Pacientu aprūpe pēc plastiskās operācijas

Pēcoperācijas pacientu aprūpe estētiskā plastiskā ķirurģijā un dermatoloģiskajā ķirurģijā sastāv no iecelšanas:

• preparāti iekšējai terapijai:
  • antibiotikas (ja nepieciešams),
  • vitamīni, mikroelementi, antioksidanti, sistēmiska fermentu terapija;
• racionāla uzturs;
• profesionāla pieeja brūču virsmu ārstēšanai un pēcoperācijas šuvēm;
• kosmetoloģiskās rehabilitācijas procedūras.

Ir nepieciešams uzsākt procedūras gandrīz tūlīt pēc operācijas, lai palīdzētu ķermenim tikt galā ar limfostāzi, išēmiju, tūsku, hematomas un novērstu iekaisumu. Fizioterapeiti iesaka uzsākt pēcoperācijas reabilitāciju no trešās dienas pēc operācijas un tikai līdz kontracepcijas metodēm izmantot līdz septītajai dienai, piemēram, UFD, KUF, mikroviļņu krāsns, sarkano terapeitisko lāzeri, magnetoterapiju. No septītās dienas jūs varat sākt izmantot kontaktu metodes. Procedūras ilgums ir atkarīgs no iedarbības vietas. Teksts norāda maksimālo ekspozīcijas laiku.

• Limfodenus.

Mīkstais un harmoniskais efekts var tikt iegūts uz mikrostrāvas ierīcēm. Par kursu - 10-15 sesijas, katru dienu varat sākt no trešās dienas pēc operācijas, ļoti maigi norādot uz ādu. Procedūras darbam ar rētām uz mikrostrāvas ierīcēm tiek izmantotas, piemēram, programma ENTER uz ierīcēm Bioterapuetic Komputer. Uzliekot vēdinātas kartona nūjas, kas samitrinātas ar strāvu noturošu gēlu, viegli pieskaras ādai bez spiediena pēcoperācijas šuvju, apgrūtinātu zonu zonā.

• Īpaši augsta tīrības terapija (UHF).

Kondensora plāksnes tiek uzstādītas 2-3 cm attālumā no ādas. Tiek izmantoti augstas frekvences elektromagnētiskie svārstības ar frekvenci no 20 līdz 50 MHz. UHF elektriskā lauks izraisa saistaudu makromolekulāro komponentu vibrācijas, kas palielina audu caurlaidību un limfas drenāžu, uzlabo mikrocirkulāciju un samazina hipoksiju. Sesijas notiek katru dienu vai katru otro dienu 10-15 minūtes Nr. 8-10.

• Ultrahigh frekvences terapija (UHF).

Tiek izmantotas augstas frekvences elektromagnētiskās svārstības ar frekvenci līdz 2450 MHz. Mikroviļņu iedarbība audos ir maigāka nekā UHF. Sesijas notiek katru dienu vai katru otro dienu 10-15 minūtes Nr. 8-10.

• Ultraskaņa pēcoperācijas zonā.

Pielieto ultraskaņas vibrācijas ar frekvenci no 880 līdz 3000 kHz. Jauda - no 0,05 - 0,4 W / cm2 līdz 1,0 W / cm2. Terapeitiskā iedarbība sastāv no 3 punktiem: mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska. Pulsa režīmā nav termisko faktoru.

Sakarā ar biomolekulu paātrināšanos ultraskaņas ietekmē palielinās vielmaiņa audos, samazinās intersticiālā šķidruma viskozitāte, palielinās audu drenāža, uzlabojas mukocikulācija, samazinās hipoksija. Procedūra tiek veikta, izmantojot strāvu noturošu želeju, efektīvāk izmantojot želeju "Lyoton-100", pamatojoties uz heparīna vai Auriderm XO ™ geliem ar vitamīnu Kl, Chiroxy, capillar.

Tieši pēcoperācijas šuvju zonā ultraskaņas ārstēšanu labāk neveikt, jo tas var izraisīt to maksātnespēju, īpaši vietās, kur palielinās funkcionālā slodze, un, ja ir tendence uz patoloģiskām rētām.

Mēs iesakām 10-15 sesijas, 10-15 minūtes katru otro dienu vai katru dienu.

• Lāzera terapija.

Izmanto zemas intensitātes lāzers ar sarkanu un infrasarkano starojumu.

Abām stariem ir līdzīga ietekme uz audiem: tie aktivizē fermentu sistēmas, šūnu elpošanu, metabolismu audos, sintētisko un proliferatīvo fibroblastu aktivitāti un reparatīvos procesus. Izraisa mikrocirkulācijas gultas asinsvadu paplašināšanos un tādējādi arī limfas drenāžu, hipoksiju noņemšanu, sabojāšanās produktu izvadīšanu un brīvo radikāļu uzlabošanu no darbības zonas. Viļņu garums svārstās no 0,632 μm līdz 1,2 μm.

Lietošanas punkti ir darbības zonas, atbilstošās paravertebrālās un segmentālās refleksoģiskās zonas. Turklāt terapeitiskais lāzeris ļauj veikt lāzera caurlaidību bioloģiski aktīvajā vietā.

Laser phoresis var tikt veikta, izmantojot pusvadītāju lāzera impulsa terapeitiskā gallija arsenite (Helios-01) ar viļņa garumu 890-950 nm, pulsa biežuma - no 300 līdz 3000 Hz ar jaudu no 15 vatiem. Sesijas ilgums ir 10 minūtes. Kursam ir 10 procedūras. Kursu skaits ir 3-5, ar viena mēneša intervālu.

Asinsvadu skleroterapija. To veic, izmantojot lāzerus ar viļņa garumu 585-600 nm. Šī tehnoloģija tiek izmantota, lai samazinātu kleoīdu rētu apjomu, jo tas pasliktina to trofismu, iznīcinot keloīdu barošanas traukus. Turklāt tas ļauj izvadīt paplašinātos traukus uz rētu virsmas, kas parādījās pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem un citostātiskiem līdzekļiem.

• Zāļu elektroforēze uz rētām.

Tūlīt pēc epithelialization no brūces virsmas, lai uzlabotu izskatu rētas veidojas šādas zāles var lietot: kālija jodīda ar (-) polu ligāze (64-128ED paskābināts šķīdums ar (+) pola) sagatavot bišu indi - Apizartron, apitoxin, Apifor ar (+ un -) stabi. Pacientam jūtams pašreizējais spēks, laiks 15-15 minūtes, 15-20 sēžu kursā katru otro dienu.

Zāļu elektroforēzi var veikt arī ar mikrostrāvu mikrostrāvas ierīcēm ar strāvu līdz 180 mikroampīriem un 250-300 hercju frekvenci iontophorēzes programmā. Ārstēšanas kurss - 10-15 procedūras, katru otro dienu vai katru dienu. Kursu skaits 2-3, ar intervālu 2-3 nedēļas.

Ar procedūrām, kas tieši saistītas ar pēcoperācijas šuvēm, ir jābūt piesardzīgiem. Vietās, kur āda pie rētas un pamatā esošajiem audiem ir pakļauta stresam un stiepšanās, rēta plaušiem audiem pēc papildu fizioterapijas procedūrām var būt nepamatota un stiept. Plašs rēta uz griezuma vietas pēc plastiskās operācijas var novērst tā rezultātus un izraisīt sūdzības no pacientiem.

• Magnetoterapija.

Tiek izmantota pulsa un zemfrekvences magnetoterapija.

Pulsētā magnetoterapija izraisa virpuļu elektrisko lauku veidošanos audos, kas izraisa elektrisko strāvu, kas izraisa veģetatīvās šķiedras un izraisa gludu muskuļu trauku kontrakciju. Rezultātā uzlabojas trofiskie audi, mikrocirkulācija un drenāža. Magnētiskā lauka induktori pastāvīgi var novietot uz ādas vai pārvietoties pa ķirurģiskas iejaukšanās zonu.

Zemas frekvences magnētiskie cēloņi audu daudzvirzienu kustība joniem, kuru uzlabota vielmaiņa šūnās, kas arī noved pie uzlabošanos reparative procesu, kas paātrina noņemšanu sabrukšanas produkti un uzlabotu estētiku pēcoperācijas rētas.

Izmantojiet magnētiskos laukus ar indukciju 1,2-1,7 T

Ārstēšanas kursu paredz 10-12 procedūras, katru otro dienu vai katru dienu 10-15 minūtes.

• Zemas un vidējas frekvences elektrisko strāvu pielietošana.

D'Arsonval.

D'arsonval tiek apstrādāts ar vājām impulsu maiņstrāvām ar vidēju frekvenci un augstu spriegumu. Straumi izraisa ādas brīvo nervu galu kairinājumu, kas izraisa asinsvadu lūzuma reakciju, uzlabojot mikrocirkulāciju. Mikronekrozes, kas rodas ādā dzirksteļu izplūdes ietekmē, izraisa aseptisku mikroskopisko iekaisumu, izdalot augšanas faktorus, citokīnus, iekaisuma mediatorus. Aizdedzes izlāde darbojas arī pret baktēriju uz ādas floras.

Sēņu formas elektrods tiek apstrādāts ar vidējiem strāvas parametriem visās ādas darbības zonā 2-3. Dienā pēc operācijas, pārmaiņus ar citām fizioterapijas procedūrām katru dienu vai katru otro dienu, 8-10 sesiju garumā 10-15 minūtes.

• Buka krāsa vai koncentrēta staru terapija

Ja ir tendence uz patoloģisku rētu parādīšanos, profilakses nolūkā tūlīt pēc locītavu noņemšanas jāveic viena Buka-starojuma seanss. Ķemmes un šuvju materiāls novērš staru iekļūšanu audos.

Mīkstie rentgenoloģiskie rādītāji terapeitiskajās devās vispār neietekmē ķermeni. Tās iekļūst ādā 3-4 mm un darbojas lokāli, izraisot citotoksisku iedarbību uz šūnām ar lielāku metabolismu. Keloīdu rētas ir patoloģiski milzu fibroblasti. Turklāt viņi darbojas fibrinolītiski uz jaunajiem saistaudiem (nenobriedušās kolagēna šķiedras), tādēļ tos var veiksmīgi izmantot, lai ārstētu jau izveidotas keloīdu rētas.

• Ziedu ārstēšana.

Sākot ar 10-14 dienas pēc ķirurģiskām šuvēm eļļot solkoserilovoy, aktoveginovoy ziedes Kuriozin, hitozāna gela, mērķa-T et al., 2 reizes dienā vismaz 2 mēnešus, vēlams aizstājēju ziede. Ja ir tendence keloīdu vai hipertrofisku rētu, pēcoperācijas šuves ieteicams ārstēt Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom hidrokortizona ziede. Papildus tiek parādīta apstrāde ar kinematogrāfiskajām lakām, kompresijas terapija (skatīt klīnisko rētu ārstēšanu).

Asinsizplūdumu veidošanā hematomas ir nenovērtējama ietekme uz tādām zālēm kā Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Zāles jālieto ādā 3-4 reizes dienā vai jāievada ar fonoporēzi.

Piezīme:

• Vieglai manuālas masāžas iespējai var turpināt ne ātrāk kā 1,5 mēnešus pēc operācijas,
• Visu masku lietošana ir ieteicama ne ātrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas, jo tad, kad tās tiek noņemtas no sejas, āda var tikt izstiepta, kas var izraisīt asiņošanu un rētu izskata pasliktināšanos.

[1], [2], [3]