Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Darba gaita ar dažādu veidu priekšzināšanām
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Praktiskajai akušerijai svarīgas ir nākamās darba gaitas īpašās iezīmes, atkarībā no iepriekšējo priekšmetu ilguma.
Tika konstatēta būtiska atšķirība starp sākotnējā perioda ilgumu pirmajā un pēcdzemdību periodā un dzimšanas akta ilgumu. Tajā pašā laikā, palielinoties sākotnējo kontrakciju ilgumam, jo īpaši pēc 12 stundām, darba ilgums palielinās. Vēl pamazām, bet pakāpeniski pieaug pagarināšanu piegādi attiecībā uz ilgumu provizoriskiem cīņas (sākotnējo periodu - līdz sešām stundām, 7-12, 13-18, 19-24, un vairāk nekā 24 stundas), kas novēroti dzemdējušas, multiparous mazāk pamanāmas.
Kad ilgstošs gaitu sākotnējiem kontrakciju (vairāk nekā 24 h) ilgumu piegādes kā Gross pārnēsāšanu un multiparous palielinās gandrīz 2 reizes. Tādējādi, ja vidējais ilgums darba laikā sākotnējo periodu līdz 6 h 11.6 h pirmoreiz dzemdējušo un multiparous 7,2 stundas, tad sākotnējais termiņš ir vairāk nekā 24 stundas, vidējais ilgums darba bija 19.6 pirmoreiz dzemdējušo un multiparous h - 14 2 stundas
Pētījumā par primiparu darbaspēka vājuma attīstības biežumu atkarībā no pirmsdzemdību perioda ilguma parādījās sekojošais. Ja provizoriskā perioda ilgums bija līdz 12 stundām, primiparu darbaspēka vājums tika konstatēts 5,08%, un, palielinoties vairāk nekā 24 stundām, darbaspēka vājuma attīstības biežums palielinājās līdz 12,3%. Kopējais primiparu darbaspēka vājuma attīstības procentuālais īpatsvars bija 23,07%. Iegūto datu analīze no jauna dzimušajiem liecina, ka no 120 pārbaudītajiem tikai 16 bija darbaspēka vājums (13,3%). Tajā pašā laikā darbaspēka vājuma attīstība pāraudzināšanas procesā visbiežāk tiek novērota ar provizorisko ilgumu vairāk nekā 24 stundas.
Būtiska loma patoloģisko priekšnoteikumu izveidē ir liela augļa klātbūtne. Tādējādi no 435 pētītajiem 75 tika reģistrēti lieli augļi, kuru svars pārsniedz 4000,0 g (17,2%).
Amnija šķidruma priekšlaicīga izplūde notika 11,1 ± 1,6% gadījumu, kontrolgrupā - 2,4 ± 1,5%. Aknu šķidruma aizplūšana sākumā pieauga 7 stundu laikā (32,9 ± 5,01%) un visos turpmākajos laika periodos saglabājās augsta (kontrolgrupā - 4,7 ± 2,12%). Kopējais iepriekšējā provizoriskajā periodā veiktā ūdens nevajadzīgās noplūdes īpatsvars bija 36,8 ± 2,3%, kontroles grupā - 7,1 ± 2,6%.
Operatīvās intervences, atkarībā no provizorisko periodu ilguma, veidoja 14,2% gadījumu. Visbiežāk tās tiek veiktas ar iepriekšēja perioda atnešan sievietēm virs caesarian 24 h ražo 56.2% no sievietēm dzemdībās, sajaucot ekspluatācijas knaibles -. 45,4% augļa vakuumekstrakcijas - 41,6%. Kopumā 16 ķermeņa daļās tika ievadītas sievietes (3,6%). Dzemdes dobuma manuālā izmeklēšana un pēcdzemdību roku atdalīšana un atgūšana tika veikta 13 gadījumos (3,2%). Vidējais asins zudums bija 187 ± 19 ml. Šajā gadījumā skaits dzemdētāju, kuras bija asins zudums ir vairāk nekā 400 ml, 52,2% bija sievietes ar sākotnējo periodu, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas. Kopējais procentuālais patoloģiska asiņošana, bija 11,1%. Kontroles grupā patoloģiskās asiņošanas biežums bija 3%.
Saslimstība pēcdzemdību periods tika novērota 23 (5.28%) - inficētu dzemdes subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, sekundāra anēmija, mastīts, uc bīstamas.