Trombektomija uzlabo iznākumu akūtu insultu un lielu infarktu gadījumā
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts New England Journal of Medicine, pacientiem ar akūtu insultu un smagu infarktu trombektomija kombinācijā ar zāļu ārstēšanu izraisa labāki funkcionālie rezultāti un samazināta mirstība.
Vinsents Kostala (MD, PhD) no Guy de Chauliac slimnīcas Monpeljē (Francija) un kolēģi izrakstīja pacientus ar proksimālu smadzeņu asinsvadu oklūziju priekšējā asinsritē un lielu infarktu. Konstatēts magnētiskās rezonanses attēlveidošanā vai datortomogrāfijā 6,5 stundu laikā pēc simptomu rašanās, endovaskulāras trombektomijas un medikamentu saņemšanas (trombektomijas grupa; 166 pacienti) vai tikai zāles (kontroles grupa; 167 pacienti).
Līdzīgos pētījumos iegūto rezultātu dēļ, kas atbalstīja trombektomiju, izmēģinājums tika pārtraukts agri. Pētnieki atklāja, ka aptuveni 35 procenti pacientu saņēma trombolītisko terapiju. Vidējais modificētais Rankina skalas rādītājs pēc 90 dienām bija 4 trombektomijas grupā un 6 kontroles grupā (kopējā izredžu attiecība, 1,63; 95% ticamības intervāls, 1,29–2,06).
Pēc 90. dienām visu cēloņu mirstība bija 36,1% trombektomijas grupā un 55,5% kontroles grupā (koriģēts relatīvais risks, 0,65; 95% ticamības intervāls, 0,50–0,84); pacientu procentuālais daudzums ar simptomātisku intrakraniālu asiņošanu bija attiecīgi 9,6% un 5,7% (pielāgots relatīvais risks, 1,73; 95% ticamības intervāls, 0,78-4,68).
"Trombektomijas un medicīniskās palīdzības izmantošana septiņu stundu laikā pēc simptomu rašanās izraisīja zemāku modificētu Rankina skalas punktu skaitu 90 dienas pēc randomizācijas nekā tikai medicīniskā vadība," raksta autori.
Pētījumu atbalstīja Monpeljē Universitātes slimnīca, pateicoties neierobežotai dotācijai no medicīnas uzņēmumu konsorcija (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention un Cerenovus).