Dzemdes kakla atklāšana pirms piegādes: kā stimulēt tabletes, vingrinājumus

Dzemde ir sievietes ķermeņa svarīgākais orgāns, kas ir atbildīgs par bērna gūšanu un dzimšanu. Faktiski tas ir muskuļu orgāns, kas ir augļa tvertne. To veido trīs daļas - apakšdaļa, ķermenis, kakls. Dzemdes kakls ir daļa no dzemdes, kas ir atbildīga gan par darba sākšanos, gan par to, ka tā neuzsāk. Pirmkārt, tā veicina augļa saglabāšanu, novērš noietu un dzimšanu pirms noteiktā termiņa. Tad dzemdes kakls tiek atvērts pirms piegādes, kas veicina dzimšanas kanālu. Tas nosaka, vai dzimšana turpinās normāli vai patoloģiski. Dzemdei jābūt nobriedušai.

Katrai sievietei ir svarīgi zināt un saprast dzemdes atklāšanas cēloņus, pazīmes un mehānismu, kas ļaus no patoloģiskā procesa atšķirt no dabīgās. Kam ir vismaz minimālas zināšanas, sieviete var veikt savlaicīgus pasākumus. No sieviešu darbībām ir pārāk liela atkarība - ja jūs savlaicīgi pastāstiet savam ārstam par aizdomām, norāda uz patoloģiskām pazīmēm, jūs varat nodrošināt pasākumus daudzu patoloģiju profilaksei. Vēlāk var aktīvi iesaistīties sagatavošanas procesā.

[1], [2], [3]

Cēloņi

Tradicionāli visu iespējamo cēloņu sadalīšana ir dabiska un patoloģiska. Parasto grūtniecības gaitu pavada slēgts dzemdes stāvoklis, kas veicina drošu augļa saglabāšanu, nodrošina pilnīgu attīstību un iedarbību. Vēlāk kanāls ir pilnībā atbrīvots un nodrošina augļa izvadi. Tas ir iemesls kakla izmaiņām, izraisot muskuļu audu daļēju nomaiņu ar saistaudu. Aktīvi veido arī kolagēnas šķiedras, tādējādi caurlaids kļūst maigāka un elastīgāka, kā rezultātā audi iegūst lielāku spēju stiept.

Informācijas atklāšanas iemesls ir kakla garuma un citu parametru samazināšanās, kā rezultātā struktūra kļūst vaļīga, veidojas lūmeni. Sagatavošana ir agrīns process, kas sākas 33. Nedēļā. Dzemde kļūst mīksta un mīksta, augļa stāvoklis samazinās. Iekšpusē pastāvīgi ir spiediens uz dzemdi, pakāpeniski sākas atvēršana.

Bet ir daudz iemeslu, kas veicina patoloģisko procesu. Ja izpaušana notiek pirms noteikta laika, pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks, kurā bērns nav pilnīgi nobriedis.

[4], [5], [6], [7]

Kā sagatavoties dzemdes kakla atvēršanai?

Ikdienas praksē eksperti arvien vairāk saskaras ar dzemdes neauglību. Tādēļ ir vajadzīgi sagatavošanās pasākumi. Šis jautājums ir īpaši svarīgi 40 nedēļas, kad jāsāk dzimšana, un pakāpeniski nomirst placentu. Hipoksijas risks ievērojami palielinās. Ar šo notikumu pavērsienu tiek izmantota mākslīgā stimulācija.

Daudzos veidos informācijas sagatavošanas panākumi ir atkarīgi no pašas sievietes. Tai vajadzētu saglabāt augstu aktivitātes līmeni, noteikti iesaistīties fiziskajos vingrinājumos. Slodzei jābūt dozētai. Grūtniecēm ir daudzas programmas, kas veicina gan fizisko, gan psiholoģisko sagatavošanu dzemdībām. Fiziskie vingrinājumi, īpaši izveidoti kompleksi, stimulē dzemdes muskuļu darbību, receptorus.

Fiziskās slodzes efektivitāte ir izskaidrojama ar faktu, ka dzemde ir muskuļu orgāns, kas arī prasa apmācību. Ir nepieciešams praktizēt elpošanas vingrinājumus, elpot vēderā, praktizējot relaksāciju un meditācijas tehniku, kas ļauj atpūsties, koncentrēt uzmanību. Izmantojot vingrinājumus, jūs varat iemācīties kontrolēt dažu muskuļu atslābināšanos un citu relaksāciju. Izmanto arī īpašus līdzekļus, kas palīdz atvērt, piemēram, sveces, tabletes. Viņu darbība vērsta uz audu mīkstināšanu, saistaudu audu starpslāņu veidošanos.

Dzemdības sagatavošana dzemdībām var būt arī ārstniecisks vai bez medikamentu veidiem. Pirmajā gadījumā narkotiku lietošana tiek sniegta dažādos veidos. Visbiežāk tiek lietoti vietējie medikamenti, kuru darbība balstās uz receptoru stimulāciju un stimulēšanu. Piemēram, lietojiet īpašas zāles, izmantojiet stimulējošo katetru, laminārijas stieņus.

Simptomi

Tiklīdz informācijas atklāšanas process ir sākts, tas var palikt nepamanīti. Bieži vien sievietes dodas uz slimnīcu, kam jau ir atvērums 1-2 cm. Tas notiek tik nenovērtējami, ka sieviete pat to neuztrauc. Tas ir fizioloģiskas brieduma pazīme. Reti ir sūkšana, tirpšana, smaguma sajūta.

Simptoms, kas visprecīzāk un ticamāk norāda uz informācijas atklāšanas klātbūtni, ir gļotādas izdalīšanās.

Bīstams simptoms var būt pāreja no amnija šķidruma, kas norāda uz steidzamu hospitalizāciju, piegādi slimnīcā. Ja dzimšana nedarbojas 6-8 stundu laikā, ir nepieciešams stimulēt atklāšanu, jo augļa ilgstoša uzturēšanās bez amnija šķidruma ir nopietnas sekas gan bērnam, gan mātei. Iespējama infekcija, hipoksija, nāve.

Ja izpaušana ir patoloģiska un notiek ilgi pirms piegādes, simptomus var arī aizmirst. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu identificēt iespējamo patoloģiju un novērst to.

Sākotnējie posmi ir pilnīgi neredzami. Tikai tad, ja slēptais korķis ir aizgājis, tas tiek uzskatīts par rādītāju, kas pēc iespējas precīzāk norāda informāciju.

Cik ilgi dzemdes kakls dilatē?

To nosaka, vai sieviete piedzimst pirmo reizi vai atkārtoti. Pervadējošu atvēršanu var panākt pēc 8-10 stundām. Atkārtoti ģeneratoros šis process tiek samazināts līdz 6-7 stundām.

Dzemdes kakla paplašināšanās periodi un fāzes

Ir zināmi trīs periodi. Sākotnējais posms ir latents. Sākas cīņas. Tās parasti ir neregulāras, nevis spēcīgas. Kontrakcijas nav sāpīgas, un nav nozīmīgu sajūtu. Bieži vien sievietes, kas neietilpst dzemdību nama slimnīcā, iztur šo laiku uz kājām, darot parastās lietas un neievērojot cīņas. Latentētais periods var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Šajā laikā nevar klausīties sajūtas. Paredzama kontrakcijas arī nav ieteicama. Mums jāmēģina to neievērot, bet labāk ir medicīnas personāla uzraudzībā. Šajā laikā jums vajadzētu mēģināt atpūsties, cik vien iespējams. Jūs varat veikt meditāciju, veikt elpošanas vingrinājumus, klausīties nomierinošas mūzikas vai vienkārši gulēt. Nevajag tukšus atkritumus iztērēt, jums ir jācenšas tos saglabāt un vairoties, jo tie joprojām būs daudz. Medikamentu vēl nav nepieciešams. Bet ārsts var rīkoties, ja pastāv komplikāciju risks. Visbiežāk izmanto mākslīgu dzemdību stimulāciju.

Otro periodu sauca par aktīvu informācijas izpaušanu, kam pievienots procesa ātrums. Raksturīga kontrakciju intensitātes palielināšanās un intervālu samazināšanās starp tām. Šajā stadijā plūst amnija šķidrums un urīnpūšļa plīsumi. Atvere ir 4-8 cm.

Pakāpeniski un dažreiz ātri un ātri nāk trešais posms, un dzemdes atver visu iespējamo. Viņam vajadzētu būt pie ārsta, kurš uzraudzīs.

Jūtības, kad dzemdes kakls ir atvērts

Izmaiņas sākas aptuveni 38-40 nedēļu laikā. Pastāv novecojoša placenta, ko papildina hormonu izdalīšanās, kas stimulē dzemdes kakla atvēršanos. Ķermenī notiek nozīmīgas pārmaiņas, taču nekas jaunu sajūtu nav. Dažreiz var būt sāpes, spiediena sajūta, kas liecina par pazemināšanu. Dažreiz sievietes jūtas hormonālas neveiksmes, kas izpaužas kā asas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, trauksme vai otrādi, eiforija. Bet šīs jūtas iziet ļoti ātri.

Vēlāk, pēc tam, kad auglis ir pietiekami pazemināts, vēderā var būt sāpīgas sajūtas, viltus cīņas, kas atspoguļo dzemdes pirmsdzemdību hipertensiju. Šajā periodā dzemde sāk strauji sarauties, pakāpeniski atdaloties. Pirmais - latentais informācijas izpaušanas periods parasti iziet bez sāpēm. Otrajā, aktīvajā periodā ir sāpīgas sajūtas.

Sāpes

Informācijas atklāšana ir sadalīta divās fāzēs: latentā un aktīvā. Parasti latentā fāze ir nesāpīga, bet otrā aktīva jau iet ar sāpēm. Faktiski šīs sāpes ir dabiskas dabas, taču mūsdienās to nevar panest ne katra sieviete, tāpēc ārstiem ir jākļūst par anestēziju. Parasti intensīvas sāpes rodas, ja atvere ir lielāka par 5 cm.

Piešķīrumi

Vispirms korķis nokrīt. Iespējama arī dzeltenā gļotas izdalīšanās. Aktīvās fāzes beigās plūst amnija šķidrums. Ja dzemdes kakls ir atvērts apmēram 8-10 cm, tas ir savlaicīgs aizplūšana. Ja atvērums ir apmēram 7 cm - aizplūšana ir agrīna. Kad kakls ir atvērts 10 cm vai vairāk un nav ūdens aizplūšanas, nepieciešams veikt amnitomiju, kuras ieeju caururbta urīnpūšļa siena.  

[8], [9]

Slikta dūša

Retāk tiek novērota slikta dūša: kā reakcija uz hormonālo novirzi. Atverot kaklu, slikta dūša parādās reti. Dažreiz to var novērot kā reakciju uz sāpēm vai blakusparādībām uz zāļu iedarbību.

Asinis

Ar asins atklāšanu nenotiek. Asins izpausme liecina par patoloģisku procesu, promenī plīsumu, citiem traumām, asiņošanu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dzemdes kakla paplašināšanās bez sāpēm un cīņas

Neskaidrība novērota latentajā fāzē. Kad atklājums nonāk nākamajā stadijā, rodas sāpīgas sajūtas. Patoloģiskā izpausme parasti izdalās nesāpīgi, tāpēc ir nepieciešams veikt eksāmenus savlaicīgi. Dzemdes kakls var atvērt un bez cīņas, it īpaši latentā periodā.

[15], [16], [17]

Dzemdes kakla paplašināšanās primiparous

Ilgums tiek noteikts, vai sieviete ir primiparous, moth-izaudzēta. Primiparas nav šādas pieredzes, organisms tikai pielāgojas jauniem un nezināmiem apstākļiem. Darbības maiņa un jauni apstākļi izraisa papildus stresu organismā, tāpat kā jebkuru citu jaunu un negaidītu aktivitāti. Organizācija tērē daļu no resursiem, lai pielāgotos jaunajiem apstākļiem. Muskuļš sistēma un saistaudi nav apmācīti, nervu impulsi intensīvāk ieiet dzemdē, stimulējot kontraktivitāti. Tas nedaudz palielina jutīgumu un sāpīgumu.

Psiholoģiskā gatavība un pašregulācija ir zemākā līmenī nekā misionārā. Turklāt, pieredzes trūkums, nezināšana par to, kādas darbības ietekmē. Tāpēc jums ir nepieciešams atpūsties, cik vien iespējams, un ievērojiet ārsta ieteikumus. Primiparas laikā tas ilgst līdz 8-10 stundām.

[18], [19], [20], [21]

Dzemdes kakla dilatācija atkārtojas

Tiem, kas jau ir dzemdējuši agrāk, dzemde ir vairāk sagatavota, izstiepta, aktivizēta. Turklāt tiek saglabāta atmiņa, kas reproducē augļa izraidīšanas procesu, līdzīgi kā iepriekšējā pieredze. Kontrakcijas aktivitāti labāk regulē nervu impulsi, jo refleksors ir jau novietots, un ir pieredze, kurā nervu sistēma var atsaukties, lai radītu refleksus. Process kļūst vairāk regulējams un automātisks, vienlaikus savienojot organisma pašregulēšanas mehānismus. Arī dzemdes un iegurņa reģiona muskuļi ir vairāk gatavi, attīstīti un aktivizēti. Tādēļ atkārtotai iedarbībai pilnībā jāatver apmēram 6-7 stundas, no kurām 5-6 stundas tiek pavadītas latentajā fāzē, un aktīvā fāze ilgst tikai 1-2 stundas. Process ir mazāk sāpīgs, arī fiziskās un psiholoģiskās gatavības dēļ gaidāmajām sāpēm.

[22], [23], [24], [25], [26]

Priekšlaicīga dzemdes atklāšana agrīnā stadijā

Bieži gadās, ka dzemde nespēj tikt galā ar savām funkcijām un var tikt atvērta priekšlaicīgi. Tas ir pilns ar priekšlaicīgu dzemdību un spontāno abortu. Šo patoloģiju sauca par endemiko-dzemdes kakla nepietiekamību, kurā dzemdes kakla un dzemdes funkcionālā aktivitāte ir bojāta. Bloķēšanas funkcija netiek veikta, kā rezultātā kakla mīkstina un saīsina, zaudējot spēju atbalstīt augli. Visbiežāk šī parādība novērojama 2-3 trimestrī. Ja 20-30 nedēļu laikā kakls tiek saīsināts līdz 25 mm, tas ir jautājums par dzemdes kakla nekompetenci.

Šajā gadījumā jums jāveic pasākumi, lai saglabātu grūtniecību. Parasti veic darbības, kuru mērķis ir pagarināt grūtniecību. Šī ir gaidīšanas un skatīšanās taktika, kas ļauj gaidīt augļa gatavību un iespēju, ka tā atrodas ārpus dzemdes. Tiek izmantota tradicionāla un netradicionāla terapija.

Dzemdes kakla paplašināšanās pēc 30, 40 grūtniecības nedēļām

Jo tuvāk dzemdībām, jo lielāks risks, ka auglis ir nogatavojies. Tādējādi pat pirmsdzemdību dzimšana rada mazāku bīstamību. Dzemdes kakla pakāpeniski jāpalielina. Ideāls risinājums, kad tūlīt pēc atvēršanas tiek piegādāts, bet praksē bieži vien notiek dzemdes kakla atvēršana un darbs vēl nenotiek. Daudzas sievietes pat nezina par izpaušanu, nokāpjot slimnīcā. Šajā gadījumā lielākā daļa dzemdību pabeidz droši. Dzimumtieksmes pakāpe, kādā dzemde tika atvērta, kad tā nonāk slimnīcā, nekādā veidā neietekmē piegādes procesu. Ir svarīgi, lai tas tiktu atklāts dzemdību laikā. Parasti atvere notiek ar ātrumu 1 cm stundā, ja tas ir atkārtoti degenerēts, izlieces ātrums ir lielāks. Parasti dzemdes kakls kļūst mīksts un gatavs piegādei 37 nedēļas un sagatavo šo dzemdi, sākot no vēl 30-32 nedēļām.

[27], [28], [29]

Dzemdes kakla dilatācijas pakāpes

Sākotnējais posms ir nesāpīgs, ar cīņu. Otrais posms - atvēršanas pakāpe apmēram 6-8 cm ilgst 4-5 stundas, beidzas ar pakāpenisku pāreju uz trešo posmu, kura laikā notiek pilnīga strauja izplešanās. Šis posms simbolizē darba sākšanos. Attiecīgi ir 3 atvēršanas pakāpieni - sākotnējais (1-4 cm), vidējais (4-8 cm), pilna atvēršana (8-10). Dažreiz ir nepieciešama atvere līdz 12 cm.

[30], [31], [32], [33]

Dzemdes kakla atklāšana uz pirksta, 1, 2, 3, 4 pirksti

Indikatori 10 cm tiek uzskatīti par normāliem dzemdībām, kas atbilst 5 pirkstiem. Ja dzemde ir slēgta, klīrenss nav tas, kamēr ārsts nevar palēnināt pirkstu uz iekšu. Atvēršana uz pirkstu grīdas nozīmē iespēju, ka puse no akušieres pirksta pāriet, attiecīgi 1, 2, 3, 4 pirksti - ir vietas 1,2,3,4 pirkstiem. Gadījumā, ja viņa nezina, vismaz vienu pirkstu, dzemdību var uzskatīt par nobriedušu.

[34], [35], [36]

Pilna dzemdes kakla paplašināšanās

Pilnīga informācijas izpaušana ir trešais posms, kas nodrošina netraucētu bērna aiziešanu. Informāciju par 10 cm var uzskatīt par pabeigtu. Reizēm rodas pārtraukumi, kas prasa šuvu. Ja pastāv draudi, tiek veikta steidzama ķeizargrieziena sadaļa.

Sekas un komplikācijas

Informāciju var sarežģīt vājas kontrakcijas, kurās dzemdes kakls nav praktiski atvērts, paliek pirmsdzemdību periodā. Tas bieži notiek ar multihidramniju un daudzu grūtniecību. Ja rodas dzemdes pāraugšanās, ir iespējami tā plīsumi, tonusa un saraušanās aktivitātes samazināšanās. Tas arī noved pie darba vājuma, augļa hipoksijas riska.

[37], [38], [39]

Kā dzemdes kakls dilatē un tiek pārbaudīts?

Tā kā informācijas izpaušana ir asimptomātiska, ir jāveic pētījumi. Būtībā tās tiek pārbaudītas, izmantojot palpināšanas metodi - akušieres zondes ar pirkstu. Atklāšana tiek noteikta pēc pirkstu skaita, kas var brīvi nokļūt caur kaklu. Šī metode ir novecojusi, taču to joprojām izmanto gandrīz visās iestādēs. Precīzāks ir mērījums centimetros. Parasti, ja pirksts brīvi iziet 1, tā saka par atklāšanu 2-3 cm, attiecīgi, 2 pirksti pielīdzināmi 3-4 cm par pilnīgu atklātību teikt, ja dzemde ir atklāts 4 pirkstiem vai 8 cm pilnīgu atklātību vizuāli noskaidrot: .. Kad izlīdzina kaklu, plānas malas un 5 pirkstu brīvu pāreju.

Lai novērtētu izpaušanu, izmanto Bishop skalu, ginekoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā tiek veikti mērījumi. Tad iegūtie dati tiek parādīti grafikā, uz kura tiek attēlots vispārīgais process. Grafiku sauca par dzemdību partiogramu. Tas skaidri parāda izmaiņas, straujš kāpums liecina par darba efektivitāti.

Dzemdes kakla paplašināšanās ultraskaņā

Informācijas atklāšana var būt ievērojama ultraskaņā. Ir nepieciešams apmeklēt plānotas pārbaudes, kas ļaus identificēt patoloģiju un veikt nepieciešamos pasākumus.

[40],

Kā novērst dzemdes kakla paplašināšanos grūtniecības laikā?

Uzklājiet pagarinājuma līdzekļus: gulta. Emocionāli mierīgi, narkotikas, īpaši sedatīvi. Ārstēšana ir obligāta, kuras mērķis ir augu izcelsmes plazmā ražot virsmaktīvo vielu, kas paātrina to nobriešanu. Iespējami arī ārstēšanas ķirurģiskie paņēmieni, jo īpaši dzemdes kakla šuvināšana vai īpaša dzemdību pessary.

Gredzens uz dzemdes kakla no atveres

Lai novērstu priekšlaicīgu erekciju, dziedzerī tiek ievietots speciāls plastmasas gredzens. Tas samazina slodzi. Ievads var tikt veikts ambulatorā veidā, tukšā urīnpūslī. Lai dzemdes nestrādā, pirms procedūras jūs varat dzert spazmolītiskos līdzekļus. Gredzens ir ieeļļots ar glicerīnu un tiek ievadīts maksts. Tad atveriet pareizajā virzienā. Ārsts darīs visu nepieciešamo. Pacientam jāapmeklē bakterioloģiskā izmeklēšana tikai ik pēc 2-3 nedēļām. Arī jūs nevarat būt seksuāli. Dzemdes kakla atklāšana pirms piegādes  notiek dabiski, jo gredzens ir iepriekš noņemts.