Bērnu veselība: faktori, kas atbalsta un nodrošina optimālu attīstību

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies faktoriem, kas saistīti ar pozitīviem apstākļiem, bez kuriem nav iespējama optimāla augļa attīstība un bērna veselība. Vairāki šādi stāvokļi ir zināmi jau ilgu laiku, kopš bērnu medicīnas parādīšanās. Tajā pašā laikā šo ideju padziļināšana, detalizācija un fundamentāla zinātniska interpretācija parādījusies salīdzinoši nesen.

Šie apstākļi tiek uzskatīti par būtiskiem un pozitīviem bērna veselības noteicošajiem faktoriem. Tas nozīmē, ka bez šiem faktoriem vai ja tie netiek pilnībā nodrošināti, optimālas bērna attīstības un veselības sasniegšana ir maz ticama vai neiespējama. Attiecīgi šo noteicošo faktoru neesamība vai nepietiekama nodrošināšana kļūst par nepilnīgas attīstības un veselības garantu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mīlestība un psiholoģiskais atbalsts

Bērna vissvarīgākā un būtiskākā vajadzība, nepieciešamākais nosacījums viņa labsajūtai ir mātes klātbūtne un viņas mīlestība. Māte ir otrais mikrokosmoss viņa dzīvē. Pirmais bija dzemdes dobums, kur notika viņa veidošanās un augšana. Māte dod bērnam visu nepieciešamo attīstībai - barību, siltumu un komunikācijas prieku. Tikai pie mātes krūts, sazinoties ar viņu ar skatienu un smaidu, bērns ir laimīgs, aktīvs un zinātkārs.

Tikai šādos apstākļos rodas pilnīga un dziļa relaksācija, kurā maksimāli aktivizējas anaboliskie, augšanas un diferenciācijas procesi. Mātes prombūtne; viņas tuvības signālu – smaržas, balss, īpašās sejas, acu un smaida – izzušana – ir katastrofas pazīmes, risks pašai eksistencei. Bērns, kas ir atšķirts no mātes vai kuram ir atņemta viņas uzmanība un pieķeršanās, nekavējoties zaudē normālas augšanas potenciālu. Viņa neiroendokrīnie mehānismi tiek "pārslēgti" uz bailēm, trauksmi vai patvēruma meklējumiem. Pat ja šī "tumšā josla" viņa dzīvē neturpinās ilgi, tās sekas attīstībai var palikt neatgriezeniskas. Visi šie noteikumi ir plaša un gandrīz vecumam neitrāla rakstura, taču, neskatoties uz to, jaundzimušajam un zīdainim saikne ar māti ir daudz dabiskāk un intensīvāk saistīta ar veselības un izdzīvošanas jautājumiem. To ļoti spilgti apstiprina bērna saiknes ar māti stiprināšana, izmantojot perinatālās tehnoloģijas, piemēram, "kenguru" tehnoloģiju, kas praktizē pastāvīga ādas kontakta laika palielināšanu starp jaundzimušo un māti. Izrādījās, ka šī maza dzimšanas svara zīdaiņu aprūpes metode sniedz ievērojamas papildu iespējas samazināt saslimstību un mirstību.

Vēlāk stresa apstākļu spektrs paplašināsies. Tā cēloņi var būt sāpes, pēkšņa atdzišana, svešinieka parādīšanās un daudz kas cits. Tagad ir iegūti pierādījumi, ka mātes stresu grūtniecības laikā uztver un pastiprina augļa endokrīnā sistēma, izraisot intrauterīnu augšanas aizturi un attīstību. Ir acīmredzams, ka jo jaunāks ir bērna vecums un briedums, jo nozīmīgākas var būt stresa negatīvās sekas. Aprakstot stresa reakcijas veidošanās mehānismus jaundzimušajam, K. FS Arnands un FM Skalzо (2000) uzsver iegūto eksitotoksisko bojājumu nozīmi augošiem neironiem, kas izpaužas kā pastiprināta smadzeņu šūnu apoptoze. Rezultāts ir raksturīga simptomu kompleksa parādīšanās, kas ietver:

• trauksme;
• sāpju sliekšņa izmaiņas (zemākas vai augstākas);
• sliktas koncentrēšanās spējas;
• samazinātas mācīšanās spējas un atmiņa;
• motora hiperaktivitāte;
• antisociāla un pašdestruktīva uzvedība.

Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem nelabvēlīga ģimenes vide, konflikti skolā vai bērnu grupā var būt gan akūtu, gan hronisku stresa stāvokļu cēlonis. To raksturīgās izpausmes var būt palielinātas apetītes kombinācija ar lēnāku augšanu un svara pieaugumu, atmiņas un koncentrēšanās spēju pavājināšanās. Šādi simptomi ir daļa no "psihosociālās deprivācijas" kompleksa un bieži vien prasa psihologa novērošanu.

Optimālu režīma apstākļu radīšana un uzturēšana. Divas režīma sastāvdaļas ir izšķirošas daudzām bērnu attīstības kvalitatīvajām īpašībām, pat ar vislabākajiem mātes un bērna kontakta apstākļiem un vispilnvērtīgāko uzturu. Tās ir miega organizācija un bērna fiziskā aktivitāte.

Bērna miegs, attīstība un veselība

Dziļš, pilnvērtīgs un pietiekams miegs (kopā naktī un dienā) ir nepieciešams nosacījums smadzeņu šūnu darbības uzturēšanai. Miega laikā notiek viss atjaunošanās procesu komplekss un enerģijas, kā arī trofisko vielu uzsūkšanās. Ir konstatēta tendence uz trofisko un enerģijas barības vielu (piemēram, adenozīna un dažu aminoskābju) uzkrāšanos smadzeņu audos nomoda periodos un to strauju izmantošanu, samazinoties koncentrācijai miega laikā. Analoģija mūsu dzīvē ir nepieciešamība regulāri uzlādēt baterijas tehniskās ierīcēs, piemēram, mobilajos tālruņos. Miegs bērna dzīvē un attīstībā ir ne mazāk svarīgs kā ēšana vai dzeršana. To labi saprata pagātnes pedagogi. Tā 17. gadsimta britu pedagogs un filozofs Džons Loks rakstīja: "Katram skolēnam ir nepieciešamas fiziskās aktivitātes, rotaļas un pilnvērtīgs atjaunojošs miegs - lielisks vitalitātes avots dabā."

Tajā pašā laikā pieaugušo uzmanība bērnu miegam parasti ir ārkārtīgi nepietiekama. Ievērojama daļa bērnu cieš no nepietiekama miega ilguma vai kvalitātes. Pēc amerikāņu pētnieku datiem, līdz pat 13% vidusskolēnu cieš no nepietiekama miega, veidojoties "hroniska miega trūkuma" sindroma klīniskajām pazīmēm, kas ir ļoti līdzīgas hroniska noguruma sindromam.

Pat neliels, bet regulārs miega deficīts var izraisīt smadzeņu funkciju attīstības aizkavēšanos. Saīsināta, nepietiekama (virspusēja) vai pārtraukta miega galvenais rezultāts ir sekojošā nomoda kvalitātes traucējumi un viss, kas ar to saistīts - garastāvoklis, uzvedība, kontakts ar citiem, samazināta uzmanība un atmiņa. Līdzīgas parādības ir ļoti izplatītas pieaugušo dzīvē. Ir pētījumi, kas liecina par milzīgiem cilvēku dzīvību un ekonomisko resursu zaudējumiem, kas saistīti tikai ar miega deficītu, kas izpaužas tā sauktā "cilvēciskā faktora" veidā transporta katastrofu, rūpniecības un militāro objektu negadījumu gadījumā, ko pavada darba produktivitātes, pētniecības vai pedagoģiskā darba kvalitātes samazināšanās. Bērnu ar augstākajiem K? Rādītājiem izlase uzrāda ilgāku miega ilgumu šajā grupā salīdzinājumā ar kontroles grupu ar zemākiem 10 līmeņiem. Un gluži pretēji, jebkurš miega uzlabojums bērniem ar jau diagnosticētu uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu rada pozitīvu efektu, bieži vien pārsniedzot zāļu terapijas efektivitāti. Sistemātiski miega integritātes traucējumi vai miegam paredzēto stundu samazināšana atspoguļojas arī somatiskajās slimībās. Pirmkārt, uz miega trūkumu reaģē imūnsistēma (pēc atmiņas, intelekta un garastāvokļa uzlabošanas) – bērns sāk bieži slimot, slimību gaita kļūst ilgstošāka un smagāka. Eksperimentālie dzīvnieki, kuriem mākslīgi liegts miegs, mirst no vispārējām infekcijām. Tāpēc ir ļoti svarīgi kontrolēt miega laika atbilstību. Ir svarīgi atcerēties, ka meitenēm un jaunām sievietēm ir nepieciešams vairāk miega nekā zēniem un jauniem vīriešiem. Turklāt pubertātes sākumā un līdz tās beigām pusaudžiem ir tendence ieslēgt miega fizioloģiskos mehānismus vēlākā dienas laikā (pusaudžu aizkavēta miega sindroms). Pietiekams miegs ir īpaši svarīgs jaundzimušajiem un maziem bērniem, kā arī intensīvas augšanas periodos.

Ir izveidotas veselas bērnu neiroloģijas un otolaringoloģijas nodaļas, kas veltītas miega elpošanas traucējumiem. Neregulāra nakts elpošana, krākšana vai krākšanas kombinācija ar elpošanas pauzēm rada ļoti nozīmīgas hipoksijas epizodes un ir stabilu uzmanības deficīta, atmiņas zuduma un mācīšanās traucējumu stāvokļu veidošanās cēloņi.

Pēdējos gados ir atklātas bioloģiskas saistības starp nakts miegu un gaismas režīmu. Gaismas režīms tieši nosaka endokrīnās sistēmas, galvenokārt čiekurveida dziedzera un tā pakļauto departamentu, diennakts ritmus, tāpēc apgaismojuma sinhronizācija ar miega un nomoda periodiem ir īpaši svarīga. Bērna miegs spilgti apgaismotā telpā var kļūt par spēcīgu faktoru, kas traucē optimālu attīstību.

Bērna fiziskā aktivitāte

Fiziskās aktivitātes ir universāls vispārējs attīstības un veselības stimulators jebkurā bērnības periodā.

Muskuļu audu apjoms un funkcionalitāte lielā mērā raksturo visa somatiskās un fiziskās attīstības procesa kvalitāti un optimitātes pakāpi. No otras puses, aktīviem muskuļu aparāta augšanas un diferenciācijas procesiem ir noteikta koordinējoša un noteicoša loma saistībā ar visu dzīvības uzturēšanas sistēmu - sirds un asinsvadu, elpošanas, veģetatīvās nervu sistēmas, vielmaiņas un enerģijas apgādes sistēmu - attīstību. Kustību koordinācijas un smalko motoriku attīstība tiek noteikta, veidojoties muskuļu un skeleta sistēmai, un, no otras puses, tā ir stimuls motorās analizatora kortikālo sekciju uzlabošanai un smadzeņu funkciju attīstībai kopumā. Pamatojoties uz šīm saiknēm, rodas iespējas vadīt centrālās nervu sistēmas attīstību un daudzu orgānu funkcijas, aktivizējot motoro sfēru. Muskuļi un to normāli organizētā darbība ir viena no reālākajām atslēgām veselības veidošanās aktīvai pārvaldībai gan bērnībā, gan turpmākajos dzīves periodos.

Fiziskās aktivitātes ir būtiska osteoģenēzes ārēja sastāvdaļa jebkurā vecumā, tāpat kā jebkura brīvprātīga vai piespiedu imobilizācija vai vienkārši hipokinēzija ir kaulu rezorbcijas un osteopēnijas attīstības faktori. Bērnu un pusaudžu fizisko aktivitāšu atbilstība tās nozīmīgumā osteoģenēzes procesos ir salīdzināma ar kalcija piegādi pārtikā un ir viens no nosacījumiem ilgstošai aizsardzībai pret osteoporozi pieaugušajiem. Galvenie slodzes ietekmes uz kaulu augšanu vadītāji ir kaulu audu mehānosensori. Kā raksta Čārlzs Tērners (2004): "Mehāniskajai slodzei, kas aktivizē mehānosensorus, galvenokārt jābūt vertikālai, pulsējošai un īslaicīgai." Visefektīvākās ir skriešana un lēkšana (bet ne peldēšana un riteņbraukšana).

Pēdējos gados īpaša uzmanība tiek pievērsta fizisko aktivitāšu lomai kā līdzeklim aptaukošanās, diabēta, arteriālas hipertensijas un asinsvadu aterosklerozes profilaksei. Ilgu laiku šīs saiknes mehānismu izpratne tika vienkāršota, un to interpretācija tika reducēta uz enerģijas patēriņa un enerģijas pieplūdes līdzsvaru, t. i., ikdienas uztura enerģētisko vērtību. Mūsdienās tas ir neapšaubāmi, un enerģijas līdzsvara regulēšana ar fizisko aktivitāšu palīdzību un ķermeņa svara kontrole joprojām ir galvenais ieteikums aptaukošanās profilaksei. Tajā pašā laikā saikne starp fiziskajām aktivitātēm un veselību izrādījās daudz sarežģītāka, un šīs aktivitātes preventīvā loma izrādījās diezgan liela un ļoti nozīmīga pat cilvēkiem ar normālu un samazinātu ķermeņa svaru. Tāpēc vienkāršs patērētās pārtikas kaloriju satura aprēķins acīmredzami neizsmeļ problēmas sarežģītību. Nevar izslēgt, ka būtiska loma ir pašam muskuļu kustības faktam un impulsiem, kas tiek ierosināti integrālā metaboloma līmenī.

Pasākumi bagātinātas attīstības vides radīšanai vai attīstības stimulēšanai. Nepietiekami stimulētas sistēmas, receptori vai orgāni var nonākt nelabvēlīgā stāvoklī trofiskā nodrošinājuma ziņā. Laika gaitā to augšana var pāraugt atrofijas un involūcijas procesos.

Stimulācijai pakļauta dzirde, redze, vestibulārais aparāts, ādas receptori, muskuļu proprioreceptori, kuņģa-zarnu trakts utt. Tomēr vislielākā saikne starp stimulāciju un attīstību ir raksturīga smadzenēm. Informācijas pieplūdums tieši morfoģenētiski ietekmē smadzeņu struktūras. Tajā pašā laikā ir izteikta stimulu darbības "mērķēšana" uz smadzeņu struktūru augšanas un diferenciācijas procesiem. Dzejoļu iegaumēšana vai svešvalodu apguve stimulēs morfoģenētisko pārstrukturēšanu dažās jomās, bet automašīnas vadīšanas apguve - pavisam citās. Ja kopējā stimulācija ir nepietiekama, tad neironu augšanas un diferenciācijas vietā sāksies pretēji procesi - šūnu rezorbcija ar atrofijas zonu un cistu veidošanos smadzeņu vielā. Bērns, kuram liegta sirsnīga komunikācija, nevar savlaicīgi un pilnībā apgūt artikulētu runu un neverbālās komunikācijas formas ar citiem bērniem un pieaugušajiem (īstā "Mowgli" fenomens, nevis R. Kiplinga varonis). Turklāt šis stimulācijas mehānisms būtu jāatbalsta ar izglītības, apmācības, radošuma, socializācijas nodarbību u. c. līdzekļiem. Ar labu veselību, atbilstošu uzturu, pietiekamu miegu un labu motorisko aktivitāti bērna smadzenes ir praktiski nenogurstošas un neapslāpējamas. Līdz ar to rodas milzīga vajadzība pēc komunikācijas, zināšanām, jauniem iespaidiem un jaunas pieredzes. Līdz ar to ir radušās mūsdienu agrīnās un intensīvās izglītības skolas, kā arī pieaug izpratne par ģimenes un mātes lomu jaunu zināšanu un iespaidu organizēšanā.

Prasmju un uzvedības stereotipu veidošana, kuru mērķis ir veselības saglabāšana. Visam iepriekšminētajam dzīves un attīstības procesā jāpārveidojas no diktētiem vai uzspiestiem uztura, režīma, uzvedības noteikumiem līdz izveidotām vajadzībām. Bērnam atbrīvojoties no pastāvīgas pieaugušo aprūpes, šiem stereotipiem jākļūst par noteicošajiem faktoriem veselības veidošanā un uzturēšanā. Starp tiem īpaši svarīgas ir drošas uzvedības prasmes, higiēnas noteikumu ievērošana, prasme izvēlēties pareizos ēdienus un pārtikas produktus skolas kafejnīcā, veikalā, kafejnīcā, nepieciešamība pēc fiziskām aktivitātēm, vēlme lasīt. Bet, iespējams, vissvarīgākā nozīme mūsdienu bērniem ir viņu gatavībai pateikt "nē" smēķēšanai, alkoholam, narkotikām, nedrošam seksam un kaitīgām atkarībām uzturā.

Šādu uzvedības stereotipu radīšana ir ne mazāk svarīga iedzīvotāju veselības saglabāšanai nekā atbilstoša uztura un citu normālai attīstībai būtisku apstākļu nodrošināšana. Runājot par vecuma periodiem, kas ir visjutīgākie pret izglītības pasākumu īstenošanu, tie nesakritīs ar kritiskajiem periodiem bioloģiskās veselības veidošanā. To izplatība skaidri parāda valeoloģiskās izglītības īpašo nozīmi pirmsskolas, skolas un pusaudža gados.

Dažādu vecuma periodu ieguldījums “uzvedības” veselības veidošanā:

• pirmsdzemdību un intrauterīnie periodi - 0%;
• agrīns vecums - 10%;
• pirmsskolas un sākumskolas vecums - 35%;
• pirmspubertātes un pubertātes vecums - 55%.

Bērna uzturs un veselība

Galvenie uztura veselības atbalsta mehānismi ir šādi:

• normālas vai optimālas audu trofikas un reģenerācijas uzturēšana ar atbilstošu nogulsnēšanās līmeni; tas noved pie:
• pietiekams uztura daudzums, lai uzturētu iekšējo orgānu funkcijas, fizisko, intelektuālo un sociālo aktivitāti;
• imunoloģiskās aizsardzības pietiekamība;
• detoksikācijas funkciju pietiekamība;
• antioksidanta iedarbība - akūta un hroniska iekaisuma, tostarp infekcioza, alerģiska, imūna, neirogēna un asinsvadu sienas iekaisuma, nomākšana aterosklerozes gadījumā;
• antimutagēna iedarbība - DNS struktūras stabilizācija - aizsardzība pret ķēžu pārrāvumiem, metilēšanu un oksidēšanos ar samazinātu autoimūnu un audzēju slimību risku.

Bērna uzturs veic tādas pašas funkcijas kā pieaugušā uzturs, bet papildus kalpo kā "materiāls" atbalsts augšanas un attīstības procesiem. Bērns "veido" sevi no pārtikas, un organisma uzbūve var kļūt perfekta tikai tad, ja tam tiek nodrošināts visplašākais un pilnīgākais "materiālu" jeb "daļu" komplekts, kas tiek piegādāts kopā ar pārtiku. To sauc par atbilstošu, daudzkomponentu sabalansētu uzturu. Sievietei šāds uzturs jānodrošina, gatavojoties grūtniecībai, un pēc tam visā grūtniecības un barošanas ar krūti periodā. Pēc barošanas ar krūti beigām rodas problēmas ar paša bērna uztura optimizāciju līdz pat augšanas un attīstības beigām.

Uztura jautājumi ir vieni no svarīgākajiem, bet arī visgrūtāk risināmajiem preventīvajā pediatrijā. Var apgalvot, ka starp cēloņiem, ko medicīna relatīvi kontrolē, nepietiekams uzturs ir viens no galvenajiem gan pašu bērnu, gan pieaugušo, par kuriem viņi izaug, sliktas attīstības un veselības cēloņiem. Daudzu smagu un pat invaliditāti izraisošu bērnu, pieaugušo, tostarp vecāka gadagājuma cilvēku, slimību saknes nav iedzimtībā, nevis vides katastrofās, bet tikai to māšu sliktā uzturā, kuras viņus dzemdēja, vai citos iepriekšējās dzīves periodos, bet visbiežāk bērnībā vai pusaudža gados. Ir pienācis laiks apkopot faktus un formulēt īpaša virziena uztura jomā - attīstības diētikas - koncepcijas.

Augoša organisma diētika būtiski atšķiras no pieauguša cilvēka diētikas. Šo atšķirību mēs uzsveram ar terminu "attīstības diētika". Tās specifiskākās iezīmes attiecas uz augšanas procesu dinamikas maksimuma periodiem - intrauterīnu, pēc tam uz agrīno vecumu un turpmākajiem bērnības periodiem, kuros intensīvi palielinās ķermeņa garums vai palielinās noteiktu orgānu vai šūnu diferenciācijas ātrums. Un tā kā šie procesi notiek visā bērnībā, līdz pat augšanas beigām un pubertātei, uztura nodrošinājuma kritiskums ir raksturīgs arī bērnībai.

Attīstības diētika ir augļa, bērna un pusaudža sabalansēta, atbilstoša un funkcionāli pilnvērtīga uztura izpēte, kuras mērķis ir ne tikai veselības un aktīva dzīvesveida saglabāšana, bet arī attīstības programmas optimāla īstenošana un kritisko audu un orgānu masas parametru sasniegšana attīstības procesā, to diferenciācijas pilnīgums un briedums, maksimālu adaptācijas spēju veidošanās un ķermeņa funkcionālā pilnība tuvākajam un tālākajam nākotnes dzīves periodam.

Attīstības diētikas galvenā bioloģiskā nozīme ir tāda, ka bērnu uztura īpašībām ir būtiska ietekme uz "ilgtermiņa" veselības veidošanos, dažādu sistēmu un orgānu struktūras un funkciju fenotipiskajām individuālajām iezīmēm, tostarp intelektu, psihi, spēju socializēties, akūtu un hronisku slimību risku, kā arī slimību sākuma laiku pieaugušā vecumā. Radikālas izmaiņas uztura domāšanas struktūrā notika, pateicoties trīs ļoti atšķirīgu datubāzu uzkrāšanai. Pirmā ir materiāli par dzīves kvalitātes, slimību biežuma un smaguma salīdzinošu novērošanu bērniem un pieaugušajiem, kas audzināti tikai ar krūti vai mākslīgo barošanu. Otrā ir datubāze, kas satur informāciju par hronisku sirds un asinsvadu slimību epidemioloģiju, uz kuras pamata tika apstiprināta saistība starp šo slimību risku un to sākuma laiku ar dzimšanas svaru, t.i., vērtību, kas iegūta no sievietes uztura stāvokļa pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Trešā datubāze stāsta par dažādu grūtniecības laikā novērotu uztura deficītu nozīmīgo lomu iedzimtu anomāliju rašanās procesā. Šie novērojumi ir ticami apstiprināti gan eksperimentāli, gan klīniskajā epidemioloģijā.

Faktoru, kas iedarbojās dzemdē vai agrīnā vecumā, attālās ietekmes uz cilvēka veselību ietekme saņēma dažādus terminoloģiskos apzīmējumus, bet visatbilstošākā izrādījās “programmēšana”.

"Attīstības programmēšana — saskaņā ar A. Lūkasu (1991) — ir fizioloģiski nozīmīgs notikums vai ietekme, kas noved pie ilgtermiņa izmaiņām funkcionālajās īpašībās un spējās. Programmēšana notiek pastiprinātas vai nepietiekamas augšanas stimulācijas rezultātā vai ja tiek traucēta dažu somatisko struktūru attīstība."

Ievērojot literatūrā jau nostiprinājušos terminu “intrauterīnā programmēšana”, var runāt par veselības īpašību un fenotipa programmēšanu bērnībā, primāri piedaloties uzturam šajā programmēšanā. Salīdzinoši nesen ir noskaidroti uztura galveno ietekmju pamatmehānismi, kas orientēti uz ilgtermiņa izmaiņām attīstībā un veselības fenotipos.

Galvenais teorētiskais pamats šo mehānismu izpratnei bija:

1. nozīmīgu genotipisku variāciju izpēte reakcijās uz dažādām pārtikas (uzturvielu) īpašībām un sastāvdaļām, izteiktas individuālas atšķirības pārtikas sastāvdaļu fizioloģiskajās vajadzībās un toksiskas ietekmes risks, ko rada noteiktu uzturvielu uzņemšana; šo pētījumu sauc par nutriģenētiku;
2. pastāvīgi notiekošas mijiedarbības starp barības vielām un gēniem koncepcija (nutrigenomika jeb uztura epigenetika), vairuma barības vielu specifiskā orientācija uz noteiktu gēnu ekspresiju vai nomākšanu, kā rezultātā rodas izmaiņas funkcionālo olbaltumvielu, enzīmu, hormonu vai receptoru struktūrās;
3. vitamīnu lomas atklāšana kā DNS struktūras stabilizatoriem un attiecīgi vitamīnu deficīts kā DNS struktūras un ģenētisko regulējošo mehānismu destabilizators, kas var izraisīt dažādu slimību, galvenokārt neoplastisku un autoimūnu, riska paaugstināšanos (Bruce N., 2001).

Nutrigenetikai ir sena vēsture. Klīnicisti zina slimību grupas ar strauji mainītu jutību pret noteiktiem makro- vai mikroelementiem. Pēdējo divu desmitgažu sasniegums ir nutrigenetikas pievienošana idejām, kas saistītas ar nutrigenomiku.

Nutrigenomikas pamatjēdzieni (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. Gēnu ekspresiju, tāpat kā DNS struktūru, var mainīt uzturvielas vai bioaktīvās vielas pārtikā;
2. Uzturs var būt noteiktu slimību un attīstības traucējumu riska faktors noteiktiem indivīdiem;
3. Hronisku slimību un attīstības traucējumu rašanos, to smagumu un progresēšanu var noteikt ar barības vielu regulētu gēnu vai to mononukleotīdu polimorfismu klātbūtni.

Tādējādi jebkuras būtiskas uzturvielas trūkums tieši caur DNS izmaiņām vai gēnu ekspresiju var izraisīt augšanas īpašību vai diferenciācijas kvalitātes izmaiņas visa mūža garumā un pēc tam traucējumus audu vai orgānu funkcionālajās spējās, ko regulē šis gēns vai DNS. Tagad ir identificēti specifiski gēni, kas reaģē ar noteiktiem vitamīniem, vitamīniem līdzīgām vielām un mikroelementiem, un ir ieskicētas izrietošās sekas attīstības un veselības īpašībām.

Veselības programmēšanas mehānismi, izmantojot uzturu, var būt vienkāršāki. Piemēram, jebkuras būtiskas uzturvielas deficītu var "kompensēt", aizstājot to ar uzturvielu, kurai ir relatīvi līdzīgas ķīmiskās īpašības, bet tomēr mazāk atbilstoša. Šāda aizstāšana noteikti ietekmēs bērna un pieaugušā audu, orgānu īpašības un dzīvotspēju. Piemēri ir intensīva svina absorbcija un uzkrāšanās dzelzs vietā, kas nav uzturā, stroncija iekļaušana kaulu audos ar kalcija deficītu, omega-9 taukskābju iekļaušana bērna smadzeņu šūnu membrānās ar omega-3 klases polinepiesātināto taukskābju trūkumu grūtnieces uzturā. Šādu kompensējošu aizstāšanu fizioloģiskā nepietiekamība vēlreiz uzsver pilnībā sabalansēta uztura unikalitāti. Fizioloģisko sistēmu un hormonālo receptoru attiecību pielāgošanās uztura īpašībām, kas veidojas pirmsdzemdību periodā, rada ilgtermiņa sekas veselībai. Šie intrauterīnā perioda un agrīnās bērnības fizioloģiskie "nospiedumi" var kļūt par ļoti nozīmīgiem programmētājiem turpmākajiem dzīves periodiem.

Vistiešākajā saistībā ar ilgtermiņa veselības īpašībām un dzīves kvalitāti ir augšanas un attīstības tempa īpatnības gan pirmsdzemdību periodā, gan bērnībā. Paātrinātas vai lēnas augšanas un attīstības galvenie faktori ir olbaltumvielu un enerģētiskās uztura līmenis (uztura enerģētiskā vērtība attiecībā pret enerģijas patēriņu). Nozīmīgi un ilgstoši bradiģenēzes procesi veido ne tikai lēnu augšanas tempu, bet arī risku nerealizēt pilnu augšanas un diferenciācijas potenciālu, samazinoties visām funkcionālajām spējām turpmākajos vecuma periodos. Zināmu risku rada arī paātrināta augšana ar pārmērīgu uzturu, kā arī izteikta nevienmērīga augšanas un nobriešanas ātruma (izmainīta augšanas trajektorija).

Zems barības vielu rezervju līmenis sievietēm, kuras ir dzemdējušas daudzas reizes, ar īsiem intervāliem starp dzemdībām, ievērojami samazina nākamā jaundzimušā dzīvotspēju.