Sejas kontūru pirms operācijas analīze

Sakarā ar neskaitāmām sejas formas variācijām lielākā daļa analītisko mērījumu, kas izmantoti estētisko standartu noteikšanai, nav ticami. Mūsdienu analīze un leņķu noteikšana ir pirmais posms kontūras noteikšanā. Tomēr sejas korekcija ir trīsdimensiju procedūra, kas eksponenciāli palielina struktūras mainīgumu un ārstēšanas gala rezultātus. Laba izpratne par skeleta anatomiju un spēja noteikt atsevišķas topogrāfiskās īpašības palīdz ķirurgam izvēlēties optimālo implantu un tā uzstādīšanas metodi.

Sēklu skeleta komponentu palielināšanās ar alloimplants izmaina dziļāko sejas skeleta līmeni trīs dimensijās. Sejas novērtēšana pirms kontūras mainīšanas darbībām sākas ar idejas par skeleta anatomijas individuālajām iezīmēm veidošanu un estētisko trūkumu pazīmju definīciju. Nosakot attiecības starp strukturālajām un topogrāfiskajām īpašībām, ir svarīgi sasniegt labākos rezultātus, izvēloties optimālo formu, izmēru un implantāta stāvokli.

Defektu novērtēšana apakšējās žokļa kontūrā

Anatomijas zonas principu definīcija premadibuļa telpā ļauj ķirurgam izveidot zoda un apakšējo vaigu individuālu kontūru. Zobu implanti tradicionāli ir novietoti uz zonas starp zoda skalām. Šī plaši pazīstamā vieta ir tikai viens apakšējā žokļa segments vai zona, kuru var veiksmīgi mainīt. Implantus, kas ir uzstādīti tikai centrālajā segmentā, bez izkliedes uz sāniem, bieži veidojas nedabisks iežogojums, kas izskatās nepievilcīgs. Priekšējās cilmes telpas vidējo sānu zonu var definēt kā reģionu, kas stiepjas no zoda atverēm līdz apakšžokļa kaula horizontālās daļas slīpai līnijai. Ja šī zona palielinās, papildus zoda centrālajai daļai turpinās arī apakšējās žokļa priekšējās līnijas kontūra. Tas ir pamats paplašinātām anatomiskām un pret zobu implantām. Zadnebochnaya zona, trešā zonas perambulāra telpa, kurā ietilpst žokļa ķermeņa horizontālās daļas aizmugurējā puse, žokļa leņķis un pirmais 2-4 cm augšupejošās zars. Šo zonu var mainīt ar implantu zemāka žokļa leņķim, kas paplašinās vai pagarina apakšējās žokļa leņķa aizmugurējo daļu, izveidojot stingrāku žokļa aizmugurējās daļas līniju.

Skeleta anatomijas zonālais princips ir ērti, lai sadalītu sejas vidusdaļas laukumu noteiktās anatomiskās zonās. Zona 1, kas ir lielākā teritorija, ietver lielāko daļu no muguras kaula un pirmās trešdaļas locītavu arkas. Šīs zonas palielinājums izsauc vaigu līdzīgu augstumu. Tas rada asu leņķisko izskatu. 2. Zona aptver viduslodzītes arkas trešo daļu. Šīs zonas korekcija kopā ar 1. Zonu akcentē vaigu kaulu no sāniem, paplašinot sejas augšējo trešdaļu. 3. Zona, paranasāls reģions, atrodas starp infraorbitālajiem vainagiem un deguna kauliem. Vertikāla līnija samazinājās no infraorbital atvārsne, apzīmē sānu mala zona 3 apņem mediālais dis-section ar pieaugošo vaigu kauli. 3. Zonas palielinājums palielina pilnību acs kontaktligzdā. 4. Zona aptver aizmugurējo trešdaļu no zigomatārajām arkām. Šīs platības pieaugums rada nedabisku izskatu un vairumā gadījumu tas nav parādīts. Audums, kas aptver šo zonu, tiek pievienots kaulu, un šeit otseparovku jāveic piesardzīgi, jo temporo-zygomatic filiāle sejas nerva caurlaides virsmaktīvās šeit, lai temporoparietal fasciju pār vaigu kaulu arku, un var tikt bojāts. 5. Zona ir starpsvars.

Sejas vidusdaļas kontūras defekti

Topogrāfiskā klasifikācija midface kontūru defektiem, ir ļoti noderīgs atsauces ceļvedis korelāciju anatomiska deformācija īpašībām ar noteiktām implantiem. Deformācija Es tipa rodas pacientiem, kuriem ir laba pilnīgumu midface bet nepietiekamu attīstību skeleta sastāvdaļu zygomatic jomā. Šādā gadījumā implants tiks dota tat formā čaulā uz vaiga kauls kaulu, palielinot to un padarot augstāka zygomatic arch. Implanta lielā virsma nodrošina labāku stabilitāti un palīdz samazināt rotāciju un pārvietošanos. Izplatīšana implanta noteikti podskulovoe telpā, kas rada daudz dabas pāreju no lauka, lai palielinātu to saistītās jomas relatīvo samazināšanos. Deformācija II tipa rodas pacientiem ar atrofiju un prolapss vidējās trešdaļas no sejas mīksto audu podskulovoy jomā ar atbilstošu attīstību vaiga kaula. Šajā gadījumā tiek izmantoti ķermeņa implanti, lai palielinātu vai aizpildītu šos defektus vai izveidotu priekšu izvirzīšanu. Deformācija II tipa ir visizplatītākais, ir atrodams lielākajā daļā veciem cilvēkiem, kuri podskulovoy implantu efektīvi izmanto kopā ar ķirurģiskas facelift. III tipa deformācija notiek pacientiem ar plānu ādu un izvirzītiem vaigu kauliem. Šī kombinācija rada asu pāreju no vaiga kauls kaulu uz augšu zonā izteica ieplakas zem vaiga kaula, kas rada iespaidu par ļoti izsīkums, pārvērtās par skeletu sejas. Deformācija IV tipa, kas ir aprakstīts kā persona "ar deficīta apjomu", ir rezultāts atpalicība vaigu kauli un mīksto audu deficīts podskulovoy jomā. Šādā situācijā, kombinētais Malar / podskulovoy implants jākalpo diviem mērķiem: tā jāpalielina proporcionāli nepietiekams skeleta struktūru šajā zygomatic zonā un aizpildīt tukšumu, ko rada bez mīksto audu zonas podskulovoy. Tā kā šis nosacījums ir arī saistīta ar priekšlaicīgu ādas novecošanu veidā pārmērīgu grumbas un dziļās krokām vidējā trešdaļā sejas, pacienti bieži vien uzskata par optimālu kandidātiem rhytidectomy. Pilna atgūšana midface un zem Malar implanta palielināta sānu daļas apakšžokli ar kombinēto Malar /, kā arī priekšējā vaiga implantu nodrošina strukturālo pamatu, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, kas notika pēc tam rhytidectomy un veiksmīgi likvidēti dziļās krokas, kas bija mediāli vidū sejas. Deformācija sile tips (V tipa) ir ierobežota līdz dziļo rievu, kas bieži rodas krustpunktā plānās plakstiņu ādas un biezākas ādas vaigiem. Ar šo izteikta deformācija locījuma stiepjas uz sāniem un uz leju no iekšējā canthus caur apakšējo malas daļu no orbītas un infraorbital vaiga kauls. Lai novērstu šo deformāciju, implantus izmanto no silikona elastomēra, pPTPE, kā arī taukiem.

Vienīgā pieeja korekcijas un submandibular nososkulovyh ievilkšanai mīksto audu ir pieaugums infraorbital reģions un vidēja seju, apvienojumā ar virsmu stingrāku vaiga. Tas ietekmē audu novirzes vektoru novecošanas procesā. Virspusējs lifts ir saistīts ar paceļot biezāku vaigu un zemādas audu ādu, lai aizvērtu orbītas apakšējo malu. Tas arī samazina nasolabijas saldo augšējās daļas smagumu. Šis efekts ir visefektīvākais sānu malās, līdz skolēna viduslīnijas līmenim. Ja smagāks dobes mediālais celms, ja nepieciešama papildu palielināšana, vienlaicīgi var izmantot infrasarkanus taukus, kas atrodas margas arka vai speciālā implanta rajonā. Atšķirība virsmas plaknē ir labāka nekā dziļa periosteāla izgriešana izpildes vienkāršības dēļ, tieša piekļuve elastīgai vaigu kaula spilvenam un neliels skaits sarežģījumu. Protams, lai veiktu sejas vidusdaļas lencēm, ir nepieciešama aprūpe un zināšanas par šīs vietas anatomiju. Ja ir pārmērīgi celšanas midface (vai overcorrection vāja Skatam infraorbital ādā), uz leju spriedzi, ko muskuļi mutē radīto var izraisīt nobīdi no apakšējā plakstiņa. Pīķu pievilkšanas metodes joprojām ir jaunas un pakļautas izmaiņām, jo tās aizvien vairāk tiek izmantotas, atjaunojot sejas vidējo daļu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]