Kāpēc jaundzimušajam ir sarkana āda priesterim un sejai?

Jaundzimušā sarkanā āda var būt uzreiz pēc dzemdībām, kas zināmā mērā var izvairīties no vecākiem bez iemesla. Bet šāds simptoms var parādīties jaundzimušajam un pēc kāda laika, tad visticamāk, tas jau ir patoloģijas pazīme. Tādēļ vecākiem būtu jāzina, kādos gadījumos tas ir bīstami un kur tas ir normāli.

Epidemioloģija

Fizioloģiskās eritēmas izplatības statistika liecina, ka to ir saņēmuši vairāk nekā 90% bērnu. Attiecībā uz toksisku eritēmu tas notiek 11% gadījumu. Citi patoloģiski traucējumi ar sarkanās ādas izpausmēm rodas 23% bērnu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi jaundzimušā sarkano ādu

Jaundzimušā fizioloģija nav tāda pati kā pieauguša bērna fizioloģija. Pēc piedzimšanas, bērnam ir vajadzīgs laiks, lai nodrošinātu, ka visi orgāni un sistēmas ārpus dzemdes kļūst pilnībā funkcionējošas un kļūst pilnīgas. Šajā periodā daži bērni izstāda visu veidu ādas krāsas izmaiņas, plankumus, pietūkumu un citas izmaiņas, no kurām daudzas izskatās ļoti dīvaini. Lielākā daļa no viņiem būtu patiešām dīvaini, ja tie notiks vecāka gadagājuma cilvēkos, bet tie ir normāli vai vismaz nenozīmīgi, kad tie notiek divu pirmo divu bērnu dzīves nedēļu laikā.

Jaundzimušajiem vienmēr ir daudz pārmaiņu tūlīt pēc piedzimšanas, sākot no ādas krāsas līdz dažām tā īpašībām. Dažas no šīm izmaiņām ir tikai īslaicīgas un var būt daļa no fizioloģiskās parādības, kuras katrs bērns iziet pēc dzemdībām. Dažas ādas izmaiņas, piemēram, dzimumzīmēm, var būt pastāvīgas. Izpratne par fizioloģiskām un patoloģiskām izmaiņām jaundzimušajās var palīdzēt jums saprast, vai bērns ir veselīgs vai nē.

Bērna ādas krāsa var ievērojami atšķirties atkarībā no bērna vecuma, rases vai etniskās grupas, temperatūras un bērna raudāšanas. Zīdaiņu ādas krāsa bieži mainās apkārtējās vides ietekmē vai mainās veselības stāvoklis. Jaundzimušā āda mainīsies atkarībā no grūtniecības perioda ilguma. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir plāns, gaiši rozā āda, varbūt zils nokrāsa. Pilna laika mazuļa āda ir biezāka un nekavējoties kļūst sarkana. Ar bērna otro vai trešo dienu āda nedaudz zīdaini un var kļūt sausa.

Jaundzimušā ādas fizioloģiskā apsārtuma patoģenēze ir izmaiņas asinsritē tūlīt pēc piedzimšanas. Kad bērns piedzimis, āda ir tumši sarkana, pat tuvāk violetajai krāsai. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna piedzimšanas laikā dzemdē bija īslaicīga hipoksija. Un tāpēc, ka bērns neieelpoja, pašlaik oglekļa dioksīds netika atbrīvots. Oglekļa dioksīds kopā ar sarkanajiem asinsķermenīšiem nodrošina tādu ādas nokrāsu, tāpēc visi bērni piedzimst ar spilgti sarkanu ādu. Kad bērns sāk elpot gaisu, ādas krāsa mainās uz vieglāku un pēc tam kļūst sārta. Šis ādas apsārtums parasti sāk izzust pirmajā dienā. Bērna rokās un kājās vairākas dienas var būt zilganas. Tā ir normāla reakcija uz bērna nenobriedušo apriti. Tomēr citu ķermeņa daļu zilā krāsa nav normāla. Nākamo sešu mēnešu laikā jūsu bērna āda attīstīs pastāvīgu krāsu.

Jaundzimušā seja var arī izskatīties sarkanā krāsā, it īpaši tad, kad bērns nemierojas, kad viņš ēd vai raudo. Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis bieži raudo un pārvieto locekļus, un viņa seja parasti kļūst sarkana vai sarkanīgi violeta, neatkarīgi no etniskās piederības. Vēlāk cilvēks var kļūt vieglāks līdz brīdim, kad bērns kļūst izsalcis vai noguris, kas noved pie raudas un seja var atkal kļūt sarkana. Tas viss notiek tāpēc, ka papildus ādas struktūras un fizioloģiskās eritēmas pazīmēm  pēc dzemdībām jaundzimušajiem ir īpaša reakcija uz visiem stimuliem. Jaundzimušā simpatīta nervu sistēma, kas kontrolē hidrolīzes procesu, sirds ritmu, elpošanu, svīšanu un dilatējušus asinsvadus, sāk pielāgoties visam pēc dzemdībām. Tas nesarežģī ķermeņa funkcijas, tostarp ādas toni. Tas noved pie tā, ka jebkura emocionāla pieredze jaundzimušajam bērnam aktivizē simpātisku nervu sistēmu, kas nevar racionāli regulēt ādas asinsvadu tonusu, kas izraisa eritēmu. Tā ir jaundzimušā normālā reakcija uz satrauktu emocionālo stāvokli.

Tādējādi sarkanās ādas fizioloģiskie cēloņi jaundzimušajiem ir ādas un elpošanas orgānu reakcija uz pirmo elpošanas kustību, kā arī nervu sistēmas reakcija uz stimuliem.

Dažos gadījumos sarkana seja var parādīt problēmu. Bērnam, kurš ir pārkarsējis, viņa pieres laikā var attīstīties sarkana seja vai sarkani karstuma izsitumi. Ja jūs atstājat jaundzimu tiešā saules gaismā, var rasties saules apdegumi.

Pastāv gadījumi, kad ādai ir sarkani plankumi vai dažādas krāsas plankumi, un tādā gadījumā cēlonis var būt hemangioma vai iedzimts dzimumzīmlis. Šādos gadījumos vienmēr jāpierāda ārsts, jo visi izskata punkti var būt līdzīgi, taču to īpašības ir atšķirīgas.

Ir jāzina vēl viena patoloģiska ādas apsārtums, kurā var būt citi simptomi, kas izpaužas kā izteikts ādas apsārtums un pietūkums. Šī stāvokļa cēlonis var būt toksiska eritēma.

Citu citu iemeslu dēļ sarkano ādu jaundzimušajam bērnam var būt autiņbiksītes dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi, infekcijas ādas bojājumi.

[8], [9]

Riska faktori

Riska faktori patoloģisko stāvokļu attīstībai, kuros bērna āda kļūst sarkana, ir ādas kopšanas higiēnas pasākumu pārkāpumi, kā arī dzemdību patoloģija, kas var izraisīt bērna ilgstošu hipoksiju.

[10], [11], [12]

Simptomi jaundzimušā sarkano ādu

Jāatceras, ka ādas fizioloģiskais apsārtums jaundzimušajam bērnam nerada nepatīkamas sajūtas. Tāpēc, ja ādas bezsamaņa, bez paaugstinātas ķermeņa temperatūras, bez traucējumiem miegā un apetī, tad tas ir normāli. Ar šo sarkano ādu saistīto patoloģisko un fizioloģisko stāvokļu diferenciālā diagnoze tiek veikta tieši saskaņā ar šiem kritērijiem.

Sarkanās ādas simptomiem jaundzimušajiem ar toksisku eritēmu ir dažas īpašības. Pirmās šādas eritēmas pazīmes parasti parādās divas līdz trīs dienas pēc dzemdībām. Parasti uz sejas vai ekstremitātēm parādās izsitumi, un sākotnēji tas izpaužas kā sarkana āda. Pēc tam izsitumu elementi pārvēršas pustulī ar "plankumu" izskatu. Šādi sarkani blisteri uz jaundzimušo ādas ir raksturīgi toksiskajai eritēmijai, bet labdabīgas īpašības gadījumā šāda eritēma vispār neapstājas. Ja ir drudzis, kas saistīts ar izsitumiem, nepieciešams veikt papildu novērtējumu.

Parasti bieži var redzēt, ka jaundzimušajam ir sarkanā āda uz popes. Tas ir klasisks diapera dermatīta izpausme. Autiņu zona vienmēr ir silta un mitra, un āda šajā zonā ir maiga. Sensibilizējoša āda bērna aizmugurē var būt kairināta, cieši saskaroties ar urīnu un krēslu autiņbiksītēs. Šajā gadījumā āda izskatās plakani sarkani plankumi, kas atrodas autiņbiksīšu zonā. Šāds pāvesta sarkanums mēdz parādīties, ja barībā ar krūti pievienojat jaunu diētu, kas maina krēpu saturu.

Sarkanā vieta uz jaundzimušās ādas visbiežāk ir dzimumzīmes vai hemangiomas pazīme. Daudzi bērni ir dzimuši ar dzimumzīmēm, daži no viņiem var traucēt vecākus. Laika gaitā izzūd daži dzimumzīme, savukārt citi dzīvo kopā ar bērnu. Lielākā daļa dzimumzīmju ir nekaitīgi.

Ir daudz veidu dzimumzīmju; tikai ārsts var pateikt, vai zīme, kas jūs traucē, ir dzimumzīme, un, ja tā, tas ir veids, kas pats pazūd vai nē.

Hemangioma ir rozā, sarkanā vai violeta dzimumzīme. Tie var netikt parādīti dzimšanas brīdī, bet bieži tie attīstās pirmajos divos mēnešos. Šādas hemangiomas izraisa paplašināto sīko asinsvadu koncentrācija, ko sauc par kapilāriem. Tās parasti rodas uz galvas vai kakla. Tās var būt mazas vai tās var aptvert lielas ķermeņa daļas. Šādi sarkani plankumi nemainās krāsu ar mīkstu presēšanu un ar laiku neizzūd. Viņi var kļūt tumšāki un var asiņot, kad bērns kļūst par pieaugušo. Cavernous hemangiomas ir biežākas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un meitenēm. Šie dzimumzīme bieži vien palielinās izmēram vairākus mēnešus, un pēc tam pakāpeniski sāk pazust.

Vēl joprojām ir līdzīgas hemangiomas plankumiem, ko izraisa kuģu paplašināšanās, kas ātri iet pa sevi.

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt ar autiņbiksītes dermatītu, kad kairināta āda kļūst iekaisusi. Bērnam var attīstīties otršķirīga rauga vai baktēriju infekcija, kas jāārstē.

Hemangioma komplikācijas to virspusējā atrašanās vietā var būt traumas gadījumā. Tad var attīstīties asiņošana. Ar lielu hemangiomu izvietojumu uz iekšējiem orgāniem var būt arī iekšēja asiņošana.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika jaundzimušā sarkano ādu

Sarkano ādas diagnosticēšanu jaundzimušajam vizuāli veic ārsts. Visiem izsitumu elementiem ir raksturīgs izskats. Parasti šādu veida izsitumi netiek veikti. Instrumentālā diagnoze ir nepieciešama, ja tiek apstiprināta hemangiomas diagnoze. Tā kā šādi paplašināti trauki var būt iekšējos orgānos, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana un retroperitonālā telpa.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Profilakse

Dažās vietās, piemēram, autiņbiksīšu zonā, novēršot iekaisuma sarkano acu veidošanos, ir bērna pienācīga aprūpe. Jāpatur prātā, ka jaundzimušā āda ir ļoti maiga un tai nepieciešama ikdienas tīrīšana un aprūpe.

[25]

Prognoze

Ādas fizioloģiskā apsārtuma prognoze vienmēr ir labvēlīga. Toksiska eritēma jāturpina arī divu nedēļu laikā. Attiecībā uz lielāko daļu sarkano plankumu uz ādas prognozes ir arī labvēlīgas, jo tās mēdz mainīt attīstību.

Jaundzimušā sarkana āda tūlīt pēc dzemdībām ir normāla parādība, kas prasa nekādas darbības. Ja uz ādas parādās izsitumi pret sarkanu vai ir sarkani plankumi, tad šādā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Jebkādas izmaiņas, kas pēkšņi var parādīties uz ādas, kas traucē ēstgribu, miegu un vispārēju bērnu stāvokli, var būt bīstamas un pieprasīt ārsta pārbaudi.

[26]