Ginekomastijas operācija

Visbiežāk izteiktajā piena dziedzeru hipertrofijā drošākais un uzticamākais veids ir samazināt mammoplasty ar nipelis un areola brīvu transplantāciju, piemēram, pilna slāņa ādas atloku.

Šī operācija ir parādīta tajos gadījumos, kad aprēķinātā izņemto audu masa pārsniedz 1200 g. Dažos gadījumos noteicošais faktors lēmumā ir attālums no jugular līdz sprauslai. Ja tas pārsniedz 45 cm, tad parasti nav iespējams niples-isolārā kompleksa pārnest uz jaunu pozīciju vairāk nekā 20 cm attālumā, neapgrūtinot asins piegādi.

Darbības princips ir samazināts, lai novērstu ievērojamu daļu no krūts, veidošanās uz ādas tauku potzarus "jauno" dziedzera un transplantāciju atbrīvotu nipelis AREOLA komplekss, kas sastāv no epidermas, dermas un muskuļu slāni.

Marķējums. Nipelis tiek novietots jaunā vietā, kad pacients stāv. Šis punkts ir mazliet mazāks nekā parasti: 1-2 cm zem kratīgas reizes un 24-28 cm no jugular iecirkņa. Pēc ievērojama skaita audu noņemšanas, atlikušā izstieptā āda pēc kāda laika tiek saīsināta, un dīvāns-isolārais komplekss pārvietojas vēl vairāk galvaskausā stāvoklī.

Izlikšana turpinās, kad pacients gulstas. Nosakiet rezekcijas mediālo malu, kurā dzelzs tiek nobīdīta sāniski, un no līnijas, kas nāk no nipelis projicēšanas vietas uz apakšējo locītavu, atdala līnija. Rezekcijas sānu robeža ir definēta arī ar atšķirību, ka dziedzeris tiek pārvietota mediāli (sk. 37.3.3. Attēlu). Projicēšanas punkta augšpusē nipeļa izmērs pazemina par 8 cm no katras līnijas, no punktiem A un A1, līnijas stiepjas slīpi uz leju līdz krustpunktam ar apakšslāņa locījumu (37.3.15. Attēls).

Ekspluatācijas tehnika. Pēc nipelis-isolārā kompleksa infiltrācijas tas tiek ņemts kā pilna biezuma ādas atloka ar diametru 4-4,5 cm areola.

Pārmērīga dziedzera audu izņemšana vienā blokā pa marķēšanas līnijām uz lielā krūšu muskuļa fasciju. Ādas tauku atloki sew kopā. Brūces ir stingri nostiprinātas ar vairāku rindu šuvēm, kuras iztukšotas ar caurulītēm, kurās ir aktīvi ievainots brūču saturs.

Jaunā areola ir dziļūdens. Šajā vietā novieto potēšanas nipeli un areola, nostiprinot to ar plānām šuvēm un spiediena saiti.

Pēcoperācijas periods. Dažos gadījumos saskaņā ar indikācijām operācijas beigās vai pirmajā dienā pēc tās pacientam ir nepieciešama asins pārliešana. Drenāža tiek noņemta 2-3. Dienā, ja nepieciešams, drenāžas sistēma tiek atstāta uz ilgāku laiku. Spiediena saite no nipelis-isolāra kompleksa transplantāta tiek noņemta pēc 10 dienām. Stitus tiek noņemtas 2 nedēļas pēc operācijas.

Kā parasti, operācija dod labu kosmētikas rezultātu ar nelielu komplikāciju skaitu. Tajā pašā laikā šāda veida iejaukšanās objektīvās sekas ir krūts jutības zudums, barošanas funkcijas zudums un nipelis un areola depigmentācija.

Citi veidi, kā samazināt mammaplasty

Dažos gadījumos, ja nav ptozes un ar nelielu (mērenu) hipertrofiju no piena dziedzeriem, to apjoma samazināšanās ir iespējama, ja nipelis-areolārais komplekss netiek pārvietots uz jaunu pozīciju. Šīs operācijas optimālie kandidāti ir jauni, nulliparous pacienti, kam krūšu elastīgā āda ir spējīga tikt galā.

Samazināšana mammoplasty darbojas subglandular piekļuvi garums 6-10 cm. Dziedzeru audu tika izgriezts tā apakšējā sektorā, bez sasniedzot areola līdz 4 cm un biezums ir saglabāt ādas tauku slānis ir ne mazāks par 3 cm.

Protams, šī operācija nevar būtiski ietekmēt dziedzera formu un, vēl jo vairāk, novērst tā izlaidumu.

Ar piena dziedzeru tauku hipertrofiju ir iespējams samazināt to apjomu ar tauku atsūkšanu.

Tauku atsūkšana ar vakuumu tiek izmantota arī ar standarta samazināšanas mammoplastikas metodi papildu kontūru korekcijai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]