Balts pārklājums uz jaundzimušā mēles ar barošanu ar krūti un mākslīgo barošanu

Jauna dzimuma balta valoda ir balta plāksne bērna valodā un dažreiz vaigiem, ko izraisa dažādi iemesli. Šī ir ļoti bieži sastopama problēma pirmā dzīves gada bērniem tieši viņu aktīvā dzīvesveida dēļ. Bet ne vienmēr šāds simptoms ir slimības pazīme, dažreiz tas ir tikai bērna barošanas pazīmes.

Cēloņi jaundzimušā balta mēle

Galvenais ir atcerēties, ka balta valoda ne vienmēr ir saistīta ar patoloģiju. Ir vairāki citi iemesli, kas var izraisīt šādu zīmju parādīšanos.

Mutes gļotāda pārklāj sevi ar ārējo un iekšējo stimulu pastāvīgu ietekmi. Par to, kā spogulī, parādās daudzi ķermeņa patoloģiskie procesi, tāpēc tās slimības ir daudzas.

Ļoti svarīgs punkts, lai saprastu visas problēmas, kas ietekmē bērna un mēles mutes dobumu, ir izpratne par mikrofloras normālajām īpašībām. Bērnam mutes dobums ir viena no visneaizsargātākajām vietām, kas var kļūt par ienākošo infekciju vārteju. Tādēļ siekalai ir viena no svarīgākajām funkcijām - tā aizsargā mutes dobumu no šādiem mikroorganismiem. Tas ir saistīts ar lizocīma saturu siekalās, kā arī ar normālu mutes dobuma augļa iesaistīšanos. Lizocīms ir dabiska viela, kuras īpašībām ir aktivitāte pret daudzām baktērijām un sēnītēm. Tas satur imūnglobulīnus, kas var kavēt patogēnas floras augšanu. Tas ir viens no seklu aizsargfaktoriem. Vēl viens faktors ir nosacīti patogēna mutes dobuma flora. Normālos apstākļos gļotāda satur ne-patogēnas streptokoku, veilonu un dažu veidu sēnītes. Šīs visas baktērijas spēlē floru, kas kavē patogenisko mikroorganismu augšanu. Mutes dobuma mikrofloru uzrāda tādā minimālā daudzumā, kādā tā nevar izraisīt saslimšanu. Bet noteiktos apstākļos šo līdzsvaru var pārkāpt, un pēc tam intensīvi vairoties patogēnās baktērijas vai sēnes. Šie procesi noved pie gļotādas iekaisuma procesa rašanās, kas ir viena no saitēm mēles balto plāksniņu attīstības patogēnā. Ja rodas patogēnu baktēriju vai sēņu izplatīšanās process, tad leikocīti veic savu funkciju un tiek mobilizēti uz gļotādas. Ar masveida leikocītu nāvi tie tiek noglabāti gļotādā, kas ir balta pārklājuma forma.

Visi balto plankumu iemesli jaundzimušā valodā var iedalīt divās grupās:

1. baltā valoda kā normas variants;
2. balta valoda, kā patoloģijas pazīme.

Ja tā ir balta valoda, kas ir patoloģijas pazīme, tad tieši tā iemesls ir tieši baktēriju, vīrusu vai sēnīšu bojājums, kuru patoģenēze tiek apsvērta.

Starp vīrusiem visbiežāk sastopamā balta pārklājuma cēlonis mēle ir herpes. Akūta herpetisks stomatīts ir infekcijas slimība, kas ir biežāk sastopama maziem bērniem. Šīs slimības visvairāk pakļautas bērniem ar diatēzi. Viens no iespējamiem herpetiskas infekcijas cēloņiem ir resnās zarnas bojājums un zarnu mikrofloras pārkāpums.

Visbiežāk jaundzimušo mutes un mēles gļotādas sēnīšu slimības ir kandidoze. Candidiāzi izraisa Candida sēne. Visbiežāk bērni ir slimi no pirmās dzīves dienas, kā arī no jaundzimušajiem. Pārmērīgas sēņu reprodukcijas cēlonis var būt bērna pēcdzemdību ilgtermiņa ārstēšana ar glikokortikoīdiem un antibiotikām.

Tādējādi visas šīs slimības var izraisīt bērna kļūšanu par balto mēli. Bet ir vēl viena iemeslu grupa, kas normālos apstākļos var atstāt baltu pārklājumu uz mēles.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka iemesls var būt vienkārša barošana, kas pēc piena atstāj baltas zīmes. Tāpēc, ja jūs skatāties tūlīt pēc bērna ēšanas, tad viņam noteikti būs balts pieskāriens mēlei, un tas ir labi. Balta valoda jaundzimušajiem ar zīdīšanu ir mazāka nekā bērniem, kuri baro ar maisījumiem. Tas ir saistīts ar to, ka maisījums ir mazāk piemērots bērnu ķermenim un var izraisīt šādu parādību sakarā ar bērna gremošanas sistēmas neauglību. Tas jāņem vērā, veicot mazuļa uztura korekciju.

Vēl viens iemesls, kā veidoties balts pārklājums uz mēles, var būt kolikas. Colic - tā ir sajūta, kas izraisa bērna vēderu un spazmas, ko izraisa palielināta gāzu veidošanās. Sakarā ar zarnu muskuļu slāņa vājumu ir grūti noņemt lielāku gāzu daudzumu, un tas rada nepatīkamas sajūtas. Turklāt tiek traucēta visa normālā pārstrādes procesa attīstība, kas nākotnē izraisa izkārnījumu traucējumus un aplikuma veidošanos mēlē. Sekundāra problēma var būt disbioze, ko var izpausties arī šādas plāksnes veidošanās.

[1]

Riska faktori

Riska faktorus var identificēt šādu iemeslu dēļ:

1. ārstēšana ar antibiotikām, pārkāpjot mutes un zarnu gļotādas mikrofloru;
2. Vienlaicīgas slimības bērniem ar zarnu iesaistīšanos;
3. Intervences iejaukšanās zarnu dzimšanā ar barības vada intubāciju vai kateterizāciju;
4. kolikas, disbioze bērnam;
5. mākslīgā barošana.

[2],

Simptomi jaundzimušā balta mēle

Ja baltās valodas simptomi jaundzimušajam izpaužas tikai pēc barošanas, tad visticamāk to izraisa pārtikas paliekas. Baltaja valoda jaundzimušā ar mākslīgu vai jauktu barošanu bieži notiek ar nepareizi izvēlētu maisījumu vai nepareizu barošanas paņēmienu. Bērniem, kuriem uzturā nav mātes piena, funkcionālo traucējumu attīstības risks ir daudz lielāks. Šajos jaundzimušajos bērnos bieži novēro regurgitāciju, kas izraisa balta mēles veidošanos. Šāda plāksne var būt nevienmērīga un viegli noņemt, kas to atšķir no patoloģijas. Vispārējā bērna stāvoklis šādā gadījumā nedrīkst tikt pārkāpts.

Pirmās stomatīta pazīmes, kas ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas izraisa baltu pārklājumu uz mēles, var parādīties spontāni bez provokatīviem faktoriem. Visbiežāk tas ir pirmais atteikuma simptoms ēst. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka bērnam ir grūti ēst, ja ir gļotādas iekaisums. Dažādu veidu iekaisuma klīniskās pazīmes ir nedaudz atšķirīgas.

Akūta herpetisks stomatīts ir akūts. Ļoti bieži temperatūra paaugstinās un bērna labsajūta pasliktinās. Pārtikas uzņemšana ir praktiski neiespējama, jo ir nokļuvusi mutes gļotāda. Bērns pat nevar mierīgi ēst krūts pienu, jo jebkuras pūles rada dedzināšanu un sāpes mutes dobumā. Vīrusa pavairošanas dēļ var būt palielināta siekalu sekrēcija un nepatīkamas smakas sajūta. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, ar palpāciju viņi var būt sāpīgi. Objektīvi var redzēt mutes gļotādu, vaigu iekšējo virsmu un pat augšējā debesīs - daudzus pūslīšus, kas ātri veido erozijas un pat čūlas. Slimība var ilgt aptuveni 2 nedēļas. Baltā valoda biežāk veidojas dažas dienas pēc slimības sākuma, kad imūni spēki aktīvi piedalās procesā, proti, leikocīti. Tad tā var būt balta valoda, bet, ņemot vērā to, joprojām ir skaidri redzamas pūslīši, kas galu galā pārplīsa.

Kandidozes klīnisko priekšstatu raksturo tas, ka uz gūžas asinsrites ir izteikti līdzīgi izsitumi. Šie precīzi izvirdumi var apvienoties, veidojot filmas, kas izskatās kā sakropļotās masas. Šīs filmas var viegli noņemt, un zem tām var redzēt asu hiperēmijas gļotu. Ar ilgstošu iekaisuma procesu šīs filmas cieši saplūst ar audiem un tiek izvadītas ar grūtībām. Šis simptoms ir ļoti raksturīgs sēnīšu bojājumiem. Tas ir ļoti bieži gados jaundzimušajiem, un kā patoloģiju cēlonis, kas izraisa balto reido mēli, ieņem pirmo vietu izplatībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sēnītēm ir nelielu pavedienu struktūra, un ar ievērojamu izplatību tie aptver mēli ar smalku baltu plēvi. Ja stomatīts izpaužas tikai mēlē, tas neizraisa nekādus citus simptomus, izņemot vietējās izpausmes. Bet, ja kandidoze ir uz gļotādas vaigiem vai lūpām, tad pastāv liela varbūtība, ka ķermeņa temperatūra paaugstināsies.

Ilgstošs baktēriju vai sēnīšu stomatīta process izraisa floras pārkāpumus visā kuņģa-zarnu trakta ceļā. Tādēļ, pēc kāda laika, var parādīties izkārnījuma traucējumu simptomi, regurgitācija un hipotrofija. Tā kā floras pārkāpšana pārkāpj barības elementu uzsūkšanos, bērns var nesaņemt pietiekami daudz kaloriju no ēdienreizes un nesaņem pietiekamu svaru. 

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt, ja ir slimības, kas izraisa baltu pārklājumu uz mēles. Visbiežāk sēnīšu vai herpetisks stomatīts izraisa sekundāro bakteriālo infekciju stratifikāciju. Ja glikozes čūlas veidojas Herpes bojājumu dēļ, tās var inficēties ļoti ātri.

Komplikācijas var būt tad, ja bērnam ir vienlaicīgas slimības. Tas var izraisīt imunitātes pavājināšanos un infekcijas izplatīšanos ar vispārināšanu un pat sepses rašanās risku. Bet tas notiek HIV pozitīvu bērnu ar imūndeficītu bērniem.

[3], [4]

Diagnostika jaundzimušā balta mēle

Balstās valodas diagnoze jaundzimušajam jāsāk ar to, ka to izraisa barošanās process. Ja māte ir pilnīgi pārliecināta, ka simptoms visu laiku izpaužas neatkarīgi no barošanas, un, ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, tad jāveic turpmāka diagnostika.

Saskaņā ar klīniskām iezīmēm izsitumiem uz gļotādām, lai noteiktu herpetisko stomatītu, nav grūti. Ar sēnīšu etioloģiju var ņemt vērā arī raksturīgo blīvo plāksnīti rūgušajā mēles valodā.

Analīzes ļauj precīzi noteikt slimības etioloģiju, kā arī cēloni, kas var izraisīt šādas izmaiņas. Lai to izdarītu, visbiežāk tiek pārbaudīts mutes dobums. Šim nolūkam jāveic uztura citoloģiskais un bakterioloģiskais izpēte. Tajā pašā laikā viņi aplūko antibiotiku vai pretsēnīšu līdzekļu izraisītu baktēriju vai sēņu jutību, kas noteiks turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ja ir izkārnījumi, tad ir jānosaka šis primārais process saistībā ar balto vai sekundāro valodu. Lai to izdarītu, izpētes izkārnījumi par disbiozi. Analīzes rezultāti ietver norādes par visiem mikroorganismiem, kas ir izkārnījumos. Normālos apstākļos, veselīga bērns noteikt kopsummu zarnu floras, kā arī koliformu, streptokoki, hemolītiski un ne-hemolītisko celmu stafilokoku, sēnēm. Šo baktēriju skaita pieaugums norāda ne tikai uz disbakteriozi, bet arī aktīvu infekciju, kurā dominē dažas baktērijas. Tas liecina, ka balto plāksni izraisa zarnu infekcija vai zarnu disbioze, kas ir svarīga ārstēšanai.

Baltās valodas instrumentālā diagnoze jaundzimušajam tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par iedzimtu sirdstru, zarnu patoloģiju, kas var būt saistīta ar regurgitācijas simptomiem.

[5], [6], [7], [8]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic ar dažādu veidu gļotādu bojājumiem infekcijas slimību, kā arī ar iedzimtiem kuņģa-zarnu trakta malformācijām.

[9],

Profilakse

Balto plankumu veidošanās novēršana bērna valodā ir pienācīga krūts barošana, higiēna, mātes un bērna rokās. Ja jaundzimušā baltā mēle ir atkarīga no ēšanas paradumiem, tad pēc gulēšanas ir jānomazgā pēc katras barošanas. Dažādas etioloģijas stomatīta gadījumā galvenais profilakses princips ir mātes roku mazgāšana pirms katras barošanas, bērna rotaļlietas un bērna higiēna.

[10],

Prognoze

Prognoze vienmēr ir labvēlīga, ja tas ir vienkāršu stomatītu jautājums. Ja stomatīts atkārtojas, var rasties problēmas ar imunitāti bērnam, kas nākotnē būtu rūpīgi jānosaka. Komplikāciju un nelabvēlīgas prognozes risks bērniem ar vienlaicīgu patoloģiju - bērna smadzeņu paralīzi, iedzimtām patoloģijām - vienmēr ir lielāks.

Jaundzimušā balta valoda ir ļoti izplatīta problēma šajā vecumā. Galvenais jāatceras, ka, ja bērns parasti ēd un tam nav drudzis vai izmaiņas izkārnījumos, tas netiek uzskatīts par problēmu. Šajā gadījumā jums ir jāpievērš uzmanība higiēnai. Ja ir kādi citi simptomi, tad tas var būt stomatīta izpausme, kurai jau nepieciešama ārstēšana.

[11]