Veselīgāki cilvēki biežāk mirst pēc sirdslēkmes

Jauna analīze pusmiljons pacientiem ar sirds uzbrukumiem, konstatēja, ka cilvēki ar riska faktoriem sirds un asinsvadu slimības - piemēram, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis - visticamāk izdzīvot viņu uzturēšanās slimnīcā nekā veseliem cilvēkiem bez riska faktoriem laikā.

Jo vairāk riska faktoru sirds un asinsvadu slimībām, ņemot vērā vecumu un svaru, pacientiem, jo mazāka ir viņu izredzes nāves gadījumā.

No pirmā acu uzmetiena tas var šķist neloģisks, teiks zinātnieki. Viens no šī atklājuma izskaidrojumiem ir tas, ka cilvēkiem, kuriem jau bija sirdsdarbības traucējumi, varēja būt lietojuši medikamentus, tostarp statīnus un beta blokatorus, kas aizsargā viņu sirdi pēc sirdslēkmes.

John H. Song, MD, MSPH, no klīnikas LLP Vatsona, Lakeland, Florida, un viņa komanda veica pētījumu par aptuveni 550,000 gadījumu diagnosticētu sirds pristupuv izmantojot valsts miokarda infarkts reģistru datiem (1994-2006), lai novērtētu trūkumu vai piecu vadošo tradicionālo IHD riska faktoru klātbūtne:

• Smēķēšana
• Diabēts
• CHD ģimenes vēsturē
• Dislipidēmija
• Hipertensija

Viņi konstatēja, ka par uzņemšanu, 14,4% no pētījuma dalībniekiem bija riska faktori 81% dalībnieku bija no 1 līdz 3 kardiovaskulāriem riska faktoriem, un 4,5% no pētījuma dalībniekiem bija no 4 līdz 5 kardiovaskulāriem riska faktoriem. Visizplatītākais riska faktors starp dalībniekiem ar primāro miokarda infarktu tika hipertensija (52,3%), kam seko: smēķēšanas (31,3%), klātbūtne ģimenes vēsturē koronāro artēriju slimību (28.0%), dislipidēmija (28.0%) un cukura diabēts (22,4%). Vecums starp dalībniekiem bija apgriezti proporcionāls IHD riska faktoru skaitam, vidējais vecums 56,7 gadi no 5 riska faktoriem līdz 71,5 gadiem ar 0 riska faktoriem.

Pētījuma laikā slimnīcā nomira apmēram 50 000 pacientu. Datu analīze parādīja, ka starp IHD riska faktoru skaitu un kopējo mirstību pastāv pretēja saikne:

• ja nav riska faktoru, mirstība bija 14,9%
• 1 riska faktors - 10,9%
• 2 riska faktori - 7,9%
• 3 riska faktori - 5,3%
• 4 riska faktori - 4,2%
• 5 riska faktori - 3,6%

Pētījumi rāda, ka cilvēki bez riska faktori (smēķēšana, normāls asinsspiediens, normāls holesterīna līmenis, trūkums vēsturi diabētu un sirds slimības) bija biežāk vecāki, un ir 50% lielāka iespēja nomirt slimnīcā, nekā cilvēki ar visiem šiem riska faktoriem .

Viens no septiņiem pacientiem, kam nebija neviena riska faktora, miris pēc sirdslēkmes, bet grupā ar visiem pieciem riska faktoriem viens no 28 pacientiem nomira.

Pētnieki izskaidro šādus rezultātus, pateicoties tam, ka pacienti ar lielu skaitu riska faktoru saņēma atbilstošu ārstēšanu pirmajās 24 stundās pēc viņu uzņemšanas slimnīcā.

Cilvēki, kuriem agrāk bija sirdsdarbības problēmas, varēja lietot medikamentus pirms sirdslēkmes vai regulāri apmeklēt kardiologu, taču tas noteikti nav iespējams noskaidrot.

Arī cilvēki, kam nav būtiskas riska faktoriem sirds slimības, iespējams, varētu būt nereģistrētais veselības riskiem, kas ir kļuvuši galvenais iemesls sirdslēkmes un palielinot viņu izredzes mirst.

Pētījuma rezultāti liecina, ka ārstiem pirmā acu uzmetiena vajadzētu rūpīgāk izpētīt "veselus" pacientus, kuriem nav riska faktoru sirds slimību attīstībai.

Tomēr pētījums neliecina, ka smēķēšana vai paaugstināts asinsspiediens labvēlīgi ietekmē jūsu sirds, uzsvēra zinātnieki.

Turklāt viņi piebilda: "Sirds slimību attīstības riska faktoru trūkums - nav iemesls neiesākt regulāras konsultācijas ar ārstu."