Pētījums atklāj galvenos noturības faktorus pēc traumas

Pēc traumatiskiem notikumiem daudzi cilvēki demonstrē ievērojamu noturību, atjaunojot savu garīgo un uzvedības labklājību bez ārējas iejaukšanās. Pētījums, ko vadīja Emorijas universitāte sadarbībā ar Ziemeļkarolīnas Universitātes Medicīnas skolu un citām iestādēm, palīdz labāk izprast, kāpēc daži cilvēki atgūstas no traumām labāk nekā citi, iezīmējot ievērojamu progresu noturības izpētē.

Pētījuma rezultāti tika publicēti žurnālā Nature Mental Health.

Pētījums tika veikts kā daļa no AURORA daudzcentru pētījuma, kas ir līdz šim lielākais civiliedzīvotāju traumu pētījums. 72 stundu laikā pēc notikuma pētnieki pieņēma darbā 1835 traumas izdzīvojušos no slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļām visā valstī.

Dalībnieki bija piedzīvojuši dažādus traumatiskus notikumus, tostarp mehānisko transportlīdzekļu negadījumus, kritienus, kas pārsniedz 10 pēdas, fizisku uzbrukumu, seksuālu vardarbību vai masu katastrofas. Mērķis bija labāk izprast, kā smadzeņu darbība un neirobioloģija palielina ar traumām saistītu garīgās veselības problēmu risku.

Pētnieki atklāja kopīgu faktoru starp pētījuma dalībniekiem, ko viņi sauca par vispārējās elastības faktoru, "r faktoru". Šis faktors izskaidroja vairāk nekā 50% dalībnieku garīgās labklājības atšķirības sešus mēnešus pēc traumas. Komanda atklāja, ka daži smadzeņu darbības modeļi, jo īpaši tas, kā smadzenes reaģē uz atlīdzību un draudiem, var paredzēt, cik izturīga persona būs pēc traumas.

"Šis pētījums iezīmē ievērojamas izmaiņas izpratnē par noturību. Iepriekšējos pētījumos noturība bieži ir aplūkota, izmantojot vienu konkrētu iznākumu, piemēram, pēctraumatiskā stresa. >, neņemot vērā traumas daudzās sekas, tostarp iespējamās hroniskās depresijas un uzvedības izmaiņas," saka pētījuma līdzautore Sanne van Rooij, PhD, Emory Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un uzvedības zinātņu docente.

"Mēs pētījām noturību daudzdimensionālā veidā, parādot, kā tā ietekmē vairākus garīgās veselības aspektus, tostarp depresiju un impulsivitāti, un ir saistīta ar to, kā mūsu smadzenes apstrādā atlīdzību. Un draudi."

Pārbaudot MRI smadzeņu skenējumus dalībnieku apakškopai, van Rooja un viņas kolēģi arī atklāja, ka dažiem smadzeņu reģioniem ir paaugstināta aktivitāte cilvēkiem, kuriem bija labāki atveseļošanās rezultāti.

Šie atklājumi izceļ sarežģīto mijiedarbību starp neironu mehānismiem un noturību pēc traumas, sniedzot vērtīgu ieskatu faktoros, kas veicina efektīvus pārvarēšanas un atveseļošanās procesus.

Pētījuma shematisks pārskats un r faktora statisko un dinamisko aprēķinu grafisks skaidrojums. Garīgo labklājību mēra ar 45 elementiem sešās klīniskajās jomās: trauksme, depresija, PTSS, impulsivitāte, miegs un alkohola un nikotīna lietošana. Avots: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

"Šis pētījums parāda, ka noturība ir vairāk nekā tikai atveseļošanās — tas ir veids, kā mūsu smadzenes reaģē uz pozitīviem un negatīviem stimuliem, kas galu galā veido mūsu atveseļošanās trajektoriju," saka van Rooijs.

Cilvēkiem, kuri ir pieredzējuši traumu, šie atklājumi var sniegt precīzākas prognozes par to, kuri, visticamāk, cieš no ilgstošām garīgās veselības problēmām un kuri nē. Tas nozīmē, ka ārsti un terapeiti nākotnē varētu izmantot šos smadzeņu modeļus, lai agrīni identificētu pacientus, kuriem nepieciešams vislielākais atbalsts, iespējams, lai novērstu nopietnas garīgās veselības problēmas, izmantojot mērķtiecīgu iejaukšanos.

“Mēs atradām galveno faktoru, lai izprastu, kā cilvēki tiek galā ar stresu, un tas ietver konkrētas smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par atalgojuma uzmanību un pašrefleksiju,” saka pētījuma līdzdalībniece Dženifera Stīvensa, Ph. D., Emory Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un uzvedības zinātņu docente.

"Mūsu atklājumiem ir būtiska ietekme uz klīnisko praksi. Nosakot noturības neirālos pamatus, mēs varam mērķtiecīgāk veikt intervences, lai atbalstītu tos, kuriem ir pastāvīgu garīgās veselības problēmu risks."