Slimnīcu slimnieki visbiežāk mirst nedēļas nogalēs

Pirms astoņiem gadiem britu pētnieki sāka pētīt stacionāro letālo iznākumu dinamiku nedēļas nogalē. Zinātnieki cienījama koledža - Imperial College London konstatēja, ka divu gadu laikā, sākot ar 2005. Un beidzot ar 2006. Gadu slimnīcās Anglijā nomira apmēram 3500 pacienti, kuriem bija klīniskā ziņā ārstējamas, tas ir, ar atbilstošu profesionālu palīdzību, tie varētu būt lai saglabātu.

Zinātnieki nepārkāpj neizteikta noteikumus medicīnas brālība, apsūdzot viņus par nolaidību ārstu, no otras puses, ir iemesls, kāpēc pētnieki uzskata, ka sestdien un svētdien, pacienti paliek uzraudzībā palīgpersonāla, kas vienkārši nevar sniegt steidzamu palīdzību kritiskās situācijās, piemēram, veikt operāciju. Saskaņā ar valsts apstiprināto nolikumu lielāko daļu ķirurgiem, kardiologiem un citiem augsti kvalificētiem speciālistiem, dodieties uz pārējo, kas ir pavisam normāli, taču pašreizējā sistēma neļauj pienākums sniegt nepieciešamo ārstu skaitu. Tādējādi, lai novērotu visus pacientus, tostarp "smagus", būtu medmāsas un darbinieki, kas pieder pie jaunāko darbinieku kategorijas.

Paul Eileen ir atbildīgs par analītisko izpēti, jo viņa komanda ietver koledžu skolotājus, studentus, praktizējošus ārstu un analītiķus no daudzām Lielbritānijas ārstniecības iestādēm.

Statistika, ko zinātnieki publicējuši pazīstamā specializētā izdevumā British Medical Journal, lasot: 

1. Studējis: 
   • 2005-2006 - vairāk nekā 4 000 000 klīnisku gadījumu, kuriem nav nepieciešama operācija.
   • 2008-2011. - vairāk nekā 4 miljoni ķirurģisko iejaukšanās līdzekļu.
2. Pētījums tika veikts 163 klīnikās, slimnīcās un stacionārās valsts institūcijās.
3. Stacionāra mirstība: 
   • 2005-2006. - katru gadu aptuveni 3500 gadījumos. No tiem 2150 faktus apstiprina patoloģiju, kas runā par priekšlaicīgu nāvi, konstatējumi.
   • 2008-2011. - mēneša laikā pēc operācijas 27500 nāves gadījumu, vairāk nekā 4,5% no kopējā skaita ir reģistrēti nedēļas nogalē. 
4. Mirstība plānoto ķirurģisko iejaukšanos palielinās par 44%, ja operācija tiek veikta piektdienā vai nedēļas nogalēs (salīdzinājums ar pirmdienu).
5. Mirstība pēc steidzamām operācijām, ko veic piektdien vai nedēļas nogalēs, ir par 82% lielāka nekā pēc pirmdienas ķirurģiskas iejaukšanās.

Zinātnieki ir pētījuši slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās pēdējo trīs gadu laikā. Statistiskā informācija skaidri parāda šokējošo atšķirību nāves gadījumu skaitā salīdzinājumā ar 2005. Gadu un pētījumu par mirstību no parastām slimībām. Materiāls pētījumam 2008.-2011. Gadā. Ir pieci vissmagākās un sarežģītākās darbības veidi: 

• Koronārais apvedceļš.
• Sirdsdarbības ķirurģiskā rezekcija.
• Vēdera aortas anezija.
• Taisnās zarnas segmenta noņemšana.
• Daļas un visas plaušu noņemšana.

Analītiķi sniedza iespaidīgu statistiku: 

• 3, 5% (vislielākais nāves gadījumu procents) ir operācijas barības vadā. Par 1000 operācijām piektdien un brīvdienās ir 35 nāves gadījumi.
• 3, 4% - operācija steidzami tika veikta vēdera aortas aneirismā. Pēcoperācijas nāves gadījumu skaits uz vienu 000 operāciju ir 34.
• 2.4% - operācija taisnās zarnas daļas noņemšanai.
• 2% no nāves nedēļas nogalēs - operācijas plaušās.

Kopumā ikgadējais nepamatots zudums virs 3000 brītoniem ir par 5% vairāk nekā ceļu un ceļu satiksmes negadījumos bojā gājušo skaits automašīnu negadījumu rezultātā

Pieredzējuši ķirurgi zina, ka smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas visbiežāk rodas pirmajās divās dienās pēc operācijas (48 stundas), šajā periodā pacientam nepieciešama īpaša operācijas ārsta kontrole. Ir loģiski pieņemt, ka operācija, kas tiek veikta Lielbritānijas klīnikā piektdien, var beigties ar pacienta nāvi, kas nedēļas nogalēs atrodas tikai vidējā un jaunākā medicīnas personāla aprūpē.

Neatkarīgi no tā, ka valstij nepieciešams steidzami pārskatīt sistēmas grafikus un pienākums valsts svētku dienās un brīvdienās, ir vēl viena problēma - trūkst augsti kvalificētu personālu. Ar Britu zinātnieki ir pievienojies Spānijas pētnieki, kuri pievērsa uzmanību nospiedošs tendenci nāves gadījumu visā nedēļas nogalē HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības), kā arī Kanādas ārsti, kas jau gatavo ziņojumu par augsto procentuālo mirstības pacientiem ar insulta nedēļas nogalē.

Apkopojot satraucošas statistikas priekšsēdētājs īpašu komiteju par BMA (British Medical Association) Paul Flynn aicināja tuvāk apskatīt sniegtajiem datiem, ņemot vērā visus sociāli ekonomiskos faktorus, un koncentrēties uz attīstību programma pieejama avārijas, profesionālu, augstas kvalitātes un diennakts palīdzību.

[1], [2], [3],