Sāpes vēderā un asiņaini izkārnījumi ir svarīgas agrīna zarnu vēža pazīmes

Nesenā pārskatā, kas publicēts vietnē JAMA Network Open, pētnieku komanda apsprieda simptomus un pazīmes, kas parasti rodas pacientiem ar agrīnu kolorektālo vēzi, kā šīs pazīmes ir saistītas ar slimības risku un laika izmaiņas no pirmo simptomu parādīšanās līdz diagnozei.

Pēdējās tendences liecina, ka, lai gan saslimstība ar kolorektālo vēzi gados vecāku cilvēku vidū samazinās, strauji pieaug agrīna kolorektālā vēža biežums, kas diagnosticēts cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Pētījumi liecina, ka agrīna kolorektālā vēža sastopamība līdz 2030. Gadam varētu palielināties par 140%.

Šo satraucošo prognožu rezultātā ir izstrādātas atjauninātas vadlīnijas kolorektālā vēža skrīningam, sākot skrīningu 45 gadu vecumā tiem, kam ir mērens slimības risks. Turklāt agrīna slimības atklāšana ir prioritāte, jo ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu pacienta dzīvildze ir ievērojami augstāka.

Diagnozes aizkavēšanos var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, ārstu zināšanu trūkums par simptomiem, pacienti par zemu novērtē simptomu smagumu vai nespēja atpazīt parastās slimības pazīmes. Tāpēc ir svarīgi labāk izprast agrīna kolorektālā vēža izplatītos simptomus un pazīmes.

Pētījuma apraksts

Šā pētījuma mērķis bija atbildēt uz trim jautājumiem, sistemātiski pārskatot un veicot metaanalīzi par agrīna kolorektālā vēža pētījumiem. Pirmkārt, noteikt biežākos simptomus un pazīmes pacientiem ar agrīnu kolorektālo vēzi. Otrkārt, izprotiet saistību starp šiem simptomiem un agrīna kolorektālā vēža risku. Treškārt, pārbaudiet laika intervālu starp pirmo simptomu parādīšanos un diagnozi.

Pārskatā tika iekļauti pētījumi, kuros ziņots par jebkādiem nepārmantota kolorektālā vēža simptomiem vai pazīmēm cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Tika izslēgti pētījumi ar mazāk nekā 15 pacientiem vai tādiem, kuros lielākā daļa pacientu bija jaunāki par 18 gadiem.

Informācija tika iegūta no pētījumiem par to pacientu īpatsvaru ar agrīnu kolorektālo vēzi, kuriem bija katrs simptoms vai pazīme, aplēsto slimības risku, pamatojoties uz šiem simptomiem, un datiem par laiku, kas pagājis no simptomu parādīšanās līdz diagnozei.

Pētījumu rezultāti

Rezultāti parādīja, ka vairāk nekā 50% pacientu ar agrīnu kolorektālo vēzi sūdzējās par sāpēm vēderā un hematohēziju (asinis izkārnījumos), un 25% pacientu novēroja izmaiņas zarnu ieradumos.

Hematohēzija bija saistīta ar kolorektālā vēža riska palielināšanos no 5 līdz 54 reizēm, un ar sāpēm vēderā ar 1,3 līdz 6 reizes lielāku slimības attīstības risku. Turklāt bieži vien starp simptomu rašanos un diagnozi bija 4–6 mēnešu aizkave.

Daži pētījumi liecina, ka jaunākiem cilvēkiem diagnozes noteikšanai var būt ilgāks laiks nekā pusmūža cilvēkiem. Tomēr citi pētījumi liecina, ka jaunāku pacientu slimības vēlākās stadijas var būt saistītas ar citiem ģenētiskiem un bioloģiskiem faktoriem, nevis diagnozes novēlošanos.

Secinājums

Pētījuma rezultāti liecina, ka ārstiem diferenciāldiagnozē jāņem vērā agrīns kolorektālais vēzis, ja pacientiem ir tādas pazīmes kā hematohēzija vai sāpes vēderā. Jāapsver papildu testi, piemēram, kolonoskopija, ultraskaņa un datortomogrāfija, lai apstiprinātu vai izslēgtu agrīnu kolorektālo vēzi.

Kopumā pētījuma rezultāti liecina, ka tādi simptomi kā sāpes vēderā un hematohēzija rodas vairāk nekā 50% pacientu ar agrīnu kolorektālo vēzi, un ceturtdaļai no viņiem rodas izmaiņas zarnu ieradumos. Ja ir šie simptomi, ārstiem jāveic papildu pārbaudes, lai apstiprinātu vai izslēgtu agrīnu kolorektālo vēzi un izvairītos no turpmākas diagnozes kavēšanās.