Kompleksā piegāde: piegādes izraisīta, ķeizargrieziena daļa, darbs dubultā

• Kas ir inducēts darbs?

Saskaņā ar šo terminu mākslīgās piegādes metode ir zināma. Fakts ir tāds, ka reizēm ir nepieciešams, ka darbs sākas, bet tie paši sākas. Tas ir nepieciešams: ja grūtniecība ilgst vairāk nekā 41 nedēļu; ja rase ir konflikts mātei un auglim; ja urīnpūšļa plīsums ir pirms laika; ar pārmērīgu augļa svaru, kas var kļūt vēl lielāks; pie dažām hroniskām slimībām nākamajā māmiņā (diabēts, idiopātiska hipertensija).

Ja šo metodi izmanto saskaņā ar stingrām norādēm, tad tas nerada nekādus draudus. Lai to īstenotu, ir jāievēro šādi nosacījumi: pašreizējai daļai jābūt augļa galvai, un kakls ir jāsagatavo dzemdībām (mīkstināts un zawned ajar).

Iemiedzējušie dzemdības tiek veiktas slimnīcā, pieredzējuša ģimenes ārsta un ginekoloģijas uzraudzībā. Šādi dzimšanas gadījumi tiek veikti ar oksitocīna preparātiem (oksitocīns - hormons, kas izraisa dabiskas kontrakcijas). Pirms izlemjat par šādu piegādes metodi, jums jāsver visas veiksmes iespējas, jo, ja kontrakcijas ir neefektīvas un dzimšana netiks "iet", viņiem būs jāpārtrauc cesarean sadaļā.

Kontrindikācijas induktīvā darba veikšanai ir: augļa dievkalpojums; augļa šķērsvirziena vai slīpa stāvoklis; cesarean sadaļā iepriekš.

Ja viss notiek normāli, tad dzimšana sākas un beidzas tāpat kā parasti.

• Kāpēc cesarean section?

Šī operācija tiek veikta tajos gadījumos, kad sieviete nevar pašam piedzimt vai ir nepieciešams bērns uzreiz noņemt.

Galvenās ķeizargrāsas sekcijas indikācijas ir: augļa hipotensija (skābekļa badošanās); placenta premija (placenta aizver izeju no dzemdes un, pat ja tā malā ir iziet, dzīvībai bīstamas sievietes asiņošanas varbūtība ir liela); placentas atraušanas sākums (ja asiņošana jau ir sākusies); dzemdes atplūdes draudi dzemdībām; smaga gestoze (preeklampsija vai eklampsija); augsts miopijas pakāpe (pastāv tīklenes atslāņošanās un akluma draudi); skaidra neatbilstība starp augļa galvas izmēru un mātes dzimšanas kanāla izmēru. Papildus šīm norādēm ir arī citi, kas var parādīties katrā atsevišķā gadījumā. Ne vienmēr var noskaidrot pirms darba sākšanas, vai būs nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Bet, ja jums piedāvā šo operāciju - piekrītiet. Tas nozīmē, ka ārsts šaubās, ka dabiskās dzemdības laikā ar jums un mazulim viss būs kārtībā.

Ķeizargriezienu var veikt vai nu vispārējā anestēzijā, vai pret epidurālo anestēziju. Dažreiz šīs metodes apvieno. Katrai no šīm metodēm ir plusi un mīnusi.

Vispārējā anestēzija ir tāda, ka sieviete injicēta vēnā ar zālēm, kas dezaktivē apziņu un kustību aktivitāti (pat elpošana tiek izslēgta), kā arī sāpju zāles. Tādējādi sieviete operācijas laikā ir komā. Protams, pēc ievadīto narkotiku darbības beigām tiks atjaunota apziņa un kustību aktivitāte. Bet fakts ir tas, ka dažas no šīm zālēm var nokļūt auglim. Viņam tas nav pārāk bīstams, tomēr pirmajās minūtēs pēc ekstrakcijas viņš var gulēt zem viņu rīcības. Un tas, ka bērns nesmidzina, šajā laikā viņam tiek dots mākslīgais elpojums. Vēl viens negatīvs aspekts cesarean piegāde ir tas, ka mazulis nav dzimis caur dabisko dzimšanas kanālu, bet caur griezumu dzemdē. Fakts ir tāds, ka pēc bērna piedzimšanas bērns, kas šķērso dzemdību kanālu, no visām pusēm saspiež ar sienām. Tajā pašā laikā krūšu kurvis tiek izspiests un plaušas tiek izspiesti no amnija šķidruma paliekām (bērns utero izraisa elpošanas kustības). Turklāt plaušu saspiešana veicina pirmās iedvesmas aktivizēšanu. Ķeizaru sadaļā šāda mehānisma nav. Bez tam, ir arī "Nemateriālais" komponents - bērns jūtas valsts un noskaņojumu māti, un ka darbības laikā tas ir bezsamaņā, nevis palielina to "optimismu."

Epidurālā anestēzija tiek veikta, ievadot vietējos anestēzijas preparātus, piemēram, lidokainu, epidurālā telpā. Šīs zāles bloķē sāpīgu impulsu pārnešanu no darbības zonas, neizslēdzot samaņu. Operācijas laikā ar epidurālu anestēziju sieviete apzinās, bet nejūtas sāpes. Tas paliek tikai sajūtas sajūta (kad tiek iegūts auglis). Tādējādi ar epidurālo anestēziju mātes un bērna psiholoģiskais kontakts netiek traucēts, un sievietei tiek parādīts iegūtais mazulis, tāpat kā tas notiek dzemdību laikā.

Negatīvie momenti epidurālos slēpjas faktā, ka narkotikas administrēti epidurālā telpā, samazināt asinsspiedienu un saasināt saspiežamā dzemdes lielāko vēnu (IVC), kas asinis uz sirdi. Tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanās - sabrukums, kas ir kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, apziņas un augļa hipoksija zudumu. Tomēr pieredzējis anesteziologs (un nepieredzējuši, parasti nezinu, kā to izdarīt epidurālo), vienmēr var paredzēt un novērst šīs negatīvās punktus.

• Kāda ir dzemdību sarežģītība dubultā?

Pirmkārt, šie dzimuši parasti notiek pirms četrdesmitās nedēļas. Līdz ar to bērni piedzimst ar zināmu pirmsdzemdu pakāpi. Turklāt abi (vai vairāk), auglim ir nedaudz mazāk barības vielas, un pat tad, ja dzimšanas notiek termiņā ir visbiežāk bērni piedzimst nenobrieduši, un tas var radīt problēmas adaptācijas procesu. Mēs to apsvērsim sīkāk, runājot par priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Otrkārt, dvīņi, kā likums, ir dzemdē ar atšķirīgu noformējumu: viens galvā un otrs gluteālajā pusē. Protams, tas var radīt zināmas grūtības, piedzimstot vienu no tiem, kas ar vārām "nonāk gaismā". Turklāt viņi var "noķert" pildspalvas vai kājas viena otrai, vai arī viena nabassaites vada var ietīt ap otru, kas padara dzimšanu pavisam neiespējamu (nemaz nerunājot par kausētiem "Siāmiešu dvīņiem").

Tādēļ ārstiem jānosaka, kurā stāvoklī atrodas abi augļi, un jāizlemj, vai veikt piegādi parastā veidā vai labāk, lai veiktu ķeizargrieziena sadaļu. Ja bērni šķērso šķērsām, ja vispirms dzimis bērns, tas ir labāk pabeidz darbu ar operāciju. Tomēr, ja pirmais auglis atrodas galvai uz priekšu, parasti otrajam auglim nav šķēršļu, jo pirmais jau ir "pavedis" viņa sekotāja ceļu. Ja pēc pirmā bērna piedzimšanas ārsts nosaka, ka otra persona ir slīpa uz leju, tad, ievietojot roku dzemdē, to rotē tā, ka bērns piedzimst ar sēžamvietu vai kājām uz priekšu. Tas, protams, nav ļoti labs, bet labāk nekā steidzami izmantot sievieti, lai iegūtu otro augli, lai gan tas arī notiek.

[1], [2], [3], [4]