^

Estētiskā lūpu operācija

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Lūpas ne tikai spēlē svarīgu funkcionālu lomu, piemēram, sarunā vai ēšanas laikā, bet tās joprojām ir svarīgs estētiskais sejas elements. Pilnās lūpas ir saistītas ar jaunību, veselību un izturību. Tā kā šīs īpašības sabiedrībā ir pieprasītas, lopu operāciju skaits ievērojami palielinās. Kosmētikas ķirurgi tagad var palielināt, samazināt, atjaunot, saīsināt un paplašināt lūpas atbilstoši pacienta pieprasījumiem. Šajā rakstā apskatītas lūpu ķirurģijas embrioloģija, anatomija, estētika un mērķi. Noslēgumā ir aprakstītas daudzas mūsdienu operācijas uz lūpām.

trusted-source[1], [2], [3]

Embrioloģija un lūpu anatomija

Zināšanas par lūpu embrioloģiju ir pamats, lai izprastu daudzu mūsdienu ķirurģisko iejaukšanos lūpām. Augļa attīstības laikā augšējā lūka tiek veidota no diviem atsevišķiem struktūru pāriem - sānu augšstilba procesiem un vidēja deguna procesiem. Tie ir savstarpēji savienoti un veido augšējo lūpu. Tādējādi tās raksturīgās iezīmes ir šo struktūru apvienošanās rezultāts. Apakšējā lūna veidojas, sapludinot sapāroto zobu procesu, tādējādi veidojot vienkāršāku un mazāk definētu struktūru. Embrioloģisko atšķirību dēļ augšējo un apakšējo lūpu funkcijas ievērojami atšķiras. Augšējā lūka ir lielāka mobilitāte nekā apakšējā lūpa.

Augšējā lūka definējošie punkti atrodas Cupid arka centrālajā kompleksā, līnija, kas nosaka ādas robežu un augšmalas sarkano malu. Šo kompleksu veido divi augstākie sarkanās malas punkti, kas atrodas uz abās pusēs esošās paliktņa rievas malām un starp tām ir V-veida iegriezums. Visredzamākie apakšējās lūpas sarkanās malas punkti ir paralēli augšējās lūpas punktiem, bet tajā nav centrālās atveres. Vēl viena lūpu īpašība ir baltas līnijas vai veltņa klātbūtne. Šī struktūra ir paaugstināta ādas līnija, kas atdala lūpu sarkano malu no augšējo un apakšējo lūpu ādas daļas. Baltā veltņa funkcija nav zināma; Tomēr Gilejs izteica pieņēmumu, ka viņš kalpo kā ādas rezervuārs, ļaujot lūpai veikt tādas sarežģītas kustības, kādas ir grumbas, smaidīšana, runāšana un ēšana.

Lūpu ādā ir matu folikulas, tauku un sviedru dziedzeri. Lūpu sarkanās malas krāsa ir saistīta ar keratinizētu šūnu slāņa trūkumu un attīstītu kapilārās plaknes. Sarkano lūpas malu veido sausas un slapjas daļas. Sausā daļa saskaras ar gaisu un parasti ir lūpu sarkanās malas redzamā daļa. Priekšpusē tas robežojas ar lūpu ādu, un aiz tā ir atdalīta no mitras daļas ar mitru līniju.

Lūpu tilpums ir izveidots no mutes apļveida muskuļiem. Sarkanā lūpa un blakus esošā āda no tievā muskuļa tiek nošķirta ar plānu fasciālu slāni. Augšējā lūka centrā apļveida muskuļu šķiedras šķērso šķērsām un ievieto paplātes gropes malā no pretējās puses. Lūpu saķeres ir sarežģītas zonas, kurās šķērso apļveida muskuļu šķiedras un muskuļus, kas pacelina lūpu, samazinot lūpu un uzbudināmo muskuļu.

trusted-source[4], [5], [6]

Lūpu estētika

Nav perfekta standarta ideālām lūpām. Ikvienam ir viedoklis par to, kādas skaistas lūpas ir. Vienam patīk pilna apakšējā lūpa, bet citi dod priekšroku lielākai augšējai lūpai. Tomēr, neraugoties uz individuālajām vēlmēm, ir būtiskas proporcijas un anatomiskas īpašības, kas nosaka ārējo apelāciju.

Attālums no menthone (turpmāk viszemākais punkts zoda antropometriskie) līdz subnazale (punkts, columella kas kontakti augšlūpas), jābūt trešdaļa attāluma no menthone līdz aukla uz pieres. Ja pacientei ir augsta pieres daļa, pirmajam mērījumam jābūt vienādam ar attālumu no apakšnozalas līdz glabellai (visredzamākais pieres punkts). Augšējā lūpa jāaizņem viena trešdaļa, bet apakšējā - divas trešdaļas sejas apakšējās trešdaļas garuma.

Profilu var izmantot iniyu litriem novilktas no mīksto audu subnazale th pogoniona (visvairāk uz āru izvirzītu zoda punkts), lai novērtētu izvirzīta lūpu. Agrāk, daži autori, Burstone, kas minētas šo noteikumu (ti, "virslūpa pamatā jābūt 3,5 mm priekšdaļu līdz šīs līnijas, un apakšlūpa - 2,2 mm), tomēr, ņemot vērā atšķirības atsevišķu estētisko ideālu ir grūti noteikt betona. Lūpu izciļņus izmēri. Noteicošais faktors novērtējot izvirzītās lūpas ir saglabāt zobus. Lūpas aizvērtas zobus un tāpēc nepietiekamas un pārmērīgas izvirzījuma lūpas var atspoguļot nepareiza pozīciju priekšmetu zobus.

trusted-source[7], [8]

Novecošanās process

Plānas, slikti aprakstītas lūpas var būt gan iedzimtas, gan traumas vai novecošanas procesa rezultātā. Šis process atspoguļo divus atsevišķus faktorus. Pirmais faktors, kas nosaka novecošanos, lielā mērā ir saistīts ar ģenētiski programmētu novecošanu. Lūpu izmērs palielinās līdz pubertātei, pateicoties muskuļu un gļotādas komponenta hipertrofijai, un pēc tam pakāpeniski samazinās. Otrs faktors ir ārējo faktoru ietekme, piemēram, insolācija un smēķēšana, kas var uzlabot novecošanās procesu. Vecu veco lūpu evolūcija atspoguļo izmaiņas ne tikai ādā, bet arī apkārtējos audos (muskuļos, taukos, zobos, kaulos). Laika gaitā labi iezīmēts balts veltnis, kas apņem augšējās un apakšējās lūpas, sāk saplūst. Tas, savukārt, noved pie Cupid's loka izlīdzināšanas un lūpu sarkanās robežas redzamās daļas samazināšanās. Zemādas slāņa mazināšana un muskuļu tonusa samazināšanās izraisa lūpu izvirzīšanas samazināšanos. Šie procesi arī noved pie mutes stūriem. Papildu elementu skaita samazināšanās kombinācija un ādas toni zaudē sarkano līniju un lūpu ādas daļu. Tādējādi garas, slikti aprakstītas lūpas ir izveidotas ar nelielu sarkanu malu un minimālu izciļņiem.

Lūpu operācijas mērķi

Daudzi pacienti vēršas pie plastikas ķirurgs ar ļoti specifiskām idejām par operāciju. Citi nav tik precīzi definējuši savus mērķus un tiem ir tikai vispārēja ideja. Konsultācijas laikā ir ļoti svarīgi noteikt, ko pacienti sagaida no ķirurģiskas iejaukšanās lūpām. Tas ir noraizējies par to, vai viņu lūpas ilgums atdalīts rajona loka Cupid, lielumu redzamā sarkano daļu no lūpām, pakāpi izcilni, klātbūtnes grumbu uz sarkanā robežas lūpām un ādai, acs stūri mutē vai iespējamo zaudējumu profilētā pa balto krelles un malām groove podnosovogo? Lietderīgi novietot pacientu pie spoguļa un atzīmēt interesei, tādējādi panākot savstarpēju saprašanos ar pacientu.

Vēsturē jāiekļauj visa informācija par iepriekšējām lūpām, slimībām un ievainojumiem. Tas attiecas uz iepriekš veiktajām kolagēna injekcijām, kas var izraisīt fibrozi lūpu zonā, kā arī transmisīvo herpē infekciju, alerģiskos un citus svarīgus veselības stāvokļus.

Procedūra lūpu pārbaudei tiek veikta ar pacienta relaksējošu seju saskaņā ar sekojošo shēmu.

  • Oklūzijas novērtējums.
  • Sejas proporciju analīze: vertikālo trešo daļu pārbaude un augšējo un apakšējo lūpu garuma mērīšana.
  • Kupidona loka izteiksmes pakāpe.
  • Paplātes gropes izteiksme.
  • Balto grēdu izteiksme augšējo un apakšējo lūpām.
  • Augšējā un apakšējā lūpu redzamās sarkanās malas izmērs.
  • Zobu redzamība (jauniem pacientiem ir redzami daži milimetri no centrālajiem zobiem, bet, tā kā lūpas ir pagarinātas ar vecumu, zobi kļūst mazāk redzami).
  • Mutes stūru stāvoklis.
  • Lūpas sarkanās robežas epitēlija stāvoklis.
  • Lūpas ādas epitēlija stāvoklis.
  • Lūpu novērtēšana.
  • Zoda stāvoklis (mikrogēnija var padarīt pilnus lūpas vēl vairāk).

Pēc šīs shēmas ķirurgam jānosaka pacienta pieprasījumu pamatā esošās slimības. Viņu pareizā diagnoze būs veiksmīgas ārstēšanas iznākuma stūrakmens.

Fotografēšana

Fotogrāfijai ir ļoti svarīga loma kosmētikas ķirurģijā. Attiecībā uz lūpām, tas ļauj ķirurgam identificēt un apstiprināt asimetriju pirms operācijas, lai to pareizi plānotu. Tas arī ļauj pacientiem salīdzināt viņu pirmsoperācijas statusu ar to, kas iegūts pēc tam, lai vizualizētu izmaiņas, kas notikušas. Pirms fotoattēlu uzņemšanas ir jāizņem jebkāda grima. Novērošanas attēlu robežām jābūt: augšpusē - orbītas apakšējā mala, no apakšas - hoju kauls. Raksturīgi, ka attēli tiek ņemti priekšā, pa labi un pa kreisi slīpi, labi un pa kreisi, sānu prognozes vienatnē, kā arī ar pieres projekciju smaida un krunkainu lūpām.

Anestēzija

Lauks augšējās un apakšējās lūpas ir ļoti viegli anestezēt vietējā blokādi. No augšējo un apakšējo lūpu gļotādā piemēro 4% lidokaīna želeja (Xylocaine). Reģionālā blokāde garīgās nervu, infraorbital nervu zari un liela palatāls darīts caur mutes gļotādu, ar maisījumu no vienādos tilpumos 0,5% bupivakaīnu ar epinefrīnu 1: 200000 sajauc ar vienādu tilpumu 1% lidokaīna ar epinefrīna 1: 100000. Pēc tam veic savas lūpas var lokāli ievadiet 1% lidokaīnu ar epinefrīnu 1: 100000 un hyaluronidase, sajauc proporcijā 10 ml uz 1 ml, attiecīgi. Šis maisījums tiek ievests gar lūpām šķelšanas plaknē. Anestēzijas apjoms būtu jāierobežo, lai izvairītos no lūpu formas izkropļošanas. Izmantojot dermālo matricu pārstādīšanu, fermentu neizmanto, lai samazinātu tās iznīcināšanas varbūtību. Atkarībā jutību pacienta un citām darbībām, kuras tas plāno var izmantot papildu anestēziju, pēc iekšķīgas 20 mg diazepāma vai Hydrocodone bitartrāts (Lortab) pirms vispārējās anestēzijas.

trusted-source[9], [10], [11]

Intervences uz ādas kuba un sarkanās robežas

Novecošanās rezultātā periorāla zonā parādās grumbu. Šo procesu paātrina insolācija un smēķēšana. Bieži vien šādas izmaiņas atspoguļo gan dermas, gan zemādas slāņa bojājumus, lūpu sarkanās malas zudumu. Ādas grumbu īslaicīga korekcija tiek veikta, ieviešot kolagēnu uz periorālo līniju. Tomēr šīs vietas mobilitātes dēļ kolagēns var ilgt līdz 2 nedēļām. Garāku korekciju izdara, slīpējot ādu ap muti. Sākotnēji dzimumlocekļa dermabrāzija bija tikai par periorālo grumbiņu. Mūsdienu slīpēšanas metodes tiek apzīmētas ar plašu metožu klāstu - no aparatūras pīlinga ļoti virspusējām grumbām līdz ķīmiskai pīlingai un slīpēšanai ar C02 lāzeri ar dziļām grumbām. Vislielākās grumbas bieži var apstrādāt ar acetonu, pēc tam tiek pielietots Baker šķīdums ķīmiskai pīlingai uz fenola pamata ar kokvilnas aplikatora koka galu. Šo pīlinga šķīdumu var izmantot arī lūpu sarkanās malas sausai daļai. Tad lāzergriešana tiek veikta līdz sarkanai malai, ieskaitot iepriekšējā punkta pīlinga zonas. Tas noved pie lūpu grumbu mīkstināšanas un sarkanās robežas redzamās daļas palielināšanās. Sarkanas līnijas sarkanās malās bieži ir lūpu audu zuduma rezultāts, kas ir ļoti līdzīgs gaisa balonā esošā gaisa daudzuma samazinājumam. Sarkanas grumbas uz sarkanās malas var atjaunot lūpu apjomu ar mūsdienu materiāliem.

Lūpu operācijas pagarināšana

Palielināt

Palielinot augšējo un apakšējo lūpu drīkst izmantot autologo materiālu, piemēram, dermā, taukiem, šķiedrām, virspusēji muskuļu aponeurotic sistēmu, vai materiāliem, piemēram, AlloDerm (potzaru acelulārās bāzēm dermā cilvēku), Gore-Tech, kolagēns, silikona, Dermologin daudzi citi.

Augšanas galvenie principi ir palielināt lūpu vertikālo garumu vai palielināt lūpu izvirzīšanu. Pirmais mērķis ir panākt implantu izveidi. Ja mērķis ir pagarināt lūpu, implantāta materiāls parasti tiek novietots zemjozā vai tuneļā gar augšējās un apakšējās liekuma augšējo daļu. Ja tiek mēģināts palielināt izvirzījumu, implants tiek novietots vai nu submucosal slānī gar lūpu priekšējo virsmu, vai arī tunelī gar priekšējo virsmu. Tā kā lūpas ir ļoti kustīgas, implantētā materiāla ilgstoša noturēšana lūžā ir grūts uzdevums. Parasti ir viegli pieejamie autologie materiāli; Taču pieteikums arī paredz, ka pastāv donoru vieta un ar to saistītas problēmas. Ir konstatēts, ka tauki paliek neparedzami, kas bieži noved pie nevienmērīgas lūpu virsmas. Veiksmes varbūtība palielinās ar tauku mazgāšanu ar Ringera laktāta šķīdumu, lai noņemtu bojātas un iznīcinātas tauku šūnas, kā arī asinis un serumu. Ādas potzari un SMAS šo materiālu biezā šūnveida rakstura dēļ lūpām parasti nav ļoti ilgi. Laika fascis parasti ir ļoti plāns, un lielākajā daļā pacientu tas ievērojami nepalielinās.

Bull kolagēns ir plastmasa, kas ļauj to ievietot baltos veltņos pa paplātes gropi un sarkano lūpu robežu. Lai noteiktu iespējamās alerģiskās reakcijas apmēram 4 nedēļas pirms lietošanas, ir jāveic pacientu ādas testēšana. Neskatoties uz negatīvu vienas ādas testa rezultātu, dažiem pacientiem var būt alerģiskas reakcijas uz šo materiālu. Lūpu zonā kolagēnu var turēt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tas arī palīdz izlīdzināt dažas smalkas grumbas ap muti. Lai samazinātu roņu veidošanās iespējamību, pacientiem masāžas injekcijas vietas.

AlloDerm

Cilvēka dermas šūnu pārnēsāšanas sākotnēji tika izstrādātas, lai aptvertu lielu apdegumu laukumu. Tomēr tos arī veiksmīgi izmantoja kā lūpu implantus. Transplantāta materiālu iegūst no sertificētas audu bankas. Pēc šūnu noņemšanas no dermas, materiālu žāvē ar sublimāciju. Rezultātā tiek iegūta acelulārā bāze, kas ļauj audiem augt un bāzes šūnu populācija aug (AlloDerm). Pareizas pastāvīgas reorganizācijas rezultātā gada beigās AlloDerm vairs nav recipienta organismā, bet pilnībā aizstāj ar tā audiem. Šī ir lieliska secība, nosakot pagaidu sistēmu, kas stimulē jaunu audu izaugsmi. AlloDerm tiek injicēts lūpās pēc reģionālās anestēzijas caur griezumiem mutes stūrī. Gar lūpu priekšējo vai apakšējo malu, atkarībā no darbības mērķa, kā cīpslu nēsāšanas instrumentu izmanto submukozālu tuneļu. Kad instruments ir atbrīvots no pretējās puses, kabatā ievieto atbilstoša lieluma AlloDerm fragmentu. Pielietojot šo materiālu, ķirurgam vajadzētu atcerēties, ka pēc izplatīšanas rehidratētā forma sašaurinās recipienta organismā līdz izmēram, kas ir tuvu sākotnējam sausa materiāla izmēram. Tādēļ ķirurgam jānosaka AlloDerm sausā fragmenta vēlamā palielinājuma apjoms, nevis tā rehidratētā forma. Parasti divas trešdaļas var ievietot augšējā lūkā, bet apakšējā lūkā var ievietot vienu trešdaļu 3 x 7 cm plāksnes. Tomēr katrā lūžā bieži vien ir iespējams ievietot visu plāksni. Tuneļa apakšnozaru slānis jāveido pietiekami dziļi, lai implants netiktu spīdošs caur lūpu. Ja pēc operācijas neliela materiāla platība tiek atklāta mutē vai sarkanās malas malā, to var nogriezt bez sekas. Tagad injekcijas forma AlloDerm tiek pārbaudīta. Provizoriskie rezultāti izskatās daudzsološi. Jūs varat sasniegt tādu pašu lūpu palielināšanas pakāpi kā platei, bet tūska ilgst tikai 2-3 dienas. Atšķirībā no govju kolagēna, kas ir ādas implants, AlloDerm injekcijas veidņu daļiņu izmērs ļauj to lietot kā subkutānu implantu. Gar vidējā līnija tiek ievadīta 5-centimetru adata ar 25 G, ar lūpu caurumu vēlamajā plaknē (tajā pašā plaknē, kurā ievieto AlloDerm plāksnes). Smalki samaltais AlloDerm tiek vienmērīgi ievests audeklā, kad adata tiek izņemta. Dermologīns ir ķīmiski atšķaidīta dermas acelulārā bāze. Tiek uzskatīts, ka ķīmiskās šķīdināšanas rezultātā tiek noņemti dažādi proteoglikāni, kas veicinātu audu ieplūšanu. Pirmā novērojumi par šī materiāla izmantošanu ir ļoti neapmierinoši, jo tas ilgst ilgāk nekā govju kolagēns.

trusted-source[12], [13]

Porains politetrafluoretilēns

Porainu politetrafluoretilēnu (PPTFE, Gore-Tex) plaši izmanto, lai palielinātu lūpu daudzumu daudzus gadus. Tas netiek pakļauts rezorbcijai. Tomēr, kad tas ir uzstādīts lūpu ap to, veido kapsulu, kas var pievilkt un kompakt lūpu. Vēl viens šī materiāla trūkums ir tas, ka pacienti var sajust PTFE lūpu. Augšējā lūka sarežģītās kustības dēļ ir ļoti grūti turēt implantu iekšā, un bieži tas izspiež. Ražotāji cenšas palielināt lielu pTTPE fragmentu elastību, izveidojot implantāta daudzšūnu struktūru. Tas labi darbojas uz apakšējās lūpas, tomēr saskaņā ar autora pieredzi augšējā lūpa nav pieņemama.

Silikons

Mazs pilienveida silikons ir iespējams materiāls lūpu palielināšanai, kas jau agrāk tika plaši izmantots. Tomēr, pateicoties ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei, daudzi ārsti pašlaik to neizmanto. Dažreiz ir iespējams novērot mikrodaļiņu ievadīšanas reakcijas, kas, iespējams, ir saistīts ar nepietiekamo silikona tīrību.

VY plastmasa

Pārvietojas VY, vai palielinot chiloplasty, tehniku, kas ir pazīstams jau daudzus gadus, un sākotnēji tika izmantota labošanai deformācijas svistkovoy lūpu uzņemas šūšanas gļotāda princips V tulkojums Y. Visi gļotādā var uzstājām uz priekšu, veicot divus blakus V formas iegriezumus (kā "W") un pārveidojot tos Y formas figūrā. Precīzs palielinājuma apjoms var nebūt pietiekami prognozējams. Lai veicinātu sānu nodaļa sarkana apmale jāpagarina W-PLASTY uz tapas. Atloks tiek piešķirts, un izcirtņi tiek slēgti saskaņā ar VY principu. Rētas nav nozīmīgas un nerada plombas, ko jūt pats pacients.

Operācija, kas saīsina lūpas

Lūpu pārvietošana vai sarkanās robežas pārvietošana

Lūpu vai sarkanās robežas kustību vispirms aprakstīja Žils, un pēc tam to pilnveidoja citi ķirurgi. To veic, noņemot eliptisku ādas daļu, kas atrodas blakus augšējai vai apakšējai lūpu sarkanai malai. Attiecībā uz garu augšējo lūpu ar izplūdušo loka Cupid, šo metodi var izmantot, lai atjaunotu centrālos atskaites punktus. Bieži vien ir ērti prasīt, lai pacients marķētu augšējā un apakšējā lūpu formā un izmēru, ko viņi vēlētos saņemt. To var paveikt sēžot spoguļa priekšā, kas ļaus mums labāk izprast ķirurģisko un pacientu operācijas mērķus. Pirms operācijas ir jāņem vērā un jāapspriež visas disproporcijas lūpu audos. Pēc zonu marķēšanas, jums jāapmāca papildu 1 mm audu, lai kompensētu lūpu "atsitiena efektu". Elipse tiek izgriezta sejas plaknē tieši zem ādas virs muskuļa. Tas palīdzēs atjaunot baltā veltņa pilnību blakus sarkanai malai.

Nemetiet zem šķelšanās virsmas, pretējā gadījumā var rasties kontrakcijas un rētas. Augšējā lūka punktus savāc vertikālas matrača šuves, nešķērsojot blakus esošās malas. Žāvēšanas galīgo noslēgšanu veic ar nepārtrauktu subkutānu šuvi Prolene 5-0, ja nepieciešams, papildus nostiprinot ar rezorbējamām šuvēm.

Deguna pamatnes rezekcija

Deguna pamatnes rezekcija ir lieliska operācija pacientiem ar garu augšējo lūpu, precīzi definētiem Cupid's arkas apgabaliem un deguna pamatnei. Ādas elipsei deguna pamatnē jābūt kuulas formai un jāatbilst deguna pamatnes kontūrām. Atkarībā no deguna pamatnes spiediena anatomiskās struktūras, iegriešana var paplašināties līdz šim reģionam. Šai projekcijai ir paralēla līnija, kas izveido ādas izgriezto elipse. Āda tiek izgriezta zemādas plaknē; brūce ir uzšūta divos slāņos. Millard teica, ka attālums no paplātes paplātes sākuma līdz deguna pamatnei līdz lūpu sarkanai malai ir no 18 līdz 22 mm. Ja lūpa pārsniedz šo lielumu vai ir garāka par sejas relatīvajām proporcijām, pacientam var būt redzama deguna pamatnes rezekcija.

Heiloplastika

Haloplastiku vai sarkanās robežas samazināšanu var veikt, iztērējot tās vienādas summas abās pusēs no mitras lūpu līnijas. Mērķis ir padarīt griezumu pa mitru līniju vai mazliet aiz tā. Atkarībā no samazinātās lūpu apjoma, griezums var notvert tikai gļotādu. Tad iegriezumi ir aizvērti ar absorbējošām šuvēm. Parasti, lai kompensētu pēcoperācijas lūpu pārklājuma efektu, nepieciešama pārmērīga korekcija. Chiloplasty samazināšana būtu jārisina katru komponentu paplašinātajā lūpām, ieskaitot izgrūšana priekšu, vertikālo augstumu uz lūpām un redzamā daļa no mitrās daļas sarkanā robežas. Lai samazinātu overcorrection gļotādā var vispirms samazināt vienu pusi elipse, un pēc tam sadabūt hipertrofēto gļotādā un dziedzeru audos, un, prom posteriorly akcīzes lieko. Ir nepieciešams saglabāt apakšējās lūpas augstumu zemāko griezumu līmenī.

Papildu uzlabojumi

Pastāvīgā kosmētikas tetovēšanas izmantošana var palīdzēt uzsvērt lūpu formu vai, iespējams, pielīdzināt pēcoperācijas asimetriju. Šo procedūru var veikt ambulatorā vietā vietējās anestēzijas laikā.

trusted-source[14], [15]

Pēcoperācijas komplikācijas

Iespējamās ķirurģiskās operācijas komplikācijas ir infekcija un asiņošana. Ņemot vērā periorāla reģiona komplekso anatomisko struktūru, pirms operācijas ir ļoti svarīgi atklāt asimetriju, jo dažas no tām var saglabāties pat pēc operācijas. Kaut arī dažas procedūras ir piemērotas minimālo asimetriju koriģēšanai, citas lūpu operācijas neattaisno šīs asimetrijas un dažkārt pat uzsver tās. Nozīmīgas pēcoperācijas asimetrijas var būt saistītas ar lokālu tūsku, tās jāārstē ar atšķaidītu steroīdu injekcijām. Lūpu parestēzija var saglabāties līdz 6 mēnešiem.

Nelielu implantētā materiāla izmešanu var novērst, noņemot atvērtās daļas un lokālo brūču apstrādi. Implanta būtiskas daļas vai infekcijas veidošana parasti prasa tās noņemšanu. Pēc tam viņa gultu var piepildīt ar rētaudi, kas novedīs pie lūpu elastības pārkāpuma. Lai samazinātu lūpu pievilkšanu, vienu vai divas reizes nedēļā tiek injicēts atšķaidīts triamcinolons. Pacientiem tiek instruēta masāža un stiept lūpas 6-10 reizes dienā. Tas tiek darīts 10-12 nedēļas, kamēr lūpas atpūsties.

Darbības lūpām kļūst arvien populārākas. Par veiksmīgu iznākumu stūrakmens gan pacientam, gan ķirurgam ir skaidra mērķu un sākotnējās situācijas izpratne. Tāpēc tikai ķirurgs ir izvirzījis pareizo diagnozi, viņam ir tikai vērsties pie dažādiem līdzekļiem, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Pēcoperācijas periods

Praktiski pēc jebkuras operācijas lūpām pacienti saka, ka viņi liek lūpas "stingrinātas" un nedabiski, smaidot apmēram 6-8 nedēļas. Lai gan ārīgi viņu lūpas var izskatīties normāli, šajā laikā pacienti jūtas neērti. Pēc operācijas pacientiem tiek ieteikts necaurlaidināt lūpas 2 nedēļas. Viņiem arī ieteicams izvairīties no smēķēšanas. Ja ir bijusi herpes infekcijas slimība, pacientiem parasti tiek nozīmēta pretvīrusu terapija. Pacientiem, kam tiek veikta paplašināšanās operācija, radās izsitumi, viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem. Iekaisušie audi ir vairāk mīksti un tāpēc ir jutīgāki pret implantāta izvirdumu. Pacienti, kam veikta operācija, ir sarežģītāki nekā kolagēna injekcijas, parasti tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.