiem, kas saistīti ar dzemdību turpināšanu, maz ticams, ka mērījumu rezultāti izraisīs spēcīgas emocijas. Grūtniecības plānošanā, kontrolē vai neauglības diagnozē sievietes ir skrupulozākas par metodoloģiju un stingri reaģē uz visām novirzēm no pieņemtās normas.

Ja bazālo temperatūru mēra bērna ieņemšanas un saglabāšanas nolūkā grūtniecības laikā, tas, ka tas lec, var izraisīt trauksmi. Dažreiz tas nav pamatots, jo mēs jau teicām, ka normālai temperatūrai menstruālā cikla laikā vajadzētu svārstīties, it īpaši uz fāžu robežas pēc ovulācijas (liels temperatūras lēciens temperatūrā 0,4 grādos, lai gan parasti atšķirība nepārsniedz 0,1-0,2 grādus). Sliktākais, ja diagramma visu cikla dienās paliek vienmuļš un nepiedzīvo manāmas svārstības. Kaut arī pirmsvululācijas temperatūras pazemināšanās nav novērota apmēram 20% veselīgu sieviešu grafikā, ir skaidrs, ka temperatūras pieaugums pēc ovulācijas nebūs tik pamanāms.

Bet dažos gadījumos pamata temperatūras pieaugums vienā no fāzēm var liecināt par noteiktām patoloģijām. Piemēram, zinot, ka cikla pirmajā fāzē temperatūra parasti ir zemāka par 37 grādiem, tā lēciens virs šī indikatora 2-3 dienas vai ilgstoša uzturēšanās netālu no normas robežas var runāt par piedēkļu iekaisumu.

Cikla otrajā fāzē temperatūras vērtības ir normālas virs 37,1 grādiem. Šajā gadījumā pirmajās 3 dienās pēc ovulācijas tie aug īpaši strauji, tad temperatūras paaugstināšanās ātrums samazinās, 6-7. Dienā pēc ieņemšanas temperatūra samazinās par 0,2-0,3 grādiem (implantācijas depresija), pēc kura temperatūra atkal vienmērīgi paaugstinās, kamēr korpuss luteum ir aktīvs, ti, gandrīz līdz otrajai p kailai. Ja 3 dienas pēc ovulācijas temperatūra strauji paaugstinās, jums var būt aizdomas par iekaisuma procesu dzimumorgānu orgānos, olu patoloģijā, estrogēna deficītā, kura ietekme uz temperatūru ir pretēja progesteronam.

Pamības temperatūrai pēc ovulācijas grūtniecības laikā vismaz pirmajā grūtniecības mēnesī jāpaliek virs 37,1 grādiem, bet parasti tiek atzīmēta neliela novirze no normas pieauguma virzienā. Temperatūra 37,1–37,3 robežās 14 vai vairāk dienas pēc ovulācijas, ja nav regulāru menstruāciju, ļoti iespējams, norāda uz priecīgu notikumu sievietes un viņas ģimenes dzīvē. Divu nedēļu grūtniecību jau labi nosaka testi, kas palīdzēs nodrošināt vēlamā notikuma patiesību.

Bet pat ja jūsu periods ir pienācis, tas nenozīmē, ka grūtniecība ir jānovērtē (dažām sievietēm ir periodi vairākus grūtniecības mēnešus). Menstruālo periodu laika maiņa, neparasta izdalīšanās vai menstruālās asiņošanas ilguma samazināšanās var norādīt uz ieņemšanu, taču šādos gadījumos grūtniecība parasti tiek uzskatīta par problemātisku grūtniecības draudu dēļ.

Pamības temperatūra 36,9 - 37 grādi cikla pirmajā fāzē, plānojot grūtniecību, norāda uz estrogēna trūkumu organismā. Pat ja ola var nobriest šādos apstākļos un koovulēt, tā, visticamāk, ir vāja. Bet parasti ar sieviešu hormonu trūkumu olas nenobriež un cikla otrajā fāzē straujā paaugstināšanās nav.

Tāda pati temperatūra cikla otrajā fāzē norāda uz robežas stāvokli un apstiprina progesterona deficītu (un dažreiz dzimumhormonu deficītu kopumā) neatkarīgi no tā, vai ir notikusi koncepcija vai nav. Šajā gadījumā ir jāievieš hormoni no ārpuses, stimulējot hormonālo aktivitāti, pretējā gadījumā ieņemšanas iespējas un normāla grūtniecība ir zema.

Pamata temperatūra 36 grādos, plānojot grūtniecību, var būt menstruālā cikla pirmajā posmā, īpaši uz ķermeņa vispārējā vājuma fona. Cikla otrajā fāzē šāda zema temperatūra, visticamāk, ir muļķība un ir iespējams tikai akūtā progesterona deficītā. Visticamāk, ka tas ir ovulācijas neesamība, bez kuras koncepcija nav iespējama.

Smagu grūtniecību var novērot smagu pamata temperatūras pazemināšanos sasaldētā grūtniecībā, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Šādas grūtniecības neveiksmes cēlonis var būt hormonāli traucējumi, piemēram, progesterona deficīts (par ko liecina zema temperatūra), tā nelīdzsvarotība ar estrogēnu, ne tikai olnīcu funkcionalitātes pārkāpumi, bet arī citi iekšējās sekrēcijas orgāni (īpaši vairogdziedzera, hipofīzes un adrenālā glands), kas atbild par hormonālo fonu. Parasti temperatūra šajā temperatūrā nepaliek zem 36,5 grādiem, bet šie rādītāji ir stingri individuāli. Jebkurš pamata temperatūras pazemināšanās grūtniecības laikā zem 37 grādiem jāuzskata par satraucošu faktoru. 36,8, lai atliktu pie ārsta, vairs nav iespējams.

Ārstopas grūtniecības laikā bazālā temperatūra parasti ir normālā robežā, ja nav hormonālu traucējumu. Temperatūras izmaiņas izraisa progesterona ražošana, kas izdalās pēc ovulācijas - nepieciešams ieņemšanas nosacījums. Ja mēs runājam par grūtniecību, neatkarīgi no tās lokalizācijas, ovulācija notika jebkurā gadījumā, un tāpēc asinīs tika izdalīts liels daudzums progesterona. Tādējādi bazālās temperatūras mērīšanai ārpusdzemdes grūtniecībā nav diagnostikas vērtības.

Tagad parunāsim par augstas temperatūras rādījumiem. 37,1 - 37,3 grādi - tie ir normāli cikla otrās fāzes rādītāji. Robežlīnijas valstis tiek uzskatītas par 37,4-37,6 grādiem. Tās ir vispārpieņemtas normas, kas var atšķirties atkarībā no sākotnējās temperatūras cikla pirmajā posmā.

Ja cikla otrajā posmā temperatūra pārsniedz 37,6 grādus ar lielu varbūtību, mēs varam runāt par iekaisuma procesu, lai gan līdzīgi rezultāti var būt un ar estrogēna deficītu. Sievietes iekšējos dzimumorgānos pamata temperatūra 38 grādos grūtniecības laikā (vai cikla otrajā fāzē bez ieņemšanas) ir norādīta infekcijas un iekaisuma procesos.

Tātad bazālās temperatūras paaugstināšanai un kritumam grūtniecības laikā var būt atšķirīgi cēloņi. Pārmērīgs temperatūras vērtību pieaugums parasti ir saistīts ar iekaisuma procesiem reproduktīvajā sistēmā, un cikla pirmajā posmā tas var būt arī estrogēna deficīta pierādījums. Nelabvēlīgāks ieņemšanas un grūtniecības ziņā tiek uzskatīts par temperatūras vērtību pazemināšanos, īpaši cikla otrajā fāzē, kas ir saistīta ar progesterona deficītu, augļa ieņemšanu, paaugstinātu spontāna aborta risku agrīnā grūtniecības laikā. [6]

Bazālā temperatūra IVF grūtniecības laikā

Sievietēm ne vienmēr ir iespējams ieņemt dabiski. Piemēram, in vitro apaugļošana (IVF) bieži ir vienīgais veids, kā sievietēm ar anatomiskiem defektiem un olvadu šķēršļiem, lai kļūtu par sava bērna māti.

Šī metode ir pievilcīga, jo nākamais bērns saņem iedzimtu informāciju no abiem vecākiem. Tas ir tikai tas, ka mātes olu un tēva spermas sanāksme notiek ārpus mātes ķermeņa. Olu atgriežas mātes ķermenī (implantēta dzemdē) pēc ieņemšanas, t.i., 2.-5. dienā pēc ieņemšanas. Pēc ieņemšanas tas tiek uzskatīts par embriju.

Problēma ir tā, ka nobriedušie folikuli tiek iegūti pirms to plīsuma, t.i., pirms Corpus luteum veidošanās, kas rada progesteronu. Ievietojot embriju dzemdē, nav iespējams atrisināt grūtniecības saglabāšanas problēmu, neieviešot to hormonu, kas to atbalsta (progesterons). Galu galā līdz placenta veidošanai nav neviena, kas ražotu progesteronu pietiekamā daudzumā, un virsnieru hormoni (seksa dziedzeru izdalīto hormonu analogi) nav pietiekami aktīvi, lai saglabātu grūtniecību.

Lai kontrolētu IVF grūtniecības gaitu pēc bazālās temperatūras diagrammas, ir jāsāk izmērīt 2–3 mēnešus pirms implantācijas, izņemot periodus, kad pirms to atgūšanas tiek veikta folikulu nobriešanas hormonālā stimulēšana. Tas palīdzēs ārstiem noteikt sievietes temperatūras un hormonālā fona normu, kas vēlāk ļaus aprēķināt nepieciešamo progesterona devu.

Dabiskā koncepcijā pirmajās postovulācijas dienās temperatūra paaugstinās līdz 37,3 grādiem pēc Celsija. IVF pirmajās dienās pēc implantācijas temperatūra var sasniegt 37,5 grādus pēc Celsija (progesteronu papildina ķermeņa reakcija uz svešķermeņa ieviešanu). Ideālā gadījumā progesterons ierobežo agresīvo imūno reakciju, un temperatūra pēc tam paliek 37,2–37,4 grādu robežās, tāpat kā dabiskā koncepcijas veidā. Kad embrijs ir iestrādāts dzemdes sienā, var būt neliels īstermiņa temperatūras pieaugums, bet tad viss atgriežas normālā stāvoklī.

Ja tomēr temperatūra turpina paaugstināties un pēc tam samazināties līdz zem 37 grādiem, tas, visticamāk, ir embrija noraidījuma pierādījums hiperaktīvas imūnsistēmas rezultātā. Lai gan var būt arī citi cēloņi:

• Temperatūra dažreiz paaugstinās vai lec abos veidos ārpusdzemdes grūtniecībā,
• Lokalizēta temperatūra palielinās arī lokalizētus iekaisuma procesus,
• Hipertermija ir raksturīga parastām infekcijas slimībām,
• Infekcijas komplikācijas nevar izslēgt (tās ir iespējamas olu iegūšanas vai ievietošanas laikā dzemdē).

Grūtniecības 1. trimestra laikā ir skaidri jāuzrauga un jāanalizē visas grūtniecības laikā pamata temperatūras izmaiņas grūtniecības laikā. Pēc embrija placentācijas placenta pārņem atbildību par grūtniecības uzturēšanu, un vairs nav jēgas uzraudzīt bazālo temperatūru, lai gan speciālistu grūtniecības uzraudzībai vajadzētu būt regulārai.

Nedaudz par metodes precizitāti un iespējamību

Daudzi eksperti ir skeptiski noskaņoti par bazālās temperatūras mērīšanas metodi, apgalvojot, ka tikai tā grafiks nav ticams diagnostikas kritērijs. Termometra rādījumus var ietekmēt dažādi iekšējie un ārējie faktori, kas devalvē grafisko metodi. Šādi faktori ir: somatiskās slimības, kas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos, nakts un it īpaši rīta dzimumaktu, zāļu un kontracepcijas līdzekļu lietošanu (pat vienu reizi), veicinot hormonālā fona izmaiņas, stresa faktorus, kas ir cēlonis, kas saistīts ar neregulāru ovulācijas neesamību utt.

Informatīvāka bazālās temperatūras diagramma grūtniecības plānošanā un tās parādība agrīnā stadijā būs tad, ja zīmējumu pievienos sievietes labklājības un situācijas, kas var pielāgot reālos rādītājus. Ja intervālā starp secīgiem temperatūras mērījumiem sievietei nebija miega traucējumu, neparasta izlāde, sāpīgas sajūtas, kas nav saistītas ar menstruāciju, nervu satricinājumiem, dzimumaktu, izkārnījumu traucējumiem, zīmes nav jāveic. Bet jāinformē lietotie medikamenti, īpaši steroīdi, hormonu saturošas zāles, seksuālās funkcijas stimulanti.

Starp citu, hormonālie kontracepcijas līdzekļi menstruālā cikla laikā, kad mēra bazālo temperatūru, ir pilnībā jāatsakās. Galu galā šajā gadījumā termometrs parādīs temperatūras izmaiņas, kas atbilst kontracepcijas līdzekļu darbībai, t.i., ir ārēja ietekme, kas maina procesu gaitu sievietes ķermenī.

Atsevišķā kolonnā ir vērts atzīmēt tādus notikumus kā izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja), sāpīgas sajūtas (neatkarīgi no to lokalizācijas), slimības simptomu klātbūtne, menstruāciju dienas un viņu kursa raksturs, alkohola patēriņš, seksuālie kontakti, miega traucējumi (biežas atmodas, nepietiekama ilguma, pārtraukums pēc atmodas, miega pilbliempulles).

Īpaša uzmanība jāpievērš izrakstīšanai menstruālā cikla laikā, kas ir normāli pieaugušām sievietēm ne tikai periodos. Speciālists būs ļoti vērtīga informācija par izlādes raksturu dažādās cikla dienās. Ovulācijā tie parasti kļūst bagātīgāki, caurspīdīgāki, gļotām līdzīgāki, dažreiz ar asiņu svītrām. Apmēram ovulācijas sākums var norādīt arī uz "ielejam" un nedaudz sāpīgām krūtīm, palielinātu seksuālo vēlmi, neparastu vēdera uzpūšanos un nelielas sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz vēdera uzpūšanās. Tie visi ir arī vērts pieminēt jūsu piezīmēs.

Pazemālā temperatūra grūtniecības plānošanā un kontrolē - svarīgs sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokļa rādītājs. Bet diagnozes noteikšanā nav iespējams tikai paļauties uz to. Parastā divfāzu cikla laikā parasti saprot un divfāzu temperatūras izmaiņas. Bet tajā pašā laikā statistika rāda, ka piektdaļai veselīgu sieviešu ar divfāzu menstruālo ciklu tiek diagnosticētas daudzfāzu izmaiņas bazālajā temperatūrā, ti, ievērojamas temperatūras svārstības vienā cikla fāzē, ne tikai tad, ja tās mainās. Ultraskaņas un laboratorijas testi tajos neapstiprina nekādas patoloģijas un šķēršļus koncepcijai, kaut arī grafiks izskatās neparasts.

Vēl viena lieta. Neovulerētās folikulu ovulācijas luteinizācijas sindromā nenotiek, bet atkal notiek divfāzu temperatūras izmaiņas. Tiesa, šajā gadījumā temperatūras paaugstināšanās ātrums cikla otrajā fāzē ir neparasti zems. Tieši šo faktu ārsti atzīst par diagnostikas kritēriju.

Pamata temperatūras izmaiņas ietekmē daudzi faktori. Jebkura aktīva kustība, piemēram, kāpšana aiz termometra, var samazināt rezultāta vērtību, nemaz nerunājot par seksuālo aktivitāti, lietojot medikamentus, miega trūkumu, stresu, alkohola lietošanu utt., Kas mūsu dzīvē tiek uzskatīta par normālām ikdienas situācijām. Turklāt, lai iegūtu ticamu rezultātu dažādiem traucējumiem, ir jāizmanto bazālās temperatūras mērīšanas un salīdzināšanas metode ne viena, bet vairāku menstruālo ciklu laikā. Un jebkurā gadījumā šī informācija būtu jāatbalsta ar ultraskaņas un hormonu testu rezultātiem.

Pamata temperatūru grūtniecības laikā un tās plānošanas stadijā nevar uzskatīt par galveno diagnostikas kritēriju neauglības, grūtniecības neveiksmēm un daudziem citiem traucējumiem, kas neļauj sievietei kļūt par māti. Mērījumu rezultāti palīdz sievietei, un ārsts uzņemas tikai iespējamos hormonālos reproduktīvās sistēmas darbības cēloņus. Neskatoties uz to, lai noteiktu ovulācijas dienu, bīstamus periodus, kad ir vērts pievērst īpašu uzmanību kontracepcijai, grūtniecības ikdienas uzraudzība sākumposmā, lai vajadzības gadījumā būtu savlaicīga palīdzības nosūtīšana (sava veida apdrošināšana), šī metode tiek uzskatīta par cienīgu alternatīvu.