Jauna terapija šķiet efektīva pret nieru transplantāta atgrūšanu
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antivielu izraisīta atgrūšana (AMR) ir viens no visizplatītākajiem nieru transplantācijas mazspējas cēloņiem. Tomēr vēl nav atrasta neviena ārstēšana, kas varētu efektīvi cīnīties ar šo komplikāciju ilgtermiņā.
Starptautiskā un starpdisciplinārā klīniskā pētījumā, ko vadīja Georgs Bēmings un Katharina Mayer no Vīnes Medicīnas universitātes III Medicīnas fakultātes Nefroloģijas un dialīzes klīniskās nodaļas un Vīnes Universitātes slimnīcas, jauns terapeitiskais princips transplantācijā. Ir atklātas zāles, kas ir drošas un ļoti efektīvas. Rezultāti nesen tika publicēti New England Journal of Medicine.
Pētījumā tika iekļauti 22 pacienti, kuriem pēc nieres transplantācijas Vīnes Universitātes slimnīcā un Berlīnes Charité–Universitätsmedizin laikā no 2021. Līdz 2023. Gadam tika diagnosticēta AMR. Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā pacientiem tika ievadīts vai nu zāles felsartamabs vai zāles bez farmakoloģiskas iedarbības (placebo).
Felzartamabs ir specifiska (monoklonāla CD38) antiviela, kas sākotnēji tika izstrādāta kā imūnterapija multiplās mielomas ārstēšanai, iznīcinot audzēja šūnas kaulu smadzenēs.
"Pateicoties unikālajai spējai ietekmēt imūnās atbildes reakcijas, felzartamabs ir piesaistījis uzmanību arī transplantācijas medicīnā," skaidro pētījuma vadītājs Bēmings, norādot, ka nesenie notikumi lielā mērā ir saistīti ar viņa iniciatīvu.
“Mūsu mērķis bija novērtēt antivielu drošību un efektivitāti kā iespējamu AMR ārstēšanas iespēju pēc nieru transplantācijas,” piebilst pirmais autors Mayer.
Pēc sešu mēnešu ārstēšanas perioda un līdzvērtīga novērošanas perioda pētnieki varēja ziņot par iepriecinošiem rezultātiem: transplantātu biopsiju morfoloģiskā un molekulārā analīze parādīja, ka felsartamabam ir potenciāls efektīvi un droši apkarot AMR nieru transplantātos.
Kad gadā tiek veiktas aptuveni 330 transplantācijas, nieru transplantācija ir visizplatītākais orgānu transplantācijas veids Austrijā. AMR ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas rodas, ja orgāna recipienta imūnsistēma ražo antivielas pret svešo orgānu. Tas var izraisīt nieru darbības zudumu, bieži vien nepieciešama turpmāka dialīze vai atkārtota transplantācija.
AMR ārstēšana ir nepieciešama ne tikai pacientu veselībai, bet arī efektīvai donoru orgānu izmantošanai, kas jau tā ir ierobežotā piedāvājumā. "Mūsu pētījuma rezultāti varētu būt sasniegums nieru transplantāta atgrūšanas ārstēšanā," saka Mayer.
Mūsu atklājumi arī dod cerību, ka felzartamabs var novērst citu donoru orgānu, piemēram, sirds vai plaušu, atgrūšanu. Ksenotransplantācija, izmantojot ģenētiski modificētus cūku orgānus, arī var kļūt par realitāti,” piebilst Bēmings.
Šis starpdisciplinārais II fāzes pētījums, pirmais klīniskais pētījums, kas demonstrē efektīvu ārstēšanu vēlīnā AMR, tika veikts sadarbībā ar vairākiem Vīnes Universitātes Medicīnas fakultātes un Vīnes Universitātes slimnīcas departamentiem, tostarp Klīnisko nodaļu. Farmakoloģija (Bernd Gilma).
Pētījumā piedalījās arī tādi starptautiski partneri kā Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), Bāzeles universitātes slimnīca, Albertas Universitāte, Kanāda, un ASV jaunuzņēmums Human Immunology Biosciences un citi. Nākamais solis, kas ir svarīgs zāļu apstiprināšanai, ir rezultātu validācija daudzcentru III fāzes pētījumā, kas pašlaik tiek plānots, pamatojoties uz pašreizējiem pētījuma rezultātiem.