Divkanālu iekšējās histerogrāfijas pielietojuma pamatojums

Darba prog farma un dzemdes kontrakcijas spēks ir gandrīz neiespējami. Daži autori sāk izmantot dzemdību Uterotrophic aģentiem (oksitocīns, prostanglandiny), ja dzemdes aktivitāte atbilstoši iekšējai hysterography, reģistrējot to stundu nepārsniedz 100 vienības. Montevideo Par mehāniskajiem funkciju dzemdes ar daļu no tās regulas pārkāpumiem problēma galvenokārt adresēts klīnikā empīriski, un līdz ar to mēs nevaram runāt šodien par darba regulējumu vienkārši tāpēc, ka informācijas daudzums pieejama ārstiem par fizioloģiju un patoloģiju dzemdes funkcija nav pietiekams. Un tikai izpausme par dzemdes mehāniskās funkcijas fizioloģijas un patoloģijas likumiem var būt par pamatu darba dinamikas modeļu regulēšanai.

Pinto ir ļoti svarīgs atzinums, pamatojoties uz mūsu pašu pētījumu, ka mehāniska koncepcija attiecībām dzemdes aktivitātes un kakla dilatācijas ir pamatota tikai uz beigām II periodā (periodā trimdā) un nākamā perioda, bet es skatuves darbaspēka. Ilgtermiņa prognozēšanas dzemdes aktivitātes, lai lielākā daļa dzimušo no statistikas viedokļa, neatbilstoša. Turklāt autors apgalvo, ka novērota būtiska nelīdzenumi kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā, apvienojumā ar ievērojamu individuālu mainīgumu dinamiku un ilgumu no galvenajiem posmiem dzemdību, ievērojami kavē vispārinātu partograficheskuyu un tokograficheskuyu raksturīgas dzimušie kopumā.

Par spontāno un inducēto darba spēju un inducēto dzemdes kontraktivitātes aktivitātes indeksu augstu individuālo mainīgumu norāda citi autori. Īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes kontrakcijas viļņa formas simetrijas novērtējumam, kas reģistrēts ar atšķirīgu dzimšanas notikumu gaitu, ar atšķirīgu kontrakcijas fāzes ilgumu un dzemdes relaksācijas fāzi.

Ziņojums par spontānām izmaiņām dzemdes kontrakciju tas ne vienmēr paturēt tādu pašu darbību darba laikā, bet patiesībā tā veida darbība bieži mainās. Ar normālām dzemdībām ir virkne normāliem viļņiem, mijas ar nekoordinēta darba periodiem vai pieaug viļņiem dzemdes kontrakcijas. Kad šie viļņi dominē, darba progress palēninās. Normālas piegādes laikā noteikt sinerģiju kontrakcijas dzemdē visiem departamentiem ar izskatu "trīskāršs lejupejošā gradientu" Reynolds ar kakla dilatācijas 2-3 cm. Ar atvēršanu dzemdes kakla 4-6 cm, kas parasti notiek savstarpējību dzemdes aktivitātes izstādīti ar relaksāciju tās zemākā segmentu ar vienlaicīgu dzemdes dibena un ķermeņa samazināšanu. Šajā posmā kulminācija atklāšanas periodā, visi posmi, tostarp zemāka segmenta aktīvi samazināts ar saglabāšanu "trīskāršs lejupejošā gradientu." Kad dzemdes inerces autori atklāja, ka pat pie dzemdes atklāšana 2-3 cm tika novērota apakšējo dzemdes segmentā un relaksācijas atzīmēja agrāk rašanās samazināšanu organismā reģionā vai apakšējo segmentu nekā kreisajā apakšējā stūrī.

No sniegtajiem datiem redzams, ka līdz šim nav zināmi mehānismi dzemdes pašregulēšanai grūtniecības un dzemdību laikā, kā rezultātā veiksmīgi pabeigts darbs.

Mēs izstrādājām divkanālu iekšējās histerogrāfijas tehniku, indikācijas un tā pamatojumu dzemdībām. Two katetra transcervically ieviesta: pirmais par garumu 42-41 cm no ieejas maksts, un otrais - apakšējā dzemdes segmentā reģions 20-21 cm no ieejas maksts. Kontrindikācijas šīs metodes pielietošanai ir placentas piestiprināšanas anomālijas un drudzis dzemdībās.

Divkanālu iekšējāstereogrāfijas piemērošanas un attīstības pamatojums ir šāds apstāklis. Zemākā dzemdes daļa salīdzinājumā ar ķermeni ir neatkarīga dzemdes daļa ar noteiktas robežas gan makro, gan mikroskopiski, kā arī noteiktas anatomiskās un funkcionālās īpašības. Dzemdes ķermenim ir 4 slāņi, un apakšējo segmentu no abām sekcijām - ārējo un iekšējo.

Mēs starpība tika konstatēts intrauterīno spiedienu lielumus pamatnē un apakšējā dzemdes segmentā, kas ir atkarīga galvenokārt uz diviem fiziskiem faktoriem: augstums no kolonnas un hidrodinamisko leņķī pret garenvirziena asi dzemdes uz horizontālu līniju. Spiediena starpība norādītajās dzemdes daļās ar atšķirīgu tās slīpuma leņķi pret horizontālo līniju var atšķirties no 5 mm Hg. Art. (10 leņķī) līdz 29 mm Hg. Art. 90 grādu leņķī.

Vēl viens ļoti svarīgs punkts šo metodi ir tāda, ka, zinot intrauterīnā spiedienu ar zemāku segmentā dzemdes izstrādājusi, var viegli aprēķināt spēku veicina iepazīstina daļu dzimšanas kanālā normālas un sarežģīta gaitā piegādes laikā un identificēt novirzes dzemdes funkcijas, kontrolēt un regulēt šie procesi, izmantojot dažādus medikamentus vai metodes (mainot ģimenes stāvokli utt.). Mēs esam aprēķinājuši hidrodinamisko spēkus, lai veicinātu izmantošanu galvas caur dzemdību kanālu normālas un sarežģīta gaitā piegādes laikā, tādējādi novēršot kaitējumu senču māti, augli un jaundzimušo bērnu.

Sakarā ar attīstītu tehniku divkanālu iekšējais hysterography pirmais atklāja funkcionālo hidrodinamisko dobuma apakšējā dzemdes segmentā, ģenerēts kontrakcijas dzemdes sienā laikā un robežojas ar zemāku segmentu, augļa plecu un galvas auglim.

Pieejamība šo funkcionalitāti hidrodinamiskās dobuma izrādījās platība palielinājusies intrauterīno spiedienu reģistrācijas kontrakcijas laikā hysterography iekšējo divu kanālu apakšējā segmentā dzemdes, jo tā aktīvā kontrakcijas kontrakciju laikā, pretējā gadījumā nebūtu augsta spiediena zona. Turklāt hidrodinamiskā kameras klātbūtne un identificētas ražošana radiogrāfijas dzemdes un darba augļa I posmā ar ievešanai dzemdes dobumā 120 ml verografin atšķaidītās 2 reizes ar izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu. X-ray apakšējā segmentā dzemdē atklāja dobumu ar precīzu kontūras, netiek ziņots brīdī cīņā ar pārējo dzemdē. Šī funkcionālā dobuma dzemdes apakšējā daļa ir svarīga dzemdes dzemdes pašregulēšanas mehānismos dzemdībās.

Zinātnisks un praktisks divkanālu iekšējāsterogrāfijas pielietojums un funkcionālās hidrodinamiskās dobuma parādība dzemdes apakšējā daļā. Zinātniskās izmantošanas jomā teorētiski ir iespējams attīstīt dažādu darba anomāliju cēloņus. Balstoties uz intrauterīnā spiediena un placentas novietojuma (apakšā, ķermeņa vai apakšējā dzemdes segmentā) salīdzinājumu, var mēģināt noskaidrot, kāpēc tiek ievērots dažāds darba garums, ņemot vērā hidrodinamisko dobumu. Pamatojoties uz teorētiskajiem aprēķiniem, pamatojoties uz intrauterīno spiedienu, kas izveidots dzemdes dibena un apakšējā segmentā, ir iespējams aprēķināt to vērtību optimālos variantus, pēc kuriem tiks novērots normāls darbs. Ir iespējams pētīt dažādu narkotiku ietekmi uz dažādām dzemdes daļām (tonotropijas, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, epidurālā anestēzija utt.).

Divu kanālu iekšējais hysterography metode, ko izmanto, lai veiktu agrīnu diagnosticēšanu vājumu darba un piegādes prognozi attiecība stiprības dzemdes kontrakciju un koordināciju kontrakcijas apakšējā segmentā dzemdes un tās apakšā.

Tika konstatēts, ka normāla darba gaita tiek novērota ar pietiekami augstu dzemdes apakšējā segmenta aktivitāti. Turklāt, nosakot informāciju par intrauterīno spiedienu jomā apakšas un apakšējā segmentā dzemdes, var būt fiziski līdzekļi, kā aprēķināt kontrakcijas spēku, kas būtu pietiekams, lai veicinātu iepazīstina daļu un tajā pašā laikā veicina profilaksi dzemdību traumas uz māti un jaundzimušo. Jaundzimušā traumatisms joprojām ir augsts.

Visbiežākais dzimšanas traumas veids ir krūšu kaula lūzums (56,8%) ar lielu bērnu un ar darba anomālijām. Bērnu dzimstības traumatisms bērniem joprojām ir augsts, neraugoties uz to, ka augļa interesēs ir palielināta ķeizargrieziena sadaļa, izmantojot dažādus līdzekļus dzimšanas procesā, kas regulē darba aktivitāti. Vispārējo spēku aprēķins, kas nepieciešams, lai virzītu pašreizējo daļu, ļauj racionālāk izmantot dažādus spazmolītiskus un citus līdzekļus piegādes procesā, kā arī izstrādāt optimālas devas, zāļu ievadīšanas veidu un laiku, ņemot vērā darba raksturu.

Svarīga joma ir vēl pētījums biomechanism ar fizioloģisko un patoloģisko izskaidrojumu dzimšanas un, izmantojot šo metodi lomu apakšējā dzemdes segmentā biomechanisms ģinšu iemesli galvas konfigurāciju, iekšējās rotācijas galvu, un citi.

Praktiski svarīgi ir darba kontrakts normālas dzemdības laikā un dzemdes rētas atvēršana par 4-7 cm, kas norāda uz dzemdes pašregulācijas elementiem.

Tāpat ir ļoti svarīgi pētīt dzemdes dzemdes funkcionālo stāvokli pēcdzemdību periodā, īpaši vienlaikus izpētot asins recēšanas sistēmu. Kā tika pierādīts pētījumos, ar dzemdes hipotensiju, ir augšējo un apakšējo dzemdes segmentu koordinācijas pārkāpumi. Šajā gadījumā asins zuduma patoloģijas gadījumā dzemdes kontrakcijas bija reti, īsas, un apakšējā segmenta kontrakcijas bija novērojamas novārtā no augšējā segmenta kontrakcijām. Tā kā nav patoloģisku asins zudumu kontrakcijas bija bieži, garš un dzemdes zemāks segments neatpaliek no augšējiem saīsinājumus m. E., attiecība bija 20 un 24 (apakšējā segments), un turpmāk, attiecīgi 23 un 25, 26 un 24, 31 un 30 mm (kontrakciju intensitāte).

[1], [2], [3], [4],