Obstruktīvā miega apnoja var palielināt demences risku vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši sievietēm.

Mičiganas Medicīnas pētījums atklāj, ka bieži sastopams, bet bieži vien nepietiekami diagnosticēts miega traucējums veicina demenci pieaugušajiem, īpaši sievietēm.

Pētnieki to atklāja, analizējot vairāk nekā 18 500 pieaugušo aptaujas un kognitīvo testu datus, lai noteiktu zināmas vai iespējamas obstruktīvas miega apnojas iespējamo ietekmi uz demences attīstības risku.

Obstruktīva miega apnoja ir hronisks miega traucējums, kam raksturīgas pārtrauktas vai ierobežotas elpošanas epizodes miega laikā.

Ietekme uz demences risku

Visiem pieaugušajiem vecumā no 50 gadiem un vecākiem zināma obstruktīva miega apnoja vai tās simptomi, par kuriem cilvēki bieži vien nezina, bija saistīti ar paaugstinātu demences pazīmju vai diagnozes noteikšanas risku nākotnē. Lai gan kopējais demences diagnozes rādītājs bija mazāks par 5%, saistība saglabājās statistiski nozīmīga pat pēc tam, kad tika ņemti vērā citi faktori, piemēram, rase un izglītības līmenis.

Visās vecuma grupās sievietēm ar zināmu vai iespējamu miega apnoju demence tika diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem. Faktiski demences diagnozes biežums vīriešiem samazinājās, savukārt sievietēm tas palielinājās līdz ar vecumu.

Rezultāti tiek publicēti žurnālā Sleep Advances.

"Mūsu atklājumi sniedz jaunu ieskatu par ārstējamu miega traucējumu lomu ilgtermiņa kognitīvajā veselībā gan sieviešu, gan vīriešu populācijas līmenī," sacīja vecākā autore Tifānija Dž. Breilija, MD, MS, neiroloģe un Mičiganas Universitātes Multiplās sklerozes un neiroimunoloģijas nodaļas direktore.

Dzimumu atšķirību iemesli demences diagnozēs, pamatojoties uz miega apnojas statusu, vēl nav zināmi. Tomēr pētnieki ir ierosinājuši vairākus iespējamus skaidrojumus. Sievietēm ar mērenu miega apnoju var būt lielāks sirds un asinsvadu slimību risks, un viņas biežāk cieš no bezmiega, kas var negatīvi ietekmēt kognitīvās funkcijas.

"Estrogēna līmenis sāk samazināties, sievietēm iestājoties menopauzei, kas var ietekmēt viņu smadzenes," piebilda līdzautore Gali Levy Dunyetz, Ph.D., MPH, neiroloģijas docente un miega medicīnas nodaļa Mičiganas Universitātē. "Šajā laikā viņas kļūst jutīgākas pret izmaiņām atmiņā, miegā un garastāvoklī, kas var izraisīt kognitīvo spēju pasliktināšanos. Miega apnoja ievērojami palielinās pēc menopauzes, bet joprojām netiek pietiekami diagnosticēta. Mums ir nepieciešami vairāk epidemioloģisko pētījumu, lai labāk izprastu, kā miega traucējumi sievietēm ietekmē viņu kognitīvo veselību."

Sešiem miljoniem amerikāņu oficiāli tiek diagnosticēta miega apnoja, taču tiek uzskatīts, ka šī slimība skar gandrīz 30 miljonus cilvēku.

2024. gada ziņojumā Lancet komisija identificēja vairākus modificējamus riska faktorus, kas kopā veido aptuveni 40 % no demences gadījumiem pasaulē. Lai gan miegs netika iekļauts oficiālajos riska faktoros, komisija atzīmēja, ka miega apnoja "var būt saistīta ar demenci", un ieteica apsvērt iespēju pievienot jautājumus par demenci cilvēkiem ar šo traucējumu.

Citi modificējami demences riska faktori ir sirds un asinsvadu slimības un garīgās veselības problēmas, kuras var pasliktināt neārstēta miega apnoja.

"Šie iespējamie miega apnojas radītie kaitējumi, no kuriem daudzi apdraud kognitīvās funkcijas un to pasliktināšanos, uzsver agrīnas diagnostikas un ārstēšanas nozīmi," sacīja Breilijs. "Obstruktīva miega apnoja un tās izraisītais miega deficīts un fragmentācija ir saistīti arī ar iekaisuma izmaiņām smadzenēs, kas var veicināt kognitīvos traucējumus."

Mičiganas Medicīnas pētījumā tika izmantoti esošie dati no Veselības un pensionēšanās pētījuma, kas ir notiekoša aptauja, kurā pārstāv amerikāņus vecumā no 50 gadiem.

"Šis pētījuma dizains nevar pārliecinoši pierādīt, ka miega apnoja izraisa demenci — tam, visticamāk, būtu nepieciešams daudzu gadu randomizēts pētījums, lai salīdzinātu miega apnojas ārstēšanas ietekmi ar ārstēšanas neesamību," sacīja līdzautors Ronalds D. Červins, MD, MS, Miega medicīnas nodaļas direktors Neiroloģijas katedrā Miega medicīnas nodaļā Miega medicīnā Mičiganas Universitātē.

"Tā kā šāds pētījums varētu tikt veikts ilgu laiku, ja vispār, tad tādi pētījumi par demences maiņu lielās datubāzēs varētu būt vieni no informatīvākajiem vēl gadiem ilgi. Tikmēr rezultāti sniedz jaunus pierādījumus tam, ka ārstiem un pacientiem, pieņemot lēmumus par miega apnojas testēšanu un ārstēšanu, jāņem vērā iespēja, ka neārstēta miega apnoja izraisa vai pasliktina demenci."