Reģistrācija pie ginekologa pirmajās grūtniecības nedēļās

Visbiežāk sievietes situācija šajā situācijā ir šāda: "Kad es reģistrēšu grūtniecību un kas man ir nepieciešams?" Ginekologa reģistrācija pirmajās grūtniecības nedēļās parasti tiek veikta 2-4 nedēļas pēc pirmās menstruāciju kavēšanās un grūtniecības iestāšanās (pozitīvs grūtniecības tests vai hCG analīze). Šajā gadījumā dzemdniecības termiņš būs 6-8 nedēļas. Lai reģistrētos, jums ir jāsazinās ar sieviešu konsultāciju, kas atrodas vietējā poliklīnikā dzīvesvietā.

Tajā pašā laikā jums ir nepieciešama pase ar jums un vēlams medicīniskā karte. Ko jūs varat darīt, ja jūs nedzīvo dzīvesvietā? Lai reģistrētos savā dzīvesvietā, jūs varat veikt divas lietas. Pirmkārt: dodieties uz sieviešu apspriedēm dzīvesvietā un, nosūtot paziņojumu uz klīniku dzīvesvietā, rakstiet. Otrais: dodieties uz sieviešu konsultāciju par uzturēšanās skaitītāju, uzrakstiet paziņojumu un samaksājiet samaksu par ārpus pilsētas esošajiem cilvēkiem. Sieviešu konsultācijas laikā jums tiks piešķirts ginekologs, kurš ievēros grūtniecības gaitu pat līdz dzemdībām. Ja ginekologs kāda iemesla dēļ nesagādā, tad to var mainīt uz citu, iepriekš rakstījis pieteikumu.

Tātad, jūs atnāca pie sava ginekologa, kurš tevi skatīs. Kas tālāk? Un tad jūs saņemsiet lielu skaitu jautājumu, manipulācijas, analīzes un pārbaudes norādījumus, dīvainus nesaprotamus vārdus, ieteikumus un padomus, par kuriem mēs sīki aprakstīsim tālāk.

Pie pirmās iecelšanas un reģistrācijas pirmajās nedēļās grūtniecības, ginekologs aizpilda īpašu karti grūtniece (apmaiņas karte), kurā visi, kas plāno metodes ir fiksēts, testa rezultātus, papildus izmeklējumus, grūtniecību faktori atbildību pastiprinošiem abiem. Visu procedūru var iedalīt piecos posmos: 

1. Anamnēze; 
2. Fizioloģisko datu mērīšana; 
3. Ginekoloģiskā izmeklēšana; 
4. Pārdošanas nodrošināšana analīžu un papildu pārbaudījumu veikšanai; 
5. Ieteikumi.

[1]

Anamnēzes vākšana, reģistrējoties ginekologā pirmajās grūtniecības nedēļās

Šajā posmā, ginekologs iztaujā un notver datu apmaiņas karti grūtniece uz: esošo grūtniecību, metodes piegādi, aborts, aborts, vispārējais stāvoklis pacienta veselības, slimības un operācijas, klātbūtne grūtnieces un viņas radiniekiem akūtu un hronisku slimību, slikti ieradumi, darba vieta, darba veids, dzīves apstākļi un ģimenes sociālais statuss. Visa šī informācija palīdzēs sniegt dažus norādījumus un veidot individuālu plānu grūtniecību, lai saglabātu veselību mātes un bērna, cik vien iespējams.

Fizioloģisko datu mērīšana, reģistrējoties ginekologā pirmajās grūtniecības nedēļās

Šajā posmā ginekologs veic pasākumus:

• grūtniecības svars un augstums (lai kontrolētu ķermeņa masas palielināšanos grūtniecības laikā). Tiek uzskatīts, ka parasto pieaugumu par 9 mēnešiem ir aptuveni 12 kg. Bet šis skaitlis ir samērā relatīvs. Katrs organisms ir individuāls. Svara pieaugums pirmajās grūtniecības nedēļās ir aptuveni 2 kg. Bet, ja sievietei ir toksikozi, tad varbūt svara zudums.
• grūtnieces iegurnīte (lai novērtētu pašnodarbinātības iespēju). Parasti iegurņa izmērus mēra, izmantojot īpašu instrumentu, kas ir līdzīgs lielajai knaiblēm. Gurnu lieluma indikatori norāda latīņu vārdus: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica un Conjugata externa. Tādējādi iegurņa izmēra normālie parametri ir: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Jāņem vērā arī atšķirība starp pirmajiem trim rādītājiem, tas ir 3 cm.
• grūtnieces dzemdes dibena augstuma augstums (lai novērtētu normālu dzemdes palielināšanos). Šis parametrs tiek mērīts guļus stāvoklī, un parasti grūtniecības pirmajās nedēļās tas ir 8-9 cm. Paaugstināts indekss var norādīt uz vairāku grūtniecību, nepareizu grūtniecības periodu un daudziem gadiem. Samazināts indikators var norādīt uz aizkavēšanos augļa attīstībā vai nepareizu grūsnības periodu.
• vēdera apvidu (lai novērtētu augļa augšanas pozitīvo dinamiku). Arī vēdera apveidu izmērs tiek izmantots vēlākos grūtniecības laikos, lai noteiktu aptuveno augļa masu.
• asinsspiediens (lai izslēgtu hipertensiju). Visbiežāk grūtniecēm pirmajās grūtniecības nedēļās novēro zemu asinsspiedienu un strauju impulsu. Ja šādām normām pacients jūtas normāli, tas netiek uzskatīts par patoloģiju. Bet augsts asinsspiediens ir ļoti bīstams. Hipertensija var izraisīt tādu stāvokli kā preeklampsija, kas var izraisīt placentas atgrūšanos, asiņošanu un pat augļa nāvi.

Ginekoloģiskā izmeklēšana, reģistrējoties ginekologā pirmajās grūtniecības nedēļās

Reģistrējoties ar ginekologu pirmajās grūtniecības nedēļās, krēslā ginekoloģiskā pārbaude ir obligāta. Šajā procedūrā ginekologs pārbauda maksts, dzemdes kakla sienas un uzņem floras tamponu. Uztriepes rezultātā jūs varat identificēt noteiktu infekciju (trichomoniāze, piena sēnīte, gonoreja) klātbūtni un, ja tāda ir, ārstēšanu. Pastāv šāds mīts, ka ginekoloģisko izmeklēšanu krēslā pirmajās grūtniecības nedēļās nevar veikt. Faktiski tas nav pilnīgi taisnība. Ārsts nerada aptuvenu eksāmenu, bet saprotot, ka jums ir iespēja kaut ko darīt maigi.

Referentu piegāde pārbaudēm un papildu pārbaudēm, reģistrējoties ginekologā pirmajās grūtniecības nedēļās

Kad jūs reģistrējat, ārsts sniegs jums daudzus norādījumus dažādām pārbaudēm, proti:

• vispārējs asinsanalīzes tests - lai novērtētu hemoglobīna līmeni un novērstu anēmiju, kā arī noskaidrotu slēptos iekaisuma procesus grūtnieces ķermenī;
• urīna - saistošs pārbaudi, lai pārbaudītu vispārējo stāvokli, nierēm un likvidēšanai akūtu un hronisku slimību urīna sistēmas (cistīta, pielonefrīta, glomerulonefrīta), kā arī vadības līmenī acetona pie toksikoze;
• analīze par RW - obligāta analīze, lai izslēgtu sifilisa klātbūtni, sifilisa klātbūtnē, spontāna abortu varbūtība vai mirušā bērna dzimšana ir augsta;
• HIV asins analīze - obligāta analīze, lai noteiktu risku saslimt ar šo slimību auglim;
• B hepatīta asins analīze - obligāta analīze, lai noteiktu palielinātu augļa infekcijas risku;
• hepatīta C asins analīze nav obligāta analīze, bet ieteicama, lai noteiktu augļa intrauterīnās infekcijas iespēju;
• vairogdziedzera hormonu analīze un antivielas pret tām - nav obligāta analīze, bet ieteicamais normālais TSH ir ļoti svarīgs, lai pilnīgi izveidotos bērna orgāni un sistēmas;
• cukura asins analīze - izslēgt cukura diabētu;
• asinsgrupu un Rh faktora analīze mātei - obligāta analīze, lai izslēgtu iespēju starp mātes un bērna Rh konfliktu un konfliktu ar asins grupām;
• asins bioķīmijas analīze - obligāta analīze aknu un nieru funkciju diagnostikai un to patoloģiju novēršanai;
• koagulogramma - nav obligāta analīze, bet ar sliktu hemostāzi ieteicama spontāna aborta varbūtība;
• asins analīze pret TORCH infekcijām (toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss, herpes - obligāta analīze, visas šīs slimības tieši ietekmē augļa normālu attīstību;
• bakterioloģiskā urīna kultūra - nav obligāta analīze, bet ieteica, lai identificētu bakteriūriju un savlaicīgu ārstēšanu.

Tāpat ginekologs var noteikt šādas papildu pārbaudes kā:

• ultraskaņas pārbaude - lai noteiktu dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecību, noskaidrotu grūtniecības laiku, identificētu pastiprinošus faktorus, piemēram, tonusu un citus.
• Kardiogramma - mātes sirds pārbaude.

Pirmajā reģistratūrā ginekologs dos norādījumus šādu šauru speciālistu ikdienas izskatīšanai:

• ENT - lai izslēgtu hroniskas ENT infekcijas;
• oftalmologs - lai novērtētu grūtnieces vīziju ar lielu redzes traucējumiem, jautājums par ķermeņa daļas ievadīšanu krūtīs var būt;
• endokrinologs - lai novērtētu vairogdziedzera hormonu un cukura līmeni asinīs veiktu testu rezultātus, izslēdzot vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera slimības;
• zobārsts - lai novērtētu zobu veselību un likvidētu slimības, jo grūtniecības laikā tiek izskalots kalcijs un fosfors;
• terapeits - lai identificētu un ārstētu saslimšanas gadījumus.

[2], [3]

Ieteikumi reģistrācijai ginekologā pirmajās grūtniecības nedēļās

Kad pirmais pagasts atrodas pirmsdzemdību klīnikā ginekologa paredzēt īpašus vitamīnus grūtniecēm un citiem (ja nepieciešams) zāles, kas atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem, iecels šādu izskatu un devās uz skolas apmeklējumu topošajām māmiņām, kur jūs uzzināsiet daudz interesantu informāciju par pareizu sabalansētu uzturs un dzīvesveids grūtniecības laikā. Tikai ginekologs, ja nepieciešams, var izdot slimības lapu un uzrakstīt sertifikātu atvieglot darbību.