Darba regulēšana tās anomāliju laikā

Spazmolikas lietošana

Valsts zinātnes parādīšanās spazmolītisko līdzekļu izmantošanā dzemdniecības praksē ir septiņdesmit gadi. 1923. Gadā akadēmiķis AP Nikolajevs ierosināja lietot analgēziju dzemdē kā spazmolītisks līdzeklis, ko iesaka prof. VF Snegirev ar dismenoreju, - Indijas kaņepes. Nedaudz vēlāk, kā norāda AP Nikolajevs (1964), plaši izplatījās Belladonna, spasmalgins.

Pašlaik ir vairāki ļoti efektīva iekšzemes un ārvalstu spazmolizatori. Šādā gadījumā par bezgalīgu skaitu dažādu narkotiku pētīto un piemēroto pēdējos gados, tagad tas var piedāvāt tikai daži ir izturējusi pārbaudi vispārējās prakses, pamatojoties uz to efektivitāti, drošību gan mātei, gan bērnam, un atvieglotu īstenošanu. Tātad, piemēram, minētie Indijas kaņepes, kas saskaņā ar mūsdienu idejām pieder pie trankvilizatoru grupas ("fikcija"), no terapeitiskā viedokļa nav svarīgi, bet tas ir svarīgi no toksikoloģiskā viedokļa.

Lai gan plaši apspriedās un ierosināja vairākus pretpastimētikas līdzekļus, kas izmantoti dzemdību praksē, zinātnieki vienlaikus mēģināja izklāstīt apstākļu diapazonu dzemdniecībā, kurā spazmolikas lietošana ir vispiemērotākā. Tomēr pārmērīgu spazmolikas līdzekļu lietošanu nevar uzskatīt par pamatotu. Tas īpaši attiecas uz preparātu, kas ir gan diezgan labi pretsāpju (promedol, izstrādājumus no morfija et al.), Un var novest pie depresijas elpošanas centra jaundzimušajam, kad šīs zāles bija mazāk nekā vienu stundu pirms dzimšanas.

Tādējādi var uzskatīt, ka spazmolītisko līdzekļu lietošana vairākās reproduktīvās sievietes ir viena no racionālas darba pārvaldības metodēm. Vairāki narkotiku, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksanti, un to kombināciju saistībā ar aizsargājošu iedarbību uz kustību aktivitātes dzemdes kļūst profilaktisku vērtību dažiem atteices piegādes veidiem
oh dzemdes aktivitāti un novērst ilgstošu gaitu darbu.

Pašreizējā posmā ir ievērojamas iespējas, izmantojot mūsdienīgus spazmolītiskos līdzekļus, lai atrisinātu problēmu, kas saistīta ar ilgstoša darba novēršanu un laicīgu dzemdes kontrakcijas aktivitātes pārkāpumu novēršanu. Tādējādi promedola un citu vielu lietošana.

Pirmo reizi nacionālajā akušerta literatūrā jautājumu par parasto dzemdību paātrinājumu izteica AP Nikolajevs, K. K. Skrobansky, M. S. Malinovskis, E. I. Kvaters.

KK Skrobansky (1936) atzina, ka ideja par bērna piedzimšanas paātrināšanu ir ārkārtīgi vērtīga, taču ieteica to īstenot tikai ar piesardzīgām, ne-virsmaktīvām metodēm, kādas mūsdienu dzemdniecībā ir.

AP Nikolajevs (1959), kas piešķir lielu nozīmi spazmolītisko līdzekļu lietošanai dzemdniecības praksē, uzskata, ka tie ir pamats darbaspēka narkotiku anestēzijai.

Parasti ir parādīts spazmolikas iecelšana:

• sievietes, kurām ir veikta pilnīga psiho-profilaktiskā apmācība, bet kurām ir vājuma pazīmes, nervu sistēmas nelīdzsvarotība; agrāk vai nepilnīgi vai kvalitātes nepietiekama sagatavošana; visbeidzot, sagatavots sievietēm, kas iegūtas no dzemdībām, ar vispārēju hipoplāziju vai nepietiekamu dzimumorgānu attīstību, pārāk jaunām un vecāka gadagājuma sievietēm. Šādos gadījumos spazmolītiskās zāles tiek izmantotas atklāšanas perioda kulminācijas fāzes sākumā, lai novērstu darba sāpes un tikai daļēji tos novērstu, t.i., terapeitiskos nolūkos;
• sievietes darba, nav pārbaudītas psihoprofilakticheskoy sagatavošana, nu kā neatkarīgs pretsāpju līdzeklis, lai sāpes jau ir izstrādājušas vai kā līdzekli izmantošana, kas kalpo kā fonu daudz veiksmīgu un pilnīgu darbību citu pretsāpju līdzekļiem. Šādos gadījumos spazmolikas parasti jālieto, kad dzemdes kakls ir atvērts 4 cm vai vairāk. Tāpat kā to, un otrā gadījumā, šie līdzekļi ir izteikta pozitīva ietekme, un ļoti palīdz maloboleznennomu plūst dzemdības, jo vairāk tāpēc, jo daudzi no viņiem, piemēram, promedol kopā ar piemīt spazmolītiskas īpašības ir arī vairāk vai mazāk izteikta pretsāpju un daļēji narkotiskām īpašībām.

Visizplatītākā 60s saņēma spazmolītiskiem lidola veidu, kas šobrīd netiek ražots, bet tā vietā tika sintezēto efektīvāku medikamentu - promedol kam lielāka (2-5 reizes) un efektivitāte nav dodot nelabvēlīgas toksiskas īpašības.

Ārzemēs un līdz šim analogos lidol-dolantīns, petidīns, demerols, dolasāls. Īpaši plaši izplatīts petidīns. Pētījumi liecina, ka sieviešu garīgajā stāvoklī ir būtiskas atšķirības, kuras ir saņēmušas psiho-profilaktisko sagatavošanu dzemdībām, un tās nav izgājušas. Iespējams, to var skaidrot, no vienas puses, ar nepietiekami pamatīgu psihoprofilaktisko sagatavošanu (2-3 sarunas). No otras puses, protams, zināmai vērtībai var būt fakts, ka verbālās ietekmes spēja ne vienmēr ir pietiekama, lai mainītu grūtnieču un pergājošo sieviešu emocionālo un psihisko reakciju virzienu pareizajā virzienā.

Bez tam, mēs noskaidrojām attiecības starp psihosomatiskā stāvokli grūtniecības un dzemdību un dzemdes kontrakcijas raksturs. Vadoties no tā, tas ir nepieciešams, lai izpētītu iespēju plašāku korekcijas dzemdes kontraktilitātes centrālās antiholīnerģiskām, piem, spazmolitin kam spazmolītiska un mazinošo darbību, kā arī atvasinājumus benzodiazepīnu (sibazon, phenazepam, nozepam), kas var būt novēršana anomālijas darba.

Daži ārsti iesaka lietot vairāk narkotiku, piemēram, tifēnu, aprofēnu. Šajā gadījumā, visstraujākais un pilnīgs spazmolītiska un pretsāpju efekts, kombinējot Aprophe (1% šķīdums - 1 ml) promedolom (1-2 ml 2% šķīdums), kad šīs zāles un to kombinācijas ieviesta tieši uz iekšpusi ir aizmugurējā lūpu dzemdes kakla.

Administrēšana narkotikas teica devu, atklājot dzemdes kakls 2,5-3 pirksts (5-6 cm) parasti nodrošina "soft" maloboleznennoe un pietiekami ātra (pabeigt) atklāšanu uz 1-3 stundām. Priekšrocība ieviešanu narkotiku tieši interjeru kakla, un turklāt viņas lūpu aizmugurē ir tas, ka pēdējais ir ļoti bagāts ar jutīgiem interceptētājiem. Kairinājums interoceptors kakls reflex izraisa release posterior hipofīzes asinīs oksitocīna (Ferpossona parādība, 1944). Tāpēc šis spazmolītisko vielu ievadīšanas veids ne tikai nenovedina dzemdes kontraktivitāti, bet pat to pastiprina. Turklāt, ja to lieto uz muguras lūpu dzemdes kakla narkotiku to absorbcija ir ļoti strauja un pilnīga, jo tur ir bagāts tīkls vēnās, un tajā saņemto vielām netiek iznīcināti ar aknām, jo apvedceļš portāls cirkulācija.

Šajā sakarā ir svarīgi ņemt vērā datus par perifērās Neuroendocrinology kakla veģetatīvo nervu sistēmu. Apspriež pierādījumu saistībai starp dzemdes kakla simpātiskās ganglijs un priekšējās hipotalāma mediobasal, kā arī jaunus eksperimentālajiem datiem parāda, kā perifērā autonomo nervu sistēma kakla reģions modulē aktivitāti endokrīno orgānu. Autori min datus par iespaidā simpātiskās inervācija sekrēcijas adenogipofizarnyh, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoniem un ietekmi parasimpatiskās nervu sistēmas uz sekrēcijas vairogdziedzera hormoni un epitēlijķermenīšos. Šī regulējuma veids attiecas acīmredzot arī uz reģionālajiem veģetatīvo nervu virsnieres, dzimumdziedzeri un aizkuņģa dziedzera saliņās. Tādējādi dzemdes kakla autonomie nervi veido paralēlo ceļu, caur kuru smadzenes sazinās ar endokrīno sistēmu.

Ievadīts intramuskulāri vai, kā parasti, zem ādas vai spazmolītiskiem sevi plašas izraisīt sedāciju darba laikā, vai arī nodrošina lielisku bāzi (fona), lai citiem aktīviem un darbībām, ja vēlaties tos izmantot.

Balstoties uz literatūrā pieejamiem datiem par sekmīgu hidrogēnu hialuronidāzes lietošanu. Tika atklāts izteikts lipazes spazmolīts un pretsāpju efekts. Šajā gadījumā lipāzes kombinācija ar novakaiīnu, aprofēnu un promedolu vairumā gadījumu nodrošina lielisku un labu spazmolītisku un pretsāpju efektu. Šāda labvēlīga ietekme kombinētas lietošanas hyaluronidase (lidazy) ar aprofenom promedolom un atvieglotu un paātrinātu dilatācija dzemdes kakla un tajā pašā laikā, ļauj darba atsāpināšanas autoram ieteiktu šo procedūru izmantošanai klīniskajā praksē.

Teorētiskajā un metodoloģiskajā izpratnē solis bija promedola, tecodīna, B1 vitamīna un kardioksīna kombinēta lietošana normālas piegādes laikā. Šajā sistēmā vitamīns B1 tiek izmantots kā līdzeklis, kas normalizē ogļhidrātu metabolisma procesus un acetilholīna sintēzi, kas nepieciešama normālai plūsmai. Šo īpašību rezultāts, B1 vitamīns ir tās spēja uzlabot kontraktilitātes dzemdes aktivitātes (ķermenī), kas tajā pašā laikā relaksējoša muskuļus kakla reibumā promedola ved uz ātrāku piegādi. Kardiazol stimulē vazomotoros un elpošanas centri augli un jaunajām māmiņām, uzlabojot asinsriti, paātrina asins plūsmu placentu asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz augli un gāzu apmaiņu. Šo metodi autors ieteicis tikai parastās piegādes laikā.

Atsevišķos dzimšanas gadījumos dažāda sastāva svecītes (svecītes) nav zaudējušas nozīmi. Ziedputekšņu sastāvā parasti ir nozīmīga loma spazmātiskiem un pretsāpju līdzekļiem. Klīniskajā praksē brīdī visplašāk izmanto sveces ieteicams akadēmiķis K. K. Skrobanskim (svece № 1), ar šādu sastāvu: belladonna ekstrakts - 0,04 g, antipirēns - 0,3 g, pantopon - 0.02 g , kakao sviests - 1,5 g. Daži autori aizstāja antipirīnu ar amidopirīnu, kam bija lielāks efekts. No svecīte sastāvs ir paredzēta daudzpusīga ietekme: antispastiskie - Belladonna vai atropīnam, Promedolum brīdinājuma vājināšanās darba vai stimulējot - Neostigmīns, hinīns pahikarpin un vispārējās sedāciju.

Šo supozitoriju lietošana uzrādīja vieglumu un ērtības tos izmantot, ātrums darbības efektivitāte saīsinot ilgumu darbaspēka, stiprināt darbaspēku un drošību mātei un auglim. 10-15 minūšu laikā, un bieži vien 5-6 minūšu laikā pēc ievadīšanas supozitārijā anālajā atverē laikā nāk klusums mātes, pilnveidojot uzvedību, būtisku regulējumu un dažreiz uzlabošanu darbaspēka, ar gaismas sedācija miegains stāvoklī starp kontrakcijām. Zāļu vielu rektālās ievadīšanas priekšrocība salīdzinājumā ar devu ir šāda:

• ieviešot zāles iekšpusē, nevar izvairīties no zāļu izmaiņām un iznīcināšanai, ko lieto kuņģa sulas ietekmē;
• Medicīniskās vielas, kas ievada taisnās zarnas, var izpausties ātrāk un spēcīgāk, pateicoties īpaši labiem absorbcijas apstākļiem caur taisnās zarnas gļotādu (bagātu venozo tīklu).

Šie spriedumi joprojām ir aktuāli. Zināmā negatīvās parādības daļa no zālēm ir saistīta ar nepamatoti plašu parenterālo ievadīšanas veidu izmantošanu, kurā nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no mehānisko piemaisījumu, haptenu un pat antigēnu ievadīšanas organismā. Īpaši nelabvēlīgi ir intravenozas injekcijas, kurās nav zāļu bioloģiskās filtrācijas.

Zāļu ievadīšana caur muti ir saistīta ar to veicināšanu caur daudziem orgāniem. Pirms zāļu ievadīšana vispārējā asinsritē viņiem jāšķērso kuņģa, tievās zarnas, aknu. Pat gadījumā, ja, lietojot iekšķīgi (perorāli) risinājumu badošanās tās iekļaujas sistēmiskā cirkulācijā pie vidēji 30 minūtes, un pāreju caur aknām laikā iznīcināti zināmā mērā, un tajā adsorbējas, un var arī sabojāt to. Piesūcot (caur muti) pulveri un jo īpaši tabletes, lielāka varbūtība, ka viņu vietējā kairinātā iedarbība uz kuņģa gļotādu būs visvairāk iespējama.

Taisnās zarnas (svecītes vai šķīdumi), lai iegūtu sistēmisku efekts ir apstiprināts tikai attiecībā uz tām zālēm, kas var uzsūkties apakšējā taisnajā zarnā caur apakšējo hemorrhoidal vēnas ietek vispārējā venozo sistēmu. Vielas, kas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā caur taisnās zarnas augšējās daļas, šķērso augšējo hemoroīda vēnu un šķērso portāla vēnu aknās. Kā no absorbcijas no taisnās zarnas notiks, ir grūti paredzēt, jo tas ir atkarīgs no narkotiku izplatīšanas šajā jomā. Kā likums, ir nepieciešamas vai nu tādas pašas zālēm nepieciešamās zāļu devas, vai pat nedaudz lielākas.

Priekšrocības ir tādas, ka, ja zāles kairina kuņģa gļotādu, to var lietot svecēs, piemēram, eufilīnā, indometacīnā.

Trūkumi galvenokārt ir psiholoģiskā ietekme uz pacientu, jo šis ievadīšanas veids var būt nepatīkams vai viņam nepatīk pārāk daudz. Ja zāles atkārtojas, zarnu gļotādas var kļūt kairinātas vai pat iekaisušas. Absorbcija var būt nepietiekama, jo īpaši, ja taisnās zarnās atrodas žults masa.

Tiek uzskatīts, ka, izmantojot augsti efektīvas metodes paātrinātu piegādi, pamatojoties uz saīsināšanai I piegādes periodu galamērķa narkotikas, paātrinātu un atvieglotu procesu kakla dilatācijas. Turklāt ir ieteicams censties vienlaicīgi lietot un pretsāpju līdzekļus. Izvēloties ceļu, kas būtu ievēlēta vecmāte, lai atvieglotu un paātrinātu procesus ārsta kakla dilatācijas vēlams ieteicams lietot variantu samazinot parasimpatiskās nervu sistēmu nākamos narkotikas (Belladonna, promedol et al.). Tas, pēc viņu domām, neizbēgami nozīmē paātrinātu, atvieglotu dzemdes kakla paplašināšanos un neapšaubāmi prasa mazāku dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Vispiemērotākais tiek uzskatīts par līdzekļu apvienotu izmantošanu, kas nodrošina iespējami lielāku dzemdes kakliņas atbilstību ar dzimumdziedzera kustību saistītiem līdzekļiem.

Lai samazinātu parastās dzemdības laiku, daži ārsti iesaka šādu darba paātrināšanas shēmu:

• Māte dod 60,0 ml rišādas eļļas un pēc 2 stundām ievieto tīrīšanas klizmu. Vienu stundu pirms tīrīšanas klizma 0,2 g hinīna tiek ievadīta ik pēc 30 minūtēm tikai 5 reizes (t.i., tikai 1,0 g);
• pēc zarnu darbības starp pēdējām divām hinīna metodēm māte ievada vēnā 50 ml 40% glikozes šķīduma un 10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma (saskaņā ar Khmelevsku);
• 100 mg B1 vitamīna intramuskulāri ievadīts intramuskulāri pēc pēdējā hinīna pulvera strādniekam un, ja nepieciešams, pēc citas stundas vēl 60 mg (saskaņā ar Shubu). B1 vitamīna iedarbība acīmredzot ir balstīta uz šī vitamīna spēju normalizēt ogļhidrātu metabolismu un novērst muskuļu nogurumu, ko izraisa pienskābes un piruvskābes uzkrāšanās; Turklāt, B vitamīns! Nomāc holīnesterāzi un veicina sensibilizāciju acetilholīna sintēzē.

Otrais režīms parastās piegādes paātrināšanai ir follikulīna, pituitrīna, karboholīna un hinīna izmantošana. Tas sastāv no:

• Māte injicēta intramuskulāri ar 10000 vienībām follikulīna;
• pēc 30 minūtēm iekšā 0,001 g karboholīna (noturīga acetilholīna atvasinājuma) iekšpusē pievieno cukuru;
• 15 minūtes vēlāk 0,15 ml pituitrīna injicē intramuskulāri, un 0,15 g hinīna hidrohlorīda tiek ievadīts uz iekšu;
• vienu stundu pēc stimulācijas sākuma vienlaikus lieto 0,001 g karboholīna un 0,15 g hinīna;
• Pēc 15 minūtēm karbocholīns un hinīns tiek ievadīti vienā devā, un pēc 15 minūtēm otro reizi injicē 0,15 ml pituitrīna intramuskulāri.

Saskaņā ar ideju par dzemdes kakla primāro inervāciju ar parasimpātiskās nervu sistēmas palīdzību tika atkārtoti izteikti viedokļi par iespēju to atvieglošanai, izmantojot atropīnu, un tādējādi saīsinot darba ilgumu. Tomēr šīs izpausmes ir tikai shematiskas. Turpmākie klīniskie pētījumi liecina, ka atropīnam vispār nav zāļu spazmolītiskās iedarbības.

Pēc ieilgušas iepriekšēju periodā un ilgstošu darbu, lai normalizētu augstākās veģetatīvo centru izmanto sarežģītas terapeitiskās un profilaktiskās darbības, tostarp kopā ar izveidi terapeitisko un aizsardzības režīma izraudzīšanās holinoliticheskih nozīmē - centrālās antiholīnerģiskie apvienojumā ar ATP, askorbīnskābes, kālija orotāta un estrogēnu, pamatojoties uz normalizēšanu aktivitāte no simpātiskās komponenta simpātisks-virsnieru sistēmu. Tas, saskaņā ar autoru, veicina attīstību neatkarīgas darba aktivitātes šajā grupā grūtniecēm un mātēm.

Jo iecelšanu stimulējot medikamentus, no kuriem viens no efektīvākajiem ir oksitocīns, tai ir obligāti (!) Lai apvienotu ar iecelšanu spazmolītiskiem ar noteikta darba. Tāpat tas attiecas uz diskoordinirovannoy vispārēja darbība, kas izpaužas galvenokārt asinhroni kontrakcijas dzemdē (ķermeņa), hipertonisku zemāka segmenta to un citi simptomi, kas varētu tikt izmantoti vairāk spazmolītiskiem kas ļauj ietekmi farmakoloģisko aģentu uz augli. Nav šaubu, ka spazmolītiskiem zem stingras norādes par to paredzētajam mērķim lietošana grūtniecības un dzemdību laikā sievietēm ar izmaiņām darbaspēka ir ļoti vēlama.

Meklējot materiālus, kas ir gan ganglioliticheskoe un spazmolītiskais efektu, ir svarīgi vairāki autori pierāda, ka efektivitātes trūkums piegādi spazmolītiskiem šajā grupā M-antiholīnerģiskus (atropīns, platifillin, Skopolamīnu), kas līdz šai dienai daži akušieres joprojām izmanto.

Pētījumi skaidri parāda, ka dažas no sekām parasimpātiskās nervu nav noņemta ar atropīnu - darbības ar iegurņa nervu uz dzemdes un citiem orgāniem. Pēc autores domām, to var izskaidrot ar to, ka nervu galiem atbrīvotu acetilholīna ietvaros innervated šūnās, vai, jebkurā gadījumā, tik tuvu cholinoreceptor ka atropīns nevar iekļūt uz "skatuves darbībā", un sacensties ar acetilholīna par receptoriem ( «teorija tuvums "). Šīs eksperimentālās dati tika apstiprināti, piemērojot atropīns ar ciltskoks, kur, saskaņā ar iekšējo hysterography pēc atropīna novēroja izmaiņas frekvences, intensitāti un toni dzemdes kontrakcijas, netika atklātas koordinēšanas dzemdes kontrakcijas. Tāpēc, zinātnisko un praktisko dzemdniecībā ir nepieciešamas jaunas narkotikas, kuriem piemīt spazmolītiskais efekts, ti. E. Spēja noņemt šīs sekas parasimpatisko nervu, ko nevar noņemt ar atropīnu. Ir svarīgi pievērst uzmanību citu apstākli - dažas vielas, kas ir spazmolītiskais spēkā eksperimentā, jo klīnikā bieži neefektīvi.

Spazmolītisko līdzekļu vērtība ir tāda, ka tie veicina dzemdes muskuļa galvenā stresa samazināšanos laikā starp kontrakcijām, kā rezultātā dzemdes kontraktivitāte ir ekonomiski izdevīgāka un produktīvāka. Papildus tam ir ieteicams izmantot spazmolikas kombinācijas piedzimšanu, bet ar dažādiem darbības piemēriem.

Visbiežāk iekšzemes dzemdniecībā saņēma kombinēto metodes, ko piemēro dažas spazmolītiskiem no grupas ganglioblokiruyuschih līdzekļiem (Aprophe, diprofena, gangleron, kvaterona, pentamine et al.) Ar oksitoticheskimi (oksitocīna, prostaglandīnu pituitrin, hinīns et al.), Gan pirms, gan pēc piemērošanas uterotrofiskie aģenti. Lielākā daļa klīniskie un eksperimentālie pētījumi, kas liecina, ka šāda mērķa oksitoticheskih un spazmolītiskiem. Dažreiz tas ir ieteicams kopā ar vieglu pirkstu paplašinājumu dzemdes muti vienlaicīgi intravenozi spazmolītiskais, īpaši myotropic rīcību (no-spa, papaverīns, Halidorum, baralgin), lai sniegtu izteiktu spazmolītiskais efektu.

Izmantojot spazmolizējošos līdzekļus, tika atzīmēts pozitīvs efekts:

• kopējā darba stāža saīsināšana;
• ilgstoša darba biežuma samazināšanās;
• novēršana daudzos novērojumos par nesaskaņotu darbu, dzemdes kakla dystopiju, pārmērīgu darbu;
• operatīvās dzemdes biežuma samazināšanās, augļa un jaundzimušā asfiksija;
• asiņošanas biežuma samazināšanās secīgajā un agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Ja ir vājums darbaspēka sievietēm ar smagu psihomotorās uzbudinājums, mēs izmantojam kombināciju dinezina devā 100 mg perorāli kvaterona - 30 mg perorāli un promedola - 20 mg subkutāni. Šo medikamentu kombinācija tiek izmantots izveidot oficiālajā darba un atklāšana dzemdes kakls 3-4 cm. Ņemiet vērā, ka attiecības starp vidējo ilgumu darbaspēka pirms un pēc to lietošanas kombinācijas dinezina, promedol kvaterona un kontaktu devās piemērota un pakāpe atvēršanas uz augšu dzemdes kakls administrēšanas spazmolītiskiem nav noteikti līdzekļi. Svarīgāk ir regulāra darbaspēka klātbūtne, nevis dzemdes kakla atvēršanas pakāpe. Pie 1/2 dzemdībām kombinācija no šīm zālēm tika veikta uz fona rodostimuliruyuschih terapijas kā% no dzimušo šie ir tāds, centrālās un perifērās antiholīnerģisko iedarbību, tika piemēroti tieši pēc lietošanas rodostimuliruyuschih nozīmē.

Klīniskā analīze parādīja, ka, neskatoties uz šo vielu lietošanu, rodostimulācija visos gadījumos bija efektīva. Darba vājināšanās netika novērota arī tajos gadījumos, kad pirms dinēzīna, quaternona un promedola ievadīšanas sekoja medikamentu izraisīta rotostimulācija. Šos klīniskos novērojumus apstiprina histerogrāfiskie pētījumi. Tāpat ir ļoti svarīgi, ka pēc spazmolītisko līdzekļu ieviešanas dzemdes dibena nepārprotama dominēšana pamatā esošajās sekcijās, tā kontraktivitātes darbība nav pārkāpta. Šajā gadījumā atklājas arī viena iezīme: vienu stundu pēc šo līdzekļu ieviešanas dzemdes kontrakcijas apakšējā segmenta reģionā kļūst regulārākas, ti, parādās saskaņotāks dzemdes kontrakciju veids. Šīs vielas kombinācijas negatīvā ietekme uz augļa un jaundzimušā bērna stāvokli netika novērota. Jaundzimušo stāvoklī un uzvedībā gan pēc piedzimšanas, gan nākamajās dienās netika novērotas novirzes to attīstībā. Kardiotokogrāfija arī nenovēroja nevienu traucējumu augļa stāvoklī.

[1], [2], [3], [4]