Asins plūsma nabassaites artērijā darba laikā

Mūsdienu pētījumi liecina, ka kardiotokogrāfijai nav ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar parasto augļa askulāciju ar dzemdību stetoskopa palīdzību. Tādējādi 1988. Gadā Amerikas ambulatoro un ginekologu asociācija secināja, ka periodiska augļa audzināšana dzemdībās ir "tikpat efektīva kā elektroniskā uzraudzība augsta riska pacientu uzraudzībā darba laikā". Neskatoties uz to, daudzi dzemdību centri pārrauga dzemdībās. Ir slikta patoloģiskā KIT asociācija ar augļa acidozi, bet ar acidoloģiju augļa iespējamība ir augstāka ar patoloģisku CTG.

Zems mainīgums arī ir slikti korelēts ar augļa acidozi, un prognozi var likt ne vairāk kā 5% embriju. Ja bērna piedzimšanas laikā rodas tahikardija vai palēninājums, paredzams, ka pH 7,20 palielināsies līdz 30%. Vēlīnās samazināšanās dod priekšnoteikumus acidozei auglim 30-40%. Novēlota samazināšanās un Apgar vērtējuma 7 un mazāk prognozēšana ir vairāk saistītas ar atcelšanas lielumu nekā laika attiecības ar dzemdes kontrakciju.

Turklāt CTG izmantošana darbā nepazemināja perinatālo mirstību, bet tikai mazināja jaundzimušo bojājumus. Tāpēc augļa CTG un CBS ir nepieciešami sievietēm darbā ar lielu risku, lai nodrošinātu optimālu darba vadību. Piemēram, Anglijā mazāk nekā pusei dzemdību centru izmanto CTG un augļa COC. Tikai zemas pH vērtības nabas artērijā korelē ar zemiem Apgar rādītājiem, taču ne pH, ne Apgar nevar prognozēt jaundzimušo neiroloģisko saslimstību. Tādēļ periodiski klāt hipoksija dzemdībās nenozīmē nozīmīgu saikni ar nākamo neiroloģisko rezultātu jaundzimušajam bērnam. Nepārtrauktā uzraudzība uzlabo stāvokli, ka 1 bērns no 1000, kas tika uzraudzīts darba laikā, bija stāvoklis, bet ievērojami palielinājās ķeizargrieziena biežums un dzemdību griezēji.

Mērīšana asinsrite nabas artērijas pat vēl labāk nekā atklāšana CTG ciešanas (distress) foetus darba laikā, jo augļa distress līdz 12 reizēm biežākām cesarean sadaļā. Pulsācijas indekss darba laikā būtiski nemainās. Cīņu laikā tas mainās tikai tad, ja auglim ir sirdsdarbība. Indeksa izmaiņas visbiežāk novērotas ar augļa nepietiekama uztura, un tā precīzu definīciju asins plūsmu uz nabas artērijas ir būtiska prognozē augļa nepietiekamu uzturu, un nav beigu diastolisko asins plūsmu 80% ražo hipoksiju un 46% no riska acidozi.

Kad novēlota piegāde pulsācijas indeksa pieaugums par 20% iekšējā miega artērijā a hyperoxygenation mātes (60% O laikā ₂ ieelpošanu) ir marķieris negatīva iznākuma aizkavētas piegādes auglim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]