Grūtniecība pēc laparoskopijas

Grūtniecība ir dabisks un paredzamais process sievietes ķermenī. Tomēr ne visas sievietes ir laimīgi grūtniecību pēc pirmā mēģinājuma koncepcijā: daudziem, lai kļūtu par māti, jāgaida mēneši un pat gadi. Reproduktīvā sistēma ir ļoti sarežģīts mehānisms, kas noteiktos apstākļos var neizdoties. Bieži vien sievietes ir spiestas izmantot dažādas mūsdienu medicīnas metodes, lai ilgāk gaidītu tuvākos mirkļus - piemēram, pēc laparoskopijas daudziem sekmīgi iestājas grūtniecība. Tomēr laparoskopisko iejaukšanos nosaka saskaņā ar stingrām norādēm, turklāt pats fakts par grūtniecību pēc laparoskopijas rada daudz jautājumu pacientiem. Mēs ceram, ka mēs varēsim atbildēt uz visbiežāk sastopamajiem.

Grūtniecības statistika pēc laparoskopijas: kādas ir iespējas iestāties grūtniecības laikā?

Ja mēs uzskatu pieejamo statistisko informāciju, katram pacientam, kas kāda iemesla dēļ vai kādā citā veikuši laparoskopisku operāciju, pirmā mēneša cikla laikā grūtniecība notika katrai piektajai sievietei. Apmēram 15% operēto pacientu nevarēja iedomāties pat 12 mēnešus pēc laparoskopiskas iejaukšanās, un apmēram 85% sieviešu gadu ilgi gaidīja grūtniecību.

Ja paredzamā grūtniecība pēc laparoskopijas nenotiek 12 mēnešus, bieži vien sievietes piekrita otrai operācijai. Daudzi ginekologi pievērš uzmanību tam, ka pēc laparoskopijas ilgāks laiks, jo mazāk sievietes iespējas grūtniecību. Tāpēc, ja gada laikā grūtniecība nenotika, tad ir nepieciešams:

• atkārtojiet laparoskopiju;
• izmantot citas palīdzīgas reproduktīvās metodes.

Kad es varu plānot grūtniecību pēc laparoskopijas?

Šī metode, piemēram, laparoskopija, tiek uzskatīta par vienu no vismazāk traumējošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, tomēr šī procedūra var īslaicīgi pārtraukt dažu ķermeņa funkcijas. Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas manipulācijas gadījumā, pacientam var būt nepieciešams zināms laiks, lai nodrošinātu visu orgānu un sistēmu funkcionālo spēju atjaunošanu.

Neatkarīgi no tā, cik ilgu laiku sieviete iztērējusi slimnīcā - 2-3 dienas vai nedēļu, ķermenis pēc operācijas būs acīmredzami novājināts, tāpēc viņam būs grūti nekavējoties "cīnīties". Un, lai gan sieviešu reproduktīvās sistēmas funkcionālās spējas parasti normalizējas nedēļā, eksperti neiesaka ienākt intīmas attiecībās vēl vismaz 4 nedēļas.

Optimāli, pēc ārsta domām, ja grūtniecība pēc laparoskopijas sākas 90 dienas pēc laparoskopiskās iejaukšanās: šis periods ir pietiekams, lai pagarinātu ārējo un iekšējo audu bojājumu, hormonālais līdzsvars ir stabilizējies.

Atsevišķi jānorāda šādi gadījumi:

• ja tiek veikta laparoskopija ārpusdzemdes grūtniecības vai fibromiomas gadījumā, tad sievietei ir atļauts sākt plānot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc intervences;
• ja laparoskopijas laikā ķirurgs noņēma lielu skaitu blīvu saķeri, tad labāk ir atlikt grūtniecības iestāšanos sešus mēnešus;
• ja tika veikta laparoskopija ļaundabīgo audzēju gadījumā, tad ar grūtniecību vajadzētu nogaidīt vismaz gadu.

Cik daudz grūtniecības notiek pēc laparoskopijas?

Kādas ir iespējas iestāties grūtniecība pacientiem, kuriem ir izrakstīta laparoskopija? Kad jūs varat "uzskatu" par veiksmīgu koncepciju?

Pēc laparoskopijas, kā arī pēc jebkādas citas operācijas nav iespējams skaidri pateikt, ka grūtniecība notiks tuvākajā nākotnē. Fakts ir tāds, ka sievietes iesaistās procedūrā ar dažādām diagnozēm, tām ir dažādas indikācijas un kontrindikācijas, tādēļ ir ļoti grūti atbildēt uz iepriekš minētajiem jautājumiem nepārprotami. Tomēr ir iespējams veikt provizorisku prognozi, atkarībā no iemesla, kādēļ sievietei tika veikta laparoskopija.

• Grūtniecība pēc olvadu laparoskopijas var sagaidīt ne ātrāk kā 90 dienas pēc procedūras. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad operāciju izraisīja olvadlīniju šķēršļu novēršana (kā peritoneālo vēdera neauglības variants). Kāpēc mums jāgaida tik ilgi - trīs mēnešus? Ja olvadu laparoskopiskā izmeklēšana un adhēziju noņemšana, kas neļauj pārvietot olu, ir jāatjauno audi. Parasti pēc kāda laika pēc intervences cauruļvadi paliek pavedinoši un tiek atjaunoti pakāpeniski. Turklāt visam ķermenim nepieciešams atpūsties - jāatjauno hormonālais fons, imunitāte, ikmēneša cikls. Protams, pārāk ilgi nav jāuztur atpūtas periods, jo veiksmes koncepcijas izredzes ar laiku samazināsies. Tomēr nav nepieciešams steigties: ar retušām, nepilnīgi rekonstruētām caurulītēm, ārpusdzemdes grūtniecības attīstīšanās risks ir liels.
• Grūtniecība pēc olnīcu cistas laparoskopijas ir teorētiski iespējama pēc 1-1,5 mēnešiem. Bet ārsti un šajā situācijā neiesaka steigties: tas ir optimāls, ja grūtniecība pēc olnīcu laparoskopijas nāk 3-6 mēnešus. Neraugoties uz faktu, ka ķirurgs veic cistas izgriešanu diezgan kārtīgi, olšūnā joprojām ir nelieli veselīgu audu bojājumi, kuriem noteikti ir nepieciešams laiks atjaunoties pat pirms grūtniecības iestāšanās. Ja olnīcās nav laika, lai atgūtu, tad nākotnē ir iespējamas dažas problēmas ar bērna izpildes gaitu.
• Grūtniecība pēc laparoskopijas policistisko olnīcu gadījumā nekavējoties jāplāno, tiklīdz ārsts ļaus dzīvot seksuālo dzīvi. Fakts ir tāds, ka polikistoze turpina veidoties daudzām cistām olnīcās, un pēc laparoskopiskās procedūras reproduktīvā spēja atjaunojas relatīvi īsā laikā (parasti ne vairāk kā 12 mēnešus). Lai nezaudētu iespēju un iestājas grūtniecība, sievietei jāsāk plānot - jo agrāk, jo labāk. Optimāla, lai sāktu plānošanu pēc 1-1,5 mēnešiem pēc laparoskopijas, neatkarīgi no laparoskopiskā operācijas veida (ar cauterization, dekorācijas vai ķīļveida rezekcijas metodi).
• Nākamo grūtniecību pēc ārpusdzemdes grūtniecības laparoskopijas nevajadzētu plānot vismaz pusgadu pēc procedūras. Un neatkarīgi no tā, kā tieši tika veikta operācija: noņemot caurulīti vai noņemot augļa olu ar caurules drošību. Kāpēc Fakts ir tāds, ka sievietei joprojām bija grūtniecība, pat ārpusdzemdes grūtniecība. Tas nozīmē, ka hormonālais līmenis ir iestrādāts gatavības pakāpē embriju attīstībai un nostiprināšanai. Tagad, pēc laparoskopijas veikšanas, ir nepieciešams, lai hormonālais līdzsvars tiktu atdots atpakaļ "uz oriģinālu", kas tas bija pirms ekotūristiskās grūtniecības iestāšanās. Pretējā gadījumā var rasties jautājums par nākamo grūtniecību.
• Ieteicams plānot grūtniecību pēc endometriozes laparoskopijas ne agrāk kā 90 dienas pēc procedūras. Ja pēc ārsta iejaukšanās ārsts ordinē hormonālo terapiju, plānošana tiek "stumta atpakaļ" līdz tā izbeigšanas brīdim. Tas attiecas gan uz endometriozes apvalku noņemšanas gadījumiem, gan uz endometrioidālo cistu laparoskopisku noņemšanu.
• Grūtniecība pēc myoma laparoskopijas ar mioromātisko veidojumu noņemšanu un dzemdes orgānu saglabāšanu parasti tiek plānota pēc 6-7 mēnešiem. Pēc laparoskopijas dzemdei vajadzētu "atpūsties", audiem - atjaunoties un olnīcām - lai pielāgotu savu funkciju. Parasti sešu mēnešu laikā pēc laparoskopijas pacientiem tiek nozīmēti perorālie kontraceptīvie līdzekļi. Turklāt viņa regulāri veic ultraskaņu, lai uzraudzītu reproduktīvās sistēmas stāvokli pēc operācijas. Ja šie ieteikumi tiek ignorēti un grūtniecība attīstās pirms noteiktā termiņa, jūs varat izraisīt dzemdes audu plīsumu rēta veidošanās vietā. Šī ir ļoti nopietna komplikācija, kas bieži vien izraisa dzemdi.

Grūtniecības pazīmes pēc laparoskopijas

Pazīmes, ka sievietei pēc laparoskopijas ir bijusi iespēja iedomāties bērnu, ir tādas pašas kā normālas grūtniecības laikā:

• menstruāciju trūkums ar nosacījumu, ka pēc laparoskopijas tā tika atsākta;
• vēdera uzpūšanās (dažas sievietes var būt muguras lejasdaļa);
• bazālās temperatūras paaugstināšanās;
• neliels piena dziedzeru sasprindzinājums (kā menstruācijas laikā);
• garastāvokļa izmaiņas (var būt neizskaidrojama elkoņa un miegainība);
• maiņas kulinārijas priekšrocības;
• smakas saasinājums.

Lai pārliecinātos, ka iestājusies grūtniecība pēc laparoskopijas, nepieciešams veikt asinsanalīzi HCG vai izmantot parasto testa sloksni grūtniecības noteikšanai.

Grūtniecība pirmajā ciklā pēc laparoskopijas

Neskatoties uz to, ka ārsti netraucē grūtniecību tūlīt pēc laparoskopijas, teorētiski koncepcija var notikt pirmajā ciklā pēc operācijas. Katrai sievietei ir savas ķermeņa īpatnības, un arī atveseļošanās periods visiem ir atšķirīgs. Iespējams, ka dažiem pacientiem pēc pirmās ovulācijas reproduktīvā funkcija normalizējas.

Tomēr nav ieteicams grūtniecību nekavējoties pēc ārpusdzemdes grūtniecības vai mioomālas neoplazmas izņemšanas. Lai gan, ja tika veikta laparoskopija attiecībā uz endometriozi vai poli-cistozi, tad pirmā cikla pēc operācijas grūtniecība ir labākais notikumu attīstības variants.

Secinājumu par šo jautājumu var izdarīt vienu: katrs gadījums ir individuāls, tāpēc labāk konsultēties ar savu ārstu.

Grūtniecība ar vienu olvadu pēc laparoskopijas

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība, ja laparoskopijas laikā ir noņemta viena no olvadām? Viss ir atkarīgs no tā, kā tika veikta laicīga laparoskopija, kā arī otrās atlikušās mēģenes stāvoklis.

Gadījumā, ja laparoskopija ir novēlota, un augļa olu izdala asinsvada, tas tiek noņemts, kas ievērojami sarežģī turpmāku grūtniecību iestāšanos, jo paliek tikai viena caurule. Tomēr liels skaits sieviešu pēc olšūnu noņemšanas saglabā spēju pavairot: viņiem izdodas grūtniecību un pat vairāk nekā vienu reizi. Galvenais nosacījums ir veselīgas pārredzamas otra caurule ar normālu funkcionējošu olnīcu.

Diemžēl, saskaņā ar statistiku sievietēm, kas vecāki par 35 gadiem, ir daudz mazāka iespēja palikt stāvoklī, kam olvados, jo ar vecumu iespēja olnīcu samazināšanās var parādīties endometrioze un saaugumi, kā arī citas hroniskas slimības, seksuālā jomā. Šādā situācijā sievietes bieži izmanto in vitro apaugļošanas procedūru (IVF), kurā var iestāties grūtniecība pat tad, ja pārējā caurule ir pilnīgi necaurlaidīga.

Pirms grūtniecības plānošanas, kam ir viena caurule, jāatceras, ka šādā situācijā atkārtotas ārpusdzemdes grūtniecības attīstīšanās risks ievērojami palielinās. Tāpēc, ja sieviete iestājas grūtniecības laikā ar vienu audu, tad viņai nepieciešama īpaša ginekologa uzraudzība, pastāvīgi jāuzrauga hCG un ultraskaņa.

Grūtniecība pēc laparoskopijas un historezopoloģijas

Daudzi pacienti pēc kombinētās endoskopiskās operācijas - laparoskopijas un histosterīzes, jāuztraucas par iespēju grūtniecību. Ārsti nomierina: nav jāuztraucas, jo abas metodes vairumā gadījumu tikai veicina grūtniecības iestāšanos, jo tās palīdz atklāt un novērst nopietnas problēmas, kas izraisīja neauglību. Laparoskopija ar histeroskopiju tiek veikta diagnostikas un terapijas nolūkos. Īpaši ieteicams ir tādas iejaukšanās nezināmas ģenēzes neauglības gadījumā, ja citi pētījumi neļauj mums noteikt skaidru iemeslu, kāpēc sieviete nevar iestāties grūtniecības stadijā.

Kad jūs varat sākt plānot pēc šādas integrētas procedūras?

Pēc operācijas ir nepieciešams pārtraukt seksuālās attiecības apmēram 3-4 nedēļas. Nākamais - seksuāls kontakts ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Ja ārstējošais ārsts nemeklē citādi, lielākajai daļai strādājošo sieviešu ir atļauts grūtniecību 2-3 mēnešus pēc iestāšanās.

Pēc aborta, laparoskopijas, kad var iestāties grūtniecība?

Pēc aborta un laparoskopijas jums vajadzētu atturēties no dzimumakta četras nedēļas līdz nākamajam ikmēneša ciklam. Ja jūs sākat seksuāli dzīvot pirms ieteicamā laika, jūs diez vai iestāsieties grūtniecība, bet pieaugs seksuālās sirds iekaisuma procesu attīstības risks.

Nākotnē var rasties grūtniecība, sākot ar jaunu ikmēneša ciklu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Saldēta grūtniecība pēc laparoskopijas

Pacientiem pēc laparoskopijas grūtniecības iestāšanās varbūtība nav augstāka nekā tiem, kuriem netika veikta operācija. Tam var būt ļoti daudz iemeslu, un tie visi ir daudzveidīgi. Piemēram, iesaldēta grūtniecība ir iespējama, ja koncepcija ir iestājusies pārāk agri, kad hormonālais līdzsvars nav atveseļojies pēc laparoskopijas. Citi iespējamie iemesli var būt:

• hromosomu patoloģijas auglim;
• sievietes infekcijas slimības, tai skaitā hlamīdijas, toksoplazmoze, herpes;
• alkohols un / vai smēķēšana;
• veikt noteiktus medikamentus;
• Reusu konflikts;
• ārējie cēloņi (svara celšana, pārmērīga fiziskā piepūle, ilgstoša ceļošana utt.).

Bieži sievietes, kas ir pieredzējušas laparoskopiju un iesaldētu grūtniecību, baidās no koncepcijas tālākas plānošanas. Daudzi sāk apšaubīt spēju būt bērniem nākotnē.

Ārsti nepārprotami iesaka: jāuztraucas, ka tas nav nepieciešams, jo lielākā daļa sieviešu pēc tam parasti iestājas grūtniecība un piedzimst bērnu. Tikai atkārtotu grūtniecības iestrēgušu epizožu gadījumā var rasties aizdomas, ka reprodukcijas spēja zaudēta.

Parastā grūtniecība pēc laparoskopijas notiek 85% pacientu - un tas ir diezgan augsts temps. Tomēr ārsti uzstāj, ka pirmajā gadā pēc operācijas ir jāuzsāk grūtniecības plānošana - šajā periodā grūtniecības iestāšanās iespējas ir visaugstākās.