Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā agrā un vēlīnā periodā

Saindēšanās ar pārtiku ir viens no visbiežākajiem iemesliem, kāpēc dotos uz ārsta palīdzību ārkārtas situācijā. Un grāmatvedība ir pakļauta tikai vairāk vai mazāk nopietniem gadījumiem. Un cik daudz cilvēku nerunā pie ārstiem, izvēloties risināt problēmu patstāvīgi?! Bet ir viena lieta, ja jūs pakļaujat sevi tikai apdraudējumam un pavisam citam, ja esat atbildīgs par nedzimušā bērna dzīvi un veselību. Bet saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā ir liels risks ne tikai mātei, bet arī viņas mazulim, saistīts ar vienu nabassaites māti.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Pārtikas saindēšanās toksīns - viena no visbiežāk patoloģijas, ar lielāko daļu saindēšanās grūtniecības laikā ir vaina par sievieti (lietošanas aizdomīgo produktu, tostarp sēnēm, nemazgājies augļiem un ogām, neatbilstība higiēnas prasībām, uc). Tas nav tikai problēma grūtniecēm, bet viņu pienākums ir visvairāk.

Galvenais saindēšanās saindēšanās vidū ir gaļas un piena produkti (stafilokoku), otrais - olas un zivis saindēšanās (Staphylococcus Salmonella), un sēņu saindēšanās, un trešais - augļi un dārzeņi. Inficēt botulismu var, izmantojot vāju saglabāšanu (jo īpaši, gaļas un zivju konservi). Bet jūras veltes var izraisīt ne baktēriju saindēšanās veidu.

[4], [5], [6], [7], [8],

Cēloņi saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Nākamajai mātei vajadzētu ēst labi, jo viņas ķermenis tagad strādā divas reizes. Grūtnieces uzturā jābūt piena un skābo piena produktiem, augļiem un dārzeņiem, zivīm, gaļai un citiem barojošiem pārtikas produktiem. Bet vai viss viņas ēdiens ir noderīgs, jo saindēšanās ar pārtiku gan grūtniecības laikā, gan citos periodos var radīt pat ēdienus, par kuriem mēs esam pieraduši, ja tos nepareizi uzglabā.

Jā, visbiežākais pārtikas saindēšanās cēlonis grūtniecības laikā ir tas, ka netiek ievēroti termiņi un temperatūras apstākļi, uzglabājot dažādus pārtikas produktus. Sākotnēji produkti, iespējams, bija labdabīgi, bet to nepareiza uzglabāšana varētu sabojāt ražošanu, reproducēšanu tajā kaitīgo baktēriju, kas izraisa zarnu trakta traucējumi, uzkrāšanos toksisko vielu veido dzīvi pašiem patogēnu laikā.

Otrs iemesls pārtikas saindēšanās kļūst izmantošana potenciāli bīstamu produktu, piemēram, sēnes, zivis, gaļa vai olbaltumvielas olu krēmu, konservēti, siers, uc Piemēram, veselības drošība sēņu ir apņēmusies ne tikai ar savu izskatu, bet arī vieta, kur tie aug. Savākts tuvu ceļiem robežās rūpniecības pilsētu tiešā tuvumā poligonu un septiķu bīstamu radiācijas zonas sēnes ir bīstami ne tikai cilvēku veselību, bet bieži arī savā dzīvē, kas ir spēcīgākais avots intoksikācijas vai starojumu.

Svaiga gaļa un zivis sākotnēji var būt bakteriālas infekcijas avots, un tas pat pēc produkta pakļaušanas augstā temperatūrā atstāj izsekojamību toksīnu veidā, ko var grūti noņemt, vārot vai citādi.

Un tas vēl nav viss. Vienmēr ir risks, ka pērk ar parazītiem inficētu gaļu vai zivju, kuru jūs pat nevarat identificēt ar smaku. Nepietiekama šādu produktu termiskā apstrāde atkal var izraisīt zarnu trakta traucējumus un nākamās mātes infekciju ar helmintiem.

Attiecībā uz konditorejas izstrādājumiem izmantotajiem krēmiem to sagatavošanas tehnoloģijas pārkāpums noved pie saldo produktu priekšlaicīgas pasliktināšanās. Tātad, ja pērk kūkas vai smalkmaizītes ar normālu derīguma termiņu, joprojām ir iespēja iegādāties sliktas kvalitātes produktu, kas ir tik pievilcīgs bērniem un grūtniecēm to bieži nevaldāmo vēlmi ēst kaut ko garšīgu. Un mājās krūmu sagatavošana ne vienmēr tiek stingri kontrolēta ar "gatavot".

Ar konservētiem produktiem situācija ir atšķirīga. Augstas produktu cenas būtiski samazina pieprasījumu pēc tā, kā arī par novecojušām precēm, negodīgiem ražotājiem, izplatītājiem vai pārdevējiem vienkārši pārtrauc datumus. Preces iegāde ar viltotu derīguma termiņu, nākotnes māte, protams, apdraud viņas veselību un nedzimušā bērna veselību.

Un pat nopirkt kvalitatīvu produktu ar parastajiem noteikumiem var viegli saindēt, ja neievēro atvērtās uzglabāšanas uzglabāšanas nosacījumus. Mēs arī riskējam, ka pēc konservu atvēršanas mēs atstājam to alvas varā.

[9], [10],

Riska faktori

Nu, pieņemsim apkopot. Saindēšanās ar pārtiku riska faktorus var uzskatīt par šādu pārtikas produktu lietošanu, dažos apstākļos ir auglīga augsne baktēriju reprodukcijai:

• Piena, piena un skābuma piena produkti, jo īpaši biezpiens, saindēšanās, kas tiek uzskatīta par vienu no vissmagākajiem saindēšanās gadījumiem ar pārtiku, jo īpaši bīstama grūtniecības laikā.
• Cepšana ar krējumu, krējumu, vārīta mājās.
• Svaiga gaļa un zivis, kā arī ēdieni tos pagatavo arī pēc termiskās apstrādes.
• Desas produkti ar nepareizu uzglabāšanu.
• Gaļas buljoni, zupas, boršši, auss, kas tiek uzglabāti bez ledusskapja (vai aukstumā uz ilgu laiku).
• Salāti un vinaigrettes, it īpaši, ja tās jau ir apceptas ar majonēzi vai skābo krējumu.
• Saglabāšana (pelējums burkā, pietūkušas vāciņi runā par produkta bojājumiem), zivju konservi, jo īpaši ar derīguma termiņa beigām.
• Ogas, daži dārzeņu un augļu veidi, ja tie netiek pienācīgi uzglabāti.

Risks, protams, ir cēls, bet ne šajā situācijā, kad runa ir par pašreizējo un nākamo paaudžu veselību.

[11], [12]

Pathogenesis

Pārdozēšanas simptomu attīstība saindēšanās laikā ar pārtiku, arī grūtniecības laikā notiek viena vai vairāku negatīvu faktoru ietekmē, ko apvieno ar parastu nosaukumu - toksīni.

Pamatojoties uz patogēzi, saindēšanos ar pārtiku var iedalīt:

• Bakteriālā (mikroorganismu), kad produkts nonāk saskarē jau ar kādu baktēriju (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulisms, Clostridium perfringens, utt .. Mazāk bieži infekciju ārstēšanai), kurā dzīvības ražot toksīniem laikā. Starp citu, pašas baktērijas ēdiena uzņemšanas laikā jau var nebūt, bet toksīni nekur nenokļūst.
• Non-baktēriju (nemikrobu) gadījumā, ja sākotnēji produkts satur toksīnus (potenciāli toksiskus produktus), tos saņēma no ārpuses vai toksiskas vielas veidoja ēdiena gatavošanas tehnoloģijas pārkāpumi.

Toksisks produktu piesārņojums ir atkarīgs no infekcijas veida. Tādējādi, Staphylococcus enterotoksīna ražota, Salmonella piešķir TTSS-1 toksīnu bīstams pat sevi, Clostridium botulinum veidlapas sporas un rada ļoti spēcīgs un bīstamas cilvēka eksotoksīni, Clostridium perfringens sporas, kā arī veido alfa-toksīnu.

Visnopietnākā joprojām ir stafilokoku infekcija. Tajā pašā laikā ar to inficētie produkti neatšķiras pēc garšas, smaržas un krāsas, no parastajiem, kas nav inficēti. Baktērijas ir diezgan izturīgas pret agresīvu faktoru ietekmi: tās iztur lielas cukura un sāls koncentrācijas, mirst vismaz 80 grādu temperatūrā. Vēl vairāk izturīgs pret temperatūras iedarbību ir tā toksīns. Enterotoksīns tiek iznīcināts, ja produkts ir vārīts 100 grādos vismaz 1,5 vai pat 2 stundas.

Enterotoksīna, sākot jau darbojas kuņģī, spēj prokinētiskas, kas noved pie vemšana un caureja, ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, ievērojami samazinot asinsspiedienu.

Salmonella spēj atbrīvot TTSS-1 toksīnu, kas nogalina konkurenci, daži no baktēriju sevi un negatīvi ietekmē darbu kuņģa-zarnu traktā, kas izraisa iekaisumu zarnu un citām patoloģijām.

Alfa toksīns, ko ražo Clostridium perfringens, bojājumiem zarnu gļotādā, ietekmē barības vielu uzsūkšanos, iekļūst citu orgānu un noved pie bojājumiem asinsvadu sieniņu, aknās, nierēs, liesā, plaušās.

Botulīna toksīns neiztur spēcīgu apsildīšanu, bet Clostridium botulism baktēriju sporas mirst tikai pēc 5 stundu vārīšanās. Exotoxin nav gremošanas fermentu iznīcināšanās, tā absorbcija notiek gan kuņģī, gan zarnās, pēc tam izplatoties visā organismā. Īpaši skarti ir holīnerģiskas centrālās nervu sistēmas daļas, arestējot acetilholīna ražošanas procesu, kas izraisa dažādu muskuļu paralīzi.

[13]

Simptomi saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Pārtikas saindēšanās vispārējie simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no slimības izpausmēm citos sievietes dzīves posmos. Tikai tur ir liela varbūtība, ka slimība nekavējoties netiek atpazīta, barības saindēšanās ar banānu toksikozi agrīnas vai vēlās grūtniecības laikā.

Galvenie simptomi vai pirmās saindēšanās ar pārtiku pazīmes, kas atveidotas tādā secībā, kādā tās parādās:

• slikta dūša, kam seko vemšana
• kuņģa sāpes, spazmas un krampji
• caurejas parādību izpausme: vēdera vēdera uzpūšanās, saputotu olu atsijāšana veselīgā cilvēkā,
• caureja.

No iepriekš minētajiem simptomiem, izskats var būt kopā ar drebuļi, drudzis (jo spēcīgu saindēšanos līdz kritiskajām vērtībām), vispārējs vājums (vājums, reibonis, ģībonis līdz, samazināt asinsspiedienu rādītājus, dažreiz galvassāpes).

Simptomatoloģija lielā mērā būs atkarīga no saindēšanās smaguma pakāpes. Saindēšanos ar pārtiku grūtniecības laikā, jo īpaši agrīnā stadijā, kas plūst vieglas formās, bieži tiek sajaukta ar agrīnas toksikozes izpausmēm. Saindēšanās ar gaismu bieži rodas ar nepilnīgu simptomātisku attēlu. Var būt viens vai divi simptomi, piemēram, vemšana, dievišķība, drudzis, caureja. Spiediens, kā likums, joprojām ir normāls.

Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku toksikozi nav saistīta ar uzņemšanu, lai gan sliktas dūšas rašanos bieži izraisa pārtikas garša, veids vai smarža. Toksiskai ietekmei ir rīta vemšanas simptomi, kam nav caurejas, un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav novērota.

Nosacījums ir nestabils ar atkārtotām uzlabošanās un labsajūtas pazemināšanas periodiem, savukārt saindēšanās laikā nespēks ir pagarināts.

Toksisko iedarbību nevar saukt par pēkšņu, simptomi pakāpeniski pieaug vairāku dienu laikā. Un saindēšanos, gluži pretēji, raksturo pēkšņi. Un, neskatoties uz to, ka pirmās pazīmes var parādīties pēc pusstundas, un dažas dienas pēc tam, kad patērē neatbilstošu pārtiku (tas viss ir atkarīgs no inkubācijas periods noteikta veida baktēriju infekcija), vairāki simptomi parādās gandrīz viens pēc otra dažu stundu laikā.

Vēlā grūtniecības laikā, un it īpaši pirms dzemdībām, attēls mainās pretējā virzienā. Dažām sievietēm dzemdību priekšvakarā ir vemšana, vēdera izkārnījumi, galvassāpes, kas līdzinās saindēšanās simptomiem. Ļoti svarīgi ir atšķirt šos divus valstis, sazinoties ar speciālistiem, lai saņemtu palīdzību. Galu galā, neesošas saindēšanās ārstēšana grūtniecēm un auglim nav mazāk bīstama nekā atbilstošas ārstēšanas trūkums, ja notiek saindēšanās.

Posmi

Jebkura saindēšanās ar pārtiku iziet šādos klīniskos posmos:

1. Latentēts periods. To var arī saukt par patoloģiskā procesa attīstības slēptu, asimptomātisku vai pat inkubācijas periodu. Tas ilgst no brīža, kad ēst nepietiekamas kvalitātes pārtikas, līdz pilnīgai patoloģijas klīniskajam attēlam.

Šis posms tiek uzskatīts par optimālu terapeitisko pasākumu uzsākšanai, jo toksīni vēl nav nonākuši asinsritē, un viss ķermenis ir kļuvis drudzis.

1. Izstrādātās simptomātiskās toksicitātes periods vai periods, kurā galvenie saindēšanās simptomi ir izvirzīti. Tas sākas ar saindēšanās pazīmēm un beidzas ar baktēriju un kaitīgo toksīnu izdalīšanos organismā.
2. Vēlu sarežģījumu periods. No ķermeņa tiek izvadīti toksīni un baktērijas, bet patoloģiskie procesi, ko tie iedarbojas dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, atrodas aktīvajā attīstības stadijā.
3. Atgūšanas periods (tas pats atkārtotas novecošanas periods). Visgarākais periods, kad ķermenis lēni atveseļojas pēc toksiskas iedarbības ar tā iedarbības terapiju, kas bieži vien izpaužas daudzus gadus.

Vislielākais briesmas mātei un auglim pārtikas saindēšanās laikā, kas radās grūtniecības laikā, ir otra toksikoloģiskā stadija, kas izraisa vislielāko komplikāciju skaitu un dažos gadījumos atgādina sevi visā dzīves laikā. Tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību, bet indes vēl nav sācies tās postošais efekts.

Ja ir mazāka aizdomu par saindēšanos, grūtniecei nekavējoties jāgriežas ārstniecības iestādē, kur viņa saņems nepieciešamo palīdzību. Lai paātrinātu procesu, nosakot efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi domāt, kurš produkts varētu izraisīt šo stāvokli.

[14]

Veidlapas

Visu saindēšanos ar pārtiku, kas rodas grūtniecības laikā vai citos laikos, var iedalīt:

• Bakteriālā saindēšanos ar pārtiku (ir negatīva ietekme un baktērijas un to toksīnus): salmoneloze, stafilokoku pārtikas saindēšanās, botulismu saindēšanās izraisa Clostridia perfringens, tostarp antibiotikām saistīta caureja, nekrotisko enterītu un citi.
• Pārtikas saindēšanās nav baktēriju izcelsmes (bez toksisko iedarbību toksīnu infekcijas aģenta): sēņu saindēšanās, ogas, garšaugi, solanine (maisījumu toksīniem, kas veidojas zem ādas vai zaļgani diedzētiem kartupeļus), augļi un dārzeņi audzēti ekoloģiski nelabvēlīgos rajonos, uc
• Nezināmas etioloģijas saindēšanās.

Atsevišķu nepabatorisko saindēšanos pasugas var uzskatīt par saindēšanos ar dažām zivju, jūras veltes un pārtikas piedevu šķirnēm. Noķermeņu izskats makreles zivīs, ciaguers, melnās mīdijās, jūras ķemmīšgliemeņu gaļā ir saistīts ar viņu ēdienrealizāciju. Šie indes ietekmē cilvēkus dažādos veidos. Daži no tiem var izraisīt kādu alerģisku reakciju, citiem ir nervu paralītisks efekts un traucē gremošanas sistēma.

Pārtikas piedevas, ko bieži lieto ķīniešu restorānos, organismam, kas ir neparasta šādam ēdienam, var izraisīt alerģisku reakciju, ko pavada zarnu trakta traucējumi.

Visbiežāk no grūtnieču sūdzībām varat uzzināt par saindēšanos ar piena produktiem, zivīm, gaļu, desiņiem, krēmiem, kompotiem un citiem produktiem nepareizas uzglabāšanas dēļ.

Pēdējais ir īpaši svarīgs vasarā, kad produkti strauji pasliktinās. Tādējādi diezgan bieži saindēšanās ar arbūzu grūtniecības laikā. Siltuma ogu ietekmē fermentācijas procesi, kas izraisa patogēnu baktēriju augšanu, sākas diezgan ātri. Ir vērts guļ pāris stundas siltumā un pastāv liela varbūtība saindēšanos ar pārtiku.

Jāatceras, ka grūtniecības laikā jebkura saindēšanās ar pārtiku tiek uzskatīta par bīstamu. Bakteriālas un toksiskas ietekmes uz mātes ķermeni ir liels drauds auglim gan attiecībā uz grūtniecības gaitu, gan augstu iespējamības noviržu iespējamību nedzimušā bērna attīstībā.

Saindēšanās arbūzu var attiecināt gan uz baktēriju, gan arī uz nemikrobu toksikozi. Galu galā to var izraisīt gan baktērijas, kas parādījušās produkta bojājumu rezultātā, gan kaitīgo vielu klātbūtne produktā - nitrāti, kas nāk no mēslošanas līdzekļiem.

Vēl viena diezgan bieži saindēšanās forma grūtniecības laikā ir saindēšanās ar zivīm un jūras veltēm, kas visbiežāk rodas nepareizas uzglabāšanas dēļ.

Zivis ir viegli sagremojams un ļoti noderīgs ēdiens, ko var vārīt dažādos veidos, ieskaitot kodināšanu, smēķēšanu un žāvēšanu. Pēdējos gatavošanas veidos ir redzams, ka visas briesmas saistītas ar botulismu vai tādu pašu salmonellu pacelšanu, kas ir saistīta ar grūtniecības sadalīšanos. Nemaz nerunājot par ķīniešu delikatesēm svaigu zivju veidā.

Un pat tad, ja zivis pakļauj ilgstošai termiskai apstrādei, bet pēc tam uzglabā neatbilstīgos apstākļos, baktēriju infekcijas reibināšanai tiek radīta auglīga augsne, kas vēlāk kļūst par pārtikas saindēšanās cēloni.

Bet visbīstamākais toksiskās iedarbības gadījums uz ķermeņa grūtniecības laikā ir saindēšanās ar sēnēm, kas, par laimi, nav tik reti. Tomēr mātes, paredzot bērna izskatu, kļūst piesardzīgākas, izvēloties ēdienu un ēdienus, kas vienlaikus ir viņas un bērna vitalitātes avots.

Ļoti retos gadījumos saindēšanās ar indīgajām sēnēm ir saistīta ar nopietnām sekām gan sievietēm, gan dažiem bērniem. Non-indīgas sēnes dažādu iemeslu dēļ ir uzkrāts toksīnus, kas iekļūst caur placentu, arī atstāja savu zīmi, izraisot aborts, priekšlaicīgas dzemdības sievietēm vai patoloģija viņas bērnu.

Starp citu, sēnītes tiek uzskatītas par nopietnu pārtiku, kas pati par sevi var izraisīt intoksikāciju, jo lēna caureja ar gremošanas trakta veidošanos ar toksīnu veidošanos.

Grūtniecības laikā bieži sastopama saindēšanās ar oglām un zālēm. Šādā delikātā laikā daudzi dod priekšroku augu ārstēšanai, ņemot vērā to, ka augi ir mazāk droši nākotnes bērnam nekā sintētiskās narkotikas. Tas viss ir taisnība, bet ne visi ārstniecības augi ir tik nekaitīgi. Ņemiet vismaz vilka iemavu, dopu, ziemeļbriežu, ķērpju, lustu, cīnītāju utt.

Daži augi un to augļi nav indīgi (piemēram, melnā eļļa), bet grūtniecības laikā labāk ir atturēties no alternatīvās medicīnas un dzērienu fondiem, pamatojoties uz tiem.

Tāpēc pirms zāļu infūzijas pagatavošanas jums ir jākonsultējas ar ārstu par iespēju lietot šādu medikamentu un drošu devu.

Komplikācijas un sekas

Pārdošanās saindēšanās sekas un komplikācijas parasti parādās grūtniecības laikā, taču tās joprojām var atgādināt sev par daudziem gadiem. Un riskam auglim, saindēdams ar sēnītēm, bieži vien ievērojami pārsniedz smagas patoloģijas vai nāves iespējamību sievietei.

Smaga saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā agrās tās pilns abortu (spontāns aborts) laikā, aizkavēta fizisko un garīgo augļa attīstību, kā rezultātā rodas dehidratācija, traucējumi asins un vājināšanos sirds darbību (asinsspiediena pazemināšanās), kas izraisa augļa hipoksiju. Saindēšanās ar pārtiku var kļūt izzuduša grūtniecību agrīnā un vidējā termiņā.

Ja nopietna saindēšanās ar pārtiku notiek vēlāk, nav pamata uztraukties. Saindēšanās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, cēloni placentas mazspēju, briesmas dzīvībai un veselībai, bērna attīstības patoloģiju, kas izpaužas pretrunas svara pieaugumu un vispārējo attīstību mazuļa gestācijas vecumam.

Nevar teikt, ka saindēšanās ar pārtiku neietekmēs pašas sievieti. Bet šeit jau ir skaidri parādīta seku atkarība no bakteriālās infekcijas veida un saindēšanās smaguma.

Ārstēji apsver saindēšanos ar indīgajām sēnītēm, jo īpaši smagas saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā, kas izraisa mātes un augļa organismu intoksikāciju sakarā ar toksīnu pāreju caur placentas barjeru.

Klostridium ģints baktērijas izraisa īpaši nopietnas sekas botulismā, kas raksturojas ar elpošanas sistēmas paralīzi vai nekrotisko enterītu, kurā izzūd tievās zarnas gļotādas. Abas slimības tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām. Abos gadījumos nāves cēlonis ir apmēram 30%.

Bīstamas komplikācijas izraisītas slimības tiek uzskatīti par toksiskā šoka nepieciešama neatliekama ārstēšana, dažādas asinsrites traucējumiem (pastāv risks miokarda infarkta un išēmijas, smadzeņu), pneimonija, akūta nieru mazspēja.

Bet briesmas ir ne tikai baktērijas un toksīni. Caureja un vemšana jebkura saindēšanās ar pārtikas produktiem vienmēr izraisa organisma dehidratāciju zināmā mērā. Tā rezultātā asins sabiezēšanas dēļ palielinās trombozes risks.

Kopā ar šķidruma zudumu organismā notiek aktīvs sāļu un minerālvielu zudums. Rezultātā tiek pārkāpts ūdens un sāls līdzsvars, māte zaudē vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami bērna normālai attīstībai.

Šķidruma zudums izraisa cirkulējošās asins tilpuma samazināšanos un palielina oksitocīna koncentrāciju - hormonu, kas ir atbildīgs par dzemdes kontrakciju, kas rada priekšlaicīgas dzemdības draudus.

Ir teikts, ka tad, ja intoksikācija process, lai attēlotu paša sākuma, kad toksiskas vielas nav izplatījies asinīm visā organismā, un veikt visus pasākumus, lai novērstu indes no organisma, dažādas komplikācijas, kas aptver ne tikai gremošanas sistēmu, var izvairīties. Pretējā gadījumā var ciest nervu, sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas, izdalošās sistēmas, un, pirmkārt, ķermeņa galvenais filtrs ir aknas.

Diagnostika saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Par uztura saindēšanās diagnozes savlaicīgumu un pareizību grūtniecības laikā ir atkarīga ne viena cilvēka veselība un dzīve, bet gan divi vienlaicīgi. Pieņemot šādu atbildību, ārsts ne tikai jāpieņem precīzs spriedums, bet arī jāmēģina samazināt saindēšanās ar pārtikas produktiem negatīvās sekas, paredzot efektīvu un drošu ārstēšanu bērna nākotnei.

Galvenie pārtikas saindēšanās diagnozes virzieni grūtniecības laikā ir:

1. anamnēzes vākšana ar pacientu sūdzību izpēti,
2. laboratorijas pētījumi.

Ar pirmo punktu, šķiet, viss ir skaidrs. Ko viņi ēda, kādā brīdī, kad parādījās pirmie simptomi, kādas ir lietas, kad meklējat palīdzību utt. Atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs atjaunot iespējamo saindēšanās attēlu, neizskaidrojot patogēnu. Lai izvairītos no šī mērena vai mērenas smaguma saindēšanās, šķiet pietiekami daudz. Bet smagos gadījumos un, ja ir aizdomas par zarnu infekciju, ir jāveic papildu pētījumi.

Jebkurā gadījumā, lai noskaidrotu attēlu, laboratorijas testi palīdzēs:

• vispārējs asinsanalīzes tests
• asins bioķīmija
• vispārēja urīna analīze
• koprologicheskie pētījumi feces, ieskaitot bakposvevy, lai noteiktu patogēnu un noteikt iespējamos zarnu mikrofloras pārkāpumus. Tie palīdzēs arī novērtēt gremošanas sistēmas efektivitāti, jo īpaši hidrolīzes procesu.

Vispārējie un bioķīmiskā asins analīzes un urīna analīzes tiek veiktas, lai noteiktu iespējamo iekaisumu, traucējumi, aknu, nieru un citu orgānu un sistēmu, kas tiek noteikts laboratorijas pētījumos.

Lai palīdzētu ar instrumentālo diagnozi saindēšanos ar pārtiku, ne vienmēr tiek pielietota. Tomēr dažos gadījumos ārsts var nozīmēt turpmāko vēdera dobuma ultraskaņas māti un retro-menoskopiju (taisnstūra un sigmotās kolonas daļa).

Ja ir kāds iemesls domāt par botulismu, tiek noteikta elektromiogrāfija, lai noteiktu smagu komplikāciju rašanās varbūtību.

Vieglos gadījumos medicīnas iestādē ārstu speciālists var nebūt nepieciešams noteikt diagnozi. Pārdošanās saindēšanās simptomātika ir diezgan acīmredzama, un, ja ir vēl viens iemesls to aizdomām, jautājums tiek atrisināts pats par sevi.

Saindēšanās ar sēnītēm grūtniecības laikā ir īpašs gadījums, kurā nepieciešama ārsta obligāta pārbaude un tūlītēja terapija, līdz toksīni nonāk auglim.

Medicīniskā aprūpe un nepieciešams, lai novērstu izskatu simptomi, piemēram, elpošanas traucējumus un runas svērumu vecumu, reta urinēšana, kādu laiku pēc ēšanas. Arī uzskatīja aizdomīgi simptomi: caureja ilgāk par 1 dienu, dzeltena ādas tonis un acu baltumu, izskats bojājumu, pietūkums locītavās, pazīmes dehidratācija (pārāk sausa āda, lūpām plaisāšanu, nogrimušiem acis, trūcīgs urīns vai tās trūkums).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes nepieciešamība saindēšanās ar pārtiku rodas no intoksikācijas simptomu līdzības ar citām patoloģijām. Tomēr dažas slimības pat nav saistītas ar gremošanas sistēmu.

Simptomi ir līdzīgi pārtikas saindēšanās novērota akūta apendicīta: noturīgi sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, sliktāk ejot, nogāzes, klepus, drudzis, kādu laiku pēc izskata sāpes, izkārnījumos caurejas nav ūdeņains, un formā putriņu, tas ir iespējams, vemšana. Asins analīzes liecina par paaugstinātu neitrofilo leikocītu līmeni.

Var būt arī kolīts vēdera dobumā, vemšana, vēdera uzpūšanās palielināta gāzu veidošanās dēļ, drudzis un caureja ar mezenteriālu trombozi, kas attīstās pret zarnu išēmijas fona. Bet izkārnījumam raksturīga pārmaiņas aizcietējumā un caurejas, fekālu masās bieži ir asiņu piemaisījums.

Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā var līdzināties akūtas holecistīta vai holecistopankreatitis izpausmēm. Kuņģa vēnas, vemšana, drebuļi atgādina saindēšanos, bet visbiežāk nav caurejas, un sāpes ir lokalizētas labajā pusē, dodot mugurā.

Pārtikas saindēšanās jādiferē arī no cukura diabēta, holēras, šigelozes, acetonēmiskās ketozes un citu patoloģiju izpausmēm.

Dažus simptomus, kas atgādina saindēšanos ar grūtniecēm, var novērot dzemdību priekšvakarā. Un arī šeit ir ļoti svarīgi, lai netiktu pieļauta kļūda.

Profilakse

Neatkarīgi no tā, kā mēs vēlētos ticēt, ka saindēšanās ar pārtikas produktiem nenotiek mūsu vainas dēļ, tā nekad nenozīsies. Visās mūsu grūtībās vairumā gadījumu mēs paši esam vainīgi. Nākamās mātes neuzmanība un neuzmanība noved pie tā, ka saindēšanās ar pārtiku notiek arī grūtniecības laikā, kad jums ir jābūt īpaši uzmanīgam.

Lai izvairītos no šāda nepatīkama un bīstama stāvokļa, jums jāievēro noteikti profilaktiski pasākumi, kas novērš saindēšanos par 90%. Tie ietver:

• Rūpīga pārtikas izvēle. Jūs to nevarat iegādāties spontānos tirgos, pērkot, jums jāpievērš uzmanība produkta izskaitei, smaržai, ražošanas datumam, uzglabāšanas noteikumiem un nosacījumiem.
• Atbilstība higiēnas prasībām. Jums vajadzētu mazgāt rokas ne tikai pirms ēšanas un pēc apmeklējuma sabiedriskās vietās, bet arī pirms ēdiena gatavošanas.
• Pareiza produktu uzglabāšana. Temperatūras režīma un pieļaujamās tuvuma ievērošana. Jūs nevarat uzglabāt neapstrādātus pārtikas produktus kopā ar gataviem ēdieniem. Ārpus saldētavas gatava maltīte var būt ne vairāk kā 2 stundas.
• Ēdienu gatavošana. Kad vien iespējams, mēģiniet pakļaut rūpīgam lielākajai daļai produktu termisko apstrādi.
• Glabājiet tīru dzīvojamā zonā un jo īpaši ēdiena gatavošanas un ēdināšanas telpā.
• Pārtikas nekaitīgums. Izvairieties lietot potenciāli bīstamus produktus (žāvētas zivis, sēnes utt.).

[22], [23], [24], [25], [26]

Prognoze

Barības saindēšanās prognoze grūtniecības laikā ir atkarīga no patoloģijas smaguma un tās patogēnas. Prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu stafilokoku infekcijām. Bet ar salmonelozi, botulismu un saindēšanos ar sēnēm, sekas var būt nožēlojamas.

[27]