Kāpēc grūtniecības piektā nedēļa velk apakškurku un kā rīkoties?

Piektajā nedēļā sievietes iekšējās sajūtas, kas notiek ar krūti, var būt atšķirīgas: dažos gadījumos organisms darbojas līdzīgi kā pirms grūtniecības, savukārt citās sākas sākuma toksikozes periods, kas izraisa ievērojamu diskomfortu. Bieži notiek, ka grūtniecības piektā nedēļa velk apakšu vēderu - šis simptoms ne vienmēr tiek uzskatīts par nelabvēlīgu, taču pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu būs pareizs.

Epidemioloģija

Situācijas, kad velkot vēdera lejasdaļā, lai nedēļas 5, notiek gandrīz katru otro sieviete, kurš ir "interesanta situācija", un daudzām gadījumos cēloņi diskomforta ir tikai fizioloģiska, ja ir pakāpenisks pieaugums dzemdes ķermeņa ar stiepjas muskuļu un saišu šķiedru. Ar fizioloģiskām sajūtām grūtniecības laikā sieviete saskaras ar vairāk nekā vienu reizi, jo dzemde turpinās attīstīties un augt, liekot spiedienu uz blakus esošo orgānu: urīnpūsli, aknas un gremošanas sistēmu. Pie vēlāk šādas sajūtas jau ir saistītas ar sagatavošanu muskuļskeletālo konstrukciju uz darbu: iegurnis atšķiras, lai izietu no bērnu ar ārpasauli bija ērtāk viņam.

Un tikai 2-25% grūsnām sievietēm (saskaņā ar dažādiem datiem) diskomfortu vēdera apakšējā daļā var būt saistīta ar patoloģiju, par kuru mēs turpināsim apspriest tālāk.

[1], [2], [3]

Cēloņi sāpes vēderā 5. Grūtniecības nedēļā

Šis simptoms, piemēram, vēdera pietūkums piektajā nedēļā, ir fizioloģisks vai patoloģisks.

Uz fizioloģisku iemeslu dēļ šai funkcijai var runāt tad, kad diskomforts vēdera lejasdaļā ir saistīta ar dzemdes tilpuma palielināšanos: vienlaikus palielinot ķermenis ir izstiepts ne tikai miometrija, bet arī turēt grupu muskuļu un saišu. To izpaužas, novedot sāpīgās un neērtās sajūtas iegurņa zonā.

Tomēr daudzi māmiņām velkot sajūtas izraisa var paslēpt aiz patoloģijas - bieži tas gipertonus dzemdes ķermeni ar paaugstinātu spontāno abortu risku (aborts). Līdzīgā stāvoklī sāpes ir ļoti līdzīgas pirmajās menstruālā cikla dienās. Īpaši jāuzmanās, ja nepatīkamām sajūtām pavada "izdalījumi" no dzimumorgāniem (parasti sarkanbrūnas uztriepes). Mums nevajadzētu izslēgt iespēju attīstīt pilnīgu asiņošanu: šādā situācijā ir nekavējoties jāsauc par "ātro palīdzību", jo pastāv liels risks zaudēt bērnu.

Ņemot vērā nepatīkamās sajūtas celšanos vēderā piektajā nedēļā, ir jāņem vērā situācijas, kas nav saistītas ar reprodukcijas orgāniem. Piemēram, dažreiz sāpes sāpes var liecināt par darbības traucējumiem zarnā vai gremošanas traucējumiem.

Visbiežāk 5. Nedēļā vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā var parādīties šādās situācijās:

• ar vairāku grūtniecību;
• ar endokrīnajiem traucējumiem (piemēram, cukura diabēts);
• ar palieku cistas;
• ja ir reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
• pēc traumas vēderā, pēc neveiksmīgiem kritieniem;
• ar izteiktu hormonu nelīdzsvarotību;
• sievietēm ar endometriozi vai smaiļu maziem iegurņiem.

Īpaši jāpievērš uzmanība viņu izjūtam sievietēm, kam agrāk bija spontāna aborta epizodes, kā arī aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Riska faktori

• Iepriekšējie mākslīgie aborti vai dzemdes dobuma kiretāze.
• Kontaktu dzimuma infekcijas, hormonālie traucējumi, hematopoēzes un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Spēcīgs stresu, depresija, neirozes.
• Liela fiziskā piepūle, svara celšana, ievainojumi, kritieni, trīce.
• Neveselīgu paradumu klātbūtne (dzeršana, smēķēšana, zāļu lietošana).
• Rēzus (-) asinis.
• Endometrioze, saķeres process.
• Vairāku grūtniecību.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Tā kā ir vairāki iemesli, kāpēc 5. Nedēļā ir vēdera uztriepes sajūta vēdera lejasdaļā, ir svarīgi nogaidīt ginekoloģijas nodaļu, lai saglabātu bērnu.

• Dzemdes tonusa palielināšanās ir viņas muskuļu slāņa asās kontrakcijas, kas var izraisīt spontānu abortu. Tas ir ļoti bīstami, ja vilkšanas sajūtas ir saistītas ar sāpēm vai iekļūst tām, ja papildus atklājas izdalījumi no dzimumorgāniem. Ar šiem simptomiem ārstēšana jāveic tūlīt.
• Zīmēšanas apakšējā segmentā vēdera apmēram 5 nedēļas, kopā ar nelielu asins izdalījumi no dzimumorgānu spraugas, kā arī gremošanas traucējumi (slikta dūša - vemšana augšu, dispepsija), var būt saistīts ar tuvošanos saldētas aborts vai augļa attīstību. Šādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu.
• Reproduktīvo orgānu iekaisumi, iedzimtas anomālijas dzimumorgānu zonas attīstībā, infekcijas slimības, kuras pārnēsā seksuāla kontakta laikā, - šādi faktori var izraisīt arī diskomfortu vēdera vēderā. Lai noskaidrotu diskomforta cēloni, nepieciešams veikt atbilstošu diagnostiku. Tas ir jādara - galu galā, daudzas slimības var arī turpmāk traucēt normālu grūtniecības attīstību vai radīt dažādas problēmas dzemdībās.
• Ar ārpusdzemdes grūtniecību situācija, kad velkot vēdera lejasdaļu, nav nekas neparasts. Galu galā augļa olšūna, nostiprinot un attīstot ārpus dzemdes dobuma, izraisa citu mazu iegurņu muskuļu un saišu stiepšanu - priedes, caurules un orgānus. Aprakstītais stāvoklis tiek atzīts par ļoti bīstamu un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Neskatoties uz lielu iespējamo nelabvēlīgo simptomu parādīšanās negatīvo faktoru sarakstu vēdera lejasdaļā, nav nepieciešams paniku. Vienkārši nepieciešams nekavējoties doties uz ārstniecības iestādi: speciālists veiks nepieciešamo pārbaudi un precīzi norāda šīs parādības cēloni. Iespējams, ka nav absolūti nekādu iemeslu bažām.

Simptomi sāpes vēderā 5. Grūtniecības nedēļā

Fizioloģiskās vilkšanas sajūtas apakšējā vēdera daļā, ja tās nav izraisījušas nekāda patoloģija, bieži izpaužas, nesaturot citus simptomus. Tikai dažām grūtniecēm var būt sāpes mugurā, nogurums, miegainība.

Bieži vien tikai piektajā grūtniecības nedēļā sākas agrīna toksicitāte, kas var rasties arī ar vēdera vēdera sajūtām, kā arī ar citām raksturīgām pazīmēm:

• slikta dūša, rīta vemšana;
• pastiprināta siekalošanās;
• izmaiņas ķermeņa masā;
• apetītes pasliktināšanās;
• pazemināts asinsspiediens;
• paaugstināta sirdsdarbība;
• uzbudināmība.

Ja vilkšanas sajūta apakšējā vēderā ir patoloģijas simptoms, tajā pašā laikā jūs varat pamanīt citas raksturīgās pirmās pazīmes:

• asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem;
• asiņošana pēc menstruācijas veida;
• sāpes vēderā (kā ar menstruāciju);
• muguras sāpes;
• reibonis, vājums kājās.

Ja grūtniece konstatē šādus simptomus, viņai steidzami jāierodas ginekologam uz klīniku. Tas pats attiecas uz smagas toksicitātes gadījumiem: piemēram, bagātīgs un biežas vemšanas gadījums tiek uzskatīts arī par svarīgu iemeslu neatliekamai ārsta vizītei.

Komplikācijas un sekas

Ja tiek uzskatīts, ka visvairāk grūtnieču tiek novilkta vēderā 5. Nedēļā - tas tiek skaidrots ar parasto fizioloģiju: šādi simptomi nerada draudus ne auglim, ne sievietei.

Bet jāatceras, ka tas ne vienmēr notiek: diskomforts var būt saistīts arī ar patoloģiskām izmaiņām organismā. Šādu izmaiņu sekas var būt:

• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• pārtraukt augļa olšūnas attīstību (grūtniecību izzušana);
• ārpusdzemdes grūtniecības vieta.

Pirmās divas sekas visbiežāk tiek diagnosticētas tieši šajā periodā - piektās un sestās grūtniecības nedēļā, tādēļ šoreiz daudzi eksperti sauc par kritiskām.

Attiecībā uz ārpusdzemdes grūtniecību šo stāvokli vairs nevar izlabot. Tomēr savlaicīga ārstēšana ar ārstu palīdzēs izvairīties no daudz nopietnākām komplikācijām, piemēram, peritonīts - vēdera dobuma iekaisums.

[7],

Diagnostika sāpes vēderā 5. Grūtniecības nedēļā

Lai noteiktu iemeslu, kāpēc 5. Nedēļā tiek atdalīta vēdera lejasdaļa, dažām grūtnieces sūdzībām par ārstu nebūs pietiekami daudz. Lai varētu pienācīgi novērtēt situāciju, vispirms jums jāpieņem testi:

• vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
• vispārēja urīna analīze.

Atkarībā no patoloģijas asinīs var būt izmaiņas hemoglobīna, leikocītu un paaugstināta hematokrīta gadījumā.

Metabolisma traucējumu klātbūtnē var konstatēt kalcija un nātrija satura izmaiņas asinīs, urīnvielas, kreatinīna, AST un ALT līmeņa paaugstināšanos.

Urīna šķidrumā patoloģija atklāj proteīnu, ketonu ķermeņus un acetonu.

Instrumentālā diagnostika bieži ir ierobežota ar diviem pētījumu veidiem, kuri tiek uzskatīti par visinformatīvākajiem un atklāj pilnīgu priekšstatu par situāciju:

• Ultraskaņa parasti tiek veikta pēc 14. Grūtniecības nedēļas, bet saskaņā ar indikācijām ārsti to dara agrāk. Piemēram, no piektās līdz sestajai nedēļai ir iespējams prognozēt grūtniecības gaitu, novērtēt augļa sirdsdarbības ātrumu un horiiona atrašanās vietu. Ultraskaņa savlaicīgi palīdz redzēt ārpusdzemdes grūtniecības vietu, diagnosticēt iesaldētu grūtniecību, kā arī novērtēt dzemdes tonusu;
• laparoskopija - grūtniecības laikā, tā tiek veikta tikai medicīnas un diagnostikas nolūkos (piemēram, apendicīts, vērpes olnīcu cista, ļaundabīgo audzēju, kā arī ārpusdzemdes grūtniecību).

[8], [9],

Diferenciālā diagnoze

Akūts apendicīts	Traucējošās sajūtas pārvēršas par sāpēm, kas lokalizējas nabā, pamazām pārejot uz labo sānu rajonu.
Ārpusdzemdību grūtniecība	Zīmēšanas sajūtas var nonākt sāpēs, kas dod taisnās zarnas un ārējās dzimumorgānus. Nepareizi tiek prasīta defekācija. Vagīnas aizmugurējā arka ir sāpīga.
Spontāna aborts	Zīmējošās sajūtas papildina asiņošana no dzimumorgānu nepilnībām. Dzemdes tonis ir paaugstināts.
Olnīcu apopleksija	Vilkšanas sajūtas ātri nomainās ar asiem sāpjiem no skartās olnīcas.
Akūtā piedēkļu iekaisums	Rasēšanas un sāpīgas sajūtas ir saistītas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Piestiprinājumi ir sāpīgi palpācija.

[10], [11], [12]

Profilakse

Plānošanas periodā vai laikā, kad sieviete apzinās savu "situāciju", jāņem vērā profilaktiski pasākumi, lai parādītu vilkšanas un neērtības sajūtus vēderā grūtniecības laikā.

Tādējādi var novērst nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā, ja tiek ievēroti vienkārši medicīniski ieteikumi:

• Ir nepieciešams apmeklēt ginekologu pēc pirmās grūtniecības zīmes - piemēram, pēc testa;
• noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus;
• tūlīt pēc grūtniecības iestāšanās jums noteikti jāpārtrauc smēķēšana un dzērieni ar alkoholu (vai pat labāk to izdarīt daudz agrāk);
• kad vien iespējams, ir jāizvairās no stresa situācijām, skandāliem, psihiskiem un fiziskiem hiperaktiem;
• vēlams vairāk atpūsties, pilnībā gulēt, staigāt, elpot svaigu gaisu;
• būtu jāatsakās no jebkādiem ierobežojošiem diētām, no ēšanas "no sausa", no pusfabrikātiem un kaitīgiem produktiem;
• nav vēlams ceļot lielos attālumos, jo īpaši - lidot ar lidmašīnu, ceļot pa sliktiem ceļiem;
• Nelietojiet zāles bez atļaujas un ārsta iecelšanas;
• jums vajadzētu rūpēties par savu veselību: izvairīties no iespējamiem nejaušiem kritieniem, novērst lielu cilvēku koncentrāciju (īpaši gripas epidēmiju un saaukstēšanās laikā).

[14], [15], [16]

Prognoze

Dažas sievietes, kas galvenokārt ir pieredzes trūkuma vai to neatņemamās neuzmanības dēļ, ignorē brīdi, kad grūtniecības piektā nedēļa velk apakšu vēderu. Ja jūs aizverat acis līdzīgam simptomam, jūs varat izlaist neattīstošas komplikācijas - līdz bērna zaudējumam. Bieži vien ir briesmas sievietes veselībai. Tādēļ ar pirmajiem aizdomīgiem simptomiem - ja jūs velkat vēdera lejasdaļu vai arī ir citas negatīvas pazīmes - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš atbildēs uz visiem jautājumiem par savu grūtniecību. Lai pārliecinātos, ka nākamā bērna dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga, labāk ir pārapdrošināt un pārbaudīt papildus.

[17], [18]