Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dūriens un grūtniecība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pūšļa (kandidoze) - bieži sastopama slimība sievietēm, bieži sastopamas pat grūtniecības laikā. Sēklas izraisa sēnīte Candida (rauga līdzīga) un plūst sievietes organisma dzemdes kakla sistēmā.
Grūtniecība vienmēr ir spēcīga kratīšana sievietes ķermenī. Šajā brīdī ir izmaiņas hormonālajā fāzē, imunitātes samazināšanās sakarā ar to, ka imūnsistēma tiek novirzīta auglim un ir atbildīga par tās saglabāšanu un drošību. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi, lai visu veidu infekcijas varētu iekļūt ķermenī un tur attīstīties labvēlīgi.
Sievietes ķermenī neliels Candida sēnes daudzums tiek uzskatīts par normālu. Parasti tas neparādās nekādā veidā, jo imūnsistēmas darbā tas ir nomākts stāvoklī. Bet, tiklīdz sieviete iestājas grūtniece, sēnīte, ņemot vērā iepriekšminētos apstākļus, konstatē nepilnības, lai sāktu aktīvu reprodukciju un palielinātu tā skaitu sievietes ķermenī.
Sievietēm grūtniecēm, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces, ir lielāks risks, ka piens attīstīsies no lokāli lietojamiem ziepiem, maksts tabletes ar antibiotikām.
Fakts ir tāds, ka viens no antibiotiku efektiem ir gan parazitatīvo mikroorganismu, gan fizioloģisko laktobacillu nomākums, kas grūtniecības laikā ir mazāk stabils.
Pūšļi, kas rodas grūtniecības laikā, ļoti reti tiek pārnēsāti seksuāli (tikai 15-20% pacientu). Visbiežāk seksuālais kontakts ir tikai sprādzes mehānisms, pēc kura attīstās piena sēnīte.
Pūšļa cēloņi grūtniecības laikā
Pūšļa attīstības iemesli grūtniecības laikā var būt šādi faktori:
- Hroniska infekcija urīnizvadkanālā sistēmā. Ja imunitāte cīnās ar hronisku iekaisumu, tā var būt noplicināta un, starp citu, izpaužas kā piena sēnīte.
- Hronisku slimību klātbūtne nierēs, aknās un citos orgānos. Imūnās sistēmas reakcijas mehānisms ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam.
- Slikta dūša var attīstīties hormonālo traucējumu dēļ: samazināta vairogdziedzera funkcija, diabēts, aptaukošanās.
- Candidiālu var izraisīt, lietojot hormonālos medikamentus, piemēram, prednizolonu, deksametazonu, metipredu.
- Pūšļa cēlonis var būt arī dzimumorgānu herpes klātbūtne.
- Pērtiķi var izraisīt antibiotiku uzņemšana, kas var izraisīt imūndeficītu un zarnu disbiozi. Sēnītes Candida var kādu laiku palikt zarnās, tas ir sava veida sievietes ķermeņa kandidozes rezervuārs un pēc tam pārceļas uz citām vietām.
- Ar nepareizu uzturu, piemēram, saldumu pārpalikumu, disbakterioze var attīstīties, un sēnītes var vairoties.
- Pūšļa iemesls var būt hronisku zarnu trakta slimību klātbūtne.
- Candidiāze var rasties nepareizas narkotiku, piemēram, eubiotēka, lietošanas dēļ. Lai ārstētu maksts floru, ievada zāles ar piena baktēriju (laktobakterīns, acilakt) saturu. Viņi dzīvo maksts normālā ķermeņa stāvoklī, ir nepieciešami, lai uzturētu skābu vidi, traucētu sārmu mīlošām baktērijām, kuru klātbūtne var izraisīt bakteriālo vaginosis. Bet piena baktēriju vide ir labvēlīga Candida sēnītēm, tādēļ pirms epidofikulu izrakstīšanas ir labāk diagnosticēt sēnīšu trūkumu.
Piena sēnīte ir unikāls marķieris par nelabvēlīgu stāvokli organisma, jo, tā ir jānoņem, lai kā īpašu ārstēšanu ar pretsēnīšu līdzekļiem, kā arī pilnīgāku un cēloņu, kas izraisa imūnsistēmas.
Pūšļa simptomi grūtniecības laikā
Galvenie simptomi krūts dziedzera grūtniecības laikā ir šādi:
- nieze pie maksts;
- izdalījumi no maksts - balti, rūgušies, diezgan bagātīgi, ar skābu rauga smaržu;
- diskomforts pilī.
Pūšļa klātbūtne grūtniecības laikā, tāpat kā jebkura cita infekcija, ir potenciāli bīstama gan nākamajai mātei, gan bērnam. Grūtniecības gaita ir sarežģīta, sēnīte var inficēt augli.
Auglis ir inficēts caur placentas barjeru vai piegādes procesā. Tad ir iespējams, ka bērnam ir iedzimts kandidoze - stomatīts, ādas kandidoze.
Tādēļ, lai arī bieži grūtniecēm bieži sastopams sarkans, tā klātbūtne ir patoloģiska (lai gan ir novecojusi ideja, ka piena sēnīte ir parasts dabisks un nekaitīgs fenomens). Pēc mazākās aizdomas par piena sēnīti, nekavējoties jāveic diagnoze un jānosaka ārstēšana.
Slikta dūša un nieze grūtniecības laikā
Daudzi uztver piena sēnīte nav nopietni, viņi saka, ka ir neliela izdalījumi un nieze. Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir nopietna slimība, ko izraisa īpašs sēnīšu veids un kurai nepieciešama īpaša ārstēšana. Turklāt līdzīgi simptomi tiek novēroti vairākās slimībās, ko izraisa ļoti dažādas infekcijas, tādēļ ārkārtīgi nepieciešams diagnosticēt speciālistu, kas noteiks pareizu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ceļojums uz ārstu jebkurā gadījumā, it īpaši grūtniecības laikā, nav aizkavējies, jo kandidoze ir bīstama bērnam un viņa veselībai. Pēc atbilstošu medikamentu kursa, kuru parakstījis ārsts, parasti parasti pēc nedēļas vai diviem pacientiem izdara otro uztriepi vai veic bakterioloģisku (kultūras) pētījumu, lai noskaidrotu, vai grūtniecība tiek izvadīta grūtniecības laikā.
Pūšļa diagnostika grūtniecības laikā
Lai diagnosticētu piena sēnīšu grūtniecību, pirmais pētījums nekavējoties jānosaka slimības simptomi - veic bakterioskopiju. Ar mikroskopu floru apstrādā iekrāsotu uztriepi.
Parastā maksts mikroflorā ir: Dederleina spieķi (piena baktērijas). Uzlējums satur tos kopā ar epitēlija un leikocītu šūnām nelielā daudzumā. Kad uztriepe liecina par sporām vai Mycelium sēne Candida, tad tiek diagnosticēta piena sēnīte. Dažreiz šis sēnīte var būt vienā daudzumā, neradot slimību.
Ja parādās simptomi, kas raksturīgi piena sēnītei, bet sēnīšu bakterioskopija neatklāj, izmantojiet jutīgākas diagnostikas metodes - bakterioloģisko un ĶTR.
Bakterioloģiskā (kultūras) metode sastāv no mežizstrādes ar īpašu uzturvielu barotni - Saburas barotni. Tās būtība slēpjas faktā, ka savāktie mikroorganismu šūnas reizi ievietots labvēlīgos apstākļos, jo uzreiz var sākt vairoties, tādējādi apstiprinot, ka klātbūtne uztriepes un dzīvotspējīga, kamēr viņi varēja sevi un neuzrāda telpu īpašiem apstākļiem uztriepes .
Tiek izmantota arī ĶTR metode (poli ķēdes reakcija). Šīs darbības būtība ir pētījumā ņemtā materiāla noteikšana par patogēna atsevišķām DNS molekulām. Šīs metodes jutīgums pārspēj visas citas metodes, kas tiek izmantotas infekcijas klātbūtnes noteikšanai. To lieto gadījumos, kad patogēnu ir viegli nosakāms vienkāršā uztriepe, un tas normāli uzturvielu barotnē slikti aug. True diagnosticēt piena sēnīte, šī metode tiek izmantots reti, jo tas ir nevajadzīgi dārga, laikietilpīga un diezgan bieži norāda uz pozitīvu rezultātu, pat tad, ja patogēns klāt nelielā apmērā (un ja kandidozes zems saturs sēnīšu bieži var būt diezgan normāls, neradot slimības).
Tādēļ diagnostika parasti tiek veikta pēc simptomu atklāšanas, izmantojot bakterioskopiju un (vai) sēšanu.
Pūtīte nepieder pie klasiskajām slimībām, kuras pārnēsā seksuāli. Pūžam ir īpašs iekšējais stāvoklis, kurā mazina imunitāti. Tādēļ gadījumos, kad kandidoze ir gausa, recidīva un slikti ārstējama, tā cēlonis var būt patoloģija organismā, kurai pievienots imūndeficīts, bet izpaužas kā piena sēnīte. Grūtniecības laikā hormonālais fons samazinās, jo imūnsistēma darbojas īpašā režīmā, jo šī ķermeņa stāvoklis veicina sēnīšu veidošanos. Tomēr jūs vienmēr būtu pamanīt mazākās izmaiņas organismā un veikt diagnostiku pie mazākās aizdomas, ka laiks, lai sāktu ārstēšanu un novērstu apdraudējumu ķermeņa un labvēlīgu kursu grūtniecību.
Pūšļa novēršana grūtniecības laikā
90% grūtnieču ir candidiots. Grūtniecības laikā šī slimība ir ļoti nevēlama, jo tā var nopietni ietekmēt ne tikai pašu grūtniecības norisi, bet arī mazuļa nākotnes veselību. Pūšļa profilaksei ir vairākas vienkāršas metodes:
- Imunitātes stiprināšana. Šis pasākums ir īpaši svarīgs, jo imūndeficīts bieži kļūst par Candida sēnīšu pavairošanas un slimības attīstības izraisītāju. Diētu vajadzētu bagātināt ar produktiem, kas ir bagāti ar probiotikām: biokefiru, jogurtiem ar dzīvām baktērijām. Palīdzēt novērst sēnīšu un prebiotiku, piemēram, banānu un ķiploku. Ja Jums jāārstē ar antibiotiku, ir svarīgi nodrošināt, ka ārsts ir izrakstījis zarnu mikrofloras vai izrakstītās zāles, kas mazina antibiotikas iedarbību.
- Ērts apakšveļa valkāšana ar brīvu griezumu, vēlams no dabīgiem audumiem. Sintētiskie materiāli, kas cieši pieguļ ķermenim, sarežģī dzirksteņu apriti, kas veicina ideālu apstākļu radīšanu, lai baktērijas varētu vairoties. Labāk nav lietot dienas spilventiņus, jo tie arī palīdz sēniņam attīstīties.
- Atbilstība higiēnas noteikumiem. Vannas dušas želeja un ziepes vietā ir labāk izmantot intīmās higiēnas līdzekļus, kuriem nav smakas vai vieglas ziepēm.
- Veikt aptauju par kaitīgu baktēriju klātbūtni. Jebkura dzimumorgānu infekcija var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un veicināt hroniskas vaginālās kandidozes veidošanos. Tādēļ labāk jāuztraucas un jānovērš slimības iespējamība.
Grūtniecības plānošana un piena sēnīte
Ja sieviete plāno grūtniecību, ir nepieciešams veikt pilnu pārbaudi ginekologs, kas ietver pilnu laboratorijas testus, un, ja nepieciešams, iepriekš ārstēt visas slimības, kas var ietekmēt grūtniecības norisi, augļa un veidošanās veidojamās bērna veselību, tai skaitā piena sēnīte. Pastāv gadījumi, kad sieviete, kas inficēta ar dūzi, nav aizsargāta, uzskatot, ka viņa nevar iestāties grūtniecības laikā, jo reproduktīvā sistēma, šķiet, nedarbojas. Bet tas nav taisnība, ja piena sēnīte ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība. Ja notika, ka sievietes stāvokļa aktivizēšanas laikā sieviete iestājās grūtniecības stāvoklī, slimība ir jāizārstē pēc iespējas ātrāk. Protams, ārstēšanai vajadzētu iecelt ārstu, ka tas obligāti ir izdevīgs un vienlaicīgi efektīvs un vienlaikus piemērots grūtniecēm.
Slaucīšana grūtniecības laikā ir bīstama ne tikai mammai, bet arī viņas mazulim.
Placenti nesmēķē Candida sēnītes, tā var ietekmēt iekšējos orgānus, novest pie malformācijām, nedzimušā bērna priekšlaicīgu nāvi. Ja auglis inficējas ar pienskābi grūtniecības pirmajā trimestrī, tas var būt neticami bīstams viņam, līdz brīdim, kad var notikt aborts. Bet, ja nepareizs aborts nenotiek, augļa infekcija var izraisīt zīdaiņa ķermeņa spēcīgu pavājināšanos. Jaundzimušajam bērnam, kas inficēts ar piena sēnīti, ir liels briesmas: atšķirībā no pieaugušā, kam šī slimība nerada nopietnus draudus, bērns var attīstīties ārkārtīgi sarežģītu slimību dēļ. Bieži vien piena sēnīte izraisa kandidozā stomatīta veidošanos, kad ierosinātājs veicina bērna mutes dobuma gļotādas iekaisumu. Tādēļ ir svarīgi novērst piena sēnalu grūtniecības plānošanas stadijā, lai pēc tam neveiktu nedz grūtniecības laikā, nedz it īpaši pēc bērna piedzimšanas.