Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pavasaris jaundzimušajam bērnam: kad tas aug, patoloģijas
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērnu pavasaris ir vieta, kur galvaskausa kauli saskaras ar domājamo saplūšanas vietu. Jaundzimušā bērna galvaskaula struktūras anatomiskās īpatnības sakārtotas tā, ka dzimšanas fizioloģiskais process var turpināties pēc iespējas labāk. Bet bērna fantāzijas normālā izskata un stāvokļa izmaiņas var daudz pateikt par viņa veselības stāvokli.
Kas ir fontanel un kāpēc tas ir vajadzīgs?
Rodnichkom attiecas uz vietu uz bērna galvas, kur galvaskausa kauli nav cieši noslēgti viens ar otru un veidojas saistaudi. Kāpēc mums bērniem vajag bērniņu, un kāpēc bērnu galvas struktūra nav tāda pati kā pieaugušajiem? Atbildes patiesībā ir ļoti vienkāršas. Galu galā daba ir pilnīgi pārdomājusi, ka bērns pakāpeniski izmainās mātes vēderā un ir piedzimis normāli un pilnīgi. Kad notiek jaundzimušā galvaskausa veidošanās, osteogenezes procesi vēl nav perfekti. Tāpēc sēžamvietas ir mīkstas un elastīgas. Vietās, kur kauli ir savienoti, jābūt blīvu kaulu audu šuvēm, kuras bērniem attēlo kā fontanelu. Tas ir tādēļ, ka piegādes laikā, kad visas gurnu plaknes iziet, galva pilda vissvarīgāko funkciju un regulē bērna pārvietošanos caur dzemdību kanālu. Tāpēc maksimālā ir slodze un spiediens uz galvaskausa kauliem. Rodnichki ļauj galvaskausa kauliem brīvi pārvietoties pa vispārējiem ceļiem, kaulus var atrast viens otra virspusē, kas ievērojami samazina spiedienu un spriedzi uz smadzenes pati. Tāpēc, ja bērnā nebūtu fantāzijas, dzimšanas process būtu ļoti sarežģīts.
Cik daudz fonantēlu ir bērnam?
Cienījamam jaundzimušajam bērnam ir tikai viens atvērts fontāns - tas ir liels.
Tas atrodas starp frontālo kaulu un diviem parietālajiem, tādēļ tam ir neregulāra rombu forma. Ja mēs runājam par kopējo fontiņu skaitu bērnā, tad ir seši. Viens priekšējais vai liels, viens aizmugurē un divi sāniski uz abām pusēm. Atzveltnes fantāzija atrodas starp pakaušļa kauliem un diviem parietālajiem. Sānu fantāzijas atrodas vienā līmenī - pirmajā vietā starp parietālo, temporālo un ķīļveida kaulu, otro - starp parietālo, laika un pakauša. Bet sānu fountaini būtu jāaizver pilnā bērna vecumā, bet priekšējo fantāziju parasti atver pēc bērna piedzimšanas un pirmajā dzīves gadā. Dažreiz pilna laika bērnam var būt mugurkauls, bet biežāk tas ir slēgts. Fontainu izmēri bērniem atšķiras. Lielākais fontanel ir priekšējais fonts, un tas ir aptuveni 25 milimetri garumā un platumā. Tālāk ir maza vai mugura, kas ir mazāka par 10 milimetriem. Sānu fantāzijas ir mazākās un nepārsniedz piecus milimetrus. Lai pārraudzītu bērna stāvokli un šo fontanelu aizaugšanas ātrumu, jums jāzina, kā bērnā izmērīt bērza fonēnu. Šo procedūru ārsts veic katru reizi, kad bērns tiek pārbaudīts, un rezultāts vienmēr tiek reģistrēts jaundzimušo attīstības shēmā. Tas ļauj jums kontrolēt fermentiņa slēgšanas dinamiku. Bet māte var izmērīt arī mājās, un tam nav nepieciešamas īpašas prasmes vai instrumenti. Lielajam fontanellei ir dimanta forma, tādēļ mērījums nav no stūra līdz stūra, bet no dimanta puses līdz otrai pusei. Ti, lai novērtētu nepieciešamību likt trīs pirkstus viņa labās rokas dzimtajā projekcijas lielu Fontanelle nav virzienā uz priekšu pie stūriem romba un nedaudz slīpi uz sāniem no dimantu. Viens mammas pirksts apmēram atbilst vienam centimetram, un tādēļ nav nepieciešams mērīt ar lineālu vai kaut ko citu. Tādējādi bērna normālais izmērs bērnam nedrīkst pārsniegt mātes trīs pirkstu platumu.
Bērnu fontāna slēgšanas ātrums bērniem atšķiras atkarībā no individuālajām īpašībām. Pēc tam, kad viens bērns ar krūti, un bija pietiekami daudz minerālvielu un vitamīnu, lai priekšlaicīgas slēgšanas gadījumā Fontanelle, un cits bērns baro ar maisījumu, kā arī dzimis ziemā bez novēršanai rahīts, tāpēc Fontanelle slēgšanas viņam vēlāk. Bet joprojām pastāv normāli slēgšanas sliekšņi, kuru pārsniegšana norāda uz iespējamu problēmu. Prefontanel aug 12-18 dzīves mēnešos, un aizmugures vai mazs, kad tas ir atvērts pēc dzimšanas ir tuvu beigām otrā mēneša dzīves. Ja bērna sānu fonti ir atvērti, tiem vajadzētu slēgt sešus mēnešus. Kad bērns aug Fontanelle, tad blīvs kaulu, kas uz visiem laikiem būs tāda pati kā pieaugušajiem.
Fartaneļa patoloģija bērniem
Protams, ka fontanellu slēgšanai ir noteiktas normas, taču katram bērnam var būt savas īpašības, kas ietekmē šos noteikumus. Ņemot vērā to, ka lielais fountain ir visredzamākais un ir vissmagāk slēgšanas termiņš, tā vienmēr ir pamatnostādne zīdaiņa veselības stāvoklim.
Ja Fontanelle slēgta sākumā bērns, tad jūs varat iedomāties vielmaiņas traucējumu, it īpaši kalcija un D vitamīna Bet mums ir jāatceras, ka jēdziens "agri" ir ļoti relatīvs, jo, ja likme 12 mēnešiem, un Fontanelle slēgtas 11 mēnešu laikā, to ne tik briesmīgi. Šajā gadījumā vienmēr vajadzētu pārraudzīt fontanelu izmēru dinamiku visā bērna dzīves laikā, jo viņš varētu būt piedzimis ar nelielu fantāziju. Bet, ja tas ir jautājums par lielā fantāzijas aizvēršanu 3 mēnešos un agrāk, tad acīmredzot ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tas ne vienmēr ir bīstams, jo jums ir nepieciešams novērtēt vispārējo stāvokli mazuļa. Dažreiz maziem bērniem - galvas struktūras konstitucionālās īpatnības un visas ķermeņa daļas, kurās bērni būs mazi un miniatūrie. Tad galvas smadzenes un galvas izaugsmei vairs nav vajadzība pēc galvas skaļuma palielināt, tāpēc varenums var slēgt agrāk. Tādēļ ir nepieciešams, lai ārsts vispusīgi novērtētu bērna stāvokli, ņemot vērā vecāku attīstības konstitucionālās iezīmes šajā periodā. Ja mēs runājam par patoloģiju, bērna agrīno slēgšanu bērniem var izraisīt kaulu sistēmas iedzimtas patoloģijas. Ja ir vairogdziedzera vai asinsvadu dziedzera patoloģija, galvas kaulu saplūšana var rasties kalcija metabolisma līmeņa pazemināšanās fona apstākļos. Ja mēs runājam par iedzimtām anomālijām, smadzeņu patoloģijas ar nelikumībām galvaskausa struktūrā un lielumā var izraisīt agru kaulu saplūšanu. Bet, ja bērns ir piedzimis veselīgi un parasti attīstījies, tad māmiņām nevajadzētu meklēt nekādu defektu, jo vienkāršais agrīnā frontime slēgšana.
Ja bērna fantāzija ir slikti aizaugusi, tad var būt vairāk iemeslu, nekā to var uzminēt mamma. Bet šajā gadījumā ir arī jāatceras, ka fartaneļa izaugsmes laiks var būt citāds. Ja bērns gadā nav pieaudzis ar fontanellu, tad tas ir normāli, ja no dzimšanas ir pozitīva dinamika. Piemēram, ja vienā mēnesī fontanelis bija 2,5 līdz 2,5 cm, un gadā tas ir 1,5 reizes par 1,5 un joprojām nedarbojas, tad tas ir pilnīgi normāls laiks, un līdz bērna dzīves otrajai pusei tas pilnīgi izaugs. Bet, ja nav pozitīvas dinamikas, tad vajadzētu domāt par patoloģiju. Fontainela neauglības cēloņi bērnam var būt saistīti ne tikai ar kalcija metabolismu, bet arī citiem traucējumiem. Rikets var tikt uzskatīts par visbiežāk sastopamo Fartaneļa slēgšanas iemeslu. Šī slimība, kurai raksturīgs D vitamīna trūkums, kas pārtrauc kalcija absorbciju un apmaiņu. Tas tieši ietekmē bērna kaulu sistēmas stāvokli, un kā tieša patoloģijas pazīme ir bojāta fontanela struktūra. Kalcija nepietiekamība bērna ķermenī noved pie tā, ka vispirms nav normāla kaulaudu ossifikācijas, un bērnam viss process ir sadalīts vietā, kur jau ir jāveido kaulu šuves. Tas ir saistīts ar kavēšanos slēgt fontanel. Citu retāk sastopamu, bet daudz nopietnu problēmu var uzskatīt par iedzimtu hipotireozi. Šī slimība, kurai raksturīga slikta vairogdziedzera hormonu sintēze. Šie hormoni dzemdē un pēc bērna piedzimšanas nodrošina visu šūnu aktīvu reprodukciju un organisma augšanu. Tādēļ šo hormonu deficīts izraisa aktīvo šūnu augšanas kavēšanu. Tādēļ, ja fantāzijas aizaugums tiek aizkavēts, kopā ar citiem simptomiem ir jāizslēdz vairogdziedzera patoloģija.
Ja bērnam ir liels fontanels, tas var būt hidrocefālijas izpausme. To papildina galvas lieluma palielinājums, ņemot vērā tā apkārtmēra skaita palielināšanos. Šī patoloģija attīstās sakarā ar cerebrospināla šķidruma aizplūšanu caur mugurkaula kanālu, ko papildina šī šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Bet šai patoloģijai ir raksturīga klīnika, kuru ir grūti palaist garām.
Ja bērns pulsē fontaneli un viņš ir saspringts, tad vajadzētu domāt par neiroloģisko patoloģiju. Bieži notiek bērniem, kas piedzimst hipoksijā vai pēc sarežģīta dzemdībām pēc brīža, kad bērns kļūst nemierīgs. Tas sāk pulsēt fontanelu, it īpaši, kad tas tiek uzņemts rokturī. Tas var būt saistīts ar palielinātu intracerebrālo spiedienu, kas ir īpaši paaugstināts vertikālā stāvoklī un izraisa šādu pulsāciju. Bet, ja bērns guļ mierīgi, tas parasti ēd un neuztraucas, tad uzmanīga māte dažreiz var pamanīt vieglu pulsāciju. Šī nav absolūta patoloģija, bet tā var būt vienkārši asinsvadu pulss, kas ir normāls šādam bērnam. Tādēļ jebkura Fartaneļa patoloģija ir nosacīta, un ārsta konsultācija ir absolūti nepieciešama.
Dažreiz bērnībā ir samazinājies fantāzija, kas bieži attīstās infekcijas fona un stipra dehidratācijas dēļ. Jēdziens "smaga" dehidratācija jaundzimušajam vai zīdainim ir nedaudz relatīvs, jo pat trīs šādas bērna caurejas epizodes var izraisīt dehidratācijas simptomus. Ņemot vērā to, ka tie ir sistēmiski, cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās rezultātā samazinās intracerebrālās šķidruma tilpums un samazinās spiediens, tāpēc fontanels kļūst iegrimis. Tas ir ļoti raksturīgs simptoms, ko nevar ignorēt.
Bieži vien vecāki ir nobažījušies par tuberkulozi bērna tuvumā. Tas var būt vienkāršs iezīme galvaskausa kaulu saplūšanai vai varbūt nopietna neiroloģiska patoloģija. Ja tuberkulozes ir mazas un nav trauksmes pazīmju, tad iespējams, ka šīs īpašības ir saistītas ar kauliem. Bet, ja bērns ir nemierīgs vai pats defekts ir liels, tad ir iespējamas attīstības anomālijas, kurām nepieciešama iejaukšanās. Tāpēc vienmēr konsultējieties ar bērnu neirologu.
Rodnichok priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir savas īpašības, jo tās aizaugšanas laiks var būt nedaudz lielāks. Pirmsdzemdību bērns var būt dzimis ar visiem atvērtajiem fontanelliem atkarībā no grūtniecības perioda. Tā var būt sasprindzināta un pulsējoša vardarbīgi, jo bieži sastopami neiroloģiski simptomi šādiem bērniem. Jebkurā gadījumā pirmstermiņa papardes un tās aprūpe prasa īpašu uzmanību.
Rodnikočka bērniem ir vieta, kurā notiks galvaskausa kaulu saplūšana, kas uzņemas normālu bērna piedzimšanas procesu un smadzeņu izaugsmi. Bet, lai arī pati fontanelle sastāv no saistaudiem, tās stāvoklis var aprakstīt daudzas problēmas bērna ķermenī. Tāpēc ir ļoti svarīgi kontrolēt fantāzijas stāvokli, tā slēgšanas dinamiku un laiku, kā arī laiku, lai veiktu eksāmenu ar pediatru.