Amnioskopija un amniocentēze

Lai izpētītu statuss amnija šķidrumu lieto amnioscopy kas aprakstīta Saling 1962 g. Amnioscopy ir metode identificēt mekoniju uz amnija šķidrumu, apskatot apakšējo pole membrānām.

Endoskops, kas aprīkots ar konusveida obturatoru, tiek ievietots dzemdes kakla kanālā uz augļa pūtīša apakšējo polu. Noņemot obturatoru, pievienots gaismas avots, un ūdeni apstrādā caur amnija membrānām, bet tiek noteikts priekšējo ūdeņu daudzums un mekonija piemaisījums. Ir izstrādāta īpaša apgaismojuma ierīce endoskopisko pētījumu veikšanai dzemdniecības praksē. Izstrādātā ierīce ļauj iegūt lielu un vienmērīgu apgaismojumu, efektīvi absorbēt siltuma starus un lielu izejas gaismu. Lietojot ierīci, var redzēt bagātīgus priekšējos ūdeņus, viegli pārejošus, vieglus vai nedaudz opalescējošus. Ir mazas mitras tauku daļas, un ūdenim parasti ir piena balta krāsa. Ar lielu skaitu priekšējo ūdeņu, tiem ir zilgana nokrāsa. Daži autoklipi augļa hipoksijas gadījumā atšķiras no "mākoņainā" tipa ūdeņu krāsas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Amnija šķidruma analīze grūtniecības laikā

Amnija šķidruma analīze grūtniecības vai amniocentēzes laikā tiek veikta, lai precīzi pētītu nedzimušu bērnu hromosomu komplektu. Ja iepriekšējo analīžu rezultātā rodas aizdomas, ka auglim ir izveidojusies hromosomu patoloģija. Šī analīze nav obligāta, sievietei ir tiesības izlemt, vai to turpināt.

Ir jāveic analīze 15-20 grūtniecības nedēļās, visdrošākais periods ir 16-17 nedēļas. Saskaņā ar ultraskaņas kontroli rūpīgi tiek veikta punkcija un savāc nelielu daudzumu amnija šķidruma. Pēc tam saņemto paraugu uztur barības vielu šķīdumā vairākas dienas un pētot. Galīgo rezultātu var iegūt pēc 21 dienas.

Komplikācijas pēc amniocentēzes ir ļoti reti sastopamas, taču pastāv zināms risks, ka jums jāzina par:

• 0,5-1% gadījumu pēc analīzes var sākt darba aktivitāti.
• Neskatoties uz to, ka procedūra tiek veikta aseptiskos apstākļos, pastāv iekaisuma iespējamība.
• Ja sievietei ir negatīvs rēzus un auglis ir pozitīvs, vakcinācija tiek veikta, lai novērstu antivielu veidošanos mātes organismā.

Amniocentēze ir metode, pēc kuras aspirē amnija šķidruma amnija šķidrumu. Amniocentēzes var uzlabot spēju diagnosticēt augļa stāvokli. Pamatojoties uz augu šķidruma un tajā esošo šūnu pētījumu, var noteikt ģenētisko risku un novērst slimā bērna piedzimšanu.

Šobrīd ir zināmas vairāk nekā 2500 ģenētiski nosakāmu slimību nosoloģiskās formas. Diriģēšana pirmsdzemdību diagnozi, ir pamatota un piemērota šādos gadījumos:

• pastāv iespēja, ka bērnam ir smaga iedzimta slimība, kuras ārstēšana nav iespējama vai neefektīva;
• slikta bērna risks ir lielāks par komplikāciju risku pēc prenatālās diagnostikas metožu piemērošanas;
• ir precīzs tests pirmsdzemdību diagnostikai, un ir laboratorija, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu.

[7], [8], [9], [10], [11]

Indikācijas par amniocentēzi

Galvenās indikācijas pirmsdzemdību diagnostikai ir:

• hromosomu strukturālās pārkārtošanas klātbūtne, it īpaši pārvietošana un inversija vienā no vecākiem;
• sievietes vecums, kas vecāks par 40 gadiem (un saskaņā ar dažiem pētniekiem, vecāki par 35 gadiem);
• heterozigotais stāvoklis abos vecākos autosom-norecessivnyh slimības vai tikai mātei ar X saistītu defektu;
• Vecāka klātbūtne ar slimību ar autosomālu dominējošo mantojuma veidu;
• bērna piedzimšana ar iedzimtām malformācijām.

Amniocentēzes metode

Kad transabdominal amniocentēzes var viegli sabojāt placentu, nabassaiti, un augļus. Pēc rūpīgas aseptiskā un noteiktu lokalizāciju placentas un augļa un amniocentēzes izvēlētajā vietā saskaņā ar vietējo anestēziju (0,25% novokaīns šķīdums) pēc iztukšošanas urīnpūsli, daži Attālums 4 cm zem nabas apvidū, un 2 cm pa labi vai pa kreisi (suprapubic piekļuve) tiek veikta amniocentēzes. To var izmantot arī kā transvagināli amniocentēzes līdz 20 nedēļām un pēc 20 grūtniecības nedēļās.