Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Divdesmit gadu meklējumi narkotiku ārstēšanai insultu bija vainagojās ar panākumiem
Pēdējā pārskatīšana: 16.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mančesteras universitātes Apvienotās Karalistes zinātnieku komanda iepazīstināja ar narkotiku, kas ievērojami samazina smadzeņu bojājuma pakāpi insultu pacientiem. Nelielā skaitā pacientu 2. Fāzes pētījumi sniedza pārliecinošus rezultātus. Zinātnieki cer, ka plašāki klīniskie pētījumi apstiprinās zāļu efektivitāti un galu galā tā kļūs par standarta ārstēšanas metodi.
Pēdējo 20 gadu laikā viņa profesori Dame Nancy Rothwell un Stuart Allan un viņu grupa ir veltījuši izpēti, kā samazināt smadzeņu bojājumu pakāpi pēc insulta.
Viņu jaunākais darbs ir balstīts uz iepriekšējiem pētījumiem, bet radikāli atšķiras no tiem, kas to kopā ar veseliem dzīvniekiem un veciem žurkām ar insulta riska faktoriem, tika izmantoti, piemēram, aptaukošanās, insulīna rezistence un aterosklerozi. Tas nozīmē, ka zinātniekiem ir daudz lielāka iespēja atgūt rezultātus pacientiem ar insultu.
Zinātnieki pārbaudīja zāļu Anakinra (IL-1Ra) efektivitāti, ko jau lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
IL-1Ra darbības mehānisms ir bloķēt dabiskā olbaltumvielu interleikīna-1 funkciju. Mančestras universitātes zinātnieki ir konstatējuši, ka šī molekula ir galvenais post-insulta smadzeņu bojājuma cēlonis.
Interleukīns-1 stimulē iekaisuma procesu smadzeņu rajonā, kuru ietekmē insults. Tas ir signāls leikocītu piesaistīšanai un mikroglialu šūnu aktivācijai smadzenēs. Tā kā palielinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība pēc insulta, leikocītam ir vieglāk iekļūt smadzenēs. Bet tā vietā, lai palīdzētu iekaisušajam apgabalam, viņi faktiski nogalina nervu šūnas un pasliktina smadzeņu audu stāvokli. Šo šūnu skaita palielināšanās klātbūtne arī izskaidro, kāpēc post-insult periodā bojāto smadzeņu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.
IL-1Ra un placebo tika ievadīti žurkām zem ādas pēc insulta, ko tās izraisīja. Kurus dzīvniekus saņēma IL-1Ra un kuru placebo pat paši pētnieki nezināja. (Šī pārbaudes shēma tiek izmantota zāļu klīniskajos pētījumos.)
Eksperimentu rezultāti pārsteidza zinātniekus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīja, ka, ja žurkām pirmo trīs stundu laikā pēc insulta saņēma IL-1Ra, to smadzeņu bojājumi bija puse no placebo grupas.
Turklāt IL-1Ra samazina asins-smadzeņu barjeras post-insulta bojājuma pakāpi, kas novērš nevēlamu šūnu iekļūšanu smadzenēs. Nesenajos eksperimentos IL-1Ra samazināja asins-smadzeņu barjeras bojājumu pakāpi par 55% veselām žurkām un 45% žurkām ar insulta slimības riska faktoriem. Visās grupās zāles samazināja aktivēto mikroglia šūnu skaitu par 40% salīdzinājumā ar placebo grupu.
Vienīgais šodien pieejamais līdzeklis insulta pacientu ārstēšanai ir audu plazminogēna aktivators (ATP). Tomēr to var parakstīt tikai pacientiem ar išēmisku insultu. Lai noteiktu, kāda veida insultu pacientam nepieciešams, smadzeņu skenēšana ir nepieciešama (tāpēc ir tik svarīgi, lai pēc iespējas ātrāk to nogādātu slimnīcā). Turklāt ATP ir efektīva tikai tad, ja to ievada dažu stundu laikā pēc insulta.
Profesors Allans cer, ka IL-1Ra var lietot gan išēmijas, gan hemorāģiskās insultu gadījumā. Tomēr veiksmes galvenais nosacījums paliek nemainīgs - zāles tūlīt jāinjicē.
"Šai narkotikai ir reāls potenciāls glābt dzīvības un novērst simtiem tūkstošu cilvēku invaliditāti. Tas tiešām var būt izturēšanās pret insultu, ko esam meklējuši pēdējo divdesmit gadu laikā, "zinātnieks komentē viņa darba rezultātus.