Intraartikulāras steroīdu injekcijas un iespējamie riski
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kortikosteroīdu zāļu ievadīšana gūžas locītavā ievērojami palielina progresējoša osteoartrīta attīstības risku. Šādu neapmierinošu secinājumu izdarīja pētnieki, kas pārstāv Sabiedrības veselības koledžu un Hārvardas universitāti.
Intraartikulāras kortikosteroīdu injekcijas ir diezgan populārs paņēmiens visā pasaulē, ko plaši izmanto iekaisuma procesu un sāpju sindromu ārstēšanā cilvēkiem, kuri cieš no gūžas locītavas osteoartrīta . Tomēr, ja kortikosteroīdus ievada atkārtoti vai lieto pārmērīgas zāļu devas, palielinās strauju deģeneratīvu locītavu izmaiņu attīstības risks. Tā, apkopojot pētījuma rezultātus, norādīja medicīnas zinātņu doktore Kanu Okike.
Eksperimenta laikā tika izmantotas divas pilnīgi atšķirīgas zinātniskas pieejas: ekspertiem bija jāizvērtē iespējamā saistība starp osteoartrīta attīstību un kortikosteroīdu zāļu ievadīšanu locītavā.
Pirmajā pētījuma posmā tika salīdzināta informācija par 40 pacientiem ar apstiprinātu gūžas locītavas deģenerāciju pēc injekcijas, kā arī par vairāk nekā 700 pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ tika veikta pilnīga gūžas locītavas protezēšana.
Pēc šo datu analīzes tika konstatēts, ka kortikosteroīdu injekcijas locītavās palielināja strauju deģeneratīvu komplikāciju attīstības risku vairāk nekā 8 reizes. Turklāt pētījums parādīja atbildes reakcijas atkarību no ievadītās zāles devas. Tādējādi risks bija 5 reizes lielāks pacientiem, kuri tika ārstēti ar mazām steroīdu devām, un 10 reizes lielāks pacientiem, kuri saņēma lielas zāļu devas. Riski arī palielinājās atkarībā no veikto injekciju skaita.
Pētījuma otrajā posmā tika analizēta informācija par gandrīz 700 pacientiem, kuriem tika veikta intraartikulāra ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem. Vairāk nekā 5% no viņiem pēc injekcijas attīstījās osteoartrīts: tas notika apmēram piecus mēnešus pēc ārstēšanas. Visi pacienti tika nosūtīti uz kopējo gūžas locītavas endoprotezēšanu.
Izskanējušie secinājumi ļauj aizdomāties par iespējamām briesmām, ko rada populārā injekcijas tehnika. Ortopēdiem un ķirurģijas ārstiem ir jābūt pēc iespējas precīzākiem, izrakstot zāles, un jābūt uzmanīgiem, veicot intraartikulāras 80 vai vairāk mg kortikosteroīdu injekcijas augšstilba locītavā. Ja iespējams, jāizvairās arī no vairākām injekcijām.
Materiālu avots - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS