Viltus kontrakcijas: kad sākas, cik ilgi pēdējais, sajūtas, kā noteikt

Kad sieviete ir stāvoklī, sieviete dzird viņai ķermeni vairāk kā jebkad: mazulis ir maisījis, un kuņģis nedaudz velk - un tas? Vai tas patiešām ir cīņa? Bet tas ir pārāk agri, vai ne? Patiesībā, kontrakcijas var parādīties mātei nākotnē un ilgi pirms darba sākšanas. Tiesa, tie ir tikai viltus cīņas, kas neizraisa darba sākšanos. Kāpēc viņi ir vajadzīgi un kā tos nesajaukt ar reālajiem?

Parasti grūtniecei ir liels daudzums jautājumu. Un, ja šādiem jautājumiem nav konkrētas atbildes, tad aizrautība palielinās - it īpaši, ja tuvojas paredzamais piegādes datums. Savukārt mēs centīsimies atbildēt uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par nepatiesām cīņām.

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, sievietes var nonākt viltus cīņā pēc divdesmitās grūtniecības nedēļas. Tomēr biežāk - aptuveni 70% sieviešu - tie parādās pēc 37-38 nedēļām.

Ne vairāk kā 5% grūtnieču nejūtas nepatiesu darbu visā grūtniecības periodā (lai gan tas nenozīmē, ka tie nav).

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi viltus uzbrukumi

Viltus kontrakcijas - tas ir absolūti normāls periodiskais stāvoklis grūtniecības laikā, kad māte nākotnē sajūt dzemdes orgāna pieaugošo spriedzi ar sekojošu relaksāciju. Tomēr pat šīs cīņas nav bez iemesla: bieži vien impulss to rašanās brīdim ir noteikti apstākļi vai iemesli:

• fiziskās aktivitātes (dažāda intensitāte vingrinājumi, staigāšana, tīrīšana mājās, mazgāšana uc);
• ūdens procedūru pieņemšana (peldvieta, duša, vanna);
• palielināta bērna intrauterīnā aktivitāte;
• neprecizitātes diētā (ēst šokolādi, kakao, kafiju, stipru tēju);
• pieredze, bailes, trauksme;
• seksuāls kontakts;
• smēķēšana (pat pasīva);
• nepārblīvēts urīnpūšļa;
• slikts sapnis vai viņa prombūtne;
• izjādes ar jebkuru transportu (autobuss, automašīna, vilciens uc);
• vitamīnu un šķidrumu trūkums organismā.

Dzemdes periodiskās stresa sajūtas var novērot pēc divdesmitās grūtniecības nedēļas. Šīs ir diezgan normālas sajūtas, kas būtu jāuztver par pašsaprotamu.

Viltās kontrakcijas dažas dienas pirms piegādes var būt nedaudz intensīvākas, un tām ir specifisks iemesls - tas ir ķermeņa sagatavošana darba sākšanai. Šajā gadījumā kontrakcijas bieži sauc par "treniņiem" - dzemdes orgānu muskuļi ir gatavi gaidāmajam notikumam, kā arī sagatavo sievieti sevi par sajūtām, kas viņu gaida.

[8],

Riska faktori

Kāpēc dažām sievietēm ir nepatiesas uzvednes, kas parādās tikai neilgi pirms dzimšanas, bet citās - dažus mēnešus pirms bērna piedzimšanas?

Iespējams, ka šīs parādības cēlonis var būt atsevišķi riska faktori:

• pārmērīga nākotnes mātes (ti, labilās nervu sistēmas) iespaids;
• biežas fiziskās aktivitātes (grūtnieces, strādnieki);
• nepietiekams uzturs un dzīvesveids (treniņa trūkums, liekais svars, svaiga gaisa trūkums utt.);
• iedzimta predispozīcija.

Ja sieviete bieži jūtas ilgi viltus kontrakcijas krietni pirms dzimšanas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo sieviešu konsultējoties: tas ir ļoti svarīgi, lai nesajauktu šādu cīkstēšanās ar dzemdes hypertonus un draudiem priekšlaicīgas pārtraukšanas grūtniecības.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Eksperti joprojām nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu par patoģenēzi viltus darbu, kas ir daudz kopīga ar šiem pirmsdzemdību dzemdes kontrakcijas, bet vēl nenorāda uz pirmstermiņa dzemdībām. Tomēr daži zinātnieku fragmenti un secinājumi joprojām ir pieejami:

• Viltus darba laikā muskuļu grupas dzemdes līgumu palielinās amplitūda, bet kakla nav atvērta, un darbs nesākas.
• Nepareizas kontrakcijas var konstatēt grūtniecības otrajā pusē. Bet visbiežāk - aptuveni 70% no viņiem tiek teikts, sākot no 37 nedēļām.
• Atsevišķām sievietēm nav aizdomas, ka viņiem ir nepatiesas uzvedības: viņi ņem tos periodiski smaguma pakāpi vēderā.
• Neatkarīgi no tā, vai ir nepatiesas cīņas, vai arī tās nav, nedz tā, nedz cita nenorāda nekādas vynashivanija procesa patoloģijas klātbūtni.
• Nepareizu uzvedību laikā placenta piesātināta ar skābekli, uzlabojas audu trofisms, auglis saņem daudz vairāk barības.
• Viltus kontrakcijas īsi pirms dzemdībām palīdz dzemdes kakla mīkstināšanai un saīsināšanai, kas kalpo par noteiktu dzemdes sagatavošanu vispārējam procesam.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi viltus uzbrukumi

Viltus sarežģījumus ir grūti sajaukt ar reālas cīnām, par ko liecina vairākas pazīmes.

Tātad, viltus trauksme var notikt no 2 līdz vairākām reizēm dienā, un tā šķiet kā piespiedu stresa veidošana dzemdes muskulatūrā.

Pirmās nepareizās cīņas pazīmes rodas paroksizmāli: uzbrukums var ilgt no pus minūtes līdz 1-2 minūtēm. Šajā laikā dzemde, šķiet, sarūk, bet tad pakāpeniski atslābina. Tādējādi sāpīgas sajūtas parasti nenotiek.

Viltotu uzbrukumu pastiprinātāji var izpausties kā mazs vēdera vēdera nejutīgums, nenozīmīgas vilkšanas sajūtas, kas līdzīgas pirmajās menstruācijas dienās.

• Cik viltus cīņas? Apmēram 1-2 minūtes, ne vairāk. Papildus ilgumam ir jāpievērš uzmanība citiem svarīgiem simptomiem:

1. spazmas audzēšanas un vājuma sajūta vēdera dobumā (dažreiz cirkšņa zonā);
2. neregulāra cīņu rašanās;
3. kontrakcijas sākuma neparedzamība;
4. ritma trūkums.

• Vai nepatiesas cīņas vienmēr rada diskomfortu un sāpes? Šādas jūtas ir individuālas: ja dažās sievietēs viltus cīņas rada visnoderīgākās sajūtas, tad citās tās var plūst gandrīz nemanāmi. Tomēr ārsti uzstāj: sāpes nepatiesu uzvedībā nevajadzētu rasties. Ja ir sāpes, tad labāk neuztraucieties un apskatiet ārstu.
• Kāds būtu intervāls starp nepatiesu cīņu? Nepareizu cīņu intervāls nav - tas ir, tas var būt patvaļīgs. Šī ir kardinālā atšķirība no šīm pirmsdzemdību cīņām, kuras raksturo vienādi laika intervāli.
• Vai var būt nepatiesas cīņas naktī? Viltotas uzvedas var notikt jebkurā diennakts laikā, tai skaitā naktī. Dažās sievietēs šādas sajūtas rodas tikai naktī, lai gan tas ir individuāls un nevar būt normas vai patoloģijas indikators.
• Vai sāpīgi nepatiesi uzvednes parādās 35., 36., 37., 38., 39. Un 40. Grūtniecības nedēļās? Kā parasti, nepatiesas sacensības nav saistītas ar sāpēm. Mazs sāpīgums ir pieļaujams, ja šādas kontrakcijas rodas pēdējās 2 grūtniecības nedēļās. Tomēr šajā gadījumā sāpes nedrīkst būt smagas griešanas, nevajadzētu atdot, kokrisks, atpakaļ. Slimības palielināšanās ir raksturīga reālām cīņām - un tā ir viena no galvenajām atšķirībām, par kuru mēs par mazliet vēlāk runāsim.
• Ja viltus cīņa nedēļā - tas nozīmē, ka drīz dzemdē? Nē, ne vienmēr. Dažās nākotnes mātei maldīgi uzbrukumi sāk parādīties jau 20-30 nedēļu laikā: kā jūs zināt, nav nepieciešams runāt par nenovēršamu darba aktivitātes sākumu šajos gadījumos.
• Vai pastāv regulāras nepatiesas uzvedības? Nē, nepatiesas cīņas atšķiras tikai to neatbilstību un neprognozējamību. Parasti ir raksturīgi īstiem kontrakcijām.
• Vai nepareizas ekstremitāšu bojājumi atšķiras no pirmajā grūtniecības periodā? Patiešām, ar atkārtotiem grūtniecības gadījumiem sieviete praktiski nejūtas nepatiesu uzvedību. Turklāt sievietes ar reproduktīvo vecumu gandrīz nekad neiejaucas līdz 32 nedēļām, un lielākā daļa - līdz 37 nedēļām. Iemesls ir tāds, ka sievietes ķermenim jau vienu reizi (vai vairāk nekā vienreiz) bija prakse dzemdēt, tāpēc viņa muskuļu sistēma sākotnēji bija gatava šādiem spriedumiem.
• Kad piegāde notiek pēc nepatiesa darba? Nav skaidras attiecības starp nepatiesa darba parādīšanos un darba sākumu. Tomēr, ja šādas cīņas ir notikušas pēc 37 nedēļām, tiek uzskatīts, ka pirms piegādes var veikt vēl 7-14 dienas.

[17], [18], [19]

Posmi

False kontrakcijas nav skaidri definēti posmi, kā patieso cīņas. To uzskata par galveno atšķirības pazīmi.

Atgādinām, ka patiesās cīņas turpinās trīs posmos:

• sākotnējais posms ilgst līdz 8 stundām (kontrakcijas 30-45 sekundes ar piecu minūšu intervālu un dzemdes kakla atvēršanu līdz 3 cm);
• aktīvais posms ilgst vidēji 4 stundas (kontrakcijas ir minūtes, ar intervālu 2-3 minūtes, ar dzemdes kakla atvērumu no trim līdz septiņiem centimetriem);
• pārejas fāze var ilgt līdz pusotrai stundai (kontrakcijas 1-1,5 minūtes ar minimālām atstarpēm, ar dzemdes kakla atveri no septiņiem līdz desmit centimetriem).

Ja sieviete jau ir dzemdējusi agrāk, tad viņas darba ilgums viņā gandrīz vienmēr samazinās.

[20], [21]

Veidlapas

False skirmishes citā veidā sauc par apmācību, vai Braxton Hicks cīnās. Visi iepriekš minētie termini patiesībā ir sinonīmi.

Braxton nepatiesas kontrakcijas tiek uzskatītas ne tikai par patoloģiskām, bet arī zināmā mērā noderīgām organisma pirmsdzemdību pagatavošanai. Pateicoties viņiem, sieviete iemācās elpot, atpūsties un mazināt sāpes.

Visā vaislas augšanas periodā sievietes ķermenis mainās. Piemēram, dzemde no koncepcijas brīža līdz darbaspēka sākuma laikam palielinās apmēram pieci simti reižu - var iedomāties, kas ir jāuzņemas orgānu muskuļu sistēmai. Lai darba laikā emocionālie dzemdes muskuļi varētu kvalitatīvi noslēgt līgumu, lai nodrošinātu bērna izeju, dzemdei jābūt apmācītai iepriekš.

Nepareizas tikšanās ar Hicks - tā ir pati muskuļu dzemdes struktūras apmācība. Vienlaikus šādas apmācības laikā auglim tiek piedāvāts arī skābeklis, un ieguvumi ir nenoliedzami.

Tāpēc nevajadzētu domāt, ka pastāv nepatiesu cīņu risks, gluži pretēji! Tas ir tikai dzemdes, placentas un pašas sievietes gatavošanās gaidāmajam bērna smagajam dzemdībām.

[22]

Komplikācijas un sekas

Viltus kontrakcijas ir normāla dabiska parādība grūtniecēm. Tādēļ šādām cīņām nevar būt nekādas nelabvēlīgas sekas - tādēļ organisms vienkārši gatavojas nākamajam dzemdību spiedienam.

Tomēr, ja cīņā notiek to periodiskums, saslimstība palielinās, tad, iespējams, drīz sāksies piegāde. Jūs nevarat izlaist šādu pieaugumu zīmes. Sievietei šādā situācijā vajadzētu radīt "ātro palīdzību" un doties uz slimnīcu.

Nebaidieties no nepatiesām sacīkstēm - atcerieties, ka tas ir pilnīgi dabisks un pilnīgi normāls process, kas ir sagatavošanās bērna piedzimšanai. Ir svarīgi neuztraucoties par nepatiesu cīņu brīdī, bet tikai uzklausīt ķermeņa signālus un sagaidīt reālas patiesības cīņas.

Ja rodas aizdomas par nepareizu cīņu patoloģiju, tad šādos gadījumos ir iespējams:

• dzemdes spriedzi papildina sāpes, kā arī menstruāciju laikā;
• kopā ar sasprindzinājumu no dzimumorgāniem tiek iedalīta asinis;
• no dobuma ir dīvaina izdalījumi;
• apakšējā vēderā ir spiediens;
• augļa šķidruma lapas;
• citās ķermeņa daļās ir sāpes, piemēram, muguras lejasdaļā vai cirkšņā.

Ja atrodat kādu no uzskaitītajām pazīmēm, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostika viltus uzbrukumi

Ja nākamā māte apšauba, vai cīņas ir nepatiesas, tad jums vajadzētu doties uz dzemdību palātu vai savu ginekologu. Ārsts diagnosticēs un paskaidros attēlu.

• Analizē trešajā trimestrī klātesot viltus uzbrukumiem - parasti tas ir vispārējs asins un urīna analīzes rezultāts. Šādi pētījumi tiek veikti vairākas reizes grūsnības periodā. Īsi pirms dzemdībām urīns tiek novērtēts, jo trūkst olbaltumvielu un asinis normālai glikozei. Asins recēšanas indikatori ir svarīgi arī, lai novērtētu asiņošanas risku darbā.
• Instrumentālā diagnoze nepatiesā bouts obligāti ietver dzemdes kakla pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā. Ja kontrakcijas ir patiesas, ārsts noteiks pakāpenisku dzemdes kakla atvēršanu. Ar nepatiesu trauksmi dzemdes kakls nemainās. Papildus pārbaudei tiek veikts pētījuma veids, piemēram, CTG. Šī procedūra ļauj novērtēt muskuļu saspringuma stāvokli dzemdē, kā arī izsekot nedzimušā bērna stāvokli. Bieži vien sievietes sūdzības par nepatiesu uzvedību nav pilnīgi pareizi, jo sāpju jutīgums ir atšķirīgs visiem cilvēkiem. Šajā gadījumā KTG palīdzēs aprakstīt, kā saīsinājumi ir regulāri un intensīvi. Patiesām CTG kontrakcijām nav vienādu intervālu, un bērns rīkojas normāli un nerada nemierīgo uzvedību.

Kā noteikt nepatiesas cīņas?

Sieviete to var izdarīt pati - pietiek ar to, lai vienkārši aprēķinātu muskuļu spriedzes biežumu. Kopš dzemdes stresa sākuma ir atzīmēts laiks - un tiek skaitīts līdz izlikšanās beigām. Tālāk, ievērojiet laiku pirms nākamā muskuļu celma. Šādas piezīmes jāglabā vismaz stundu - tas ir vienīgais veids, kā panākt noteiktus secinājumus.

Ja kontrakcijas kļūst aizvien biežāk un patiešām palielinās muskuļu spriedze, tad šī situācija ir līdzīga darba sākumam.

Ja kontrakcijas kļūst retāk vai rodas haotiski, un to ilgums samazinās, tad visticamāk trauksme izrādījās kļūdaini.

[27], [28], [29]

Diferenciālā diagnoze

Mācību cīņu diferenciālā diagnoze tiek veikta ar parasti atradušās placentas priekšlaicīgu atdalīšanu.

Parasti izvietotas placentas priekšlaicīgu atdalīšanu raksturo šādas pamata pazīmes, piemēram, asiņošana un sāpju sajūtas. Papildu simptomi ir:

• sāpes dzemdē palpēšanas laikā;
• palielināts dzemdes tonuss;
• augļa skābekļa deficīts.

Tikpat svarīgi ir atšķirt nepatiesas un reālas kontrakcijas.

Kā atšķirt nepatiesas sacīkstes no reālajām? Iespējams, šajā shēmā palīdzēs sekojošā shēma:

Simptoms	Nepatiesi uzbrukumi	Patiesas cīņas
Pastāv sāpes, kas pakāpeniski pieaug	Nē	Jā
Palielina sacīkšu ilgumu	Nē	Jā
Amnija šķidrums	Nē	Jā
Kontrakcijas ir neregulāras, nav redzama ritma	Jā	Nē
Palielina sprieguma intensitāti, kas ilgst 60 sekundes vai vairāk	Nē	Jā
Smooths ir izlīdzinātas, mainot stumbra stāvokli vai ejot	Jā	Nē
Ir pakāpeniska dzemdes kakla atvēršana un mīkstināšana	Nē	Jā
Spiediens ir jūtama cirkšņā	Nē	Jā
Pēc stundas tiek uzspiesta mazāk nekā 4 dzemdes	Jā	Nē

Profilakse

Sāpīgu nepatiesu uzvedību novēršana jāsāk ilgi pirms to parādīšanās. Ir svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem - smēķēt un alkoholiskos dzērienus (mēs ceram, ka jūs no tiem atbrīvojās pirms grūtniecības plānošanas sākuma).

Turpmāk preventīvie pasākumi var būt šādi:

• kvalitāte un ilgstošs miegs (no 8 līdz 9 stundām dienā);
• atpūta, fizisko aktivitāšu samazināšana;
• stresa trūkums, pozitīva attieksme;
• elpošanas vingrinājumi, fiziskās slodzes terapija grūtniecēm, vieglas kakla un plecu siksnas masāžas;
• izmaiņas uzturā - vajadzētu pamest ceptiem un taukainiem ēdieniem, izslēgt sāli, kūpinātus produktus, šokolādi, saldumus.

Dzert ir nepieciešams iekļaut pietiekami daudz vitamīnu. Tie ir pietiekamā daudzumā, kas atrodas augu pārtikas produktos, žāvētu augļu vai ogu kompotā.

[36], [37], [38], [39], [40],

Prognoze

Nepareizas kontrakcijas trešajā trimestrī - tā ir absolūta norma, un no viņu izskata nav apdrošināta neviena grūtniece. Ja jūs savlaicīgi reģistrējat sievietes konsultācijas, ievērojiet visus ārsta ieteikumus, regulāri pārbaudiet un veiciet pārbaudes, tad nepatiesi uzvednes nebūs sāpīgas un radīsim neērtības nākamajai mātei.

[41]