Augu izcelsmes diēta saistīta ar zemāku vairāku slimību risku

Žurnālā “The Lancet Healthy Longevity” tika publicēta vairāk nekā 400 000 pieaugušo no sešām Eiropas valstīm datu analīze, kurā pētnieki novērtēja, kā augu izcelsmes uztura modeļi ir saistīti ar multimorbiditātes risku — vismaz divu hronisku slimību no vēža + kardiometabolisko slimību grupas (diabēts un sirds un asinsvadu slimības) vienlaicīgu attīstību. Rezultāts: jo lielāka ir augu izcelsmes diētas ievērošana, jo zemāks ir gan atsevišķu slimību, gan to “kombināciju” risks, un tas attiecās gan uz cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam, gan uz 60 gadu vecumu. Apvienotās Karalistes Biobank apakšizlasē dalībniekiem ar visaugstāko ievērošanu bija par 32 % zemāks multimorbiditātes risks nekā tiem, kuri augu izcelsmes diētu ievēroja sliktāk. Pētījums tika veikts, piedaloties Vīnes Universitātei, IARC (Francija) un Kyung Hee Universitātei (Korejas Republika).

Pētījuma pamatojums

Multimorbiditāte – vismaz divu hronisku slimību vienlaicīga klātbūtne cilvēkam – novecojošās sabiedrībās strauji kļūst par normu. Eiropā tās izplatība pusmūža cilvēkiem tiek lēsta 20–40 % apmērā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem – līdz pat ≈80 %; tas ir pieaugošā paredzamā dzīves ilguma un diagnostikas un terapijas attīstības sekas, tāpēc arvien vairāk cilvēku dzīvo “ar vairākām diagnozēm vienlaikus”. Vēža un kardiometabolisko slimību (diabēta, sirds un asinsvadu slimību) kombinācija ir īpaši sarežģīta: tā pasliktina dzīves kvalitāti, sarežģī ārstēšanu un palielina veselības aprūpes sistēmu izmaksas. Tāpēc lielas kohortas – EPIC un UK Biobank – jau vairākus gadus pēta nevis vēzi vai sirdslēkmi atsevišķi, bet gan trajektorijas, kas noved pie to kombinācijas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pieaug interese par dzīvesveida faktoriem, kas “darbojas vairākās frontēs”. Uz augiem balstīti uztura modeļi ir ērts kandidāts: tie ir bagāti ar šķiedrvielām, polifenoliem un nepiesātinātajiem taukiem, vienlaikus “atvieglojot” vielmaiņas, asinsvadu un iekaisuma riska kontūras. Taču svarīgs pēdējo gadu brīdinājums ir augu izcelsmes uztura kvalitāte. Pētījumi nošķir veselīgu augu izcelsmes indeksu (dārzeņi, augļi, pilngraudu produkti, pākšaugi, rieksti) un neveselīgu (rafinēti graudi, saldumi, saldināti dzērieni): pirmais pastāvīgi tiek saistīts ar zemāku sirds un asinsvadu slimību un nāves risku, otrais nav. Paralēli ir uzkrāti dati, ka īpaši pārstrādāti pārtikas produkti (UPF), tostarp “uz augiem balstīti” atdarinājumi, var palielināt multimorbiditātes risku vēža un kardiometabolisko slimību gadījumā – vēl viens arguments, lai aplūkotu dziļāk par “uz augiem balstīta” etiķeti.

Līdz nesenam laikam jautājums palika atklāts: vai augu izcelsmes diētas “darbojas” vienādi dažādos vecumos – cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam un cilvēkiem virs 60 gadiem; un vai tās ietekmē pāreju no vienas galvenās diagnozes uz multimorbiditāti? Jauns pētījums žurnālā “ The Lancet Healthy Longevity” aizpilda šo plaisu: izmantojot datus no vairāk nekā 400 000 dalībnieku no sešām Eiropas valstīm, autori parādīja, ka augu izcelsmes uzturs ir saistīts ar zemāku ne tikai atsevišķu slimību, bet arī to “kombināciju” risku, un tas attiecas gan uz vecumu pirms, gan pēc 60 gadiem. Rezultātus apstiprina Vīnes Universitātes preses ziņojumi un populārās medicīnas apskati, kuros uzsvērta veselīgu augu izcelsmes uztura modeļu praktiskā vērtība multimorbiditātes profilaksē.

Šīs pētniecības maiņas praktiskās sekas ir pāreja no “vienas slimības, viens ieteikums” uz universālām profilakses stratēģijām, kas vienlaikus samazina vairāku būtisku iznākumu iespējamību. No veselības politikas viedokļa tas labi atbilst ilgtspējīga uztura mērķiem: augu izcelsmes uztura modeļi ir saistīti ne tikai ar labākiem veselības rezultātiem, bet arī samazina ekoloģisko pēdu, kas atbalsta to iekļaušanu nacionālajās vadlīnijās, uzsverot pilnvērtīgu pārtiku un īpaši apstrādes samazināšanu līdz minimumam.

Kā tas tika pārbaudīts?

Pētnieki apvienoja datus no divām lielām kohortām — EPIC un UK Biobank, kas aptvēra Itāliju, Spāniju, Apvienoto Karalisti, Vāciju, Nīderlandi un Dāniju. Uzturs tika aprakstīts, izmantojot uztura “veģetācijas” integrālos rādītājus, pēc tam tika izsekotas saslimstības trajektorijas: vispirms vēzis vai kardiometaboliskā slimība, pēc tam to kombinācija (multimorbiditāte). Galvenais jautājums bija, vai augu izcelsmes diēta “darbojas” vienādi pusmūža un vecumdienās; atbilde bija “jā”, saikne tika novērota abās vecuma grupās.

Galvenie secinājumi

• Mazāk multimorbiditātes. Vairāk augu izcelsmes uztura ir saistīts ar samazinātu vēža + diabēta/sirds un asinsvadu slimību kombināciju risku; Apvienotās Karalistes biobankā šis rādītājs ir līdz pat -32% ar visaugstāko ievērošanu.
• Efekts nav “tikai jauniešiem”. Riska samazinājums bija līdzīgs personām, kas jaunākas par 60 gadiem, un personām, kas vecākas par 60 gadiem.
• Augu valsts pārtikas kvalitātei ir nozīme. Visos pētījumos vislabākās asociācijas rodas veselīgam augu valsts uzturam (dārzeņi, augļi, pilngraudu produkti, pākšaugi, rieksti); "neveselīgam" augu valsts uzturam (rafinēti graudi, saldumi, UPF) var nebūt nekāda labuma vai būt saistīts ar lielāku risku, un tas ne vienmēr ir vienāds dažādās kohortās.

Kāpēc tas ir svarīgi?

Multimorbiditāte ir strauji augoša problēma novecojošās sabiedrībās: viena un tā pati persona dzīvo ar vairākām hroniskām slimībām, kas pasliktina dzīves kvalitāti un sarežģī ārstēšanu. Jauns pētījums liecina, ka pāreja uz augu izcelsmes pārtiku varētu būt universāla profilakses stratēģija gan pusmūža, gan vecuma cilvēkiem. Tas atbilst jaunākajām Eiropas ziņām un izglītojošiem materiāliem: augu izcelsmes diētas samazina ekoloģisko pēdu un ir saistītas ar labākiem ilgtermiņa veselības rezultātiem.

Kas ir "veselīgs" augu izcelsmes uzturs?

• Bāze, kas darbojas:
  • dažādu krāsu dārzeņi un augļi;
  • veseli graudi;
  • pākšaugi (lēcas, pupiņas, turku zirņi, sojas pupiņas/tofu/tempehs);
  • rieksti un sēklas;
  • olīveļļa/citi "labie" tauki mērenībā.
• Kas ir mazāk:
• sarkanā un pārstrādātā gaļa;
• ādas/treknas desiņas, super saldi dzērieni;
• īpaši apstrādāti augu imitācijas (daži burgeri/desiņas) — “augu” ne vienmēr nozīmē “veselīgs”. Vairākos pētījumos tieši UPF palielināja multimorbiditātes risku.

Kā interpretēt

Šī ir novērojumu analīze – tā parāda saistības, nevis stingru cēloņsakarību. Meta-ietvaros pastāv heterogenitāte starp kohortām (EPIC pret UK Biobank): vienā kopā signāli par "neveselīgu" augu izcelsmes uzturu ir spēcīgi, otrā – nav. Praksē tas nozīmē, ka uztura kvalitāte ir svarīgāka par apzīmējumu "augu izcelsmes", un paši rezultāti būtu jāpārbauda ar intervences pētījumiem.

Praktiski secinājumi

• Virzieties uz 80/20: 70–80% kaloriju no pilnvērtīgiem augu valsts produktiem; nelielas porcijas kvalitatīvu dzīvnieku izcelsmes produktu joprojām ir piemērotas (zivis, jogurts) — stingrs vegānisms nav nepieciešams.
• Pagatavojiet šķīvi tādā veidā, ka puse ir dārzeņi/augļi, pa ceturtdaļai olbaltumvielu (pākšaugi/tofu/zivis/mājputni) un pa ceturtdaļai pilngraudu.
• Samaziniet UPF: izlasiet sastāvdaļas, izvairieties no cukura "ar dažādiem nosaukumiem", transtaukskābēm un "bezgalīgiem" piedevu sarakstiem - tas darbosies labāk nekā vienkārši aizstāt gaļu ar "augu" desu.
• Padomājiet par vecumu, bet neatlieciet to: pētījums parādīja ieguvumus līdz 60 gadu vecumam un vēlāk, tāpēc nekad nav par vēlu sākt.

Konteksts un citu avotu teiktais

Signāli par labu augu izcelsmes uztura modeļiem uzkrājas: pārskati un kohortas tos saista ar zemāku mirstības un “nopietnu” hronisku slimību risku; paralēli atsevišķi pētījumi liecina, ka īpaši pārstrādāti pārtikas produkti, gluži pretēji, ir saistīti ar paaugstinātu multimorbiditātes risku. Jaunais raksts iederas šajā mīklā, pievienojot svarīgu slāni — analīzi pēc vecuma un multimorbiditātes iznākuma.

Ierobežojumi un atklāti jautājumi

• Novērojumu dizains: nevar pilnībā izslēgt atlikušos traucējošos faktorus (ienākumu līmeni, paradumus, zāles).
• Uztura mērīšana: uztura anketās neizbēgami ir kļūdas; "veģetācijas" indeksi vienkāršo uztura patieso sarežģītību.
• Panesamība: rezultāti — aptuveni Eiropā; citos reģionos augu izcelsmes diētu sastāvs un fona slimību risks ir atšķirīgs.
• Augu izcelsmes kvalitāte: Frontier — atdaliet pilnvērtīgus augu izcelsmes pārtikas produktus no īpaši pārstrādātiem produktiem un pārbaudiet tos atsevišķi.

Ko zinātne darīs tālāk?

Autori un komentētāji aicina veikt nejaušinātas intervences (ne obligāti “stingras” – pietiek ar diētas maiņu uz pilnvērtīgu augu pārtiku) ar stingriem galapunktiem: jauni vēža/sirds un asinsvadu slimību gadījumi, pāreja uz multimorbiditāti, starpposma biomarķieri (lipodomika, glikēmijas un iekaisuma paneļi). Atsevišķs vektors ir uztura ekonomika un ekoloģija: uz augu bāzes veidoti modeļi ir gan veselīgāki, gan videi draudzīgāki, kas ir svarīgi nacionālo ieteikumu atjaunināšanai.

Pētījuma avots: Córdova R., Kim J., Thompson SA u.c. Uz augiem balstīti uztura modeļi un vecumam specifisks vēža un kardiometabolisko slimību multimorbiditātes risks: prospektīva analīze. The Lancet Healthy Longevity, 2025. gada 20. augusts; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.