Jaunas publikācijas
Mērķtiecīga iedarbība uz zarnu mikrobiomu: jauna pieeja diabēta ārstēšanai
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesen žurnālā "Nutrients" publicēts pētījums pēta zarnu mikrobiotas galveno lomu cukura diabēta (DM) patogenezē un ārstēšanā.
Zarnu mikrobioma loma diabēta gadījumā
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka 2. tipa cukura diabēts (T2DM) var būt saistīts ar noteiktām izmaiņām zarnu mikrobiotas sastāvā. Konkrēti, pacientiem ar T2DM tika konstatēts zemāks Firmicutes un Clostridia baktēriju līmenis salīdzinājumā ar kontroles grupu.
Tika novērotas arī pozitīvas korelācijas starp Bacteroides-Prevotella pret C. coccoides-E. rectale un Bacteroidetes pret Firmicutes attiecībām un plazmas glikozes koncentrāciju. 2. tipa cukura diabēta pacientiem bija vairāk Betaproteobaktēriju, kas pozitīvi korelēja ar samazinātu glikozes toleranci.
Ķīnā veiktā metagenoma mēroga asociācijas pētījumā (MGWAS) tika ziņots par mikrobu disbiozi pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šo pacientu zarnās tika atrasti noteikti patogēni, piemēram, Clostridium hathewayi, Bacteroides caccae, Eggerthella lenta, Clostridium ramosum, Clostridium symbiosum un Escherichia coli.
Tika novērota arī ievērojama butirātu producējošo baktēriju, piemēram, Faecalibacterium prausnitzii, Clostridiales sp. SS3/4, E. rectale, Roseburia inulinivorans un Roseburia intestinalis, samazināšanās. 2. tipa cukura diabēta pacientu zarnu mikrobiomā bija arī vairāk gļotas noārdošu un sulfātus reducējošu sugu.
Pētījumā, kurā piedalījās Eiropas sievietes ar 2. tipa cukura diabētu, tika apstiprināts samazināts Faecalibacterium prausnitzii un Roseburia intestinalis līmenis. Tika konstatēts arī piecu Clostridium sugu skaita samazinājums un četru Lactobacillus sugu skaita pieaugums.
Korelācija starp Clostridium baktērijām un glikozilēto hemoglobīnu (HbA1c), C-peptīdu, plazmas triglicerīdiem un insulīnu bija negatīva, savukārt HbA1c bija pozitīvi korelēta ar Lactobacillus līmeni. Šie dati liecina par šo mikrobu sugu saistību ar 2. tipa cukura diabēta attīstību.
Disbioze ietekmē 2. tipa cukura diabēta (T2DM) patogenezi, izmantojot dažādus molekulārus mehānismus. Piemēram, zarnu mikrobiota var ietekmēt lipīdu un glikozes metabolismu, kas savukārt ietekmē 2. tipa cukura diabēta attīstību. Šīs sekas var būt saistītas ar tādiem svarīgiem regulatoriem kā žultsskābes, sazarotās ķēdes aminoskābes (BCAA), īsās ķēdes taukskābes (SCFA) un baktēriju lipopolisaharīdi (LPS).
Zarnu mikrobiota kā terapeitiskais mērķis diabēta ārstēšanā
Probiotikas uzlabo glikēmijas kontroli un insulīna jutību, īpaši diabēta slimniekiem un tiem, kuriem ir diabēta risks.
Dažas baktēriju celmas, piemēram, Lactobacillus acidophilus un Bifidobacterium bifidum, pozitīvi ietekmē dažādus vielmaiņas procesus. Viens no galvenajiem darbības mehānismiem ir īskās ķēdes taukskābju (ĪĶT) mijiedarbība ar G proteīniem saistītiem receptoriem, kas uzlabo jutību pret insulīnu. Terapeitiskās stratēģijas, kuru mērķis ir aktivizēt sirtuīnu 1 (SIRT1), ir arī uzrādījušas daudzsološus rezultātus insulīna jutības un glikēmijas kontroles uzlabošanā diabēta slimniekiem.
Fetuīns-A, aknās ražots proteīns, var kavēt insulīna signalizāciju, un paaugstināts tā līmenis ir saistīts ar insulīna rezistenci un pastiprinātu iekaisumu. Randomizētā kontrolētā pētījumā tika atklāts, ka astoņu nedēļu ilga Lactobacillus casei papildināšana samazināja fetuīna-A līmeni, palielināja SIRT1 un uzlaboja insulīna rezistenci, kā arī insulīna un pēcēdienreizes glikozes līmeni. L. casei piemīt arī pretiekaisuma īpašības, ko apliecina samazināts iekaisuma marķieru, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP) un audzēja nekrozes faktora α (TNF-α), līmenis pēc L. casei papildināšanas.
Sinbiotikas, probiotiku un prebiotiku kombinācijas, arī piedāvā daudzsološu pieeju diabēta ārstēšanai. Pētījumā ar diabēta slimniekiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, atklājās, ka sinbiotisko piedevu lietošana ievērojami samazināja insulīna koncentrāciju, glikozes līmeni tukšā dūšā un insulīna rezistenci, vienlaikus palielinot jutību pret insulīnu.
Ir pētīta fekāliju mikrobiālā transplantācija (FMT), kas ietver fekāliju baktēriju transplantāciju no vesela indivīda citam indivīdam, 2. tipa cukura diabēta (T2DM) ārstēšanai. Vienā pētījumā tika atklāts, ka FMT, lietota atsevišķi vai kombinācijā ar metformīnu, ievērojami uzlaboja galvenos klīniskos rādītājus pacientiem ar T2DM, tostarp samazināja ķermeņa masas indeksu (ĶMI), glikozes līmeni pirms un pēc ēdienreizēm, kā arī HbA1c koncentrāciju.
Diēta un fiziskās aktivitātes var arī būtiski ietekmēt zarnu mikrobiotas sastāvu. Pilngraudu un šķiedrvielām bagāts uzturs atbalsta labvēlīgu un daudzveidīgu mikrobu vidi, kas veicina īskās ķēdes taukskābes (ĪĶT), kas var mazināt iekaisumu un uzlabot jutību pret insulīnu.
Regulāras fiziskās aktivitātes arī pozitīvi ietekmē zarnu mikrobiotu, palīdzot labāk regulēt glikozes līmeni asinīs. Peļu modeļi ir pierādījuši, ka fiziskās aktivitātes veicina īskšūnu taukskābju (ĪĶT) veidošanos un atjauno zarnu veselību.
Pārskata rezultāti liecina, ka mikrobiotas disbiozes mehānisms varētu būt potenciāls faktors 2. tipa cukura diabēta (T2DM) patogenezē, kas atspoguļo jaunas ārstēšanas iespējas, kas vērstas uz mikrobiotu. Lai izstrādātu personalizētākas medicīniskās intervences, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai labāk izprastu zarnu mikrobiotas traucējumu lomu 2. tipa cukura diabēta patogenezē un progresēšanā.