Bērna bioloģiskais vecums

Katram bērnam ir individuāla bioloģiskās attīstības pakāpe, un viņa bioloģiskais vecums zināmā mērā var atšķirties no viņa vienaudžu vecuma dzimšanas apliecībā. Mēs runājam par atsevišķu organisma bioloģisko pulksteni, kuriem ir ātruma specifika. Tas ir tik svarīgi, individuāla īpašība, ka pat tādi spēcīgi ārējie sinhronizatoriem, piemēram, saule, mēness, gadalaiku, dienu un nakti, nespēj neitralizēt un pakārtot vispārējo ritmu pagājušo laiku. Daudzi organisma funkcionālo spēju rādītāji, tā reaktivitātes sistēmas korelē galvenokārt ar bioloģisko vecumu, bet ne ar kalendāru. Bērna bioloģiskā vecuma pazīmes ir svarīgas, lai pieņemtu individuālu dzīves veidu, veselības aizsardzību, dažādu pieeju izmantošanu viņa audzināšanā un mācīšanā. Ir grūti novietot vienu galdu un izvirzīt tādas pašas prasības diviem draugiem no 6 gadu vecuma (saskaņā ar kalendāru), ja viena no viņiem ir 4 bioloģiskais vecums un otrais - 8 gadi. Un tas bieži vien ir atrodams mūsu skolās.

Tāpēc bērnības bioloģijā tika mēģināts klasificēt bērnības periodus nevis pēc kalendāra dzīves, bet gan par būtiskām brieduma bioloģiskajām iezīmēm. Profesijas periodizācija IA Arshavsky un G. Grimm.

IA Arshavsky klasifikācija pēcdzemdību periodā

1. Jaundzimušā attīstības stadija ir no dzemdībām līdz barības beigām ar pienu.
2. Laktotrofiskās uztura periods - pirms biežu papildu pārtikas produktu ieviešanas.
3. Piena uzturvielu un papildu pārtikas produktu kombinācija - līdz stāvokļa stāstījuma realizācijai.
4. Pirmsskolas vecums - pārvietošanās darbību attīstība. Ēšanas un braukšanas veidošana.
5. Pirmsskolas vecums - pirms pirmo pastāvīgo zobu parādīšanās.
6. Jauniešu skola - līdz pirmajām pubertātes pazīmēm.
7. Vecākā skola - līdz pubertātes beigām.

Interesants klases punkts ir uzsvērt saistību starp attīstības bioloģiju un uzturu. Šajā gadījumā ne vienmēr saistību nosaka bērna brieduma pakāpe. To var radīt patvaļīgi. Pastāv arī skaidra tendence noteikt perioda būtību, nevis tās izolācijas kritērijus.

Klasifikācija pēc G. Grimma

1. Jaundzes periods ir līdz nabas brūces sadzīšanai.
2. Krūts vecums - pirms pirmā piena zoba parādīšanās.
3. Pirmsdzemdību vecums - pirms ēšanas.
4. Pirmsskolas vecums - pirms pirmā pastāvīgā zoba parādīšanās vai pirmā stiepšanās beigām.
5. Jaunākais skolas vecums - pirmajai pubertātes pazīmei.
6. Vecākais skolas vecums ir līdz pubertātes beigām.
7. Jauniešu vai meiteņu periods ir sasniegts, līdz tiek sasniegts optimālais sniegums.

Šī klasifikācija daudz vairāk koncentrējas uz bioloģiskā vecuma periodu noteikšanas kritērijiem. Trūkums ir relatīvi bīstamība sadalījumam ar pārmērīgi lieliem vecuma blokiem.

Bioloģiskās periodizācijas variants var būt šāds:

1. Pirmsneonatāla periods (priekšlaicīgai vai mazai) - līdz ķermeņa svaram 2500 g un stabilu rīšanas un miršanas refleksu veidošanās.
2. Jaundzimušā laika posms ir pirms augšējo ekstremitāšu elkoņu fizioloģiskās hipertensijas likvidēšanas.
3. Agrīna zīdainība - līdz pilnīgai ekstremitāšu locītavas fizioloģiskās hipertensijas likvidēšanai.
4. Vēlā krūts vecums - staigāt bez atbalsta un atbalsta.
5. Mežaudzes vecums - līdz pilnīgam piena zobu izvirdumam.
6. Pirmsskolas vecums - līdz acīmredzamām pazīmēm par piena koduma otro periodu (diastema - tremes).
7. Pirmsskolas vecums - pirms pozitīva Filipīnu testa veidošanās.
8. Jaunākais skolas vecums, vai pirms pubertātes, līdz brīdim, kad rodas sekundāras pubertātes pazīmes.
9. Pirmā pubertāte (I.-II stadija nobriešanas pēc J. Tanner).
10. Otrā pubertāte (J. Tannera III-IV stadija).
11. Trešā pubertāte (V. Stadija nobriešanas pēc J. Tanner).
12. Brieduma vecums - no šķērseniskās augšanas pabeigšanas (saskaņā ar bitromechamber un biacromjālajiem attālumiem).

Lai noteiktu bērna bioloģisko vecumu, tiek novērtēts tādu pazīmju attīstība, kas atspoguļo jaunas kvalitatīvās pazīmes bioloģiskās nogatavināšanas procesā vai arī ir augsta korelācija ar bioloģisko nobriešanu. Vienkāršākie bioloģiskā vecuma marķieri pusaudža vecumā bērniem var būt pubertātes pazīmes vai stadijas. Maziem bērniem bioloģisko vecumu var novērtēt, attīstot un pazūdot pamatrefleksu jaundzimušo, veidojot mehāniskās prasmes, izskatu piena zobus. Pirmsskolas vecumā pastāvīgu zobu izskats ir svarīga brieduma pazīme. Īpašos pētījumos bioloģiskais vecums tiek noteikts radioloģiski, atkarībā no pieejamo punktu skaita un ossifikācijas kodiem. Nav pareizi ticēt, ka kaulu vecums atspoguļo bērna ķermeņa patieso bioloģisko vecumu. Tas ir kaulu sistēmas vecums atkarībā no muskuļu un skeleta sistēmas faktoru vai nosacījumu kombinācijas. Pārējās fizioloģiskās sistēmas var attīstīties citā tempā un tām ir citas vecuma īpašības.

Ērta etalons izsekošanai bioloģisko vecumu, var būt attīstība hemoglobīna perifērās asinsrites citometrijas formula limfocītu veidošanos un ritmu elektroencefalogrāfija un tā tālāk. D. Visas antropometriskie, fizioloģiskās, vielmaiņas, imunoloģisko pazīmes veselīgu bērnu, kuriem ir skaidri un diezgan spilgti vecuma dinamiku vai funkcionālo attīstību, var izmantot, lai novērtētu bioloģisko vecumu attiecībā pret kalendāra vecumu. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams, lai būtu tabulas vecuma sadali šo īpašību, tas ir vēlams pārstāvēta neparametriskās formā vai percentīļu. Bioloģisko vecumu priekšmeta ko sistēma (kaulu, sirds un asinsvadu sistēmu, asins sistēma, funkcija cauruļveida aparātu nieres, un tā tālāk. D.) Visticamāk, būs jāatbilst kalendāro vecuma periodā, kad saņemta vai kvantitatīvo dimensiju ķermeņa parametri (funkcija) ir starp 25 un 75. Centile sadalījums. Tas norāda uz tipiskākām pazīmēm vai īpašībām, kas raksturīgas 50% vecuma seksuālās grupas veseliem bērniem. Nepastāvot tabulām sadali bioloģisko vecumu, var aptuveni spriest pēc maksimālā tuvums izvēlēta kvantitatīvo raksturojumu, sekundāro vecuma vērtību (aritmētiskais vidējais, mediāna vai režīms).

Bērna bioloģisko vecumu var droši pateikt tikai tad, ja pēc vairākiem brieduma pazīmēm tā atklāj līdzīgas tendences pēc lieluma un virziena. Tādējādi bērna bioloģiskais vecums ir atsevišķu audu, orgānu un ķermeņa sistēmu bioloģisko vecumu dominēšana. To var attēlot visbiežāk sastopamā vecuma vai vidējā bioloģiskā vecuma formā un dažu atklātu svārstību aprakstu. Tas ir pamats, lai spriestu par pakāpi harmonijas vai nesaskaņu izaugsmi un nobriešanas bērna vai, valodā teorētisko bioloģijas, par pakāpi attīstības heterochrony.

Heterohronija ir raksturīga katram bērnam, tā ir neatņemama attīstības procesa īpašība. Izteikts disgarmonizatsiya ar kavēšanos (palēnināšanas vai bradigenez) tikai sistēmām vai pirms (paātrinājuma vai tahigenez) rada citu kritisko pavalstī funkcionālo pielāgošanu un dzīvi ar paaugstinātu saslimšanas risku.

No antropometriskām pazīmēm, kas visciešāk saistītas ar bioloģisko vecumu, jūs varat norādīt ķermeņa svaru, krūšu apkārtmēru, ķermeņa augšējā un apakšējā segmenta attiecību. Raksturojumu kopums, ko var izmantot, lai noteiktu bioloģisko vecumu, ir sniegts nodaļā par fizisko attīstību.

Ļoti informatīva un vērtīga pediatru praksei, bioloģiskās vecuma diagnostikas metode ir tās neatņemama novērtēšana lielam dažādu un ar vecumu saistītām īpašībām, kas saistītas ar dažādām fizioloģiskajām sistēmām. Šāda pieeja ir pierādījusi sevi perinatoloģijā, ja pastāv būtiskas atšķirības starp grūtniecības noteikumiem, jaundzimušo antropometriskiem datiem un to bioloģiskās brieduma vai vecuma īpašībām. Pēdējais ir ievērojami nozīmīgāks bērna dzīvības funkciju izdzīvošanas un saglabāšanas varbūtības ziņā. Grūtniecības nedēļu vecumu nosaka ar 22 klīnisko pazīmju rezultātu summu.

[1], [2], [3], [4]

Bērna bioloģiskās brieduma pazīmes

Simptomi	Punkti
1. Vēdera suspensija
Galvas karājas, mugura ir izliekta, ekstremitāšu karājas taisni	0
Galva pakājusies uz leju, mugura ir izliekta, galvas ir gandrīz taisnas	1
Dorsums nedaudz izliekts, ekstremitāte ir nedaudz saliekta	2
Galva atrodas vienā līnijā ar taisnu ķermeni, locekļi ir saliekti	3
Galva ir pacelta, mugura ir taisna, locekļi ir saliekti	4
2. Velkot uz rokturiem
Pilns galvas aizkavējums	0
Galvas lag daļēja	1
Trūkst	2
Vadīt priekšā	3
3. Siļķu krūšu piena dziedzeri
Trūkst	0
Līdz 0,75 cm gluda un plakana, malas nepalielinās	2
Vairāk par 0,75 cm malas tiek paceltas	3
4. Ādas caurspīdīgums uz vēdera
Skaidri redzamas daudzas vēnas un venules	0
Vēnas un venulas ir diezgan atšķirīgas	1
Var redzēt tikai dažus lielus kuģus	2
Jūs nevarat redzēt vairākus lielus kuģus neskaidri	3
Nemaz nerunājot par vēdera ādas asinsvadiem	4
5. Puff uz muguras muguras
Nav ieroci	0
Pietiekams, garš un biezs mati visam mugurpusē	1
Matu izdalīšanās apakšējā daļā	2
Joprojām ir dvesma, bet šķiet mazas teritorijas, kurās nav lielgabalu	3
Nav atpakaļ pusi no teritorijas	4
6. Ādas krokas
Nav krokām	0
Vāja sarkana lentes uz priekšpuses pēdu pusdārzā	1
Notīriet sarkanas svītras, sejas mazāk nekā 1/3 no priekšējā galā	2
Depresija, kas pārsniedz 1/3 no jūrasmēles priekšpuses	3
Dziļi, skaidras krokas ir vairāk nekā 1/3 no priekšējā galā	4
7. Seksuālās lūpas
Liels atvērts, mazs izvirzīts uz āru	0
Liels gandrīz pilnībā pārklāj nelielu	1
Liels pilnībā pārklāj nelielu	2
8. Olas
Nekas sēkliniekos	0
Vismaz viens no kapsulas augšpusē	1
Vismaz viens sēklinieku apakšā	2
9. Ausu formas
Ausma ir plakana, bezveidīga, tikai tās malas daļas ir saliektas iekšpusē	0
Ausmas daļa ir saliekta uz iekšpusi	1
Visa augšējā daļa ir nedaudz izliekta uz iekšu	2
Visa un acīmredzami saliekta iekšpusē	3
10. Auskaru cietība
Auskari ir mīksta, viegli saliekta un neatgriežas sākotnējā stāvoklī	0
Aurikula ir maiga, viegli saliekta un lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī	1
Auricle ar skrimšļiem malā, relatīvi mīksta, pēc lieces ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī	2
Stingra auskariņa, nekavējoties atgriežas sākotnējā stāvoklī	3
11. Piena dziedzeri
Nav jūtams	0
Mazāk par 0,5 cm diametrā	1
Vairāk par 1 cm diametrā	3
12. Kvadrātveida logs
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. Liekta elkoņa kustība
Pretējās puses apakšstilba līnijai	0
Starp ķermeņa vidējo līniju un pretējās puses apakšstilba līniju	1
Tuvumā ķermeņa viduslīnijai	2
Nesasniedz vidējo līniju	3
14. Kājas reakcija
180 °	0
90-180 °	1
Mazāk par 90 °	2
15. Roku atbilde
180 °	0
90-180 °	1
Mazāk par 90 °	2
16. Edema
Roku un kāju izteikta tūska, aizcietējums (dūrieni) virs stilba kaula	0
Tikai dūriņi virs stilba kaula	1
Ne tūska, ne drebuļi	2
17. Apakšējais stūris
90 °	5
90-100 °	4
101-120 °	3
121-140 °	2
141-170 °	1
170 °	0
18. Pose
Pilnīga rokas un kāju locīšana	4
Kājas ir saliektas un šķīrušas, rokas ir nedaudz saliektas pie līkumiem	3
Rokas un kājas nav izturīgas	0
19. Papēža - auss
Naba	4
Netālu no sprauslas	3
Clavicle	2
Zoda	1
Auss	0
20. Liekuma kāju atpakaļ
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. Ādas struktūra (sukas un kājas)
Ļoti plāns, želatīns	0
Plāns un gluds	1
Gluds, vidējs biezums, izsitumi vai virspusēja mērogošana	2
Sabiezēšana, virspusējās plaisas un pīlinga, īpaši uz rokām un kājām	3
Pergamentārs ar virspusējām un dziļām plaisām	4
22. Ādas krāsa
Tumši sarkans	0
Pale rozā, relatīvi viendabīga	1
Pale rozā, nevienmērīga	2
Pūlis ar rozā krāsu ausīm, lūpām, palmām un zolēm	3

Rezultāts ar punktu skaitu

Punktu skaits	Bioloģiskais vecums (nedēļas)	Punktu skaits	Bioloģiskais vecums (nedēļas)
0-9	26	40-43	35
10-12	27. Gadsimts	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

Norma vai bioloģiskā vecuma atbilstība kalendārajam līmenim zināmā mērā liecina par visu šo sistēmu attīstības un darbības labklājību. Ķermeņa izmēra un proporcijas bioloģiskā vecuma novecošanās var norādīt uz patoloģiskiem apstākļiem vai nepiemērotu vidi bērna optimālai attīstībai.

Antropometriskie rādītāji, kas atspoguļo bērna bioloģisko vecumu

Te ir, no vienas puses, pilnībā atzīt visu pētnieku Likumi mainās līdz ar vecumu un daudziem dlinnik ķermeņa platumu attiecību, no otras puses, - gandrīz pilnīga ignorēšana no iespējām praktiskai izmantošanai šie modeļi diagnosticēt bioloģisko vecumu bērniem. Pēdējais ir saistīts ar izteiktu mainīgumu ķermeņa proporcijās pat viena dzimuma un vecuma bērniem. Tādēļ pietiek precīza diagnoze bioloģiskās nobriešanas caur proporcijas ķermeņa ir gandrīz neiespējami bez attīstībā īpašu mācību metodes. Tajā pašā laikā tagad ķermeņa proporcijas un vecuma dinamiku var arī izmantot atsevišķu bērnu attīstību, jo īpaši ar riska faktoriem novirzēm no normālas augšanas un nobriešanas uzraudzību. Attīstība standartizācijas iestāžu vecuma proporcijās percentīļu veidā varētu būt par pamatu, lai noteiktu bioloģisko bērna vecumu klātbūtnē pietiekami plašu vai standartu kopumu. Ja vairāki rādītāji ķermeņa proporcijas ietilpst 50% platības (no 25 th līdz 75 th centiles) tajā pašā vecuma grupā, var pieņemt, ka bioloģiskā bērna vecums atbilst vecumam šajā grupā.

Kā daļu, kas varētu normalizēties, lai noteiktu bioloģisko vecumu, jums vajadzētu uzskaitīt jau izmēģināts un pārbaudīts institūta higiēnas bērnu un pusaudžu indeksa attiecība galvas apkārtmērs augšanu, kā arī vairāku indeksu, ko aprēķina, pamatojoties uz attiecību dlinnik: augstums augšējā daļā sejas attiecībā pret ķermeņa garumu; kāju garums attiecībā pret ķermeņa garumu; ķermeņa augšējā un apakšējā segmenta attiecība.

Sejas augšdaļa ir apmēram 16-18% no jaundzimušā ķermeņa garuma, meitenēm un jauniem vīriešiem - apmēram 7-8% no pieauguma.

Jaundzimušā kājas garums ir 36-40% no ķermeņa garuma, un 6-7 gadu vecumā tas var sasniegt 52-55% no pieauguma. Kājas garuma attiecība pret sejas augšdaļas augstumu ir visplašākā vecuma izmaiņu diapazonā, un to var aprēķināt, nenorādot mērījumu datus kā procentuālo daļu no bērnu augšanas.

Korelācijas analīze parāda būtiskas statistiskās sakarības starp uzskaitīto ķermeņa proporciju rādītājiem un tādām bērnu īpašībām kā zobu formulu, seksuālās attīstības formulu, fizisko veiktspēju un dinamometrijas rādītājiem.

Lai diagnosticētu pirmā stiepšanās pabeigšanu, vairāki autori iesaka tā saukto Filipīnu testu. Lai pagarinātu šā testa izmantošanas vecuma ierobežojumus, jūs varat to izmērīt (centimetros). Visbeidzot, bērni pubertāte antropometriskie bioloģiskā brieduma rādītājs var būt indeksu attiecība divu šķērsvirziena diametru - mezhakromialnogo (plecu platums) un intertrochanteric (iegurni platums).

Metodoloģija ķermeņa proporciju izmantošanai, lai novērtētu bioloģisko vecumu centilla vecuma sadalījumu klātbūtnē, var būt šāda.

Pirmais variants - saskarē ar visiem indeksiem zonā 25-75 th centiles varam runāt par bērnu vecumā no bioloģiskā, pie izejas daži no tiem pa kreisi vai pa labi - ar tendenci uz vadošo vai atpaliek tempu bioloģiskās evolūcijas, kad pārvietošanu no visiem mērījumiem, pa kreisi vai pa labi par centilu zonām - par noteiktu atpalicību vai pirms attīstības. Ir iespējams atrast vecuma percentīļu skalu, kur bērns rādītāji ieņemt pozīciju starp 25. Un 75. Procentīle, netālu no vidējā, un pieņemu, ka attīstība bērnu (bioloģisko vecumu), ir vispiemērotākā vecumu, attiecībā uz kuru noteikta nejaušība.

Otrais variants - katram mērījumam vai indeksu nosaka tuvāko vecuma mediānu (50. Procentīle) un ierakstīt vecumu, uz kuru šī vidējā līdzīgi - otrais, trešais rādītājs uc bioloģisko bērna vecumu, var aprēķināt kā vidējo aritmētisko vērtību receptes .. Atsevišķu indeksu vai izmēru "vecums". Atšķirība starp minimālo un maksimālo vecumu raksturo smagas heterochronys vai disgarmonizatsii attīstību.

[5], [6], [7],