Augšējo plakstiņu plastika (blefaroplastika) pamati

Plaušu plakstiņu operācijas panākumi sākas ar mākslinieka izpratni par augšējo plakstiņu, uzacu, pieres, acs kaulu robežu attiecībām, kā arī ar vispārēju ideju par skaistu amerikāņu seju. Pēdējais var redzēt daudzu žurnālu vākos. Šodienas skaistās sejas nosaka to modeļu aģentūras, kuras tos atlasa, fotogrāfi, filmu veidotāji, reklāmas aģenti, viņu pieņemšana darbā un to ieteikumi klientiem. Skaisti plakstiņi ir ļoti statisks jēdziens. Lai gan viņus ietekmē modes tendences, tas nav strauji mainīgs stils.

Šodienas viedoklis ir rezultāts procesam, kas pēdējos 30 gados ir lēnām attīstījies. Šodienas skats uz sieviešu uzacu un plakstiņu ietver samērā pilnīga uzacu atrodas uz malas acs dobuma, centrā vai nedaudz virs malas orbītā, sānu ievērojami pārvietot virs acs dobuma malas. Augšējā plakstiņa locījums parasti ir mazāks par 10 mm virs plakstiņa malas. Vagulis zem acu kontaktligzdas malas neatbilst kaulu garumam. Skropstu sānu daļā trūkst kapuces vai ādas pārbaužu no orbītas sānu malas. Plakstiņu vispārējais izskats ir viena no veselīga, pozitīva jaunieša pazīmēm. Nav garu, plānu, arkveida uzacu, kas atrodas pilnīgi virs acs kaula malas; augsti, izteikti acu plakstiņi; un dziļi iespiesti plakstiņu vagoni. Pagarinātais, izsmalcināts, augstprātīgs izskats bija obligāts pagājušā gadsimta 80.gadu beigās un paliek tas gadsimta sākumā. Ņujorkas manekena ražotāji ir pārveidojuši skaistu amerikāņu standarta tēlu, lai viņai nodrošinātu biezāku, veselīgāku un pārliecinošāku izskatu. Indivīdi un individuālā gaume ļauj brīvi. Piemēram, jaunietis ar īpaši biezu, sārts ādas, salīdzinoši zemas uzacis un vāju kakla-izjauktā rodochnym kompleksu bieži izskatās daudz labāk par n ar n e pacelt pieri Fronto iestatīto samērā augstā līmenī. Novērtējums potenciālo pacientu veicot plastika ietver novērtējumu motivāciju, vēstures ņemšanu, pārbaudes sarežģītu uzacu un acu plakstiņiem, apspriešana par ierosināto darījumu, pirms-op un pēcoperācijas periods, iespējamās komplikācijas, kā arī foto dokumentācija.

Motivācija

Ideālam kandidātam uz augšējo plakstiņu plastika ķirurģiju ir salīdzinoši ilga vēlme mainīt pakāpenisku plakstiņu sugas pasliktināšanos. Pacients atrodas darba vai sociālajā situācijā, kam nepieciešama pievilcīga persona, un tiešām norāda uz iespējamo iznākumu. Operācijas rezultātā nevajadzētu sagaidīt pārmaiņas apkārtējā pasaulē (piemēram, jauna romāna gala atjaunošana vai grūti sasniedzama darba saņemšana). Jautājumiem, atbildēm, nodomiem, apģērbiem un pacientu manierēm būtu jāizskatās pareizi un "pareizi" no plastmasas ķirurga viedokļa, ar kuru viņi runā. Interesanti, ka gandrīz visi pacienti, kas saņem blefaroplastiku, parasti ir labie kandidāti. Psiholoģiskās un motivācijas problēmas, kas rodas pacientiem, kas meklē rinoplastiku un sejas veidošanos, daudz retāk sastopamas blefaroplastikas kandidātos.

Lietas vēsture

Parasti vispārējās medicīniskās problēmas, kas ir kontrindikācijas plānotajai operācijai, arī ir kontrindikācijas blefaroplastikai. Īpaša uzmanība jāpievērš jebkuram stāvoklim, ko var saasināt, lietojot vietējo anestēziju ar adrenalīnu. Daudzas no jaunajām psihotropām vielām mijiedarbojas ar simpatomimētiskiem amīniem, un to uzņemšana pirms operācijas ir jāpārtrauc. Homeopātiskās zāles ir kļuvušas par parastu daļu no daudziem amerikāņu ikdienas uztura bagātinātājiem. Asinszāli, yohimbe un lakrica saknes var inhibēt monoamīnoksidāzi. Gingko, ko lieto īslaicīgai atmiņas zudumam, ir spēcīgs antikoagulants. Labāk, ka pacienti ziņo par visām narkotikām, tostarp par alternatīvās medicīnā lietojamām zālēm.

Pirms operācijas rūpīgi jāapsver jebkāds stāvoklis, kas izraisa šķidruma aizturi, tai skaitā miksedēvi hipotireozes gadījumā. Alerģisks dermatīts, īpaši uz sejas un plakstiņu ādas, pirms blefaroplastikas jānotur, lai novērstu sāpes rētas un aizkavētu brūču sadzīšanu.

Oftalmoloģijas vēsture ir ļoti svarīga. Ir jānosaka brilles, kontaktlēcas vai acu preparāti. Jebkura sausa acs sindroma pazīme (piemēram, degšana, žņaudzēšana, mākslīgo asaru lietošana, naktī pamošanās sāpju dedzināšanas dēļ acīs vai jutība pret vēja apstākļiem) ir rūpīgi jāpārbauda. Personīgi, es neveicu augšējo plakstiņu plastiskās operācijas pacientiem ar jebkāda sausa acs sindroma smaguma pakāpi. Pat minimālā augšējā plakstiņa plastika var izraisīt plakstiņa augšējās slēgšanas traucējumus, pakļaujot radzenes audus un pastiprinot sausās acs sindromu ar iespējamām nopietnām komplikācijām. Sausa acs sindroma klātbūtnē ir iespējams veikt saprātīgu plakstiņu apakšējo plakstiņu un daudz mazāk rūpēties par nopietnām sekām. Kuņģa-acs sindroma attīstība vai pasliktināšanās pacientiem pēc plakstiņa virsmas plāksteri veido vienu no pastāvīgām problēmām sejas plastiskā ķirurģijā. Tas pilnīgi pārspēj pat lielisku, no estētiskā viedokļa ķirurģisko rezultātu.

Jums vienmēr vajadzētu jautāt par redzes asumu. Acu redzes asuma (lasīšanas) izpēti var viegli iekļaut anketā, kuru ieteicams aizpildīt visiem pacientiem pirms konsultēšanās.

Ir svarīgi, lai augšējo plakstiņu plastiskā ķirurģija būtu anamnētisks rādītājs, kas veikts agrāk, pat pirms daudziem gadiem. Šie pacienti vienmēr ir lagoflutamīni, un ir ļoti ieteicama ekonomiska atkārtotas operācijas iejaukšanās. Šādos gadījumos var būt ievērojams augšējo plakstiņu ādas pārsvars. Tomēr, kad acis ir aizvērtas, virsmas augšējā plakstiņu virsmas, kas var izņemt bez lagofilusa parādīšanās, apjoms parasti ir minimāls.

[1], [2], [3]