Kā saglabāt muskuļu masu, lietojot svara zaudēšanas zāles, piemēram, Wegovy

Glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) zāļu, piemēram, Wegovy un Mounjaro, izstrāde ir sākusi jaunu ēru svara regulēšanā. Lai gan šīs zāles var izraisīt ievērojamu svara zudumu, pētnieki un veselības aprūpes speciālisti ir pauduši bažas par ar tām saistīto muskuļu audu zudumu. Šajā īpašajā rakstā tiek aplūkotas problēmas, kas saistītas ar muskuļu masas izmaiņu novērtēšanu, kas pavada svara zudumu, lietojot GLP-1 zāles, muskuļu zuduma iespējamā ietekme un veidi, kā to saglabāt.

---

Dzīvesveids un medikamenti

Dzīvesveida izmaiņas var veicināt veiksmīgu svara zudumu, taču daudziem cilvēkiem ir grūti ilgtermiņā sasniegt un uzturēt veselīgu svaru.

Bariātriskā ķirurģija var izraisīt ievērojamu un ilgstošu svara zudumu, taču parasti tā ir ieteicama tikai smagas aptaukošanās gadījumā. Turpretī ir pierādīts, ka tādi medikamenti kā Wegovy un Mounjaro izraisa svara zudumu, kas ir gandrīz salīdzināms ar bariātriskās ķirurģijas rezultātiem.

---

Kā Wegovy un Mounjaro palīdz zaudēt svaru?

GLP-1 agonistu zāles, piemēram, Wegovy, atdarina kuņģa-zarnu trakta izdalītā GLP-1 hormona darbību. Šīs zāles:

• stimulēt insulīna sekrēciju,
• palēnināt kuņģa iztukšošanos,
• mazināt bada sajūtu.

Citam hormonam, glikozes atkarīgam insulīntropiskajam polipeptīdam (GIP), ir līdzīgas funkcijas, un GIP receptori ir vēl viens svara zaudēšanas zāļu mērķis.

Piemēram, tirzepatīds, ko pārdod ar tirdzniecības nosaukumu Mounjaro, saistās gan ar GLP-1, gan GIP receptoriem.

---

Muskuļu zuduma problēma

Lai gan GLP-1 zāles ir efektīvas svara zaudēšanai, pastāv bažas, ka tās var veicināt muskuļu masas un funkcijas zudumu.

Muskuļu masas un funkciju zudums ir bieži sastopams ar vecumu, un to sauc par sarkopēniju. Sarkopēnija ir saistīta ar:

• samazināta fiziskā funkcionalitāte,
• dzīves kvalitātes pasliktināšanās,
• paaugstināts kritienu, slimību un nāves risks.

Dr. Kristofers Makgovans, gastroenterologs un aptaukošanās speciālists, teica:

"Svara zaudēšana uz muskuļu masas rēķina var radīt problēmas nākotnē, tostarp samazinātu bazālo vielmaiņu, samazinātu spēku, samazinātu fizisko sagatavotību, samazinātu kaulu blīvumu un palielinātu svara atgūšanas risku. Tāpēc ir svarīgi koncentrēties uz muskuļu masas saglabāšanu."

---

Kāpēc svara zudums ir saistīts ar muskuļu masas zudumu?

1. Normāls:
   Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos parasti ir lielāka muskuļu masa nekā tiem, kuriem ir normāls svars. Zaudējot svaru, jūs zaudējat daļu no šīs muskuļu masas.

2. Uzlabots muskuļu sastāvs:
   Svara zaudēšana parasti izraisa muskuļu tauku samazināšanos un muskuļu sastāva uzlabošanos, bet arī muskuļu izmēra samazināšanos.

3. Insulīna jutība:
   svara zaudēšana palielina muskuļu jutību pret insulīnu, kas palīdz novērst muskuļu olbaltumvielu sadalīšanos.

---

Kā zināt, vai muskuļu zudums ir neveselīgs?

1. Tiešu mērījumu trūkums:
   Vairumā pētījumu tiek mērītas tauku un liesās masas izmaiņas, nevis tieši muskuļu masa. Tomēr liesā masa ietver ne tikai muskuļus, bet arī citus audus (orgānus, kaulus, šķidrumus).

2. Attēlveidošanas metodes:
   Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var tieši novērtēt muskuļu apjoma un sastāva izmaiņas, tostarp tauku infiltrāciju.

3. Standartu trūkums:
   Sliekšņi "neveselīgas" muskuļu masas noteikšanai vēl nav noteikti un ir atkarīgi no dzimuma, svara, auguma un ķermeņa masas indeksa (ĶMI).

---

Kam draud risks?

Visneaizsargātākās grupas:

• Gados vecāki cilvēki ar sarkopēniju.
• Cilvēki ar osteopēniju vai osteoporozi.
• Pacientiem ar hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspēju.
• Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu vai nepietiekamu uzturu.

---

Kā saglabāt muskuļu masu, lietojot GLP-1 uztura bagātinātājus?

1. Olbaltumvielu uzturs:
   Ieteicams patērēt 1,0–1,2 g olbaltumvielu uz katru vēlamā ķermeņa svara kilogramu. Piemēram, cilvēkam ar vēlamo svaru 68 kg dienā nepieciešami 70–80 g olbaltumvielu.

2. Fiziskās aktivitātes:
   Spēka treniņi (2 reizes nedēļā 30 minūtes) palīdz uzturēt muskuļu masu un uzlabot to funkcijas.

3. Devas uzraudzība:
   Ja blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai vēdera uzpūšanās, traucē ievērot diētu, deva var būt jāpielāgo.

4. Dietologs:
   Sadarbība ar dietologu var palīdzēt jums izveidot personalizētu ēdienreižu plānu un sasniegt optimālu olbaltumvielu uzņemšanu.

5. Uztura bagātinātāji:
   sūkalu olbaltumvielu vai aminoskābju piedevas var būt noderīgas muskuļu olbaltumvielu sintēzes palielināšanā.

---

Secinājums

Lai gan GLP-1 zāļu izraisītais svara zudums var būt saistīts ar muskuļu masas zudumu, šīs izmaiņas parasti ir paredzamas. Tomēr ir svarīgi koncentrēties uz muskuļu masas saglabāšanu, ievērojot olbaltumvielām bagātu uzturu, fiziskās aktivitātes un medicīnisko uzraudzību.