Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kombinēta ārstēšana ar minoksidilu un retinoīdiem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pieredze rāda, ka daži retinoīdi var ietekmēt matu augšanas ātrumu, paplašinot anagen fāzi un saīsinot telogēnas fāzi. Šīs zāles patstāvīgi stimulē matu augšanu, kā arī paaugstina minoksidila klīnisko efektivitāti. Kad kopā lokālas tretinoīns (0,025% un 0,05%) un minoksidils (1% un 2%) trihogennoe otro gadījumu pieaugumu, bet palielinājās trīskārt minoksidils izdalīšanos nierēs. Īpaši pētījumi ir parādījuši, ka, neraugoties uz narkotiku koncentrācijas palielināšanos urīnā, tā līmenis plazmā nepalielinājās un vispārējā hipotensīvā iedarbība nebija. Tajā pašā laikā tika atzīmēts, ka kombinētā ārējā terapija ar retinoīdiem un minoksidilu izraisīja ievērojamu salofosjona samazināšanos.
Interesanti dati tika iegūti, salīdzinot dažādas ārējās terapijas shēmas pacientiem ar normālu alopēciju. Piecās ekvivalentās pacientu grupās, no kurām katra bija 25, lietoja vienu no šādām terapijas shēmām: tretinoīns; minoksidil; minoksidils + tretinoīns; triamzinolona acetāts; tretinoīns + triamzinolona acetāts.
Ir pārliecinoši pierādīts, ka tretinoīns būtiski uzlabo minoksidila un triamzinolona trihogēno iedarbību. Tretinoīna un triamzinolona kombinācija bija visefektīvākā. Nevienā no pētījumiem netika reģistrēts retinoīdu uzsūkšanās un to sistēmiskais efekts.
Pēc tam tika pārbaudīts vietējās iedarbības noteikšanai citus retinoīdiem, it īpaši 13-cis-retīnskābi, (izotretinoīna). Metode densitomet Ria ir parādījuši ievērojamu samazināšanos sebuma (vidēji n: 49%), kas zonās piemērošanas izotretinoīna. Produkti dihidrotestosterons es skalpa arī ievērojami samazinājās (par 39.4%, salīdzinot ar bāzes datiem. Matu Skaits 9 mēnešiem terapsh izrādījuši labākos rezultātus grupā, kurā pacienti saņēma kombinēto ārstēšanas Noah (izotretinoīnu un minoksidils), salīdzinot ar pacientiem ar mainījies tikai izotretinoīns.
Tretinoīns (Airol, Locacid, Retin-A) izdalās koncentrācijā 0,1 - 0,05% šķīduma, želejas un krējuma veidā; izotretinoīns (Retīnskābe ziede) - koncentrācija 0,01-0,05% ziedes formā. Zāles tiek uzklātas uz sausas ādas virsmas vienu reizi dienā.
Blakusparādības. Pēc narkotiku lietošanas ir iespējama īsa siltuma sajūta un / vai dedzinoša sajūta. Vietējais kairinājums, kas veido nelielu ādas apsārtumu, var saglabāties līdz 5-6 nedēļām. Ar izteiktākiem vienkārša dermatīta izpausmes gadījumiem zāles jālieto retāk. Tā kā retinoīdiem piemīt fotosensibilizējoša iedarbība, ārstēšanas laikā ir nepieciešams izvairīties no mākslīgās UV starojuma insulācijas un apstarošanas.
Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret retinoīdiem un grūtniecību (teratogēnas iedarbības iespējamības dēļ).
Finasterīds
5a-reduktāzes inhibitors, kas sekmīgi lietots prostatas adenomas ārstēšanai, var novērst normālu alopēciju. Daudzsološie rezultāti tās uzklāšanai uz ādas (narkotiku "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-okso-4-aza-5a-androstān-17b-carboxumide), kas iegūta no Īsastes makaku. Ilgtermiņa (27 mēneši) ik izmantošana 4-MA, aktuāls 5a-reduktāzes inhibitora, devā 14 mg / ml DMSO novērst matu izkrišanu pērtiķiem nav sasniegusi seksuālās; termiņš; bet kontrolgrupā tika novērota dažāda smaguma maņu zudums.
Tādējādi, lai ārstētu normālu alopēciju, papildus minoksidila un tā analogu šķīdumam kā adjuvantu var izmantot 5a-reduktāzes inhibitorus. Jāuzsver, ka viņu klīnisko pētījumu rezultāti cilvēkiem vēl nav publicēti.
[