Normāla bazālā temperatūra grūtniecības laikā: diagramma

Menstruālais cikls sievietēm, kas vidēji ilgst 28-35 dienas, var iedalīt 2 fāzēs: pirms ovulācijas un postovulācijas. Veselīgas sievietes seksuālā cikla pirmajā posmā parasti netiek novērotas satraucošas temperatūras svārstības. Viņas olnīcās estrogēna ietekmē pakāpeniski nobriedušas olas (parasti 1 mēnesī), kurām nav pievienots temperatūras paaugstināšanās. Gluži pretēji, menstruāciju pirmajās dienās var atzīmēt, ka daži no tā samazināšanās, bet visas bazālās temperatūras svārstību pirmās fāzes laikā tiek saglabātas 36,1 - 36,8 grādu robežas. Ja tas kļūst augstāks, tas norāda vai nu dzimumorgānu iekaisumu, vai estrogēna trūkumu, kas, kā mēs zinām, samazina ķermeņa temperatūru.

Ja, plānojot grūtniecības laikā, sekojat bazālās temperatūras grafikam sievietes cikla pirmajā posmā, pirmās nedēļas laikā jūs varat redzēt, kā tas pakāpeniski samazinās, kas norāda uz estrogēna ražošanas palielināšanos, kas nepieciešama olu nobriešanai un progesterona sintēzes samazināšanai. Dažiem šis brīdis var šķist nenozīmīgs, jo grūtniecība tiek vērtēta pēc cikla otrās fāzes, kas un pievērš lielāku uzmanību. Faktiski pirmās fāzes temperatūras izmaiņas jau var vērtēt pēc endokrīnās sistēmas un jo īpaši seksa dziedzeru darbības. Ja trūkst estrogēna (temperatūra virs 36,8 grādiem pēc Celsija), olšūna var vienkārši netikt nobriedusi, un šajā gadījumā ir bezjēdzīgi gaidīt grūtniecību, lai gan problēmu parasti atrisina ar vienkāršu sieviešu hormona aizstājēju ieviešanu.

Kad olšūna ir nobriedusi un gatava doties "uz pasauli", dienu pirms ovulācijas vai tajā pašā dienā sievietes ķermeņa temperatūra ievērojami pazeminās līdz 36 - 36,2 grādiem (iemesls ir tajā pašā estrogēnā, kas šajā periodā tiek atbrīvots maksimāli daudzumā). Pēc olu atstāšanas folikula samazinās nepieciešamība palielināt estrogēna ražošanu, taču ir jāsaglabā iespējama grūtniecība. Pārlauzta folikula vietā parādās korpusa luteum un sākas progesterona sintēze, kas šajā posmā ir svarīgāka iespējamās grūtniecības uzturēšanai. Tas izraisa pastāvīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos menstruālā cikla otrajā fāzē līdz menstruālā cikla 21-25 dienai, pēc kura tas vai nu nokrīt (ja koncepcija nav notikusi), vai arī tā joprojām ir paaugstināta un tālāk (ja rodas grūtniecība). [1]

Plānojot grūtniecības laikā, otrajā posmā nav jābaidās no bazālās temperatūras paaugstināšanās otrajā posmā. Tas ir izplatīts fizioloģiski nosacīts process, un temperatūras starpība nav tik augsta. Intervāls starp cikla 1. fāzes augstāko temperatūru un termometra maksimālo rādījumu otrajā fāzē parasti ir 0,4–0,5 grādi.

Preovulācijas temperatūras pazemināšanās pēc folikula plīsuma ir pievienota straujš temperatūras paaugstināšanās (fakts, ka pirms korpusa luteum parādīšanās progesterons tiek sintezēts un uzkrāts folikulā, un pēc tam, kad tā plīsums tiek izdalīts asinīs, kas izraisa asu temperatūras lēcienu, lai gan pirmajā dienā tas reti palielinās līdz 37 grādiem Celius). Tas ir tikai uz šīs temperatūras pieauguma cikla vidū, un tam vajadzētu pievērst uzmanību tām sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecība, jo tas norāda uz ovulāciju un optimālu iespēju kļūt par māti.

Vēlāk, pateicoties luteinizējošajam hormonam, kas nonāk asinīs ovulācijas priekšvakarā, veidoja korpusa luteum, kas, attīstoties un palielina progesterona koncentrāciju asinīs, kas nozīmē, ka temperatūra turpina paaugstināties, sasniedzot 37,1 - 37,2 grādus (dažreiz līdz 37,7. Gadam, kas netiek uzskatīts par patoloģiju, ja tas nav pārāk ilgs).

Pēc 21 cikla dienām, ja nav olšūnas un spermas saplūšanas, dziedzeris, kas izsauc tā dzelteno ķermeni, kļūst nevajadzīgs, tas pakāpeniski atrofē un menstruāciju laikā tiek noņemts no ķermeņa. Šajā periodā pakāpeniski samazinās progesterona ražošana un attiecīgi ķermeņa temperatūras pazemināšanās pat pirms nākamā menstruālā cikla 1. fāzes sākuma.

Ja ir notikusi koncepcija, dziedzeris aktīvi darbojas vēl 2,5–3 mēnešus un dažreiz pat pat ilgāk, tādējādi novēršot grūtniecības mazspēju. Uzdodiet ārstiem jautājumu, kādai vajadzētu būt bazālajai temperatūrai grūtniecības laikā, un viņi atbildēs ne konkrēti, jo tiek ņemts vērā normāls, un temperatūra 37,1 grādos, kā arī pāris desmitdaļu pakāpes - 37,2–37,4.

Lielā mērā šie rādītāji ir atkarīgi no nākamās mātes ķermeņa individuālajām īpašībām, tajā notiekošo procesu aktivitātes, jo pat ar grūtniecību saistītu hormonālu izmaiņu nav, ķermeņa temperatūra dažādiem miera stāvoklī var atšķirties par 0,1-1 grādiem. Nav pārsteidzoši, ka potenciālās māmiņas var noteikt individuālu temperatūru, un, ja tā nenozīmē no normas par vairāk nekā 0,8-1 grādiem, nav iemesla bažām.

Ja bazālā temperatūra pēc bērna ieņemšanas nedaudz atšķiras no normas (vispārpieņemtā norma ir 37,1-37,3 grādi), neuztraucieties veltīgi, jo individuālo normu var noteikt tikai salīdzinājumā ar parasto temperatūru. Piemēram, ja cikla 1. fāzē sievietes temperatūra nepaaugstinājās virs 36, 5 grādiem, tad 2. fāzē maz ticams, ka tas būs augstāks par 37.

Jāatzīmē, ka ir jēga runāt par to, kam vajadzētu būt bazālajai temperatūrai grūtniecībā no rīta pēc pamodināšanas, vakarā to nav loģiski izmērīt, jo ķermeņa laikā enerģija tērē iekšējo un ārējo faktoru ietekmi, tāpēc mērījumu rezultāti nebūs piemēroti. Padomi, kā izmērīt bazālo temperatūru grūtniecībā divas reizes dienā, nav loģiska pamata. Vakara mērījumi atšķirsies no rīta mērījumiem un starp otru neatkarīgi no tā, kā notiek grūtniecība. [2]

Bazālā temperatūra un grūtniecība

Pamālās temperatūras mērīšana tiek uzskatīta par pieejamu un diezgan efektīvu grūtniecības diagnosticēšanas metodi, kas ļauj to noteikt jau no pirmās dienas bez papildu instrumentāliem un laboratorijas testiem. Parasti sieviete uzzina par grūtniecību pēc menstruāciju neesamības noteiktā laikā un dažas dienas pēc plānotās menstruāciju sākuma.

Pamata temperatūra ar regulāru mērījumu ļauj uzzināt par grūtniecību pat pirms kavēšanās. Galu galā visbiežāk intervāls starp koncepciju un nākamā perioda sākumu ir apmēram 14–16 dienas, kura laikā olu ir laiks iziet vairākas dalīšanas, mainīt dzīvesvietu un nostiprināties dzemdē. Šajā periodā veidojas nākotnes bērna nervu sistēma un daži orgāni, pat ja tā joprojām izskatās nedaudz kā cilvēks, bet tas noteikti kļūs tāds ar mammas palīdzību.

Kamēr placenta veidojas ap embriju, kas vēlāk kļūst par embriju, korpuss luteum būs atbildīgs par tā saglabāšanu, ražojot progesteronu pietiekamā daudzumā. Šis implantācijas priekšvakara hormons sagatavo dzemdi apaugļotas olšūnas ieviešanai, vēl vairāk ierobežo tās pārmērīgo aktivitāti un priekšlaicīgas kontrakcijas, novērš embrija noraidīšanu nepareiza ķermeņa aizstāvja - imūnās sistēmas - nepareiza darba rezultātā, kas to uzskatīja par svešo ķermeni. Progesterons arī veicina citu hormonu ražošanu, kas tiek uzskatīti par svarīgiem augļa normālai attīstībai. Grūtniecības saglabāšana un agrīnas piegādes novēršana. [3]

Nav pārsteidzoši, ka grūtniecības laikā bazālajai temperatūrai ir augstākas vērtības gan grūtniecības sākumā, gan agrīnā grūtniecības stadijā. Kā jūs zināt, ka koncepcija ir gājusi labi, un nav jāuztraucas par progesterona līmeni? Atkal pēc ķermeņa temperatūras miera stāvoklī. Tās vērtībām pirmajā mēnesī vajadzētu būt atbildīgiem tiem, kas tika izveidoti nedēļas laikā pēc ovulācijas dienas. Šī temperatūra parasti ilgst līdz placentācijas periodam (grūtniecības 2. mēneša beigas), un pēc tam pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Lai arī vairumā gadījumu tas joprojām ir nedaudz paaugstināts (37 grādu robežās), jo progesterona sekrēcija grūtnieču ķermenī turpinās, bet šo funkciju pēc 12–14 nedēļām no ieņemšanas sākuma jau veic placenta.

Progesterona placentas sekrēcijas sākums atkal palielina tās līmeņa paaugstināšanos sievietes ķermenī, jo jo lielāks kļūst mazulis, jo grūtāk ir ierobežot dzemdes darbību. Bet nākamās mātes ķermenis vairs nav tik akūti reaģēts uz hormonālā fona izmaiņām. Tas attīsta noteiktu izturību pret progesterona pieaugumu, tāpēc ievērojama temperatūras paaugstināšanās nav atzīmēta līdz grūtniecības beigām, lai gan hormona koncentrācija visu šo laiku palielinās par 8-10 reizēm. Tas strauji samazinās tikai pirms dzemdībām, kas ļauj dzemdei aktīvi sarauties. [4]

Bazālās temperatūras grafiks

Runājot par bazālās temperatūras normu grūtniecības laikā, mēs atzīmējām, ka ne visas novirzes no vispārpieņemtās normas tiek uzskatītas par patoloģiju. Ķermeņa temperatūra ir individuāla lieta. Progesterons to var nedaudz mainīt, pamatojoties uz katra indivīda stabiliem rādījumiem.

Ir viegli noteikt bazālās temperatūras normu, izmērot to katru dienu pēc miega cikla pirmās fāzes vidū. Jums jābūt gatavam faktu, ka pat salīdzinoši klusā laikā, kad folikuli nobriest ar folikulu progesterona un estrogēna līdzdalību, termometra rādījumos būs svārstības, kas ir estrogēna ražošanas stabilitātes indikators. Šādas svārstības 0,5 grādos ir diezgan normālas, bet kāds ir pamats bazālās temperatūras normas aprēķināšanai?

Kā atskaites punktu mēs ņemam vidējo indikatoru, kas atspoguļos mūsu patieso normu, vai maksimālo un minimālo indikatoru, ko var izmantot, lai noteiktu gan normas apakšējās, gan augšējās robežas.

Principā, neatkarīgi no tā, vai veidot bazālās temperatūras grafiku, plānojot grūtniecību pa dienu, nedēļu, mēnesi vai vienkārši saglabāt dienasgrāmatu, reģistrējot tajā regulāru mērījumu rezultātus, tā ir individuāla lieta. Bet šādi ieraksti un diagrammas palīdz izsekot temperatūras indikatoru dinamikai, aprēķināt tā maksimālā krituma momentu, kam seko straujš vērtību pieaugums, kas norāda uz ovulāciju un labu iespēju ieņemt bērnu, efektīvi aizsargājot sevi, ja bērna piedzimšana vēl nav sievietes un viņas partnera plānos. Nav pārsteidzoši, ka ārsti diagnostikas nolūkos joprojām uzstāj uz grafika (temperatūras līknes) sastādīšanu, kuru vēlāk ir vieglāk atšifrēt rezultātu un to izmaiņu redzamības dēļ. [5]

Ārsti-gynekologi atšķir šāda veida temperatūras līknes, ar kurām ir iespējams spriest par dažādu traucējumu klātbūtni reproduktīvajā sistēmā un hormonālas anomālijas:

• Divfāzu menstruālā cikla norma ir bazālās temperatūras starpība cikla 1. un 2. fāzē - 0,4 grādos. Šajā gadījumā ārsti salīdzina termometra rādījumus temperatūras pazemināšanās laikā pirms menstruācijas un pirms ovulācijas. Postovulācijas periodā ir temperatūras paaugstināšanās, pēc kuras tā vērtības tiek turētas salīdzinoši augstā līmenī 12-14 dienas.
• Ja temperatūras paaugstināšanās otrajā fāzē ir vājāka (intervāls 0,2–0,3 grādi), ti, temperatūras svārstības ir nenozīmīgas, tas var liecināt par dzimumhormonu ražošanas trūkumu: estrogēns un progestorons. Zems temperatūras paaugstināšanās ātrums pēc ovulācijas norāda, ka folikula plīsums nav noticis, ti, nebija ovulācijas, ola tajā nav nobriedusi.
• Kad temperatūras paaugstināšanās tiek novērota neilgi pirms menstruācijas sākuma, t.i., cikla 2. fāzes beigās un nenokrīt menstruācijas priekšvakarā, un cikla otrā fāze ir neparasti īsa (mazāk nekā 10 dienas), mēs varam runāt par to pašu bifāzisko ciklu, bet ar otrās fāzes nepietiekamību (luteal). Citiem vārdiem sakot, mēs runājam par korpusa luteum veidošanās un funkcionēšanas pārkāpumiem, t.i., progesterona deficītu, kā rezultātā apaugļotā olšūna parasti nespēj fiksēties dzemdē. Tas izraisa spontānus abortus grūtniecības sākumposmā.
• Ja temperatūras līknei nav temperatūras starpības divās cikla fāzēs (monotoniskā līkne), t.i., menstruālā cikla vidū nav pamanāmu temperatūras svārstību, mēs runājam par anovulējošu (monofāzu) ciklu. Šādās sievietes menstruālā asiņošana var notikt regulāri, ko uztver kā patoloģijas neesamību. Principā tas attiecas uz pusaudžu meitenēm menstruāciju, grūtnieču un mātes zīdīšanas laikā.

Ir neparasti cikli bez olšūnu nobriešanas un atbrīvošanas nobriedušām veselīgām sievietēm stresa, stingras diētas, miega trūkuma, intoksikācijas, dažu somatisko slimību, hormonālo izmaiņu dēļ (menopauze). Tas tiek uzskatīts par patoloģisku, ja šādi cikli kļūst regulāri.

Menstruālie cikli bez ovulācijas, kas ir sistemātiski, var izraisīt neauglību. Tie rodas sieviešu un vīriešu hormonu traucētu ražošanas rezultātā sievietes ķermenī, ģenētiskās mutācijās, policistiskajās olnīcās, pasliktinātā dažu citu reproduktīvās sistēmas patoloģiju funkcionalitātē.

Anovulācijas cikla simptomi var būt kavēšanās, maiņa, menstruāciju neesamība, pārmērīga asins izliešana periodos utt. Tas ļauj aizdomas par patoloģiju un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Tiesa, dažos gadījumos menstruāciju laika un rakstura izmaiņas netiek novērotas, un sievietei var būt aizdomas par pārkāpumiem, pamatojoties tikai uz atkārtotiem neauglīgiem mēģinājumiem iestāties grūtniecība. Lai noteiktu, vai notiek ovulācija, t.i., olu nobriešana un izeja no folikula, bez kura nav iespējams ieņemt jaunu dzīvi, varat izmantot grafiku, kas cikla laikā parāda pamata temperatūras izmaiņas vai labāku ciklu laikā. [6]

• Dažām sievietēm temperatūras līknei ir tik individuāls raksturs, ka tā neietilpst nevienā no iepriekš aprakstītajiem veidiem. Visbiežāk tās ir nejaušas izmaiņas un temperatūras pieaugums visā menstruālā ciklā. Pretstatā vienfāzes ciklam, grafikā ir redzams preovulācijas temperatūras kritums, kam seko temperatūras pieaugums cikla vidū, bet citos periodos temperatūra var ievērojami svārstīties katru dienu.

Šādā situācijā ārstam var būt aizdomas par estrogēna deficītu, kā rezultātā nav temperatūras bilances. Cikla otrajā posmā šādām sievietēm var rasties temperatūras pieaugums virs normālas, t.i., līdz 37,6-38 grādiem, ja nav infekciozi iekaisuma rakstura patoloģiju.

Pazemināšanas temperatūras diagramma grūtniecības laikā vai plānošana ir atbildīga. Skaidrības labad pēc zīmēšanas punktiem uz grafika, kura viena ass atspoguļo temperatūras izmaiņas ar intervālu 0,1 grādos, un otrajā skaitā menstruālā cikla dienas 1 dienas solis, jums jāizvelk 2 līnijas: vidējā (horizontālā) un ovulācijas līnija (vertikāli). Vidējā līnija tiek novilkta šādā veidā: izmetiet cikla pirmo 5 dienu rādījumus un uzzīmējiet līniju nākamo 6 dienu atbilstošās temperatūras rādījumos. Mēs zīmējam ovulācijas līniju ar pāris šūnām pa labi no preovulācijas temperatūras krituma.

Tas viss ir viegli izdarāms parastā diagrammā, kad ovulācijas sākumu ir viegli paredzēt (cikla vidū, ja ir zināms tā ilgums), bet mēs runājam par temperatūras mērīšanu, plānojot grūtniecību vai palielinot kontracepcijas efektivitāti. Hormonālie traucējumi ķermenī mēdz mainīt temperatūras līkni, kas sarežģī tās interpretāciju un prasa konsultācijas ar speciālistu.