Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Abdominoplastikas un liposakciju kombinācija
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tauku atsūkšanas varianti un to ietekme uz vēdera uzpūšanās rezultātiem
Liposakcijas ieviešana klīniskajā praksē ievērojami palielināja plastisko ķirurgu iespējas ķermeņa kontūru estētiskā korekcijā. Realizētā Vēdera un atsūkšana dažādas kombinācijas un atlase ķirurgs, pamatojoties uz izpratni par pazīmēm ietekmes uz Vēdera tauku atsūkšana rezultātiem, kas ir raksturīgi konkrētā veiktās operācijas.
Pirmkārt, ir acīmredzams, ka tauku atsūkšanas un abdominoplastikas kombinācija, uzlabojot ķermeņa kontūru koriģēšanas iespējas, var ievērojami pasliktināt galvenās brūces sadzīšanas apstākļus. Šā efekta patoģenētiskie mehānismi ir:
- vispārēja (ar liposakciju saistītas) audu traumas ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli un līdz ar to - galvenās brūces reparatīvo procesu norise;
- tieša ietekme uz galvenās brūces dziedināšanas procesiem (veidojas pēc abdominoplastikas) tajos gadījumos, kad tai blakus ir bojāta zona liposakcijas laikā.
Tas noteikti trīs galvenie varianti ķirurga taktika, kas saistīti izpildi liposakcijas pirms Vēdera (atsevišķu darbību), laikā plastmasas vēdera priekšējā sienā un pēc tam iejaukšanos (otrais posms).
Iepriekšēja tauku atsūkšana
Pagaidu liposuction norādīts uz pārāk lielu biezuma zemādas tauku slānī priekšējā vēdera sienā, kas var pasliktināt estētisko rezultātu darbību un palielina risku pēcoperācijas komplikācijas. Tas attiecas arī uz situāciju, kad galvenā tauku "slazda" atrodas gar vēdera viduslīniju, bet pacients atsakās no vertikālās abdominoplastikas. Šādos gadījumos, vēdera tauku atsūkšana (īpaši epigastrium) kombinācijā ar attīrīšanas sāni un sānu virsmām ķermeņa var ievērojami samazināt biezumu ādu un taukiem atloka un tādējādi uzlabot rezultātus seko Vēdera. Saprotams, ka periodam starp šīm divām intervencēm jābūt vismaz 3-4 mēnešiem.
Liposakcija abdominoplastikas laikā
Tagad ir konstatēts, ka tauku noņemšana apgabalos, kas atrodas pie galvenās brūces, ievērojami pasliktina tā dzīšanas apstākļus un palielina komplikāciju iespējamību. Ja tauku atsūkšana tiek veikta caur galvenās brūces sieniņu (piemēram, sānu vēdera un sānu malu apstrāde), tad pēdējā ar daudziem kanāliem saistās ar tauku atsūkšanas zonu.
Tā rezultātā brūces eksudāts, radot ievērojamu summu reģionā noņemšanas taukaudos, var pārvietot uz galveno kaitējuma vēdera priekšējā sienā, kas nosaka augstu varbūtību pelēks.
Šo iemeslu dēļ klīniskajā praksē ir pieejami tikai trīs operācijas varianti:
- ierobežots apjoms liposuction malām brūces kodola (jebkurā variantā Vēdera), lai novērstu (mazinātu) veidošanās "ausīm", pie ekstremitātēm horizontālo pieeju, un (vai) to izliekuma ādas šūšanas pakrūtē rodas vertikālā Vēdera;
- ievērojama tauku nobīde sānu malās un sānu malās, ko veic no papildu ieejas, kas noņemta no galvenās brūces, saistībā ar kuru tauku atsūkšanas brūces zona nav tieši saistīta ar galveno brūci;
- mērena liposakcija, kas tiek veikta caur galvenās brūces sieniņu ar minimālu ādas-tauku atloka noņemšanu un izveidota "mirušā" telpas brūvē.
Būtiska liposakcija caur galvenās brūces sieniņu ar plašu ādas-tauku atlūzu atdalīšanu (abdominoplastikas laikā) ir bīstama, jo pēcoperācijas komplikāciju biežums ir liels.
Liposakcija pēc abdominoplastikas
Veicot liposuction pēc Vēdera, parasti vismazāk vēlamais iespēju korekcijas ķēdēm, jo retināšanas zemādas tauku slāni vēdera priekšējā sienā noved pie relaksācijas no ādas un degradē estētisko rezultātu Vēdera. Izņēmumi no šī noteikuma rodas ar būtisku atšķirību audu biezumā, kas atrodas virs un zem rētas līnijas. Papildu tauku atsūkšana var būt piemērota arī, veidojot "ausis" horizontālā rēta galējos punktos.