Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Instrumenti krunciņas uz sejas un kakla
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Veiksmīga jebkuras operācijas prasa ne tikai zināšanas, bet arī pieejamība atbilstošu aprīkojumu. Galvenie instrumenti atsūkšana maz, bet viņi turpina attīstīties, jo to ieviešanas sākumā 70-to gadu XX gadsimtā. Fizioloģiskās pamats liposuction, izņemot liposheyvera, paliek tas pats: zemādas tauku sūkāt negatīvu spiedienu un plosītos un atpakaļ kustības, katetru. Pašlaik izskats strupu caurulītes, Tauku atsūkšana diametru 1 mm, 2 mm un 3 mm, un liposheyvera ļauj apmēram mēri vairāk kontrolētu un precīzu ekspluatāciju, veidojot Art "Liposkulptūra".
Kannu dizaina uzlabojumi ietver vieglo metālu un dažādu rokturu izmēru izmantošanu. Cannules ir atšķirīgs skaits iesūkšanas caurumi. Padomi par konfigurāciju ir asas, asas un lāpstiņas. Kā tiks parādīts sadaļā par izpildes tehniku, dažādas kanulas jāizmanto dažādās tauku atsūkšanas stadijās. Šie posmi ietver aktīvo tauku noņemšanu, formas veidošanu un izlīdzināšanu. Dažām kanulām ir vairāk nekā viena caurule ar atšķirīgu formu. Jo lielāka atvere, jo lielāks ir iesūkšanas spēks. Turklāt kanulu galā jābūt niecīgam, lai nesabojātu ādu.
Ārsti, kuri aizstāv tauku ievadīšanu mīkstajos audos, bieži vien lai noņemtu nelielu tauku uzkrāšanos, izmantojiet aspirējošo kanulu ar Luera savienotāju. Pēc tam to mazgā un ievada citā vietā. Šo metodi var izmantot primārajai tauku atsūkšanai uz sejas un kakla ar minimāliem aprīkojuma izdevumiem. Procedūra ir līdzīga standarta tauku atsūkšanai, izņemot to, ka sūkšanas spēks tiek izveidots manuāli, izmantojot 10-20 ml šļirci, kas savāc nelielu daudzumu tauku. Taukus ievada ar zemāku sūkšanas spēku, ja taukus izmanto, lai ieviestu audu paplašināšanos vietās. Šie centieni saglabā adipocītu struktūru un palielina transplantāta ieguves iespēju. Šļirces liposakcijas kanula ir strukturāli mazāka - 14-17 G.
Hipotoniskās infiltrācijas paņēmiens, ultraskaņas enerģija retāk tiek lietoti sejā un kaklā, bet tiem noteikti ir atbalstītāji. Šim nolūkam izmantotos kanāli ir plāni un asi; tie kalpo, lai ātri injicētu hipotonisku / anestēzijas šķīdumu.
Ultraskaņas iekārta sastāv no rokas ultraskaņas radiatora vai kanulu (doba vai cieta) ar iebūvētu ultraskaņas sistēmu. Lai veiktu lipoekstrakciju, var izmantot kanēli, un pēc ilgstošas kanulu izmantošanas (ko dod lielākā daļa) pēc standarta ultraskaņas ir nepieciešama standarta lipoekstrakcija. Šādas kanulas ir izgatavotas rūpnieciski un ir līdzīgas standarta kanulām liposakcijai. Tie ir nedaudz lielāki un nedaudz smagāki.
Kad kontūras rekonstruēšanā tiek izmantotas ultraskaņas procedūras, ievērojami palielinās izmantoto iekārtu daudzums un izmaksas. Ilgtermiņa rezultāti iekšējā ultraskaņas-to, posaktsii vēl jānosaka, un ārstam jāizvērtē cenas / veiktspējas attiecība, kā arī risku, ka potenciālie komplikācijas, kas saistītas ar iekšējo un ārējo ultraskaņas terapiju uz sejas un kakla audos. Ultraskaņas kanulu izmantošana kombinācijā ar iebūvēto dzesēšanas mazgāšanas sistēmu samazina apdegumu iespējamību griezuma un citās vietās. Tiek ražotas zemas cenas polietilēna šļūtenes, kas samazina apdegumu risku iegriezuma vietās, bet nekādā veidā neveicina distālo aizsardzību.
Viens no jaunākajiem sasniegumiem tauku atsūknēšanā ir liposheaver ieviešana. Tas ir līdzīgs skuvekam, ko izmanto deguna polipu endoskopiskai noņemšanai, kā arī artroskopisku drebuļu, kas paredzēts darbam ar locītavu mīkstajiem audiem. Liposheyver darbojas kā minētas ierīces. Tās funkcionēšana pamatojas uz ātru taukaudu izgriešanu ar drošu oscilējošu. Tradicionālās ierīces liposukcijai noņem taukus, un šis rīks to ļoti izslēdz un prasa minimālu aspirācijas spiedienu. Liposheiver arī veido zemādas tuneļu tīklu, lai aizsargātu asinsvadu sistēmu. Tiek uzskatīts, ka tā lietošana ar lielu nomaināmu un vienreizēju asmeņu komplektu ļauj veidot precīzāku subkutāno tauku slāņa kontūru. Liposkābes var lietot slēgtā un atvērtā veidā, riskējot ar tā raksturīgajām komplikācijām, kuru īsumā aplūkosim tālāk.
Galvenā liposakciju iekārta ir sūkšanas ierīce, kas spēj radīt negatīvu spiedienu, kas ir pietiekams, lai noberzētu un piesātinātu taukus. Izmantojot liposkopu, saskaņā ar Gross un Becker viedokli, sūkšana nav tik svarīga tauku ekstrakcijas ziņā, bet tomēr nepieciešama, lai to noņemtu no darbības lauka.
Negatīvs spiediens ar tauku atsūkšanu var radīt ķirurģiskā sūkšanas laikā vai izmantojot īpašu šļirci. Elektriskā sūkšana var nodrošināt negatīvu spiedienu apmēram 1 atm. (960 mm Hg), un šļirce - sākumā apmēram 700 mm Hg. Ar vēlāku samazināšanos līdz stabilai vērtībai aptuveni 600 mm Hg. Art. Lielu izmēru apgabalus vieglāk apstrādāt ar elektrisko sūknēšanas palīdzību, lai gan to pašu uzdevumu var veikt ar šļirci. Pirms procedūras uzsākšanas ir jāpārbauda vakuuma pakāpe, ko rada sūkšana, lai novērstu nepieciešamo vērtību pārsniegšanu. Teorētiski tas palielina neurovaskulāro struktūru bojājuma risku.